ईआर चिकित्सकांद्वारे 340% मार्कअप. नॉन ईआर इन्टरस्टिस्ट्सकडून 110% मार्कअप
जामा अंतर्गत औषधाने प्रकाशित केलेल्या मे 2017 चा अभ्यास प्रात्यक्षिक करते की अमेरिकेतील आपत्कालीन विभागांमध्ये अधिक भावमान असतात- सर्वात गरीब, अल्पसंख्याक रूग्णांवर विपरीत परिणाम करणारे.
इमर्जन्सी रूमच्या बाहेरील अंतराळ्यांनी पुरविलेल्या सेवांसाठी 110% मार्कअपच्या तुलनेत आणीबाणीच्या औषधोपचारांद्वारे दिल्या जाणाऱ्या सेवांमध्ये 340% वाढ झाली.
आढावा
समान सेवांसाठी शुल्क आकारले जाते आणीबाणीच्या विभागात ते आणीबाणीच्या विभागात मोठ्या प्रमाणात बदल होतात. शिवाय, डॉक्टरांच्या कार्यालयातून किंवा अत्यावश्यक काळजी केंद्रामध्ये उपचार मिळवण्यापेक्षा आपत्कालीन विभागामध्ये तशाच प्रकारे उपचार घेण्यासाठी नेहमीच अधिक महाग असतो.
बर्याच लोकांना ज्यांना रुग्णालयांपासून खूप जास्त बिले प्राप्त होतात ते असे आहेत जे त्यांच्यावर कमीत कमी खर्च करतात: विमा उच्च वैद्यकीय बिले कमीत कमी सर्पिल होऊ शकतात आणि लोक दिवाळखोरी घोषित करतात याचे प्रमुख कारण आहे.
किती रुग्णालये प्रभारित करतात याबद्दल भीतीमुळे लोकांना अत्यावश्यक काळजी घेण्यापासून परावृत्त केले जाते. हे लोक अंततः गंभीर परिस्थितीसह आपत्कालीन विभागात सादर करतात जे केवळ जीवनाच्या गुणवत्तेवर मोठ्या प्रमाणात टोलच नाही तर अधिक खर्चही करतात.
किंमत कशी कार्य करते
रूग्णालयातील रुग्णांचे बिल तयार करण्यासाठी चार्जमास्टर्स वापरतात, जे सेवांची यादी आणि त्यांच्या खर्चाची आहेत. तथापि, रुग्णाने आणि नेटवर्कची स्थिती असलेल्या इन्शुरन्स प्रकारानुसार सेवांची खरी किंमत बदलते.
जे रुग्ण हे नेटवर्कमध्ये आहेत आणि त्यांचे इन्शुरन्स सामान्यतः कमी देतात; तर, जे रुग्ण बाहेर नसलेले आणि विम्याचे वेतन पूर्ण रुग्णालय शुल्क नसते, जे मेडिकेअर द्वारा देते ते कित्येक पटीत असू शकतात. सर्वात महाग रुग्णालये 900 टक्केपेक्षा जास्त शुल्क घेऊ शकतात जे औषधोपचार देते.
ईआर प्राइसिंग तपासत आहे
या किंमत-विश्लेषण अहवालात, संशोधकांनी 12,337 आणीबाणीच्या वैद्यकीय चिकित्सकांकडून बिलिंगचे विश्लेषण केले जे संपूर्ण अमेरिकेत 2,707 रुग्णालये चालवत होते. त्याचप्रमाणे त्यांनी 3,66 9 इस्पितळांमध्ये अभ्यास करणार्या 57,607 अंतर्गत वैद्यकीय चिकित्सकांच्या नोंदींची तपासणी केली.
