डायव्हर्टिक्युलर रोग हा एक छत्री शब्द आहे जो परिस्थीस (ज्याला डिवर्तिकुला म्हणतात) कोलनच्या भिंती मध्ये उपस्थित असलेल्या स्थितीबद्दल आणि परिणामस्वरूप उद्भवणार्या कोणत्याही लक्षणांमुळे किंवा गुंतागुंत होतात. Diverticula केल्याने, ज्याला डायव्हर्टिकुलोसिस म्हटले जाते, तो 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य असतो आणि अर्ध्याहून अधिक लोकांमध्ये 60 वर्षांपेक्षा अधिक लोक होतो.
बहुतांश घटनांमध्ये डिवेंटीक्लुला कुठलीच लक्षणे आढळत नाहीत परंतु अल्पसंख्यक प्रकरणांमध्ये त्यांना दाह होऊ शकते आणि डिवर्टीकुलिटिस नावाची अट होऊ शकते. Diverticulitisमुळे ओटीपोटात दुखणे, ताप आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो. गुंतागुंत फोड, फाइटूला, अवरोध, किंवा कोलन छिद्रेचा विकास समाविष्ट करू शकतो परंतु हे सामान्य नाही.
डायव्हर्टीकुलिटिस हे सामान्य समजले जायचे, परंतु अलीकडील संशोधनात असे दिसून आले आहे की हे फक्त 5% लोकांमध्ये आढळते ज्यांचे त्यांच्या कोलनमध्ये डायव्हर्टिकुला आहे.
मोठ्या आतडी ऍनाटॉमी
डॉक्टर व डिव्हर्टिकुलिटिस या विषयावर चर्चा करताना मोठ्या आणि लहान आतड्याच्या शरीरातली रचना समजून घेता येते. मोठ्या आतड्यात एक अवयव आहे ज्यामध्ये कोलन, गुदाशय आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा यांचा समावेश आहे. लहान आतड्याच्या शेवटी कोलनची सुरुवात होते, सहा फूट लांबीची, आणि चार विभाग असतात: चढत्या बृहदान्त्र, आडवा कोलन, उतरत्या कोलन आणि सिग्मोयॉइड कोलन. गुदाम हे आहे जेथे बाळाची आंत्र म्हणून गुदा द्वारे उत्तीर्ण होईपर्यंत मल साठवले जाते.
लक्षणे
Diverticula सहसा कोणत्याही लक्षणे होऊ नका म्हणूनच बहुतेक लोकांना हे कळणार नाही की त्यांना कोलोरोस्कोपी दरम्यान आढळत नाही तोपर्यंत त्यांना ते मिळाले असते.
तथापि, उदरपोकळीतील वेदना आणि ताप यासारख्या लक्षणे उद्भवू शकतात जेव्हा डिवर्टिकला दाह होतात (जे डिवर्टीकुलिटिस आहे). काही प्रकरणांमध्ये गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यामुळे रक्ताभिसरण आणि महत्वपूर्ण वेदना होऊ शकते.
ही लक्षणे एक वैद्यकीय आणीबाणी सूचित करतात (जसे की संक्रमणास किंवा आतडी अडथळा) आणि वैद्यकीय लक्ष त्वरित शोधले पाहिजे. स्टूलमधील रक्त हे कधी सामान्य नसते, जरी ते आधी झाले तरीही, आणि डॉक्टरांकडे बघण्याचे कारण नेहमीच असते.
कारणे
हे डिवर्टिकुला विकसित का आहे हे चांगल्याप्रकारे समजले नाही, तरीही काही सिद्धांत आहेत. लोक वयाच्या म्हणून, कोलनची भिंत कमकुवत बिंदूंमध्ये वाढू शकते, ज्यामुळे बाह्यस्थी तयार होण्यास लागते, जे diverticula आहेत. Diverticula सिग्मोयॉइड कॉलन मध्ये बहुतेकदा उद्भवते, हे कोलनचे शेवटचे भाग आहे आणि गुदाशयला संलग्न आहे.
पूर्वी, काम करणा-या सिद्धांतानुसार, डाइवटिक फाइबरचा अभाव डिव्हर्टिक्युलर रोगाच्या विकासाला मोठा योगदान देणारा होता. तथापि, आता असे समजले आहे की शुक्राणूजन्य रोग जननशास्त्रांशी अधिक करू शकतात, तरीही हे अद्याप चांगल्याप्रकारे ओळखले जात नाही. आणखी एक सिद्धांत असा आहे की कोलन आत उच्च दबाव bulges करण्यासाठी फॉर्म होऊ शकते.
