कोलनचे उच्च ग्रेड लँड आणि स्मॉल सेल न्युरोएंडोक्राइन ट्यूमर
आपण किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीस कोलन किंवा गुदाशय च्या आक्रमक किंवा उच्च दर्जाचा न्युरोएंड्रोक्रिन ट्यूमर असल्याची निदान झाले असेल तर आपण कदाचित घाबरून देखील गोंधळलेले आहात. आकस्मिक न्यूरोरेन्डोकरीन ट्यूमर इतर कोलन कर्करोगापेक्षा काही कमी आढळतात. याव्यतिरिक्त, ते सर्वसाधारणपणे चुकुन निदान झालेले असतात आणि जर आपल्याकडे यापैकी एक ट्यूमर असेल तर आपले स्वतःचे वकील असणे महत्त्वाचे आहे.
या कर्करोगांबद्दल आपल्याला काय माहिती आहे, त्यांची कशी वागणूक दिली जाते, आणि रोगनिदान काय आहे?
न्युरोएंड्रोकेरीन ट्यूमर काय आहेत?
न्युरोएंडोक्राइन ट्यूमर ट्यूमर आहेत जे न्युरोएंड्रोक्रिन पेशीमध्ये सुरु होतात. ते पाचक मुलूख, फुफ्फुसे, किंवा मेंदूमध्ये होऊ शकतात. पाचकांमधे ते पोट, स्वादुपिंड, लहान आतडे, कोलन आणि गुदाशय यांचा समावेश करतात.
कोलन आणि गुदामधे, न्युरोएंड्रोक्रिन ट्यूमर्स 2 टक्के किंवा त्याहून कमी कोलोरेक्टल कॅन्सरसाठी जबाबदार असतात. दुर्दैवाने, काही इतर प्रकारच्या कोलन कॅन्सरच्या तुलनेत, कोलन कॅन्सर स्क्रीनिंगसह अलिकडच्या वर्षांमध्ये पूर्वस्थिती खूपच बदलली नाही.
न्युरोएंडोक्रिन ट्यूमर वाढत गेले आहेत, 1 9 73 पासून ते 1 9 54 पर्यंत वाढलेली 5 पट वाढ आणि त्या वेळेपासून सतत वाढ या वेळी हे का घडत आहे ते अनिश्चित आहे
आक्रमक वि. आळशी ट्यूमर
Neuroendocrine tumors प्रथम ट्यूमरच्या आक्रमकतेच्या आधारावर दोन मूलभूत विभागांमध्ये विभागले जातात.
- उच्च श्रेणीतील मोठे सेल आणि लहान सेल न्यूरोरेन्डोक्राइन ट्यूमर आक्रमक असतात. हे ट्यूमर वेगाने वाढतात आणि इतर ऊतकांवर आक्रमण करतात
- कोलनच्या कर्करोगाच्या ट्यूमरला आळशी मानले जाते. ते मोठ्या प्रमाणात वाढतात आणि मोठ्या सेल आणि लहान कोशिका न्युरोंड्रोक्लिन ट्यूमरपेक्षा कमी हल्ल्यासारखे असतात.
आक्रमक आणि आळशी ट्यूमर वेगळे करणे महत्वाचे आहे कारण उत्तम उपचारांप्रमाणे तसेच रोगनिदान मोठ्या प्रमाणात भिन्न आहे.
मोठा सेल आणि स्मॉल सेल ट्यूमर
उच्च श्रेणी किंवा आक्रमक, न्युरोएंड्रोकेरीन ट्यूमर मोठ्या सेलमध्ये आणि लहान सेल ट्यूमरमध्ये विभागले जातात, जे सूक्ष्मदर्शकाखाली पेशींच्या स्वरूपावर आधारित असतात. दोन्ही प्रकारचे कर्करोग अत्यंत "अवास्तव्य" समजले जातात, ज्याचा अर्थ असा होतो की सामान्य पेशी सामान्य न्यूरोरेन्द्रोक्रिन पेशींच्या तुलनेत खूप आत्मानिक नातेवाईक दिसतात आणि अतिशय आक्रमकपणे वागतात. भूतकाळात असे समजले की मोठे सेल ट्यूमर अधिक सामान्य होते, तरीही 2016 च्या अभ्यासानुसार असे आढळून आले की, 89 टक्के ट्यूमर लहान पेशी न्यूरोरेन्डोक्रिन ट्यूमर होते.