या रेकॉर्डचा वापर करून, संशोधकांनी "मार्कअप रेशिओचा वापर करून अतिरिक्त शुल्कांचे स्तर" मोजले, जे मेडिकरला परवानगीयोग्य रकमेवर बिल आकाराचे गुणोत्तर आहे. "मेडिकेअर स्वीकार्य रकमेसह" जे मेडिकेअर देते ते रक्कम, वजावटी आणि सिक्काइझेशन लाभार्थी पैसे देण्यास जबाबदार आहे आणि कोणतीही रक्कम जे थर्ड पार्टी देण्यास जबाबदार आहे. "
याव्यतिरिक्त, संशोधकांनी प्रत्येक आपत्कालीन विभागातील खालील गोष्टी निर्धारित केल्या:
- आकार
- स्थान
- फॉर-प्रॉफिट स्थिती
- शिक्षण स्थिती
- शहरी किंवा ग्रामीण स्थिती
- सुरक्षा-निवारत रुग्णालय स्थिती
युनायटेड स्टेट्स जनगणनेद्वारे प्रदान केलेल्या माहितीच्या आधारावर संशोधकांनी पुढील गोष्टींचा अंदाज केला:
- दारिद्र्य दर
- अपरिहार्य स्थिती
- अल्पसंख्याक लोकसंख्या
किंमत विसंगती अन्वेषण
जेव्हा एकतर आणीबाणीच्या वैद्यक चिकित्सकाने किंवा एखाद्या शिक्षकाने या सेवा केल्या, तेव्हा आणीबाणीच्या वैद्यक वैद्यकाने दिलेल्या सेवांसाठी मार्कअप हे खूपच अधिक होते.
उदाहरणार्थ, एखाद्या इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामसाठी मध्यकेंद्री शुल्क $ 95 असताना एखाद्या आणीबाणीच्या रूम चिकित्सकाच्या अर्थाने; तर एक internist खर्च $ 62 वाचन.
संशोधकांनुसार:
सर्व ईडी सेवा विचारात घेऊन, प्रत्येक 100 डॉलर मध्ये मेडिकर स्वीकार्य प्रमाणात, विविध रुग्णालये $ 100 (मार्कअप रेश्यो, 1.0) आणि $ 12,600 (मार्कअप रेश्यो, 12.6) दरम्यान $ 420 (मार्कअप रेशो, 4.2) च्या मध्यभागी असलेल्या रुग्णांना आरोपी केले; याउलट, मेडियान हॉस्पिटलच्या अंतर्गत औषध शुल्क $ 200 (मार्कअप रेशिओ, 2.0) झाले असते.
अभ्यासातून येथे काही अधिक विशिष्ट निष्कर्ष आहेत:
- आणीबाणीतील वैद्यकांनी 4 अब्ज डॉलर्स चार्ज केले, मेडिकारे स्वीकार्य प्रमाणात पेक्षा जास्त 3.1 अब्ज डॉलर्स
- लॅकरेशनच्या (अर्थात जखमेच्या बंद) सूचनेसाठी मार्कअप उत्तम होता.
- पाहणीतील रुग्णालयांमध्ये सिरमधील सीटी स्कॅनसचा दर सर्वात जास्त होता दुस-या शब्दात सांगायचे तर डोक्याच्या सीटी स्कॅनवर किंमत सर्वात जास्त असते.
- आणीबाणीतील विभाग जे सर्वात जास्त शुल्क आकारतात ते फायदेशीर रुग्णालयांचा एक भाग होते आणि मध्यपश्चिमी आणि दक्षिण-पूर्व युनायटेड स्टेट्समध्ये स्थित होते. या तात्काळ विभागांनी मोठ्या संख्येने विमासंरक्षण हिस्पॅनियन आणि आफ्रिकन-अमेरिकन लोकांना दिले.
एक शब्द
जेव्हा एखादी व्यक्ती आपत्कालीन विभागात वापरली जाते तेव्हा सहसा खूप कमी निवड केली जाते, ती किंमतीच्या अंदाजे अधीन असतात. लेखकांच्या मते, "आतापेक्षा जास्त, अस्पृश्य नसलेल्या आणि अतिदक्षता विभागातील रुग्णांचे संरक्षण करणे हे अत्यंत प्राधान्य असले पाहिजे."
या अभ्यासात परिणाम रुग्णालयाच्या बिलिंग अधिक पारदर्शकता गरज अधोरेखित करतो. ते रुग्णांना उभी केलेल्या किमतींपासून संरक्षण करण्यासाठी राज्य व संघीय आमदारांच्या गरजेचे समर्थन करतात.
> स्त्रोत:
> मेडलाइन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
> मेडलाइन आणीबाणीचे खोली कधी वापरायचे
> झु, टी, एट अल संयुक्त राज्य अमेरिकामध्ये आणीबाणी विभागातील विरूद्ध आणीबाणी विभागातील फरक जामा अंतर्गत औषध 2017