आपण ब्रॉन्कियल थर्मोप्लास्टीसाठी उमेदवार आहात?
आपल्याला माहित आहे काय की आता एक गैर-औषध पध्दत उपलब्ध आहे जिथे आपल्याला गंभीर अस्थमा असण्याची शक्यता आहे जी हृदयात घेतलेल्या कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि दीर्घ-अभिनयातील बीटा-एगोनिस्ट्ससह नियंत्रित नाही? खरेतर, अलायर्न ब्रॉन्कियल थेरमोप्लास्टी सिस्टीमने या तंत्रज्ञानाच्या विकासासाठी 2010 च्या लोकप्रिय सायन्स 'व्हॉट्स न्यूचे सर्वोत्कृष्ट' हा पुरस्कार दिला.
ब्रॉन्कियल थर्माप्लास्टी एक बा रोगमुक्ती (म्हणजे बहुतांश रुग्ण घरी जा आणि आपल्या स्वत: च्या बेडवर झोपतात) ब्रॉन्कोस्कोपिक प्रक्रिया ज्यामुळे आपल्या वातनेची शस्त्रक्रिया कमी होते आणि जेव्हा आपण दम्याचा हल्ला करतो तेव्हा ट्रिगर्स (उदा. ब्रॉन्कियल थर्माप्लास्टी हे एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामुळे फुफ्फुसातील गुळगुळीत पेशींची संख्या कमी करण्यासाठी दम्याच्या रुग्णांच्या फुफ्फुसांना उतीर्ण होते, स्नायूसंस्कृती आणि दम्याची लक्षणे निर्माण करणारी स्नायू. रुग्णांना त्यांच्या दम्याचे चांगले नियंत्रण प्राप्त होते कारण फुफ्फुसाचा त्रास कमी करण्यास सक्षम नसतात आणि दम्याचे ट्रिगर्स (उद्दीपन) होण्याची तीव्रता म्हणून ते प्रतिक्रिया देतात.
एलेअर ब्रॉन्कियल थेरमोप्लास्टी सिस्टीम फुफ्फुसाला थर्मल एनर्जी थेट निर्देशित करून जास्त वायुमार्गाच्या स्नायूंना कमी करते. ब्रोन्कियल थर्माप्लास्टी सामान्यतः त्याच दिवशी घरी जात असलेल्या रुग्णांसह मध्यम आकाराच्या गाळण्याची प्रक्रिया करतात. संपूर्ण उपचार हे 3 वेगवेगळ्या सत्र असतात जे प्रत्येक फुफ्फुसांच्या भिन्न क्षेत्राचे उपचार करतात.
या वेळी, वारंवार उपचारांची सुरक्षा आणि कार्यक्षमता ज्ञात नाही.
ब्रॉन्कियल थेरमोप्लास्टीसाठी संकेत
एलायर ब्रॉन्कियल थर्मोप्लास्टी सिस्टम वेबसाइटच्या मते, "18 वर्षे आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये गंभीर अस्थमाच्या उपचारांसाठी असे सूचित केले जाते ज्यांचे दमा श्वास घेत कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि दीर्घ-अभिनया बीटा एगोनिस्ट्सने नियंत्रित केलेले नाहीत."
आपल्या डॉक्टरांना ब्रॉँकोस्कोपी प्रक्रियेत अनुभव घेण्याची आवश्यकता आहे, परंतु एलेअर ब्रॉन्कियल थेरमोप्लास्टी सिस्टीम वापरण्यात येण्याआधी ब्रॉन्कियल थर्माप्लास्टीच्या वापरासाठी विशेष प्रशिक्षण घेणे आवश्यक आहे.
ब्रॉन्कियल थेरमोप्लास्टीसाठी निगडीत
काही रुग्ण ब्रोन्कियल थर्माप्लास्टीच्या उपचारांसाठी पात्र नाहीत:
- कुठल्याही प्रकारचे implantable उपकरण जसे की पेसमेकर , अंतर्गत डिफिब्रिलेटर, किंवा इतर कोणत्याही implantable इलेक्ट्रॉनिक उपकरण असलेले रुग्ण.
- ल्युडोकिने, एट्रोपीन आणि बेंझोडायझिपिन्स सारख्या ब्रॉँकोस्कोपमध्ये वापरल्या जाणा-या औषधांसाठी ज्ञात संवेदनशीलता किंवा ऍलर्जी असलेले रुग्ण
- आधीच Alair ब्रॉन्कियल थर्मोप्लास्टी सिस्टम उपचार रुग्णांना. रिट्रीटमेंट सध्या पुनरावर्तन उपचारांची सुरक्षा आणि कार्यक्षमता ज्ञात नाही म्हणून सल्ला दिला जात नाही.
याव्यतिरिक्त, विशिष्ट अटी श्वासनलिकांवरील थर्माप्लास्टीला तात्पुरती मतभेद असू शकतात. खालील रुग्णांना ब्रॉन्कियल थर्माप्लास्टी होणे आवश्यक नाही:
- तीव्र श्वसन संक्रमण.
- गेल्या 2 आठवड्यात दम्याचा वेदना
- गेल्या 14 दिवसांमध्ये दमासाठी (अप किंवा खाली) सिस्टीम कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची डोस बदलणे
- ज्ञात coagulopathy किंवा रक्तस्त्राव समस्या
- रुग्णांना त्यांच्या डॉक्टरांशी बोलल्यानंतर प्रक्रिया करण्यापूर्वी रुग्णांविरोधी औषधे, अँटिप्टलेटलेट एजंट्स, ऍस्पिरिन आणि एनएसएआयडीएस घेणे बंद करावे.
