हेमोलीयटिक ऍनीमिया लाल रक्त पेशींचा त्वरित विनाश द्वारे दर्शविलेल्या परिस्थितीचा एक मोठा समूह वर्णन करतो. लाल रक्त पेशीची सरासरी आयुष्य 120 दिवस आहे. 120 दिवसांच्या शेवटी, लाल रक्तपेशी विघटित केली जातात आणि नवीन तयार करण्यासाठी त्याचे काही भाग पुनर्नवीनीकरण केले जातात. जेव्हा तुमचे लाल रक्तपेशी यापेक्षा अधिक वेगाने मोडतात तेव्हा त्याला हेमोलीसिस म्हणतात.
हेमोलीयसिस अनेक वेगवेगळ्या गोष्टींमुळे होऊ शकते. आनुवंशिक स्फेरोसाईटोसिस आणि प्यूरवेटची किनाज कमतरता जसे आपण प्राप्त करता ते काही फॉर्म. इतर आपल्या रोगप्रतिकारक प्रणालीमुळे लाल रक्त पेशी मोडून काढतात, जसे नवजात शिशुच्या रक्तवाहिनीची हीमोलीयटीय ऍनीमिया किंवा हेमोलीयटिक रोग . औषध प्रेरित प्रेरित रक्तातील अशक्तपणा मध्ये, आपण औषधी किंवा विष बाहेर उद्भवू तेव्हा hemolysis कारण अनेक विविध यंत्रणा आहेत
चिन्हे आणि लक्षणे
औषध-प्रेरित हिमोलिटिक ऍनेमीची चिन्हे आणि लक्षणे हीमोलिटिक अॅनेमियाच्या इतर स्वरूपाची आहेत. रक्तसंक्रमण रक्तवाहिन्यामध्ये असताना (इन्हेरेव्हस्क्युलर हीमोलायसीस) किंवा रक्तवाहिनी प्रणालीच्या बाहेर (प्रामुख्याने यकृत आणि प्लीहा) हे या लक्षणे थोड्या प्रमाणात बदलतात. आपल्या लक्षणे खालील प्रमाणे असू शकतात:
- काजळी, काळे रंग
- गडद (चहा किंवा कोला रंगाचा) मूत्र
- फिकट, त्वचेचे रंग फिकटपणा
- थकवा, थकवा
- चक्कर
- उन्नत हृदयगती
- धाप लागणे
- स्प्लेनोमेगाली, फुलांची प्लीहा
निदान
औषध-प्रेरित हेमोलीयटीक ऍनेमीयाचे निदान पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) सह अशक्तपणाचे बहुतांश प्रकार होते. ऍनेमीया कमी हिमोग्लोबिन आणि / किंवा हेमॅटोक्रिट द्वारे दर्शविला जातो. हिमोलिटिक ऍनीमियामध्ये लाल रक्तपेशींचे उत्पादन वाढते, परिणामी रेटिकुलोसाइट्सची वाढती संख्या, अपरिपक्व लाल रक्त पेशी असतात.
सामान्यतः या चाचणीला retic म्हटले जाते आणि टक्केवारी किंवा संपूर्ण रेटिकुलोसाइटस (एआरसी) म्हणून नोंदवले जाऊ शकते.
हेमोलीयटिक ऍनेमियाचे निदान करण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली आपल्या लाल रक्तपेशी पाहणे एखाद्यासाठी (तुमचे हॅमटॉल्जिस्ट किंवा पॅथोलॉजिस्ट असो) महत्वाचे आहे. या चाचणीला परिधीय रक्तदायी म्हणतात. सूक्ष्मदर्शकाखाली एक लाल रक्त सहसा डोनटप्रमाणेच गोल दिसते, परंतु जेव्हा लाल रक्तपेशी अकाली सटून नष्ट होतात तेव्हा ते गोलाकार किंवा ग्लोबच्या रूपात विस्कळीत होतात किंवा आकार देतात.
