आपल्या मुलाच्या एक वर्षाच्या वैद्यकीय परीक्षणाच्या दरम्यान आपल्या बालरोगतज्ज्ञाने पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) पाठविण्यासाठी असामान्य नाही. हे CBC लोखंडच्या कमतरतेच्या ऍनेमीयासाठी स्कॅन करण्यासाठी वापरले जाते कारण मुलांना स्तनपान किंवा फॉर्मुलामधून संपूर्ण दुधात संक्रमण होते. जेव्हा आपल्या बालरोगतज्ज्ञ कार्यालयाने आपल्याला कळविले की आपल्या बाळाला ऍनेमीक नाही पण पांढर्या रक्तपेशींची संख्या, विशेषत: जीवाणूंना न्युट्रोफिल्स म्हणून ओळखल्या जाणार्या पेशींशी लढा देताना आपण धक्कादायक होऊ शकता.
या टप्प्यावर, आपण थोडे घाबरू वाटते आणि काय चुकीचे आहे आश्चर्य जाऊ शकते.
सुदैवाने, मुलांमध्ये neutropenia (कमी न्युट्रोफिल्ल गणना) याचे सर्वात सामान्य कारण एक विषाणूजन्य संक्रमण आहे. व्हायरल संक्रमणादरम्यान, न्युट्रोफिलिसचे उत्पादन कमी होते, ज्यामुळे न्युट्रोपेनिया होऊ शकते. जेव्हा संसर्ग सुटेल, तेव्हा न्युट्रोफिलची संख्या सर्वसाधारण परत येते, त्यामुळे तुमचे बालरोगतज्ञ एक-दोन आठवड्यात सीबीसी पुन्हा पुन्हा शिफारस करू शकतात. Neutropenia कायम राहिल्यास, न्यूट्रोपेनियाचे कारण ठरवण्यासाठी आपल्या मुलाला हिमॅटोलॉजिस्टचा संदर्भ दिला जाऊ शकतो.
बालरोग Autoimmune Neutropenia काय आहे?
बालरोगचिकित्सक न्यूट्रोपेनियाला बालपणातील तीव्र सौम्य न्यूट्रोपेनिया देखील म्हटले जाऊ शकते. ही स्थिती प्रतिरक्षा थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया (आयटीपी) आणि ऑटोइम्यून हॅमोलिटिक ऍनीमिया (एआयएचए) सारखीच आहे. अस्थी मज्जामुळे न्युट્રોफिअल्स सामान्यतः बनतात त्या वस्तुस्थितीत, शरीर अयोग्य प्रकारे न्युट्रोफिल्सला ऍन्टीबॉडीज बनविते जे त्यांना नष्ट होण्याकरिता चिन्हांकित करते, ज्यामुळे न्यूट्रोपेनिया तयार होते.
बालरोगचिकित्सक न्यूट्रोपेनिया सामान्यत: नवजात अर्भकांमध्ये 15 ते 15 महिने दर्शवतो परंतु कुठल्याही वयात, अगदी प्रौढ होऊन देखील होऊ शकते. आयटीपी किंवा एआयएएच सह ऑटोइम्यून्यू न्युट्रोपेनिया हे आयव्हन्स सिन्ड्रोम म्हणतात.
लक्षणे
ऑटिआयम्यून न्यूट्रोपेनिया असणा-या बहुतेक मुलांना लक्षणं नाहीत. याचे कारण असे की, अपवाद कमीत कमी न्यूट्रोफिल्ल मोजण्याअगोदर, गंभीर संक्रमण दुर्मिळ असतात.
न्यूट्रोपेनिया सापडली जाऊ शकते सीबीसी वर कान किंवा श्वसन संक्रमण करण्यासाठी दुय्यम आकर्षित केले. काही मुलांना तोंड फोड किंवा त्वचेचे संक्रमण होऊ शकते.
निदान
न्यूट्रोपेनियाच्या इतर प्रकारांप्रमाणेच, प्रथम निदान चाचणी म्हणजे सीसीसी आहे. परिपूर्ण न्यूट्रोफिल्ल गणना (एएनसी) साधारणतः 1000 मायक्रोलिटर प्रति 1000 कोशिका खाली असते आणि 500 च्या खाली असू शकते. सहसा, हिमोग्लोबिन आणि प्लेटलेटची गणना सामान्य असते. एक सूक्ष्मदर्शकाखाली रक्ताच्या पेशींची तपासणी करणं, परिधीन रक्तदाब देखील काढले जाऊ शकते. Neutrophils संख्या कमी आहे तरी, ते एक सामान्य देखावा आहे.
