मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) चे निदान करणे अवघड आणि आव्हानात्मक आहे कारण बहुतेक कारण एमएस लक्षण प्रत्येकासाठी अद्वितीय असतात, आणि ते इतर अनेक रोगांसारख्या गोष्टींचे अनुकरण करू शकतात. याव्यतिरिक्त, एमएस घेतल्याच्या निदानासाठी एकल रक्त चाचणी, शारीरिक परीक्षा शोधणे किंवा इमेजिंग चाचणी नाही.
आज, मज्जासंस्थांच्या प्रयोगशाळेत एमएसचे निदान करण्यासाठी मॅकडोनाल्ड मापदंड वापरतात. निदान प्रक्रियेत एमआरआयचा समावेश करण्यासाठी 2010 मध्ये मार्गदर्शकतत्त्वे निश्चित करण्यात आली.
याबद्दलची चांगली बातमी अशी आहे की एमएस असलेल्या लोकांना आता पूर्वी निदान झाले आहे- याचाच अर्थ असा आहे की लोक आधीपासून उपचार सुरु करू शकतात आणि संभाव्यतः त्यांचा आजार कमी करू शकतात.
एमएस घेतल्याबद्दलचे मॅकडॉनल्ड मापदंड
मॅक्डोनल्ड मापदंड एमएसच्या पुनरुत्थानांच्या उपस्थितीच्या भोवती फिरते, ज्यास हल्ले, ज्वलंत, तीव्रता किंवा सर्दी म्हणूनही ओळखले जाते.
एक एमएस दुराचरण एकतर रुग्ण अहवाल एक स्नायूविषयक असामान्यता किंवा शारीरिक तपासणी वर साजरा केला जातो की एक मज्जातंतूविषयक असामान्यता संदर्भित आहे. या मज्जासंस्थेसंबंधी असामान्यता मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील एमएस घावची वैशिष्ट्य असली पाहिजे, जी मेंदू, पाठीचा कणा आणि ऑप्टिक नर्व्ह आहे. हे आपल्या न्यूरोलॉजिस्टला माहित असेल काहीतरी आहे.
मॅकडोनाल्डच्या निकषांनुसार, एमएस वर निदान करता यावे यासाठी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कमीतकमी दोन विशिष्ट भागात एमएस पुन्हा पुन्हा उद्भवणारे पुरावे असणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, या एमएस relapses एक महिना वेळ वेगळे करणे आवश्यक आहे
एमएस चे निदान वैद्यकीयदृष्ट्या केले जाऊ शकते, ज्याचा अर्थ केवळ एखाद्या व्यक्तीच्या लक्षणांमुळे होतो, जरी त्यांचा भूतकाळ भूतकाळाने पडला तरीही - हे केवळ एक पुनरुत्थानासाठी होऊ शकते, तर इतर चालू असणे आवश्यक आहे. तसेच, त्यांच्या पुनरुत्थानांपैकी एकाने न्यूरोलॉजिकल परिक्षणाद्वारे, व्हिज्युअल स्कार्फिंग क्षमतेद्वारे किंवा एमआरआयद्वारे पुष्टी करणे आवश्यक आहे.
वैकल्पिकरित्या, निदान क्लिनिकल निष्कर्षांच्या संयोजनाने केले जाऊ शकते आणि एमआरआय वर एमएस घाव झाल्याचे पुरावे. जरी एखाद्या व्यक्ती मॅकडोनाल्डची निकष पूर्ण करीत असली तरी, न्यूरोलॉजिस्ट अनेकदा इतर प्रकारच्या चाचण्या जसे रक्त काम, एक कांबेची छिद्रे आणि व्हिज्युअल एक्स्चेंजला संभाव्यता निदान पुष्टी करण्यासाठी आणि एम.एस.
दुसऱ्या शब्दांत, एक न्यूरोलॉजिस्ट असा दावा करू इच्छित आहे की तो योग्य निदान करीत आहे आणि पर्यायी स्पष्टीकरण नसल्यास, अर्थ योग्य आहे? आपल्याला हवी असलेली शेवटची गोष्ट जेव्हा आपल्याकडे खरोखर नसल्याचे एमएसशी निदान करणे आहे. त्यामुळे एक न्युरोलॉजिस्ट निश्चित होऊ इच्छित आहे आणि आम्ही त्याबद्दल खूप आनंदित आहोत, जरी तो खूप चाचण्यांचा अर्थ लावला तरी.
एमएस घेतल्याबद्दल निगडित घटक आणि पद्धती
येथे असे उपकरणांचे जवळून परीक्षण केले आहे की आपले डॉक्टर निदान एमएस आणि निदान दोन्ही पर्यायी निदानासाठी निदान करतील.
