जर तुम्हाला पोर्टल हायपरटेन्शन असेल आणि त्यांना हामॅटोलॉजिस्ट म्हणून संदर्भित केले असेल, तर आपल्याला आश्चर्य वाटेल की रक्ताचे डॉक्टर आपल्या लिव्हरच्या समस्याबद्दल का काळजी करतात. पोर्टल हायपरटेन्शन असलेल्या लोकांना पोर्तुगीस शिरा (रक्तवाहिन्यामुळे जठरांमधली मार्ग पासून रक्त काढून टाका) एक रक्त प्रवाह प्रवाहात वाढ विरोध आहे. गुंतागुंत होण्यापर्यंत रक्त वाहण्यास प्रतिरोध वाढतो.
या गुंतागुंतांमध्ये स्प्लेनोमेगाली, प्लीहाचा विस्तार स्प्लेनोमेगालीमध्ये सामान्यत: विशिष्ट लक्षणे दिसली नसतात. स्प्लेनोमेगाली असणा-या लोकांना ओटीपोटावर संपूर्णपणे वर्णन करतात, विशेषतः डाव्या बाजूला जेथे प्लीहा स्थित आहे ते केवळ थोडेच अन्न खाऊन पूर्णतः भोगण्याबद्दल तक्रार करू शकतात. हे पोट वर दाबल्या जाणा-या मोठ्या प्लीहामुळे होते.
स्प्लेनोमेगाली साधारणपणे आपल्या डॉक्टरांद्वारे परीक्षणास येते परंतु आवश्यक असल्यास अल्ट्रासाऊंड निदान पुष्टी करू शकते.
प्लीहा आणि रक्त संख्या
पोर्टल हायपरटेन्शनमधील स्प्लेनोमेगालीमुळे कमी रक्त संख्येत वाढ होऊ शकते. प्लीहातील एक काम म्हणजे सर्व रक्तपेशींचे फिल्टर करणे जेणेकरुन वृद्ध होणे किंवा नुकसान होणारे रक्तकॉल अभिसरणाने काढून टाकले जाऊ शकते. त्यामुळे वेळेत कोणत्याही वेळी लाल रक्तपेशी, पांढर्या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट शारीरिकरित्या प्लीहामध्ये स्थित असतात.
प्लीहा वाढतो म्हणून, अधिक पेशी तिखट मध्ये पायचीत आहेत.
याव्यतिरिक्त, यामुळे रक्तातील पेशी सामान्यपेक्षा अधिक जलद काढता येऊ शकतात. यामुळे अशक्तपणा (लाल रक्त पेशींची कमी संख्या), थ्रॉम्बोसिटोनिया (प्लेटलेटची कमी संख्या), आणि ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त पेशींची संख्या) होऊ शकते.
हे बदल सामान्यत: रूटीन रक्त कर्करोगात आढळतात ज्यात संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) समाविष्ट आहे.
साधारणतया, आढळणा-या अशक्तपणा, थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया आणि / किंवा ल्युकोप्पेनियाची मात्रा कमीतकमी लक्षणांसह मंद असते. सर्व तीन प्रकारच्या रक्त पेशींवर परिणाम होणार नाही. याव्यतिरिक्त, गंभीरता प्लीहाच्या आकाराने अंशतः निर्धारित केली जाते. प्लीहाचा आकार वाढतो त्याप्रमाणे, रक्तची संख्या कमी किंवा उलट जाऊ शकते, जर तिचा आकार कमी होतो तर रक्तची संख्या वाढू शकते.
उपचार आवश्यक आहे का?
आपल्या ऍनेमीया / थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया / ल्युकोप्पेनिआची तीव्रता आपल्यावर उपचार करेल किंवा नाही हे ठरविते. सुदैवाने, बर्याच लोकांना रक्ताच्या गटात फक्त सौम्य बदल होतात आणि उपचारांची आवश्यकता नसते.
पोर्टल हायपरटेन्शनच्या उपचाराने कधीकधी रक्त गुणधर्मांमध्ये सुधारणा होऊ शकते. जर बदल तीव्र आहेत, स्प्लेनेक्टॉमी (प्लीहातील शस्त्रक्रिया काढून टाकणे) अशी शिफारस केली जाऊ शकते. आपल्याला स्प्लेनेक्टोमीची आवश्यकता आहे किंवा नाही हे ठरवण्यावर या उपचारांच्या जोखमी विरूद्ध काळजीपूर्वक वजन करणे आवश्यक आहे , प्रामुख्याने सेप्सिस (रक्तात तीव्र जीवाणू संक्रमण) चे वाढते धोका.
स्प्लेनेक्टोमी पडत असल्यास, आपण जीवाणूंच्या विरूद्ध लसीकरण करणे महत्वाचे आहे ज्यात सामान्यत: या संक्रमणांचा कारणीभूत होतो: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया , नेसेरिया मेनिन्जिटिडिस आणि हॅमोफिलस इन्फ्लूएन्झाई टाइप बी (अधिक सामान्य इन्फ्लूएन्झा व्हायरसमुळे विसंगत होऊ नये म्हणून).
या लसींचे प्रतिसाद अनुकूल करण्यासाठी, त्यांना स्प्लेनेक्टॉमीच्या कमीत कमी 14 दिवस अगोदर द्यावे. जर शस्त्रक्रिया अत्यावश्यक आहे आणि लसीकरण आधीच दिले जाऊ शकत नाही, तर त्यांना 14 दिवसांच्या पोस्ट-ऑपरेटिव्हवर प्रशासित केले जाऊ शकते.
नंतर, आपण कदाचित एका वर्षासाठी किमान पेनिसिलीनवर ठेवू शकता, काहीवेळा अनिश्चित कालावधीसाठी सर्व बुबुवांना बॅक्टेरियाचे संक्रमण ठरविण्यासाठी वैद्यकीय मूल्यांकन आवश्यक आहेत. सुदैवाने, लसीकरणांनी या संसर्गाची शक्यता कमी केली आहे.
एक शब्द
आपल्या पोर्टल हायपरटेन्शन आणि स्प्लेनोमेगालीमुळे आपल्याला खालच्या रक्ताची संख्या कमी होण्याची शक्यता आहे हे ऐकल्याने आपल्याला धोक्यात येईल.
सुदैवाने, बहुतेक वेळा हे बदल किमान असतात आणि उपचारांची आवश्यकता नसते. आपल्या वैद्यकीय कार्यसंघासह आपल्या चिंतांबद्दल चर्चा केल्याने या समस्येविषयी आपल्या चिंता दूर करण्यास मदत होऊ शकते.
> स्त्रोत:
> स्लिअर SL स्प्लेनोमेगाली आणि इतर स्प्लिनिक विकार असलेल्या प्रौढ रुग्णाला भेटा, यांत्रिक नुकसान झाल्यामुळे अतीनीक नॉनिमम्यून हेमोलिटिक ऍनेमिया: फ्रेगमेंटेशन हेमोलायसीस आणि हायपरसप्लेनिझम. मध्ये: UpToDate, TW (एड) नंतर, UpToDate, Waltham, MA.
> मॅक्क्लेन केएल वाढत्या प्लीहा असलेल्या मुलास भेट द्या. मध्ये: UpToDate, TW (एड) नंतर, UpToDate, Waltham, MA.