काही प्रकारे, उच्च दर्जाचा न्यूरोरेस्क्रोच्युरिन ट्यूमर लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोगाच्या समान असतो, आणि बर्याचदा तत्सम उपचारांवर प्रतिसाद देतात परंतु लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोगापेक्षा धूम्रपानाशी संबंध असण्याची शक्यता कमी असते आणि हाडे आणि मेंदूला मेटास्टिसची शक्यता कमी असते.
काही अभ्यासात असे आढळून आले आहे की कोलन (चढत्या प्रमाणात कॉलन) च्या उजव्या बाजूला असलेल्या ट्यूमर अधिक सामान्यपणे आढळतात आणि अलीकडील अभ्यासात असे आढळून आले की या ट्यूमरसाठी सर्वात सामान्य स्थान गुदाशय आणि सिग्मोयॉइड कॉलन आहे.
कोलन कॅन्सर कलेनमुळे या ट्यूमरच्या पूर्वस्थितीत लक्षणीय वाढ झाली नाही, तरीही एका अभ्यासात, 30 टक्के ट्यूमर एडिनोमासह संबद्ध असल्याचे आढळून आले.
बहुतेक ट्यूमर (64 टक्के) रोगाचे निदान झाल्याचे स्टेज 4 किंवा मेटास्टॅटिक आहेत.
लक्षणे
कोलनच्या न्युरोएंड्रोकेरीन ट्यूमरची लक्षणे आंत्राच्या सवयींमधे बदलू शकतात, जसे की अतिसार, ओटीपोटात दुखणे, आणि दोन्हीचे प्रमाण वाढलेले किंवा कमी असलेले ग्लुकोजचे स्तर. हे ट्यूमर बहुतेक नंतरच्या टप्प्यात आढळतात, त्यामुळे प्रगत कर्करोगाची लक्षणे जसे की अनावधानाने वजन कमी होणे सामान्यतः आढळले आहे.
योग्य निदान सुनिश्चित करणे
संशोधनामध्ये असे दिसून आले आहे की आक्रमक न्युरोएंड्रोकेरीन ट्यूमर हे सुरुवातीला कर्क्रोनोद ट्यूमर म्हणून चुकून तपासले जातात. कार्सिनॉइड हळूहळू वाढतात आणि क्वचितच पसरतात म्हणून ही दुर्दैवी चूक आहे
जर आपल्याला सांगण्यात आले असेल की आपल्यात कार्सिनॉइड ट्यूमर आहे, तर याची खात्री करा की अनुभवी पॅथोलॉजिस्ट आपल्या निदानस सहमत आहेत. असे करण्याकरता आपण आपल्या डॉक्टरांना काही प्रमुख प्रश्नांची मागणी करणे आवश्यक आहे:
- पॅथॉलॉजिस्ट माझ्या ट्यूमर नमुनाच्या अंतिम वाचण्यात सहभागी झाला आहे काय?
- पॅथोलॉजिस्टला आक्रमक आणि आळशी न्युरोएंड्रोक्रिन ट्यूमरच्या फरकाने अनुभवलेला आहे का?
- रोगनिदानतज्ज्ञ माझ्या निदान बद्दल कोणतीही शंका व्यक्त का?
उत्तरे जर होय, होय, आणि नाही (किंवा त्या जवळच्या खर्या) नसतील, तर आपल्या निदान निश्चित निदानासह प्रदान करण्याआधी आपल्या वैद्यकीय कार्यसंघाकडे अधिक काम आहे.
उपचार
कोलन आणि गुदद्वारासंबंधीचा च्या आक्रमक neuroendocrine ट्यूमर सध्या कोणत्याही मानक उपचार नाहीत. तथापि, उपचार ट्यूमरच्या टप्प्यावर अवलंबून असेल. जर यापैकी एक ट्यूमर लवकर टप्प्यात आढळून आला तर शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी आणि केमोथेरपीचा एकत्रित विचार केला जाऊ शकतो.
प्रगत टप्प्यासाठी उच्च दर्जाचा न्यूरोरेन्डोकरीन ट्यूमर, केमोथेरपी निवडचा उपचार आहे आणि त्याचा परिणाम दीर्घकाल जगू शकतो. केमोथेरपी रेगमेंट हे लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोग म्हणून वापरल्याप्रमाणे असतात, सहसा प्लेटिनॉल (सिस्प्लाटिन) किंवा पॅराप्लेटिन (कार्बोप्लाटिन) यासारख्या प्लॅटिनमसारख्या औषधांचा समावेश असतो.
