आपल्याला प्रोस्टेट कर्करोग असल्याची निदान झाले आहे , आता आपण काय कराल? प्रत्येकजण वेगळे आहे आणि उपचार पर्याय अनेक घटकांवर अवलंबून आहे. उपचारांच्या मार्गाने निर्णय घेण्यास मदत करण्यासाठी आपले डॉक्टर, सामान्य आरोग्य, प्रोस्टेट स्पेसिफिक ऍटिजेन (पीएसए) , ग्लीसन ग्रेड , कॅन्सर स्टेज (कोणत्याही रेडिओोग्राफिक अभ्यासाचा समावेश असू शकतो), कॅन्सर व्हॉल्यूम (किती कॅन्सर आपल्या पुर: स्थात आहे) आणि आपल्या मागील वैद्यकीय इतिहास (पूर्वी कोणत्या शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय समस्या होत्या).
बर्याच रुग्ण "योग्य" उत्तरासाठी शोध घेत आहेत. ते पुरेसे कठोर आणि ते वाचू पाहतात तर त्यांना असे वाटते की त्यांना उत्तर सापडेल. आपल्याला काय सापडते ते अनेक मते तथ्य आणि अभ्यासाच्या परिणामासह मिश्रित आहेत. मी माझ्या रुग्णांना त्यांच्यासाठी "योग्य" असे उत्तर शोधण्याचा सल्ला देतो. ग्लीसन 8 कर्करोग असलेल्या 50 वर्षांच्या पुरुषाचा उपचार 78 वर्षे जुन्या मनुष्यापेक्षा लहान असावा, जो ग्लाससन 6 कर्करोगाशी असावा. सर्व उपचार काही रुग्णांसाठी वाजवी असतात परंतु प्रत्येक रुग्णाला नाही. प्रत्येक उपचारांचा आणि बाधक उपचार काळजीपूर्वक मोजणे आवश्यक आहे उपचार पर्याय.
आपल्याला काय करावे लागणारे पहिले निर्णय हे आहे की आपल्या कर्करोगाने उपचार करणे आवश्यक आहे किंवा ते सुरक्षितपणे पाहिले जाऊ शकते.
सावधगिरीची प्रतीक्षा
काही विशिष्ट रुग्णांमध्ये, कोणताही सक्रिय उपचार ठेवण्याचा आणि पीएसएचा पाठपुरावा करणे हा एक उत्तम पर्याय आहे. आम्ही या जागरूक प्रतीक्षा किंवा सक्रिय पाळत ठेवणे म्हणतो. हे विशेषतः निचरा श्रेणी आणि निम्न स्टेज पुर: स्थ कर्करोगांनी केले जाते.
कमी स्वस्थ किंवा वृद्ध नर मध्ये हा एक चांगला पर्याय आहे. सक्रिय पाळत ठेवणे मध्ये तात्काळ PSA तपासण्यांचा अर्थ होतो आणि सहसा दुसर्या बायोप्सीचा समावेश होतो (निदान झाल्यानंतर 3 महिन्यांपासून 1 वर्षापर्यंतची शिफारस) जर कोणत्याही वेळी कॅन्सर सक्रिय उपचार प्रगतीस सुरूवात होऊ शकतो. अभिप्राय आहे की सुमारे 25% योग्य रुग्णांना सतर्क प्रतीक्षा प्रोटोकॉलमध्ये नामांकित असलेल्या डॉक्टरांना नंतरच्या तारखेला निश्चित उपचारांची आवश्यकता असेल.
सक्रिय उपचार
सक्रिय उपचार हा सर्व कर्करोगाच्या पेशी काढून टाकण्यासाठी किंवा नष्ट करण्यासाठी बरा करण्याचा हेतू आहे. 3 मानक सक्रिय उपचार पर्याय आहेत.
शस्त्रक्रिया
पुर: स्थ कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया संपूर्ण प्रोस्टेट ग्रंथी आणि आजूबाजूच्या पेशी काढून टाकतात. यामधे शस्त्रक्रिया आणि लिम्फ नोडस् समाविष्ट होऊ शकतात. शस्त्रक्रिया एक रॅडिकल प्रॉस्थेटीटीमी म्हणून ओळखली जाते आणि विविध प्रकारे संपर्क साधला जाऊ शकतो.
