डायवर्टिकुलिटिस हा सामान्य पाचन रोग आहे ज्यामध्ये पचनमार्गात लहान, असामान्य पाउच सूज किंवा संक्रमित होतात. शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की लो-फाइबर आहार हे अव्यवस्थेत एक प्रमुख योगदानकर्ते आहेत, तर ते पूर्णपणे स्पष्टपणे नाहीत की कोणत्या यंत्रणे पाउच (ज्याला डायव्हर्टीक्यूला म्हणतात) निर्मिती करतात आणि काही लोकांमध्ये लक्षणं कशा विकसित होतात आणि इतरांमधे नाहीत
महत्वाच्या जोखीम घटक, वय, लठ्ठपणा आणि धूम्रपान यांमध्ये डायवर्टीकुलिटिस लक्षणेच्या उदय आणि / किंवा तीव्रतेला योगदान देण्यासाठी ज्ञात आहेत.
सामान्य कारणे
डायव्हर्टिकुलोसिस- ज्यामध्ये कोलन वर सततचा ताण तिच्या स्नायूवर जोर देतो, ज्यामुळे कमकुवत स्थळांना डिवेंटीक्ला नावाची पाउच वाढते आणि तयार होतात- हे डिवर्टीकुलिटिसचे अग्रदूत आहे. हे सहसा लक्षणांकडे नसतात आणि समस्याग्रस्त नाहीत. डायव्हर्टिक्युलायटीस तेव्हा येतो जेव्हा हे पाउच सूज किंवा संक्रमित होतात, ज्यामुळे वेदना निर्माण होते.
आतड्यांसंबंधी पाउच अतिवृष्टीसाठी जीवाणूंना आश्रय देण्यास सक्षम आहेत. जेव्हा हे घडते, तेव्हा निम्न पातळीच्या जळजळीमुळे फॅलिक सूक्ष्मजीवांना आधीच तडजोडीच्या ऊतींना आत प्रवेश करण्याची परवानगी मिळू शकते. हे मेसेन्टरिक ऊतीस (ज्यांनी आंतड्यांना ओटीपोटाच्या भिंतीत जोडते) दाह निर्माण करू शकते, ज्यामुळे गळू किंवा आतड्यांसंबंधी छिद्र निर्माण होऊ शकते.
जर्व्हांट्रिक ऍरगेट्स इन जॅस्ट्रोएटरोलॉजी जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या संशोधनानुसार, डिव्हर्टिकुलिटिसच्या ज्वाळ्यांमधून 10 ते 25 टक्के डिटेक्टिकुलिटिसच्या ज्वाल्यामध्ये जीवाणूंचे संक्रमण होते.
जीवाणूंच्या वनस्पतींचे असंतुलन हे डिवर्टिकुलिटिस चे संभाव्य कारण म्हणून सूचवले गेले आहे, विशेषत: एस्चेरिचिया आणि क्लोस्ट्रिडायम कोकोसाइड्स बॅक्टेरियाचे वाढलेले स्तर आजपर्यंतच्या बहुतेक संशोधनांनी या कल्पनेला समर्थन दिले नाही.
कमी-फायबर आहार हा डिवर्टीकुलिटिसचा प्राथमिक कारण म्हणून दीर्घकाळ लावण्यात आला आहे, परंतु या सिद्धांताच्या समर्थनार्थ पुरावे विरोधाभासी व विसंगत आहेत.
हे अविवादित आहे, तथापि, डायव्हर्टिकुलोसिस आणि डायव्हर्टिक्युलायटीसच्या जोखमी (डायरेक्टिकुलोसिस) च्या जोखमीत हे खाणे फार महत्त्वाची भूमिका बजावते (खाली या वर अधिक).
जननशास्त्र
डायव्हर्टिक्यूलर रोगांमध्ये जननशास्त्र देखील महत्त्वाची भूमिका बजावते. स्वीडनमध्ये केलेल्या संशोधनामुळे काही भागांमध्ये हा पाठिंबा आहे. डिव्हर्टिकुलिटिससह भ्रातृव्रत जोडलेले असल्यास डिव्हर्टिकुलिटिसचा धोका तिप्पट आहे जर आपल्या जोड्यांचे एकसारखे आहे, तर सामान्य जनतेच्या तुलनेत तुम्हाला सातपट वाढ होण्याची शक्यता आहे, असे संशोधकांनी सांगितले.
सर्वांनी सांगितले, सर्व डिव्हर्टिकुलिताइट्सच्या सुमारे 40 टक्के आनुवंशिकतेवर परिणाम होत आहेत असे मानले जाते (जरी ह्यासाठी योग्य आनुवंशिक म्यूटेशन अद्याप ओळखले गेले नाही).
आहार
रेड फाइबर आहार हे डिवर्तक्युलर रोगांच्या विकासासाठी मध्यवर्ती आहेत, अशी कल्पना यातील पुराव्याशिवाय नाही.