या ट्यूमरच्या जीनोमिक प्रोफाइलिंगचा अभ्यास करणारी आशा देते की, भविष्यात, या रोगाचा उपचार करण्याच्या उद्देशाने लक्ष्यित उपचारास उपलब्ध होऊ शकतात.
रोगनिदान
आक्रामक न्यूरोरेन्डोकरीन ट्यूमरचा सहसा अधिक प्रगत टप्प्यासाठी निदान होत असतो, अशी परिस्थिती जी सामान्यतः खराब पूर्वस्थितीत येते. अशीच एक प्रकारची उपचारं जी आतापर्यंत अस्तित्वात राहण्यासाठी सुधारण्यात आलेली आहे ती केमोथेरपी आहे.
सध्याच्या काळात, मध्यवर्ती (जगभरातील अर्धे लोक मरण पावले आहेत आणि अर्ध्या लोक अजूनही जिवंत आहेत) 13 ते 15 महिने आहेत, दोन वर्षांच्या जीवितहानी दराने 23 टक्के आणि केवळ पाच वर्षांच्या 5 वर्षांच्या उपजीविकेचे टक्के
सामना करणे
उच्च श्रेणीतील न्यूरोरेन्डोक्रिन ट्यूमरचे निदान होणे केवळ भयावह नाही, परंतु स्थिती अतिशय सामान्य नसल्याने ती गोंधळात टाकणारी असू शकते. अलिकडच्या वर्षांत दुर्दैवाने ते बदललेले नाहीत, परंतु ट्रीटमेंटच्या प्रगतीसाठी जसे की लक्ष्यित थेरपिटी आणि इम्यूनोथेरपीचे आगमन, अशी आशा आहे की नवीन उपचार नवीन भविष्यामध्ये उपलब्ध होतील.
या नवीन उपचारांचा मूल्यांकन करणार्या क्लिनिक चाचण्यांच्या पर्यायाबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोला. आपल्या कर्करोगाच्या कर्करोगाच्या काळजीत आपले वकील व्हा आणि प्रश्न विचारा. आपल्या प्रिय व्यक्तींकडून मदत मागू आणि त्यांना मदत करण्यास त्यांना अनुमती द्या या व्यतिरिक्त, बर्याच लोकांना ऑनलाइन समर्थन समुदायांपर्यंत पोहचणे उपयुक्त वाटते. आक्रमक neuroendocrine ट्यूमर असामान्य आहेत आणि आपण आपल्या समूहात या साठी एक समर्थन गट आहे की संभव आहे, इंटरनेट आपण जगभरातील एकाच गोष्ट तोंड इतरांशी संपर्कात राहू करण्याची परवानगी देते.
स्त्रोत:
कोन्टे, बी, जॉर्ज, बी, ओव्हरमन, एम. एट अल उच्च-ग्रेड न्युरोएंडोकरीन कोलोर्क्टल कार्सिनोमास: 100 रुग्णांची एक पूर्वव्यापी अभ्यास. क्लिनिकल कोलोर्क्टल कॅन्सर 2016. 15 (2): ई -1-7
हॅमंड, डब्ल्यू., क्रोजियर, जे, नखलेह, आर, आणि के. उच्च-श्रेणीच्या मोठ्या सेलची जीनोमिक प्रोफाइलिंग कोलनचे न्युरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा जठरोगविषयक ऑन्कोलॉजी जर्नल 2016. 7 (2): E22-4
शफगाट, जे., अली, एस., सल्हाभा, एम., आणि ए. ओस्झेवेस्की Colon आणि गुदाशय च्या Neuroendocrine कार्सिनोमा सह रुग्णांना सर्व्हायव्हल: एक लोकसंख्या-आधारित विश्लेषण. बृहदान्त्र आणि ऋषकाची आजार 2015. 58 (3): 2 9 4-33
स्मिथ, जे., रेडी, डी., गुडमैन, के., शिया, जे., आणि जी नॅश 126 उच्च ग्रेड Neuroendocrine कार्सिनो च्या Colon आणि गुदाशय च्या एक पूर्वोक्ष पुनरावलोकन. सर्जिकल ऑन्कॉलॉजी च्या इतिहास 2014. 21 (9): 2 9 56-62.