फालोप्लास्टीचे प्रकार काय आहेत?

फाल्लोप्लास्टी म्हणजे पुरुषाचे सर्जिकल कंत्राट, किंवा फुफ्फुस Phalloplasty काही ट्रान्सजेंडर पुरुष शस्त्रक्रिया संक्रमण एक घटक असू शकते. (इतर लिंगप्रेमी पुरुष मेट्रोइओप्लास्टीची निवड करु शकतात किंवा जननेंद्रियाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये स्वारस्य नसतात.) ज्या पुरुषाद्वारे पुरुषाचे जननेंद्रिय जन्माला आले किंवा अपघातामुळे किंवा रोगामुळे त्यांचे पुरुषाचे जननेंद्रिय गमावले होते अशा स्त्रियांसाठी फलोपलास्टी देखील केले जाऊ शकते.

हे सहसा प्लास्टिक सर्जन आणि / किंवा यूरोलॉजिस्ट द्वारे केले जाते.

फालोप्लास्टीची मूलभूत माहिती

मूलत :, एक लिंग निर्मिती एक ट्यूब आत एक ट्यूब निर्मिती समाविष्ट. आतील नलिका मूत्रमार्ग आहे, ज्याची संरचना पुरुष पुरूष करतात. बाहेरील ट्यूब पेनिल शाफ्ट आहे. Neophallus ( नू - नवीन साठी) म्हणून ओळखली ही रचना, शल्यक्रिया ओटीपोट संलग्न आहे. Neophallus च्या मूत्रमार्ग विद्यमान मूत्रमार्गांशी जोडलेले आहे. रक्तवाहिन्या आणि नसा ओटीपोटाच्या जोड्यांशी संलग्न आहेत. नंतर न्योफेलसचा बाहेरील भाग म्हणजे पुरुषाचे जननेंद्रिय शाफ्ट आणि डोके सारख्या आकारास शिल्पाकृती.

फडफड प्रकार

प्लॉल्स्प्लास्टी यासारख्या प्लॅस्टिक सर्जरी प्रक्रियेसाठी वापरल्या जाणार्या त्वचेचा आणि इतर ऊतिंचा विभाग फ्लॅप म्हणून ओळखला जातो. Phalloplasty साठी वापरले जाऊ शकते की अनेक फडफड प्रकार आहेत युनायटेड स्टेट्समध्ये वापरलेला सर्वात सामान्य फडफड प्रकार रेडियल फोर्ज फ्लॅप किंवा आरएफएफ आहे. यामध्ये रुग्णांच्या एका टोकापासून त्वचेचा एक मोठा आयत कापणी करणे समाविष्ट आहे.

या फडफडचे मुख्य फायदे हे आहेत की ते तुलनेने मोठे, कापणीस सोपी आणि स्पर्शास संवेदनशील. मुख्य नुकसान हे आहे की रंग जननेंद्रियाच्या त्वचेपासून फार वेगळा असू शकतो आणि ही प्रक्रिया फार सहज लक्षात येण्याजोगा आहे. हा निशान इतका वेगळा आहे की, आरएफएफ फोनोप्लास्टीशी परिचित लोकांसाठी, हे पाहून हे लक्षात येते की हा स्नायू असलेल्या व्यक्तीने ही शस्त्रक्रिया केली आहे.

हे काही पुरुषांसाठी समस्याग्रस्त असू शकतात, जे एक फालोप्लास्टीझ संपल्याची जाहिरात करू इच्छित नाहीत.

आणखी एक महत्वाचा गैरसोय म्हणजे हाताच्या एका बाजूने एका त्वचेवर लावलेली कवच ​​काढावी. हे एक माणूस कसे कपडे आहे यावर अवलंबून, जोरदार दिसते आहे की दोन ठिकाणी चट्टे पाने. अखेरीस, आरएफएफ फ्लॅपला शल्यविशारनाची सूक्ष्मशोषीची आवश्यकता असते, कारण फडफड हाताने पूर्णपणे काढून टाकले जाते आणि मांडीच्या भिंतीजवळ नसा आणि रक्त पुरवठ्याशी पुन्हा जोडला जाण्याची आवश्यकता असते.

इतर फ्लॅप्स जे कधीकधी फेलोप्लास्टीसाठी वापरले जातात ते पुढील भागांमधून काढतात:

• लॅटिसिमस डोरसी
• सुपर जघन क्षेत्र
• जांघ

Pedicled मांडी flaps इतर झटका नेहमी यूएसए मध्ये phalloplasty वापरली जातात. रेडियल आर्म फ्लॅपच्या विपरीत, ही फ्लॅप त्यांच्या मूळ रक्ताच्या पुरवठ्याशी जोडलेले असतात. याचा अर्थ असा की फाल्लोप्लास्टी केल्याप्रमाणं सर्जनच्या मदतीने त्यांना सूक्ष्मसूक्ष्मज्जाची व्याप्तीची आवश्यकता नसते. तथापि, या flaps सह कार्य करण्यासाठी थोडी अवघड आहेत. चरबीचा दाट थर यामुळे पुरुषाला आच्छादित करण्यासाठी ट्यूब तयार करता येणे शक्य होते. Pedicled मांडी flaps देखील त्रिज्यात्मक दोरखंड flaps पेक्षा जास्त गुंतागुंत दर संबद्ध आहेत. Phalloplasty वापरले इतर झडप प्रकारचे परिणाम साठी कमी तुलनेत डेटा आहे

