बर्याच फिजीशियन मानतात की गॅस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स रोग ( हृदयरोग ) साठी प्रिव्हॅसिड (लान्सोपेराझोल) आणि प्रिलेसेक (ओपेराझोल) सारख्या प्रथान-पंप अवरोधक (पीपीआई) चा दीर्घकालिक वापर केल्यास शरीरातील पोट-जनावरांमध्ये (उदा. कॉर्पस) पोट-विशेषकरून एट्रोफिक जठराची तीव्रता वाढू शकते- विशेषत: एच. पाइलोरी संसर्ग असलेल्या लोकांमध्ये. लक्षात घेता, एच. पिलोरिच्या संसर्गामुळे पोट अल्सर आणि अगदी पोटात होणारे कॅन्सर होऊ शकतात.
अवशोषणामध्ये हस्तक्षेप करण्याच्या व्यतिरिक्त, तीव्र आनुवंशिक जठराची सूज कदाचित प्रीमिग्निंट किंवा प्रीन्सेंसरस जखम म्हणून काम करते ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला पोटात कॅन्सर (उदा. एडेनोकार्किनोमा) होतो.
प्रीव्हॅसिड आणि प्रीलोसेक सारख्या औषधे दीर्घकालीन वापराने खरे तर एच. पाइलोरी संसर्ग असलेल्या लोकांमध्ये एट्रोपिक जठराची निर्मिती होते आणि अशा प्रकारे पोटाचे कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो अशा प्रकारचे तीव्रता काय असेल?
तीव्र Atrophic जठराची सूज
तीव्र एट्रॉफिक जठराची सूज पेटीच्या अस्तरांच्या दीर्घकालीन सूज असते. वृद्ध लोकांमध्ये हे अधिक वेळा घडते परंतु लहान लोकांमध्ये देखील होऊ शकते. बर्याच लोकांमध्ये, एच. पाइलोरी , जीवाणू ज्यामुळे देखील अल्सर होतात, एट्रॉफिक जठराची सूज येते. Atrophic gastritis च्या इतर कारणांमध्ये अपायकारक ऍनेमिया, हायपरस्क्रिशन (वाढीव गॅस्ट्रिक एसिड स्त्राव), आणि पर्यावरण यांसारख्या स्वयंइम्यून रोगांचा समावेश होतो.
क्रॉनिक एट्रॉफिक जठराची सूज अनुक्रमे जठरासंबंधी ऍसिड आणि गॅस्ट्रिक एन्झाईम्स निर्मिती करणार्या पॅरिअल आणि मुख्य पेशींचा व्यापक नाश करते.
जठराची आम्ल आणि जठरासंबंधी एन्झाइमची आवश्यकता आहे पचन साठी या पेशी गमावल्या जातात तेव्हा, पाचन संबंधित समस्या उद्भवतात की cobalamin कमी (व्हिटॅमिन बी 12), लोह-कमतरता ऍनीमिया आणि आम्ही खाणे अन्न झाल्यामुळे संक्रमण.
विटामिन बी 12 च्या कमतरतेमुळे या समस्यांतील सर्वात गंभीर समस्या उद्भवतात आणि अपात्र अशक्तपणा किंवा स्वयंप्रतिबंधक रोग असलेल्या लोकांमध्ये न्यूरोलॉजिकल समस्या निर्माण करु शकतात.
लोक ज्या PPI ची फारच दीर्घ काळ घेतात, cobalamin कम कमी आहे; तथापि, जिवाणू संसर्ग वाढण्याची शक्यता वाढते. लक्षात घ्या की गॅस्ट्रिक एसिड आपल्या खाद्यपदार्थांमधे जीवाणू मारतो आणि जेव्हा पीपीआयच्या कमी जठराची आम्लता असते, तेव्हा जीवाणू विषाणूस राहते आणि सहजपणे संक्रमित होऊ शकतात.
तीव्र एट्रॉफिक जठराची सूज ही सर्वात चिंताजनक असते कारण एखाद्या व्यक्तीला जठरासंबंधी कर्करोग होण्याची शक्यता असते जी प्राणघातक असते आणि खराब प्रकृतीस कारणीभूत असते.
पी. पीआय-प्रेरित एट्रॉफिक जस्ट्रायटिससाठी एच. पाइलोरीसह लोकांचे प्रस्तावित तंत्र
जठराची आम्ल उत्पादन रोखून प्रीव्हीसिड आणि प्रिलोसेक कामासारखे PPI. गॅस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी किंवा "ऍसिड रिफ्लक्स") उद्भवते जेव्हा कमी एसिफेगल मलम्यूलेटर योग्यरित्या बंद पडतो, आणि पोटातील गॅस्ट्रिक एसिड अस्थिखंडात अडकतात ज्यामुळे हृदयाची जळजळ होते. कमी जठराची आम्ल सह, छातीत जळजळ abates या संवेदना.