बहुतेक शास्त्रज्ञ सहमत आहेत की पाउचचे निर्माण बहुतेक कोलन आत सतत दबावाने झाले आहे, आणि ते म्हणजे बद्धकोष्ठता- आहारातील फायबरच्या कमतरतेशी निगडित असलेली एक अट. असे झाल्यास, आतड्यांसंबंधी ऊतकांपासून पोटात अडकणे कठीण होऊ शकते आणि विशेषत: सिग्मोयड कोलन (जिथे जिथे सर्वात डाइवर्टीकुलो विकसित होतो तेथे विभाग) जोडला जातो.
पार्श्वभूमी
ऐतिहासिक दृष्टिकोनातून, 1 9 00 च्या सुरुवातीस अमेरिकेमध्ये diverticular diseases प्रथम ओळखले गेले. या प्रक्रियेच्या वेळी सुमारे अमेरिकन खाद्यपदार्थांमध्ये प्रथमच प्रसंस्कृत खाद्यपदार्थ मिल्केड फ्लोचा वापर करण्यात आला होता, जो फायबरमध्ये उच्च आहे, शुद्ध केलेले लोहाचे, फायबरमध्ये कमी आहे.
आज, लाल मांस, हायड्रोजिनेटेड वसा आणि संसाधित खाद्यपदार्थांच्या वाढीमुळे अमेरिके, इंग्लंड आणि ऑस्ट्रेलिया यासारख्या औद्योगिक देशांमध्ये डिव्हर्टिक्युलर रोगाची सत्य परिस्थिती निर्माण झाली आहे, जेथे डिव्हर्टिकुलोसिसचा दर 50 टक्क्यांहून अधिक आहे.
याउलट, आशिया आणि आफ्रिकेतील दुर्गंधी रोग आढळतात, जेथे लोक कमी लाल मांस आणि अधिक फायबर समृध्द भाज्या, फळे आणि संपूर्ण धान्य खातात. परिणामी, या प्रदेशांतील डिवर्टिकुलोसिसचा दर 0.5% पेक्षा कमी आहे.
1 9 71 मध्ये, चिकित्सक डेनिस बर्कित्ट आणि नील पेंटर यांनी या प्रस्तावाची प्रस्ताव मांडली की, पश्चिम गोलार्ध देशांमध्ये डिवर्टिकुलिटिसच्या उद्रेनासाठी साखरेची कमी आणि फायबर कमी असलेला "कमी अवशिष्ट आहार" जबाबदार होता. हे असे एक सिद्धांत होते ज्यामुळे पुढील 40 वर्षे उपचारांचा निर्देश दिसेल, डॉक्टर नियमितपणे उपचार आणि प्रतिबंध प्राथमिक उपक्रम म्हणून उच्च फायबर आहार लिहून सह, सह.
आज मात्र, डायव्हर्टिकुललाइटिसमध्ये आहारविषयक फायबर नाटकात निश्चितपणे शंका व गोंधळ वाढत आहे.
विरोधाभासी पुरावे
2012 मध्ये युनिव्हर्सिटी ऑफ नॉर्थ कॅरोलिना स्कूल ऑफ मेडिसीनने केलेल्या संशोधनामध्ये असे आढळून आले की कोलोरोस्कोपी , उच्च फायबर सेवन आणि वारंवार आंत्र आंदोलनाद्वारे तपासण्यात आलेली 2,104 रुग्णांपैकी प्रत्यक्षात डिवर्टीकोलोसिसचे धोका वाढले आहे , दीर्घ फायद्यावर विश्वास ठेवणारा कमी फाइबर ही प्राथमिक ट्रिगर रोगाच्या विकासासाठी
दुसरीकडे, मोठ्या प्रमाणातील पुराव्यांवरून असे सूचित होते की उच्च-फाइबर आहार ही डिवर्टीकुलिटिसच्या काही गंभीर समस्या उद्भवू शकतात. ऑक्सफर्ड युनिव्हर्सिटीच्या 2012 मधील एका अभ्यासानुसार, 15,000 हून अधिक जुन्या प्रौढांच्या आरोग्य अहवालांचे पुन: तपासणीने विश्लेषण करण्यात आले, त्यात आढळून आले की उच्च-फाइबर आहार हा हॉस्पिटलायझेशनच्या संख्येत 41 टक्के कमी आणि डायव्हर्टिक्यूलर बिडी पासून मृत्यू झाल्याचे संबंधित आहे.
परस्परविरोधी संशोधन उच्च-फाइबर आहाराचा फायदा कमी करण्यासाठी काहीच करत नाही, तर हे सूचित करते की diverticular diseases प्रारंभ करण्यापासून आणि दीर्घ-काळच्या गुंतागुंत टाळण्यात अधिक प्रभावी होण्यासाठी आहार कमी प्रभावी आहे.