पेनिल प्रॉस्थिसेज

फेलॉपलास्टीची इच्छा नसलेल्या सर्व पुरुषांना निष्क्रीय सेक्ससाठी योग्य फुलांची कार्ये करण्यात रस असतो. काही प्रामुख्याने लॅकर रुम्ससारख्या सामान्य स्थळांमध्ये लघवी करण्यासाठी किंवा नग्न करण्यासाठी उभे राहण्यास सक्षम आहेत. तथापि, जो पुरुष जोडीदारासोबत संभोग करू इच्छितात त्याला penile prosthesis घालणे आवश्यक आहे. एक penile कृत्रिम अवयव देखील एक penile रोपण म्हणून ओळखले जाते.

प्रारंभिक phalloplasty बरे करण्यासाठी वेळ होती नंतर बहुतेक सर्जन पेनाइल prostheses इम्प्लांट, पण काही एक स्टेज प्रक्रिया करेल. दोन्ही पर्याय फायदे आणि तोटे आहेत

त्याचप्रमाणे, वेगवेगळ्या प्रकारचे जननेंद्रिय कृत्रिम श्वाकचत्र द्रव्य Inflatable penile prostheses पुरुषाचे जननेंद्रिय stiffen करण्यासाठी एक जलाशय पासून पंप द्रवपदार्थ वापर करतात. अर्ध-कडक किंवा बेंडेबल प्रत्यारोपण देखील आहेत. हे सर्व वेळेस कडकपणा राखतात परंतु आवश्यकतेस वाकवले किंवा सरळ उभे केले जाऊ शकते. Inflatable prostheses काही वेळा वापरले जातात, कारण प्रत्येक वेळी हार्ड पुरुषाचे जननेंद्रियासाठी वापरण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीला आवश्यक नसते. तथापि, त्यांना प्रत्यारोपण करण्यासाठी शस्त्रक्रिया एक अर्ध-कडक प्रत्यारोपण साठी त्यापेक्षा काही अधिक कठीण आहे.

फालोप्लास्टीची सामान्य गुंतागुंत

फेरोप्लास्टीची उद्रेक समस्या ही सर्वात सामान्य समस्या आहे. रुग्ण मूत्रमार्ग फातिलु तयार करु शकतात, जेथे मूत्र वाहून गेलेल्या नलिका त्वचेसाठी खुले होतात आणि लघवीला मूत्र बनते. हे सहसा घडते जेथे नवीन मूत्रमार्ग जुन्या लोकांशी जोडला जातो. तथापि, हे neophallus वर कुठेही घडू शकते.

Phalloplasty आणखी संभाव्य मूत्रमार्गात गुंतागुंत एक मूत्रमार्ग काटेकोर आहे. इथेच मूत्र लघवी होणे मूत्रमार्गात खूपच कमी होते. इतर, फारच कमी सामान्यत: फेलोप्लास्टीची गुंतागुंत, आंशिक किंवा एकूण फडफडणे आणि त्वचा लाच देणा-या समस्या. ज्या रुग्णांना penile prostheses प्राप्त होतात त्यांना देखील त्या उपकरणांमधे समस्या असू शकतात. खरेतर, या प्रकारच्या समस्या तुलनेने सामान्य आहे, दोन्ही त्वरीत प्रत्यारोपणाच्या नंतर आणि कित्येक वर्षांनंतर. एक penile कृत्रिम श्वासोच्छ्वास घडून येणे सह समस्या इम्प्लांट काढण्याची किंवा बदलण्याची आवश्यकता असू शकतात.

ट्रान्सग्रॅंडड पुरुषांकरिता फालोप्लास्टी फरक

सर्वसाधारणपणे, स्लोस्प्लास्टी प्रक्रियेस सिस्न्डेन्डर आणि ट्रान्स्जेंडर पुरुषांसाठी तुलनेने समान असतात. तथापि, काही लक्षणीय फरक आहेत. प्रथम फरक लैंगिक संवेदना जतन करणे यांचा समावेश आहे. लिंगप्रेरक पुरुषांकरिता, जननेंद्रियाचे मज्जातंतू कटेलटिसच्या जोड्याशी जोडलेले असतात किंवा शिश्निका लिंगच्या पायावर बसलेली असतात. एकतर मार्ग, लिंग संवेदना आणि orgasmic फंक्शन, जननेंद्रियांमध्ये क्लोरेटोरल नसांना उत्तेजित करण्याची परवानगी देऊन पेनिल उत्तेजित करण्याची परवानगी देणे हे आहे.