वैद्यकीय इतिहास
आपण सध्या अनुभवत असलेले आणि भूतकाळात अनुभवलेल्या कोणत्याही लक्षणांबद्दल डॉक्टर बरेच प्रश्न विचारतील. आपण डॉक्टरांना पाहण्यापूर्वी एक "लक्षण लॉग" बनविण्याचा एक चांगला उपाय आहे, आपण भूतकाळातील कोणत्याही प्रकारचे लक्षण सूचीबद्ध करणे, तो किती काळ चालतो, आणि त्याबद्दलची इतर माहिती पूर्वीच्या डॉक्टरांनी आपल्याला सांगितले की काहीच चुकीचे नव्हते तरीही सर्व लक्षणांची यादी करण्याचे सुनिश्चित करा.
याव्यतिरिक्त, इतर सर्व वैद्यकीय माहितीसह घ्या, ज्यामध्ये आपण कोणत्या औषधे घेत आहात आणि कोणत्यातरी वैद्यकीय परीक्षणाचा परिणाम आपण पूर्वी केले असतील.
नातेवाईक, मादक द्रव्ये आणि अल्कोहोल वापरणा-यांच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल तसेच इतर आरोग्य समस्यांबाबत आपल्याला अनेक प्रश्न विचारले जाईल. एमएस ही संभाव्य निदान आहे किंवा नाही हे निश्चित करण्यासाठी ही सर्व माहिती न्यूरोल्स्ट पेपर एकत्र एक चित्र मदत करेल.
मज्जासंस्थेसंबंधीचा परीक्षा
डॉक्टर पुढील तपासणी करणार आहेत:
- कवटीयुक्त नसा कार्य करणे (हे संवेदना नियंत्रित करते, त्याचबरोबर आपण कसे वागावे व निगडीत)
- समन्वय
- सामर्थ्य
- रिफ्लेक्सस
- खळबळ
ते तुम्हाला कार्ये (जसे आपले नाक स्पर्श करणे, नंतर त्याच्या हातातील बोट इत्यादी स्पर्श करणे) करून विविध साधनांसह आपल्यास स्पर्श करणे (आणि आपण स्वतःची प्रतिक्रिया शोधून घेणे किंवा स्वत: चा प्रतिसाद शोधून घेणे) आणि आपल्या डोळ्यांची तपासणी करीत असता खात्री बाळगा की या चाचण्यांमुळे दुःख होणार नाही. संपूर्ण चाचणी कदाचित सुमारे 45 मिनिटे पुरतील परंतु दोन तास टिकू शकते.
चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन
मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील प्रतिमा तयार करण्यासाठी एमआरआय चुंबकीय लहरी वापरतात. एमएस वर संशय असल्यास, विशेष कॉन्ट्रास्ट माटेरे (गॅडोलिनीयम) इंजेक्शन स्कॅनच्या वेळी असतो, कारण जळजळ क्षेत्रास प्रतिक्रिया देते आणि जखम सक्रिय असताना "लाईट अप" होईल. हे दर्शवितात की आता डेमॅइलिनेशन घडत आहे किंवा गेल्या अनेक आठवड्यात.
एमआरआयला दुखापत नाही, पण हे विचित्र अनुभव असू शकते. आपण या चाचणी दरम्यान काय अपेक्षा आहे हे माहित असल्यास हे मदत करते. आपल्या अनुभव अधिक चांगले करण्यासाठी आपण काही गोष्टी देखील करू शकता.
नमूद केल्याप्रमाणे, एमएसच्या निदानसाठी हे सर्वोत्कृष्ट चाचणी मानले जाते, एमएस सारख्या 9 5 टक्के लोकांमध्ये एमआरआयवर असामान्य विकृती दिसून येत आहे. तथापि, एमएस असलेल्या 5 टक्के लोकांमध्ये एमएआरआय (खोटे निगेटीजन निर्माण) आणि काही वयोमर्यादातील नुकसान किंवा इतर अटी, जसे की मायग्रेन किंवा मेंदूचा त्रास इत्यादी आढळून येऊ शकतील असा विकृती आढळत नाही. सकारात्मक)
कंबर घोटाळा
स्पाइनल टॅप असेही म्हणतात, या चाचणीस आपल्या व्हाईट्ब्ब्रेमध्ये मध्यभागी असलेल्या सुईद्वारे आपल्या मरुपातच्या स्तंभामधून सीरब्रोस्पिनल द्रव (सी.एस.एफ.) घ्यावयाची काही प्रमाणात आवश्यकता असते. ऑलिगॉक्ललल बॅंड्सची संख्या (विशिष्ट प्रतिपिंडांची वाढती संख्या) - स्पाइनल द्रवपदार्थ वाढीस प्रतिबंधी प्रक्रियेचा सूचक म्हणून डॉक्टर मूल्यांकन करण्यासाठी फ्लूइड पाठवेल.