इतर धोका घटक
डायव्हर्टिकुला निर्मितीमध्ये वय मोठी भूमिका बजावते, 60 पेक्षा जास्त लोकांमध्ये अर्ध्याहून अधिक घटना घडतात. जेव्हा डिव्हर्टिकुलोसिस 40 वर्षांखालील लोकांमध्ये असामान्य आहे, तेव्हा जोखीम तुमचे वय वाढू शकते. 80 वर्षांच्या वयोगटातील 50% आणि 60% प्रौढ व्यक्तींना डाइवर्टिक्यूलोसिस विकसित केले जाईल. यांपैकी, चारपैकी एक म्हणून डायव्हर्टिकुलिटिस असेल.
लठ्ठपणा ही एक प्रमुख जोखीम घटक आहे. वॉशिंग्टन स्कूल ऑफ मेडीसिनच्या 200 9 च्या अभ्यासातून असे दिसून आले की 18 वर्षांच्या काळात 47,000 हून अधिक पुरुषांच्या आरोग्य अहवालांचा मागोवा घेतल्यानंतर निष्कर्ष काढला की 30 पेक्षा जास्त बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय) म्हणून घोषित केलेले जोखिम जवळजवळ दुप्पट झाले डायव्हर्टिकुलिटिसचा बिंदू आणि 21 वर्षांखालील बीएमआय असलेल्या पुरुषांच्या तुलनेत diverticular bleeding चे प्रमाण तिप्पट आहे.
Sm oking आहे, कदाचित आश्चर्याची गोष्ट नाही, चिंता देखील आहे सवयीमुळे सूज निर्माण होते ज्यामुळे अनेक प्रकारच्या आरोग्यविषयक समस्यांना धोका निर्माण होऊ शकतो, आणि त्यातील सूक्ष्म जंतूला उत्तेजन देऊन डाऊनवर्टिलायटिसला हातभार लावू शकतो ज्यामुळे आधीच विघटित असलेल्या ऊतकांपासून दूर राहणे, फोडा, फास्टुलॉआ आणि आतड्यांसंबंधी छिद्र निर्माण होण्याचा धोका वाढतो. लंडनच्या इंपिरियल कॉलेजमधील संशोधनानुसार, दर दिवशी दहापेक्षा अधिक सिगारेट धुणार्या लोकांमध्ये जोखीम मोठी असते.
नॉनोस्टीरायअल प्रक्षोभक औषधे (NSAIDs) डायव्हर्टिकुलिटिस आणि डायव्हर्टिक्युलर रक्तस्त्रावशी देखील लक्षपूर्वक संबंध आहे. एस्पिरिनला दीर्घ संशयित मानले गेले आहे, परंतु हे दाखवून दिले आहे की सर्व एनएसएआयआयएसना हानीसाठी समान क्षमता आहे. त्यामध्ये अलेव्हे (नेपोरोसेन) आणि अॅडविल (आयबूप्रोफेन) यासारख्या लोकप्रिय, ओव्हर-द-काऊंटर ब्रँडचा समावेश आहे.
याउलट, तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि ऍपिटिव्ह वेदनाशामक औषध हे अनुक्रमे डायव्हर्टिकुलिटिस, दुप्पट होणे आणि धोका तीनपट वाढवण्याची शक्यता असते. दीर्घकालीन वापरासह वाढ होण्याची शक्यता आहे.
> स्त्रोत:
> Aune, D .; सेन, एस .; लेित्ट्झन, एम. एट अल "तंबाखू सेवन आणि diverticular रोगाचा धोका - एक पद्धतशीर तपासणी आणि संभाव्य अध्ययनाचे मेटा-विश्लेषण." कोलोरेक्टल डिस . 2017; 1 9 (7): 621-33. DOI: 10.1111 / कोड.13748
> क्रो, एफ .; ऍपलबी, पी .; ऍलन, एन. एट अल "कॅन्सर आणि पोषण (ईपीआयसी) मध्ये युरोपियन भाकित तपासणीचे ऑक्सफर्ड काउब्रॉर्ट्स मधील डायव्हर्टिक्युलर रोगाचे आहार आणि धोकाः ब्रिटिश शाकाहारी आणि गैर-शाकाहाराचा संभाव्य अभ्यास." 2011; 343: d4131 DOI: 10.1136 / बीएमजेडीसी 4131
> ग्रॅनलंड, जे .; स्वेन्सन, टी .; ओलेन, ओ. एट अल "डायव्हर्टिक्युलर रोगावर अनुवांशिक प्रभाव-एक जुळी मुले अभ्यास." औषध Pharmacol Ther . 2012; 35: 1103-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.
> स्ट्रेट, एल .; लिऊ, यु .; अलुडरी, एच. एट अल "लठ्ठपणा, डाइव्हर्टिकुलिटिस आणि डायव्हर्टिक्युलर रिलिडिंगचे धोके वाढतात." गॅस्ट्रोएन्टेरॉलॉजी 2009; 136 (1): 115-22.e1 DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.0 9 .25
> तुर्सी, ए. "आज डिवर्टिकुलोसिस: अकारण आणि अद्यापही संशोधित नाहीत." थ्र अॅडव्हान्स्स गॅस्ट्रोएन्टेरोल 2015; 9 (2): 213-28. DOI: 10/1177 / 1756283x1562128.