आणखी एक मोठा फरक म्हणजे मूत्रमार्ग वाढवणे. पुरुषाचे जननेंद्रिय शरीरात जोडण्यासाठी मूत्रमार्ग योग्य रीतीने स्थित आहे. तथापि, ट्रान्सग्रेंडर पुरुषांकरिता, विद्यमान मूत्रमार्ग शिश्नाचे पायाशी जोडण्यासाठी एक विस्तार तयार करणे आवश्यक आहे. यामुळे शस्त्रक्रियेमध्ये काही अडचण येऊ शकते. हा विस्तार देखील उपचार हा गुंतागुंत असू शकते जेथे आणखी एक ठिकाण आहे.

अखेरीस, ट्रान्सग्रेंडर्स पुरुषांसाठी, सर्जनने शस्त्रक्रिया करून अंडकोष तयार करणे आवश्यक आहे. हे सामान्यतः बाह्य लिंगांच्या त्वचेद्वारे ट्रान्सजेंडर पुरुषांसाठी केले जाते. जर रुग्ण त्यांना हवे असेल तर testicular कृत्रिम श्वासोच्छवासा करणे समाविष्ट करणे शक्य आहे सर्जनच्या प्राधान्याच्या आधारावर, हे ऑपरेशनच्या वेळी केले जाऊ शकते किंवा, बहुतेक वेळा, प्रारंभिक शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी वेळ होता.

एकल वि. मल्टी स्टेज शस्त्रक्रिया

एक स्टेज फालोप्लास्टीमध्ये पुल्मस आणि मूत्रमार्गाच्या एकाचवेळी बांधकाम, तसेच मूत्रमार्ग यांचे कनेक्शन यांचा समावेश आहे. जेथे संबंधित असेल, तिथे अंडकोष निर्मिती आणि testicular कृत्रिम श्वासोच्छ्वास कसे अंतर्भूत करणे समाविष्ट आहे. हे सर्व एकाच पध्दतीने केले जाते, जरी कुठल्याही प्रकारच्या जनुकीय कृत्रिम शल्यचिकित्सा सामान्यतः नंतरच्या तारखेला केला जातो.

एक स्टेज-स्टेज फेलाप्लास्टी शस्त्रक्रिया वेगवेगळ्या भागांत मोडते. हे अधिक सामान्य आहे, कारण ते शस्त्रक्रियेच्या प्रत्येक भागाच्या अधिक तपशीलवार व्यवस्थापनासाठी परवानगी देते. तथापि, काही सर्जिकल कार्यसंघ एकच स्टेज प्रक्रिया करत. ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेसाठी महत्वपूर्ण अंतरावर प्रवास करावा लागतो त्यांच्यासाठी हे अधिक सोयीचे असू शकते. सिंगल-टप्पा प्रक्रियेसाठी गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो का हे अस्पष्ट आहे. त्या म्हणण्यानुसार, बहुतेक व्यक्तींना एक किंवा अधिक स्तरीय शस्त्रक्रिया आवश्यक असतात, पर्वा प्रक्रिया सुरुवातीस एकल किंवा मल्टि-स्टेज असण्याची असो वा नसो.

> स्त्रोत:

> आस्का एम, मासी जेपी, मॉरिसन एसडी, क्रेन सीएन, चेन एमएल. एकल स्टेज फॅलोप्लास्टीचे पेडिकल्ड अँंटरॉलॅक्टिव्ह जांभ यांनी फडफड बनाम रेडियल प्रेयररम फ्री फ्लॅप जेन्डर कन्फर्मिंग सर्जरी. जे उओल 2017 जुलै 2 9. पाय: एस 0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.

> जिर्डेजेविक एमएल, स्टानोएव्हिक डी, बिझीक एम, कोझोविच व्ही, मेजेस्टोरोविक एम, वुझोईक एस, मिलोसेव्हीक ए, कोरॅक जी, पेरोव्हीक एसव्ही. महिला transsexuals मध्ये एकाच स्तरावर लिंग reassignment शस्त्रक्रिया म्हणून Metoidioplasty: बेलग्रेड अनुभव. जे लिंग मेड 200 9 मे; 6 (5): 1306-13 doi: 10.1111 / j.1743-610 9/2008.01065.x

> फ्रीजी जेडी, पॉउडियर जी, चियोडो एमव्ही, हॅझन ए. मेटाइडियाप्लास्टी आणि रेडियल फाईटमची पद्धतशीर समीक्षा महिला-ते-पुरुष लॅटर्जी जनुकीय पुनर्रचना मध्ये फडफ्लाप्लास्टीशीः "आदर्श" न्युफेलस हे एक साध्य करता येणारे लक्ष्य आहे का? प्लास्ट रिकनस्ट्रेट सरग ग्लोब ओपन 2016 डिसें 23; 4 (12): ई 1131 doi: 10.10 9 7 / GOX.0000000000001131.

> नेऊव्हिल पी, मोरल-जर्नेल एन, मॉकॉकोर्ट-बोच डी, रेफिजन ए, पेपरेल पी, टेरियर जेई. फॅलोप्लास्टीनंतर फूटलेट इम्प्लान्ट्सचे सर्जिकल पिरणामः 95 प्रक्रियांची पूर्वव्यापी विश्लेषण. जे लिंग मेड 2016 नोव्हें, 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013