शेवटी, काही प्रकारचे अस्थमाचे रुग्ण होते जे ऍलर ब्रॉन्कियल थर्मोप्लास्टी सिस्टीमच्या ट्रायल्समध्ये अभ्यासलेले नाहीत आणि हे खरोखरच ओळखले जात नाही की ते इतर रुग्णांसारखेच फायदे प्रदर्शित करतील का जर खालीलपैकी काही सत्य असतील तर ब्रॉन्कियल थर्माप्लास्टीच्या जोखीम आणि फायद्यांविषयी आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे कारण ब्रॉन्कियल थर्माप्लास्टीच्या प्रक्रियेशी संबंधित असणा-या प्रतिकूल घटनांना तुम्ही जास्त धोका देऊ शकता.
- आपले पोस्ट ब्रोन्कोडायलेटर FEV1 हे 65% अंदाजापेक्षा कमी आहे.
- आपल्याला फुफ्फुसांचे इतर रोग आहेत जसे की अॅफिसीमा, मुखर घर्षण दोष, यांत्रिक ऊपरी वायुमार्गावरील अडथळा, सिस्टिक फाइब्रोसिस किंवा अनियंत्रित अडवणूक करणारा स्लीप ऍपनिया.
- आपल्याला ब्रॉन्कियल थर्माप्लास्टीच्या प्रक्रियेच्या आधी 2 दिवसात आपले शॉर्ट-ऍक्शन ब्रॉन्कोडायलेटर वापरावे लागते.
- आपण स्टेरॉईड अवलंबित आहात आणि मुळीच्या कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची आवश्यकता असते जसे प्रीदिनिसोन दररोज 10 मिलिग्रॅमपेक्षा अधिक प्रमाणात डोस असतो.
- आपल्याकडे इतर वैद्यकीय स्थिती आहेत ज्यामुळे इंसुलिनवर अवलंबून असलेल्या मधुमेह, एपिलेप्सी, अनियंत्रित कोरोनरी धमनी रोग, तीव्र किंवा तीव्र मूत्रपिंडाचा अपयश आणि अनियंत्रित उच्च रक्तदाब असणा-या जटिलतेचे धोके वाढू शकतात.
- आपल्याला दम्याचा प्रवेश झाला आहे ज्यात गेल्या 2 वर्षात इंटेन्सिव्ह केअर युनिट किंवा इंटुबॅक्शन आवश्यक आहे.
- गेल्या वर्षी तुम्हाला श्वसनमार्गाच्या 4 किंवा त्यापेक्षा कमी प्रमाणात संक्रमण झाले होते.
- मागील वर्षात तुम्हाला श्वसनाच्या लक्षणांसाठी 3 किंवा अधिक रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते.
- आपल्याला 4 किंवा जास्त दम्याची तीव्रता होती ज्यात गेल्या वर्षी प्रणालीगत, तोंडावाटे स्टेरॉईड आवश्यक आहेत.
ब्रॉंचियल थर्मोप्लास्टी परिणाम
एआयआर 2 चाचणीने दाखवून दिले की ब्रोन्कियल थर्माप्लास्टीसह हाताळलेले रुग्णांना त्यांच्या दम्याशी संबंधित अनेक महत्वपूर्ण क्लिनिकल सुधारणा होत्या:
- सुधारित गुणवत्तेची गुणवत्ता
- दम्याच्या हल्ल्यांमधील 32% घट
- 84% आणीबाणीच्या कक्ष भेटींमध्ये घट
- 73% रुग्णालयात दाखल करण्यात येते
- 66% शाळेत आणि कामातून गमावले गेलेले दिवस
एलेअर ब्रॉन्कियल थेरमोप्लास्टी सिस्टीमच्या अन्य अभ्यासात FEV1 आणि एक स्थिर, दीर्घकालीन सुरक्षा प्रोफाइलमध्ये घट झाली नाही. ब्रॉन्कियल थर्माप्लास्टी उपचारांमुळे क्लिनिकल चाचणीचे पुरावे न्युमोथोरॅक्स, इंटुबॅक्शन, यांत्रिक वेंटिलेशन, हृदयाशी संबंधित अतालता, किंवा मृत्यूविना 5 वर्षांच्या सुरक्षिततेचे प्रात्यक्षिक करतात.
प्रक्रिया झाल्यानंतर ताबडतोब श्वसनाच्या लक्षणांमध्ये काही वाढ होते, परंतु दम्याच्या रुग्णाच्या पुढील ब्रॉँकस्कोपची अपेक्षा काय करणार होती.
प्रारंभिक प्रेस विज्ञप्तिमध्ये, कंपनीने सांगितले की संशोधनाचे निष्कर्ष उच्च-जोखीम, अवघड-ते-नियंत्रित दमा रुग्ण सुधारणेचे आश्वासन देत होते. अधिक अलीकडील डेटामध्ये 5 वर्षे उपलब्ध असलेल्या उपचारांवर आणि त्या वेळेच्या फ्रेमवर अस्थमाची तीव्रता कमी करण्यावर चर्चा केली आहे.
> स्त्रोत:
> एएसटीएचएमएटीएक्स, इंक ब्रॉन्कियल थर्मोप्लास्टी बद्दल.
> वीक्स्लर एम et al जे ऍलर्जी क्लिन इम्युनॉल 2013 डिसें; 132 (6): 12 9 5২2 2