एमएस बरोबर 9 0 टक्के लोकांपर्यंत ही चाचणी सकारात्मक आहे परंतु एमएस वर विशिष्ट नाही, त्यामुळे सकारात्मक परिणाम हा आणखी एक रोग किंवा डिसऑर्डर दर्शवू शकतो. एमआरआय, न्यूरोलोलॉजिकल परिक्षण आणि लक्षणांचा इतिहास यांच्या परिणामांवर अवलंबून, एमएसच्या निश्चित निदानासाठी आपल्याला कातरण पंचर मिळवणे आवश्यक नाही (मी केले नाही). तथापि, निमुळता होण्याचे प्रश्न असल्यास अजूनही कांबळी पेंचचर परिणाम इतर गोष्टींना बाहेर काढण्यासाठी उपयुक्त असू शकतात.
व्हिज्युअल विकसित संभाव्य चाचणी
उद्भवलेल्या संभाव्य चाचण्यांचे तीन मुख्य प्रकार वापरल्या जातात एमएस प्रत्येक चाचणीमध्ये आपल्या टाळूशी इलेक्ट्रोड जोडलेले असते आणि इलेक्ट्रोएन्सफॅलोग्राफ (ईईजी) ला जोडलेले असते ज्यामुळे विविध उत्तेजनांना प्रतिसाद म्हणून बुद्ध्यांक नोंदवता येतो. विविध चाचण्या आहेत:
- ब्रेनॅमिस्ट्री श्रवणक्षमता संभाव्यता (बीएईपी): हेडफोन्सच्या माध्यमातून प्रत्येक कानाने क्लिक केले जातात.
- व्हिज्युअल इक्वोड पोटेंशियल (व्हीईपी): स्क्रीनवर दाखविलेल्या पॅटर्नची एक श्रृंखला स्क्रीनवर प्रदर्शित केली जाते.
- संवेदी उत्क्रांती संभाव्यता (एसईपी): हात किंवा पाय यांना सौम्य विद्युत आघात दिलेले असतात.
डॉक्टर दोन्ही प्रतिसादाचा आकार आणि गति ज्यामध्ये मेंदू सिग्नल प्राप्त करतो त्याबद्दल शोधत आहे. कमकुवत किंवा हळु सिग्नल ते असे म्हणू शकतात की डीएमएलिनेशन झाले आणि एमएस ही शक्यता आहे तथापि, ही चाचणी देखील एमएससाठी विशिष्ट नाही, म्हणजे असामान्य समस्या दुसर्या समस्या दर्शवू शकते. सर्व तीन चाचण्यांची एक श्रृंखला पूर्ण करण्यासाठी दोन तास लागू शकतात.
रक्त परीक्षण
सध्या एमएससाठी रक्त चाचणी नाही. तरीही, इतर अनेक गोष्टी जसे की लाइम रोग , एचआयव्ही, काही दुर्मिळ आनुवांशिक विकार आणि कोलेजन-रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, जसे ल्युपस म्हणून ओळखल्या जाणार्या रोगांचे एक समूह, आपल्या नियमांचे अनुसरुन आपल्या रक्तावर चालवले जाईल.
एक शब्द
निश्चितपणे निदान करण्यासाठी एम.एस. हे अवघडपणा असू शकते आणि या प्रक्रियेला बरेचदा धैर्य आवश्यक असते. त्यासोबत, एक न्युरोलॉजिस्ट शोधणे महत्वाचे आहे ज्यात आपल्याशी निगडित वाटत आहे आणि आपल्या निदानांवर विश्वास आहे. अखेर, जर तुमच्याकडे एमएस आहेत, तर हे व्यक्ती बर्याच काळानंतर आरोग्यदायी राहण्याची शक्यता आहे.
स्त्रोत
राष्ट्रीय एमएस सोसायटी एमएस घेतल्याचं निदान
पोलमन, सीएच, एट अल (2011). मल्टिपल स्केलेरोसिस साठी निदान निकषः 2010 मॅकडोनाल्ड मापदंड न्यूरोलॉजी ऑफ अॅनल्स , फेब्रु; 69 (2): 2 9 2 3 2