रोबोट-सहाय्यक रॅडिकल प्रॉस्थेटीटीएम
या प्रकाराच्या शस्त्रक्रियेमुळे, आपल्या शस्त्रक्रियेत सामान्यतः आपल्या खालच्या ओटीपोटाच्या 6 छोट्या छोट्या केल्या जातील. या चीजांद्वारे, यंत्रे ठेवली जातात जी रोबोटमार्गे आपल्या शल्यविशारदाने नियंत्रित केली जातात. रोबोटचा सर्वात सामान्य ब्रँड हा दा विंची सर्जिकल सिस्टम आहे. रोबोटिक पुर: स्थ ग्रंथीचे फायदे असे आहेत की कॅथेटर प्लेसमेंटसाठी कमी रक्तदाब, चांगले दृश्यमानता आणि कमी कालावधी आहे. निरुपयोगी हे असे आहे की शल्यविशारद (सर्जन आपल्या टिशूला जाणवू शकत नाही) आणि त्यावर या तंत्रज्ञानाचा व्यस्तता आहे. बहुतांश नवीन यूरोलॉजिस्टना या पद्धतीमध्ये केवळ प्रथितयंत्र प्रत्यारोपण करण्यास प्रशिक्षित केले जात आहे.
रॅडिकल रेट्रोबबिक प्रोस्टेटटॉमी
एक चीर umbilicus खाली पासून pubic हाड वर केली आहे.
फायद्यांमध्ये शस्त्रक्रिया कमी शस्त्रक्रिया आणि त्यामुळे शल्यविशारदाने कमी भूल द्यावी आणि संपूर्ण स्पर्शसुधारित संवेदनांचा समावेश आहे. डाउनसाइड्स सहसा कॅथेटरच्या मुक्कामापेक्षा थोडा अधिक मोठा रक्तपुरवठा आणि लांबी असतो.
ऐतिहासिकदृष्टया प्रोस्टेटला पॅरिनेअल चीट (गुद्द्वार आणि अंडकोषांच्या मधून) काढून टाकले होते परंतु यामुळे लिम्फ नोड्सचा उपयोग होऊ शकत नाही आणि क्वचितच केले जाते. काही शल्य चिकित्सकांनी शुद्ध लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोन (रोबोटच्या उपयोग केल्याशिवाय) वापरला जातो.
सर्व शस्त्रक्रियांच्या जोखीमांमध्ये रक्तवाहिनी, असंवेदनशीलता, स्थापना बिघडलेले कार्य आणि सभोवतालच्या संरचनांना इजा येणे समाविष्ट आहे. कुठल्याही तंत्रामध्ये असंतुलन किंवा स्थापना बिघडलेले कार्य कमी होण्याचा धोका कमी होतो हे सुचवले आहे.
कोणताही पध्दत वापरण्यात येत नसल्यास आपण निश्चितपणे आपल्या सर्जनला निवडलेल्या तंत्रात सक्षम आणि सोयीस्कर बनवू इच्छित आहात.
कर्करोगाच्या पेशी मारण्यासाठी रेडिएशन उच्च-ऊर्जा एक्स-रे वापरते. रेडिएशनच्या अनेक प्रकारचे प्रकार आहेत आणि नवीन फॉर्म प्रोटेस्ट ग्रंथीमध्ये ठेवलेल्या चिन्हकांचा वापर करतात त्यामुळे ऊर्जा उंचावण्यासाठी लक्ष्य आहे. प्रोटॉन बीम थेरपीसारख्या नवीन प्रकारचे विकिरण अजून सिद्ध झालेले नाहीत किंवा सध्याच्या रूपरेषांपेक्षा सुरक्षित नाहीत.
रेडिएशन दोन वेगवेगळ्या प्रकारे वितरित केले जाते. बाह्य बीममध्ये बाह्य स्त्रोत आहे जो प्रोटेस्टवरील रेडिएशन निश्चित करतो. ब्रॅकिथेरपी हे एक तंत्र आहे जेथे रेडिएशियल बियाणे प्रोस्टेटमध्ये ठेवली जातात. यश हे रेडिएशन वितरीत करण्याच्या आणि कर्करोगाच्या पेशींची संवेदनशीलता यावर अवलंबून असते. अधिक आक्रमक कर्करोगांमध्ये रेडिएशन हार्मोन सह एकत्रित केले जाईल.