डायवर्टिकुलिटिस (ज्यामध्ये अशी स्थिती आहे ज्याला डायव्हर्टिकुला कारणाचा लक्षण येतो तेव्हा) एखाद्या बांधपाती मल किंवा अस्वस्थ जीवाणूचा परिणाम diverticula मध्ये होऊ शकतो. सध्या डिव्हर्टिकुला किंवा डायव्हर्टिकुलिटिसच्या विकासापासून बचाव करण्याचा एक मार्ग आहे असा विचार सध्या करीत नाही.
तथापि, असा विचार केला जातो की काही कारक आहेत जे diverticulitis मध्ये योगदान देऊ शकतात.
- कोलनमध्ये निरोगी जीवाणूंच्या पातळीत व्यत्यय
- एक गतिहीन जीवनशैली
- जादा वजन असणे
- धुम्रपान
- नॉनोर्टेरोअल नसणारा दाहरोधी औषधे घेणे (NSAIDs)
- स्टिरॉइड औषधे घेणे
निदान
बहुतांश घटनांमध्ये, डिवेंटीक्लुला लक्षणे निर्माण होत नाहीत आणि म्हणून त्यांना आढळून येत नाही आणि निदान केले जात नाही. जरी डाँव्हर्टीक्युला पहिल्यांदा कोलोरोक्टल कॅन्सरच्या स्क्रीनिंग कॉलोनॉस्कोची दरम्यान शोधली जाऊ शकते (ज्यात वयोवृद्ध प्रौढांकरिता 50 वर्षे वयोगटातील शिफारस केलेले आहेत ज्यांच्याकडे अन्य कोणताही धोका कारक नसलेला)
ओटीपोटात दुखणे किंवा रक्तस्त्राव यासारख्या लक्षणे दिसतात तेव्हा गॅस्ट्रोएन्टेरॉलॉजिस्ट हे एक किंवा अधिक चाचण्या करून कोलनच्या आत काय चालले आहे हे पाहण्याचा निर्णय घेईल, ज्यामध्ये कोलनॉस्कोची किंवा संगणित टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅनचा समावेश असू शकतो.
कोलनसस्कोपी म्हणजे एक चाचणी आहे जिथे कोलन असलेल्या आतल्या भागावर पाहण्यासाठी कॅमेरा आणि शेवटी एक प्रकाश गुद्द्वार मार्फत अंतर्भूत केला जातो. सीटी स्कॅन म्हणजे एक्स-रेचा एक प्रकार आहे जो कि अनावश्यक आहे आणि कॉन्ट्रास्ट डाईचा वापर न करता किंवा त्याशिवाय देता येऊ शकतो, जे सामान्यत: शरीराच्या आत काय चालले आहे ते पाहण्यासाठी तोंडावेरीने आणि चौथ्याद्वारे दिले जाते.
उपचार
डिवर्टिकलासाठी आवश्यक नाही ज्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. तथापि, एक डॉक्टर उच्च फायबर आहार घेण्याची शिफारस करू शकतो ज्यात भरपूर फळे आणि भाज्यांचा समावेश आहे डिवर्टीकुलिटिस साठी, उपचार हा प्रतिजैविकांसह असतो , ज्यास बहुतेक बाबतीत घरी नेले जाऊ शकते परंतु काही परिस्थितीत एखाद्या रुग्णालयात अंतःप्रेरणे दिली जाते. जर काही गुंतागुंत असल्यास, जसे की फोडा , फास्टातला , कडकपणा , अवरोध किंवा कोलनमध्ये छिद्र (छिद्र) , इतर उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
गुंतागुंतीच्या उपचारांसाठी किंवा डिवर्टीकुलिटिस पुन्हा वारंवार आणि / किंवा त्यामुळे समस्याग्रस्त होण्याकरिता शस्त्रक्रियाचा वापर केला जाऊ शकतो की प्रभावित होणा-या आतडीचा भाग काढून टाकणे चांगले आहे. शस्त्रक्रियेमध्ये आतडी किंवा ओस्टोमी शस्त्रक्रिया ( इलिओस्मिथो किंवा कोलोस्टॉमी ) चे भाग काढून टाकण्याचे एक शस्त्रक्रिया समाविष्ट असते ज्यात स्टेमा तयार होतो आणि ओटीपोटावर उगवलेली एखादी उपकरणे गोळा केली जातात.