काही औषधे स्वयंप्रतिकार रक्तस्राव अनीमिया सारख्या प्रतिरक्षित हिमोलिटिक ऍनीमियास जन्म देतात. जर तुमच्याकडे हे असेल तर थेट एन्टीग्लोब्युलिन चाचणी (डीएटी किंवा डायरेक्ट कॉम्बेस) असे एक चाचणी सकारात्मक असेल असे सूचित करते की आपल्या रोगप्रतिकारक प्रणालीवर आपले लाल रक्तपेशी आक्रमण करणे आणि त्यांचा नाश करणे अयोग्य आहे. कारण लाल रक्तपेशी बिलीरुबिनचे प्रकाशन करते, एक रंगद्रव्य जो पंडयांना कारणीभूत असतो, बिलीरुबिनची पातळी वाढते. अन्यथा, आपल्या औषधाने हेमॉलायटीक ऍनीमियाचे कारण हे निश्चित करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट चाचणी नाहीत. सर्वसाधारणपणे, औषधोपचार खंडित केल्यानंतर आपल्या ऍनेमीयामध्ये सुधारणा झाल्यास निदान निश्चित केले आहे.
कारणे
औषध-प्रेरित हेमोलीयटिक ऍनेमियाशी संबंधित अनेक औषधे आहेत.
सर्वात सामान्य गुन्हेगार आहेत:
- सीफ्लोसप्रिन्स, एक सामान्य प्रतिजैविक
- पेनिसिलीन, विशेषतः पाईपारिसिलिनमध्ये
- डिक्लोफेनाक, एक गैर स्टेरॉईडियल प्रदार्य विरोधी
- ऑक्सलीप्लाटिन, एक केमोथेरपेटिक औषध
संबंधित स्थिती म्हणजे ग्लुकोज -6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (जी 6 पीडी) कमतरता. अश्या प्रकारच्या अशक्तपणा मध्ये, लाल रक्तपेशी मध्ये तुम्हाला एक महत्वाची सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे (रसायन) हरवले आहे. जर आपल्याला काही औषधे जसे सल्फा एन्टीबॉटीक्सच्या स्वरूपात दिसतात, तर आपल्या लाल रक्तपेशी एनीमियामुळे उद्भवतात. आपण G6PD कमतरता असल्यास, आपण कोणती औषधे / पदार्थ टाळले पाहिजे हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.
उपचार पर्याय
उपचार पर्याय आपली ऍनिमिया किती गंभीर आहे हे निर्धारित होते
प्रथम, हिमोलिटिक ऍनेमीया होणा-या औषधे / विष थांबल्या पाहिजेत. गरज असल्यास रक्तसंक्रमण दिले जाऊ शकते. हेमोलायसीस गंभीर असल्यास, मूत्रपिंड इजा होऊ शकतो. सुदैवाने, हीमॉलिसीस निराकरण झाल्यानंतर हे सामान्यतः तात्पुरते आणि सुधारित होते, परंतु यासाठी काही कालावधीसाठी डायलेसीस आवश्यक असू शकते.
एक शब्द
आपल्याला हे शिकण्यास विचित्र वाटू शकते की आपण एखाद्या अन्य वैद्यकीय समस्येसाठी घेतलेली औषधे आपल्या ऍनेमियामुळे आली आहे. सुदैवाने, आक्षेपार्ह औषधोपचार काढून हेमोलायसीस बिघडल्यामुळे ठेवेल. आपल्या डॉक्टरांबरोबर चर्चा करणे महत्वाचे आहे की कशामुळे ऍनिमियाचे औषध वापरले गेले जेणेकरून आपण ते भविष्यात वापरणे टाळू शकता.
> स्त्रोत:
> स्लीयर एसएल आणि ब्रगराना सी. ऑटिआयम्युने हेमोलीयटीक ऍनीमियाचे रोगजननः गरम एग्लूटीनिन आणि ड्रग्स. मध्ये: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> स्लिअर SL औषधे आणि toxins मुळे Hemolytic ऍनेमिया मध्ये: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.