क्रियोथेरपी
प्रोस्टेटसाठी क्रियोथेरपी एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यात प्रोस्टेट पेशी सेल गोठवून ठेवतात आणि कोळंबी मारतात. मॉडर्न टेक्नॉलॉजी हे साध्य करण्यासाठी आर्गॉन आणि हीलियमचा वापर करतात आणि फ्रीझ / पिघलनाच्या प्रक्रियेला दोन वेळा पुनरावृत्ती असते. ही प्रक्रिया ऍनेस्थेसियाच्या अंतर्गत ऑपरेटिंग रूममध्ये केली जाते. कर्करोग म्हणजे केवळ प्रोस्टेटमध्येच कर्करोग झाल्यानंतरच कार्य करते. कर्करोग फक्त एकाच ठिकाणी किंवा अयशस्वी विकिरण उपचारादरम्यान वापरला जातो तेव्हा हे नेहमी वापरले जाते. शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत फायद्याचा एक लहान रुग्णालय मुक्काम आणि क्रियाकलाप जलद परत समाविष्ट आहे. संपूर्ण ग्रंथी गोठवली गेल्यास डाऊनसाइट्स किरणोत्सर्गाच्या तुलनेत सीधाकण बिघडल्यास अधिक दर समाविष्ट करते.
गैर-उपयोगी उपचार
टेस्टोस्टेरॉन, नर सेक्स हार्मोनच्या प्रतिसादात प्रोस्टेट कॅन्सर वाढतो. टेस्टोस्टेरोन अडथळा किंवा काढून टाकल्याने अनेक पेशींना गळणे आणि मरणे शक्य होईल. कित्येक वर्षांपर्यंत हा मेटास्टॅटिक आजाराचा एकमेव उपचार होता. पूर्वी, अंडकोष काढून टाकणे (orchiectomy) होते परंतु आता त्याच तात्पुरती साध्य करण्यासाठी तात्पुरती औषधी इंजेक्शन दिली जाऊ शकते. संप्रेरक चिकित्सा सहसा रेडिएशन थेरपीच्या संयोगाने वापरली जाते.
टेस्टोस्टेरोनला दोन मुख्य तंत्रज्ञानाचा वापर केला जातो: त्याचा उत्पादन थांबविणे आणि रिसेप्टर अवरोधित करणे. हे गोळ्या, प्रत्यारोपण आणि इंजेक्शनसह अनेक स्वरूपात उपलब्ध आहेत. प्रोस्टेट कर्करोगासाठी अनेक नवीन उपचारांचा टेस्टोस्टेरॉन उत्पादनास थांबविण्याच्या किंवा रिसेप्टर अवरोधित करण्याच्या चांगल्या पद्धती वापरतात.
केमोथेरपी
प्रोस्टेट कर्करोगाचे केमोथेरपी सामान्यतः हार्मोन अयशस्वी झाल्यास वापरले जाते गेल्या दहा वर्षांत बरेच प्रगती केली गेली आहे.
HIFU
उच्च तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाऊंड एक लहान क्षेत्रावर लक्ष केंद्रित असलेल्या अल्ट्रासाऊंड लाटा वापरत असलेले तंत्रज्ञान आहे हे तीव्र उष्णता व्युत्पन्न करते आणि पेशी kills. खराब प्रारंभिक कामगिरीमुळे, हे तंत्र अमेरिकेत संशोधन प्रोटोकॉलमध्ये उपलब्ध आहे.
सिप्पुलेयुक्ल-टी (प्रोव्हेन्गे) सिप्यूलेकेल-टी प्रोस्टेट कर्करोगासाठी उपचारात्मक कर्करोग लस आहे. मेटाटॅटाटिक कॅस्ट्रेट-प्रतिरोधक पुर: स्थ कर्करोग असणा-या लस नसणारा किंवा कमीत कमी लक्षणग्रस्त रुग्णांसाठी हे वापरले जाते.