एक शब्द
बरेच लोक, विशेषत: 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे, त्यांच्या कोलनमध्ये डायव्हर्टिकुला आहे परंतु त्यांना कोणतीही लक्षणे दिसली नाहीत. विषाणुचा दाह काय होतो हे समज अलिकडच्या वर्षांत बदलले आहे. विचार केला जाऊ शकतो की डिव्हर्टिक्युला असणार्या लोकांना काही पदार्थ जसे की बियाणे, नट आणि पॉपकॉर्न टाळण्यासाठी आवश्यक होते कारण त्या पदार्थांना पाउचमध्ये "अडकले" जाऊ शकतात.
यापुढे असा विचार केला जात नाही की जर त्यांच्यात डाइवर्टिकुला असेल तर लोकांना त्यांचे आहार बदलण्याची गरज आहे. डिव्हर्टिक्युलर रोग असणा-या प्रत्येक व्यक्तीला त्या लक्षणांची जाणीव करून देण्याची आवश्यकता आहे जे त्यांना लक्षणे टाळण्यासाठी सर्वोत्तम कार्य करते.
डिव्हर्टिकुला असलेले डिव्हर्टिकुला असलेले बरेचसे लोक डेव्हर्टिकुलिटिस विकसित करतात, उपचार हे सहसा मौखिक प्रतिजैविकांनी केले जातात, परंतु गंभीर लक्षणांच्या बाबतीत, हॉस्पिटलायझेशनची गरज भासू शकते. गंभीर रोग किंवा गुंतागुंत शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते, परंतु हे सामान्य नाही. बहुतेक लोक डिवर्टिकुलिटिस (ज्यामध्ये आतड्याचा विश्रांती आणि प्रतिजैविकांचा समावेश आहे) च्या पुराणमतवादी व्यवस्थापनासह बरे होईल आणि रोगनिदान चांगले आहे
पुरेशी फायबर असणारी आणि शारीरिक क्रियाकलाप मिळविण्याशी समतोल आहार घेणे ही जीवनशैलीत बदल आहे ज्यामुळे अशा स्थितीत गुंतागुंत टाळण्याकरता डिवर्च्युलर रोग असलेल्या लोकांना मदत होऊ शकते.
> स्त्रोत:
> लॉफेलल्ड आरजे. "कोलनच्या डिवर्टीकोलॉओसिसचे निदान झालेले रुग्णांमध्ये दीर्घकालीन पाठपुरावा आणि डिवर्टीकुलिटिसचा विकास." इंट जे कोलोरेक्टल डिस. 2016 जाने; 31: 15-17 doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> पीअर एएफ, केकू टू, मार्टिन सीएफ, एट अल "अमेरिकेची स्क्रिनिंग लोकसंख्या असलेल्या कोलनिक डायव्हर्टिलालाचे वितरण आणि वैशिष्ट्ये." क्लिनिकल गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी आणि हेपेटोलॉजी 2016; 7: 9 80- 9 85
> शाहेडी के, फुलर जी, बोलस आर, एट अल "कॉलोनॉस्कोपी दरम्यान आढळून येणारे आनुषंगिक डायव्हर्टिकुलोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये तीव्र diverticulitis चा दीर्घकालीन धोका." क्लिनिकल गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी आणि हेपेटोलॉजी . 2013; 11 (12): 160 9 -1613 doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> स्ट्रेट एलएलएल, लिऊ वाईएल, अलुडरी डब्ल्यू, जियोव्हानुची एल. "शारीरिक क्रियाकलाप डिव्हर्टिक्यूलर गुंतागुंत कमी करतात." अॅम जे गस्त्रोएन्टेरोल 2009 मे; 104 (5): 1221-30. Doi: 10.1038 / एजीजी 200 9 .121.
> स्ट्रेट एलएलएल, लिऊ वाईएल, हुआंग ईएस, जियोव्हानुची एल, चॅन एटी. ऍस्पिरिन किंवा नॉनोस्टीरायडियल प्रदामकारक औषधे वापरणे डिवर्टिकुलिटिस आणि डायव्हर्टिक्युलर रिलिडिंगसाठी धोका वाढवितो. " गॅस्ट्रोएन्त्रोलॉजी 2011 मे; 140: 1427-1433. Doi: 10.1053 / जे जीस्ट्रॉ.2011.02.004.