एचसीपीसीएस कोड संख्या आहेत. वैद्यकीय व्यवसायी प्रत्येक रुग्णास पुरविले जाऊ शकतात. प्रत्येक वैद्यकीय, शल्यचिकित्सक आणि निदान सेवांकरिता कोड आहेत एचसीपीसीएस म्हणजे हेल्थकेअर कॉमन प्रोसीजर कोडींग सिस्टम.
प्रत्येकजण समान कोड वापरत असल्याने तेच सारखे असत, ते एकसारखेपणा सुनिश्चित करतात. उदाहरणार्थ, एखाद्या वैद्यकीय सल्ल्यासाठी ज्याने मेडिकरचा सल्ला दिला आहे तो एलर्जी इंजेक्शनचा (एचसीपीसीएस कोड 9 5115) भेट देणारा डॉक्टर याला त्याच भौगोलिक क्षेत्रातील दुसर्या डॉक्टरचीच रक्कम त्याच तत्त्वासाठी असेल.
एचसीपीसीएस बिलिंग कोड सीएमएस द्वारे नियंत्रीत केले जातात, सेंटर फॉर मेडीकेअर आणि मेडीकेड सेवा. ते अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनने विकसित केलेल्या सीपीटी कोड (सद्य प्रक्रियात्मक तंत्रज्ञान कोड) वर आधारित आहेत. HCPCS कोड HIPAA द्वारे नियमित केले जातात, ज्यास सर्व आरोग्यसेवा संस्थांना आरोग्य संगोपन माहितीचा समावेश असलेल्या व्यवहारांसाठी मानक कोड वापरण्याची आवश्यकता आहे.
एचसीपीसीओ कोड आणि मॉडिफायर्सचा स्तर
एचसीपीसीएसमध्ये कोडचे दोन स्तर समाविष्ट आहेत.
- पातळी मी सीपीटी कोड समावेश सीपीटी किंवा वर्तमान प्रक्रियात्मक परिभाषा संकेतांक 5 आकडी क्रमांकांनी बनलेले आहेत आणि अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन (एएमए) द्वारे व्यवस्थापित केले जातात. सीपीटी कोडचा उपयोग चिकित्सक किंवा इतर परवानाधारक व्यावसायिकांनी दिलेल्या आदेशानुसार वैद्यकीय सेवा आणि प्रक्रियांची ओळख पटविण्यासाठी केला जातो.
- एचसीपीसीएस चे लेव्हल II हे अल्फान्यूमरिक कोड आहेत ज्यात एक अक्षरमालेतील अक्षर आहेत ज्यात चार क्रमांक आहेत आणि ते सेंटर फॉर मेडीकेअर आणि मेडिकेड सर्व्हिसेस (सीएमएस) द्वारे व्यवस्थापित केले जातात. या कोडमध्ये रुग्णसेवा सेवा, टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे आणि फार्मसी यासारख्या गैर-वैद्यकीय सेवांचा समावेश आहे. हे विशेषत: चिकित्सकाच्या कार्यालयातून मिळणारे खर्च नाहीत जेणेकरून त्यांना वैद्यकीय विमा कंपनी त्यांच्याशी ज्या पद्धतीने व्यवहार करेल त्यापेक्षा त्यांना वेगळे मेडिकर किंवा मेडिकेद्वारे नियुक्त केले जावे.
काही HCPCS कोडने मॉडिफायर्सचा वापर करणे आवश्यक आहे. ते दोन अंकी संख्या, दोन अक्षरे किंवा अक्षरांक वर्ण असतात एचसीपीसीएस कोड मॉडिफायर्स सेवा किंवा प्रक्रियेविषयी अतिरिक्त माहिती प्रदान करतात. Modifiers चा उपयोग एखाद्या शरीराचे क्षेत्र ओळखण्यासाठी केला जातो जेथे प्रक्रिया केली जाते, एकाच सत्रातील एकाधिक कार्यपद्धती, किंवा सूचित करतात की एक प्रक्रिया सुरू झाली परंतु बंद करण्यात आली.
काहीवेळा सेवा नेहमी एकत्र गटात एकत्रित केल्या जातात, ज्या बाबतीत त्यांचे कोड देखील एकत्रित केले जाऊ शकतात. यास "एकत्रित" कोड असे म्हणतात .
वैद्यकीय कार्यालय कर्मचारी आणि प्रदाता महत्वाचे
प्रत्येक इन्शुरन्ससाठी विशेषतः जेव्हा मेडिक्केअर आणि मेडीकेड दाव्यांचा भरणा करता तेव्हा प्रदात्यांना HCPCS च्या कोड मार्गदर्शक तत्त्वांची माहिती असणे आवश्यक आहे. इतर विमा कंपन्यांपेक्षा मेडिकार आणि मेडीकेडमध्ये अधिक कडक मार्गदर्शक तत्त्वे असतात.
प्रदाते आणि वैद्यकीय कार्यालय व्यवस्थापकांनी त्यांचे वैद्यकीय महासंचालकांना HCPCS कोडवर अद्ययावत राहण्याचे निश्चित केले पाहिजे. एचसीपीसीएस कोड नवीन कालावधीनुसार अद्ययावत केले जातात कारण नवीन प्रक्रियांसाठी विकसित होणारे नवीन कोड आणि वर्तमान कोड सुधारित किंवा टाकून दिले जातात.
रुग्ण HCPCS / CPT कोड शोधू शकतात
रुग्ण अनेक ठिकाणी एचसीपीसीएस / सीपीटी कोड शोधू शकतात. जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांच्या कार्यालयातून बाहेर पडता तेव्हा आपल्याला आपल्या भेटीची एक आढावा दिली जाते ज्यात आपल्या डॉक्टरांना पुरवलेली संभाव्य सेवांची यादी दिलेली असू शकते. संबंधित क्रमांक, सामान्यतः पाच अंक, कोड आहेत.
आपल्या भेटीसाठी आपल्या डॉक्टरांकडून कॉपी किंवा सह-इन्शुरन्ससाठी फॉलो-अप बिलिंग आवश्यक असल्यास, नंतर त्या बिलाच्या बिलावर असू शकतात.
एक विवेक रुग्ण आणि स्मार्ट हेल्थकेअर ग्राहक प्रॅक्टीशनर्स, टेस्टिंग सेंटर, हॉस्पिटल्स किंवा इतर सुविधांपासून वैद्यकीय बिल्वांची समीक्षा करण्यासाठी या कोडचा उपयोग करतील.
आपला विमा (आणि आपल्या सहकारी आणि सह-विमा) केवळ आपल्याला प्राप्त झालेल्या सेवांसाठीच पैसे देत आहेत हे सुनिश्चित करण्याचा हा चांगला मार्ग आहे.
आपण डॉक्टर किंवा आपल्या आरोग्य विमा आणि HCPCS / CPT कोड पासून स्टेटमेन्ट प्राप्त होत नसल्यास, नंतर त्यांना पाठविले आणि कोड समाविष्ट असलेल्या एका नवीन विधानाची विनंती करणार्या पक्षाशी संपर्क साधा