जठराची आम्ल कमी झाल्यावर, पित्त अम्ल अधिक विद्रव्य होतात पित्त अम्ल chemorepellant आहेत , आणि पोट (लहान आतड्यात जवळ) च्या बाहेरच्या किंवा खालच्या भागांत, विद्रव्य पित्त अम्लचे वाढते प्रमाण एथ्रोपिक-जठराची सूज-उद्भवलेल्या एच. पाइलोरीच्या वाढीसाठी पर्यावरणास परवडणारी आहे . तथापि, पोटच्या शरीरातील निकटस्थानी किंवा उच्चतर, पीपीआय ने एच. पाइलोरीच्या विकासासाठी परिस्थिती तयार केली आहे.
विशेषतः, विलेनीय पित्त आणि मानवी प्लाझ्मा पेशींदरम्यान चांगल्या दर्जाचे रूपण , जे केमोएट्रेक्टिव्ह आहेत ; अशाप्रकारे, एच. पाइलोरी वसाहतवात झाल्याने उपशमन कोशिकाच्या वरच्या प्रवाहापर्यंत बदल झाला.
दुसऱ्या शब्दांत, या प्रस्तावित यंत्रणेनुसार, पीपीआयच्या दीर्घकालीन वापरात पोटचे रासायनिक पर्यावरणात हस्तक्षेप करणे ज्यामुळे पित्ताचे शरीर एच. पाइलोरी बॅक्टेरियासाठी आदर्श घर बनते. हे एच. पायोरीोरी बॅक्टेरिया नंतर एट्रॉफिक जठराची सूज येते कारण ते एका व्यक्तीस पोट कर्करोगाच्या विकासासाठी तयार करतात.
Prevacid आणि Prilosec सारख्या औषधे सहजगत्या ओवर-द-काउंटर उपलब्ध आहेत, आणि अनेक लोक स्वत: ची औषधी आहेत. जरी पीआयपी सामान्यतः सुरक्षित आणि सर्वात प्रभावी आहे जीईआरडीचे उपचार करताना, जर हे प्रस्तावित एच. पायोरीरी- वेटेड एट्रोपिक जठराची रचना खरी ठरली, तर दीर्घ कालावधीसाठी PPI घेण्यापूर्वी आपण कदाचित एखाद्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करणे हे एक चांगली कल्पना असेल.
अधिक विशेषतया, आपले डॉक्टर एच. पायोरीरी संसर्गाची चाचणी घेतील आणि आपल्याला दीर्घकालीन पीपीआय थेरपीवर ठेवण्यापूर्वी आपल्याला अशा संसर्ग (म्हणजेच तिप्पट थेरपी) साठी उपचार करू इच्छितात.
आता, या स्पष्टीकरण मध्ये एक माकड रॅन्च टाकू द्या. 2014 कोक्रॅने पुनरावलोकन मध्ये, संशोधकांनी सात यादृच्छिक-नियंत्रण चाचण्यांमधील डेटा एकत्रित केला (1789 संशोधन सहभागी) आणि असे आढळले की पीपीआय ने एथ्रोपिक जठराची जोखीम एच. पाइलोरी संक्रमण पीपीआय जर एट्रोफिक जठराची संसर्गाची जोखीम वाढवत नसेल, तर तेथे कोणतेही महत्त्वपुर्ण precancerous जखम नसते जे नंतर पोट कर्करोगासाठी स्टेज सेट करू शकतील.
एक शब्द
अखेरीस, आपण किंवा आपल्या आवडत्या कोणालाही सतत टिकून राहिलेले गंभीर छातीत जळजळ झाल्यास, आम्ही आतापर्यंत मोजलेले सर्व असूनही, हे नक्कीच एक वैद्यक पाहण्यासाठी एक चांगली कल्पना आहे आपल्या डॉक्टरांनी दीर्घकालीन पीपीआई थेरपीवर उपचार करावे हे ठरवू द्या. ( एच. पिलोरी चाचणी आणि उपचारांबद्दल विचारणे विनामूल्य आहे.) औषध-ओव्हर-द-काउंटर सहज उपलब्ध असल्याने याचा अर्थ असा नाही की आपण विशेषत: दीर्घ काळासाठी डॉक्टरांशी सल्ला न घेता घ्यावे.
> स्त्रोत:
> बॅरेट केई अध्याय 3. जठराची स्वाधीन. मध्ये: बॅरेट के.ई. eds जठरांत्रीय शरीरविज्ञानशास्त्र, 2 इ. न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2014
> कितागावा वाई, डेम्पसी डीटी. पोट. मध्ये: ब्रूनिकार्डी एफ, अँडरसन डीके, बिलियर्ड टीआर, डुन डीएल, हंटर जेजी, मॅथ्यूज जेबी, पोलॉक आरई. eds श्वार्टझची शस्त्रक्रिया तत्त्वे, 10 इ . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2014
> मुकेश, के, इत्यादी जीईआरडीसह हेलिकोबॅक्टर पाइलोरी-प्रतिजनित रुग्णांमधील पीपीआय थेरपीनंतर कॉर्पस-प्रांतीय जठराची रचना वर्ल्ड जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2014; 20 (34): 11962-5
> गाणे, एच, झू, जे, लू, डी. दीर्घकालीन प्रोटॉन पंप अवरोध (पीपीआय) वापर आणि गॅस्ट्रिक पूर्व-घातक विकृतींचा विकास. पद्धतशीर पुनरावलोकनांचा कोचर्रेन डेटाबेस. 2014