पुढे, आपल्या डॉक्टरांना सायकलिक न्यूट्रोपेनिया नसलेली (प्रत्येक दोन दिवसांमधील दोन दिवसासाठी न्युट्रोफिल फक्त कमी असतील तर) कमीतकमी 6 आठवड्यासाठी दोनदा साप्ताहिक वेळा सीसीसी प्राप्त करण्याची शक्यता आहे.
नट्रोफिल्समध्ये ऍन्टीबॉडीज आहेत का हे तपासण्यासाठी आपले डॉक्टर चाचणीसाठी पाठवू शकतात. जर ही चाचणी सकारात्मक असेल तर ती निदानाची पुष्टी करते. दुर्दैवाने, चाचणी नकारात्मक आहे तर तो स्वयंप्रतिकार neutropenia बाहेर नियमन नाही. काही रुग्णांमध्ये, न्युट्रोफिल विरोधी ऍन्टीबॉडीज कधीच ओळखत नाहीत. या प्रकरणांमध्ये, वय आणि सादरीकरण स्वयंप्रतिकार neutropenia चित्र फिट तर, निदान presumed आहे.
क्वचित प्रसंगी, न्यूट्रोपेनियाच्या इतर कारणास्तव एक अस्थि मज्जा तपासणी आवश्यक असू शकते. हे विशेषत: ज्या मुलांचे प्रस्तुतीकरण आणि संक्रमण बालरोग स्वयंविरहित न्युट्रोपेनियाच्या विशिष्ट चित्राप्रमाणे फिट होत नाहीत असे होते.
उपचार
बालपणीच्या स्वयंप्रतिवेतन न्युट्रोपेनियासाठी विशिष्ट उपचार नाही. ऍन्टि-न्युट्रोफिल अँटीबॉडीज सहजपणे अदृश्य होतील आणि न्युट्रोफिल्लची गणना सामान्य परत येईल. स्वयंस्फूर्त पुनर्प्राप्ती सरासरी 5 महिन्यांनी उद्भवते, न्युट्रोपेनिया सरासरी 20 महिने टिकते.
कारण न्यूट्रोपेनियामुळे संक्रमणाचा धोका वाढतो, सर्व बुरूजांना वैद्यकीय मूल्यांकनाची गरज असते.
यामध्ये विशेषत: सीबीसी, रक्तातील संवेदना (जीवाणू पाहण्यासाठी काचेच्या बाटल्यांमध्ये रक्त घालणे), आणि कमीत कमी एक प्रतिजैविक औषधांचा समावेश असतो. जर ANC 500 सेल्सिअस / एमएल पेक्षा कमी असेल, तर आपल्या मुलाला निरीक्षणासाठी चौथे प्रतिजैविकांवर रुग्णालयात दाखल केले जाईल. जर आपले मूल चांगले दिसते आणि एएनसी 1000 से अधिक सेल / एमएल पेक्षा जास्त असेल, तर तुम्हाला कदाचित बाह्यरुग्णांचा पाठपुरावा करण्यासाठी घरी सोडण्यात येईल.
इतर रोगप्रतिकारक रक्तवाहिन्या (आयटीपी, AIHA) साठी वापरले जाणारे औषध जसे स्टेरॉईड आणि अंतःप्रकाशित प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन (आयवीआयजी) स्वयंप्रतिकार neutropenia मध्ये यशस्वी नाहीत. कधीकधी फाईलग्रॅस्टिम (जी-सी.एस.एफ.) सक्रिय संक्रमणादरम्यान वापरता येते ज्यामुळे न्यूट्रोफिल्सची निर्जनता अस्थिमज्जा ते रक्ताभिसरणातून मुक्त होते.
स्त्रोत
कोट्स टीडी इम्यून न्यूट्रोपेनिया UpToDate मध्ये, TW (एड) पोस्ट करा, UpToDate, Waltham, एमए.