मेनिनिओमा कसे व्यवस्थापित आणि उपचार करावे

मेनिन्जियोमा हे मेंदूच्या आसपास असलेल्या ऊतींचे एक असाधारण वाढ आहे, ज्यांना मेनिन्जिस म्हणतात. बर्याचदा, मेनिन्जियओमास केवळ डॉक्टरांच्या तपासणी आणि न्युरोमाईझिंग अभ्यासांसह नियतकालिक मूल्यांकनाची आवश्यकता असते, कारण ट्यूमर फारच धीमी होत चालत असतात. काहीवेळा, तरीही, ट्यूमर मेंदू किंवा पाठीचा कणा विरूद्ध दाबा. या प्रकरणात, उपचार म्हणतात.

मेन्निंजियोमाचा शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्गाने उपचार करता येतो. सर्वोत्तम कार्यपद्धती ट्यूमरच्या आकारानुसार, स्थानावर, वाढीचा दर आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली दिसणे यावर अवलंबून असते. योग्य उपचार हा वैयक्तिक आरोग्याच्या स्थितीवर देखील अवलंबून असतो.

सक्रिय पाळत ठेवणे

सक्रिय पाळत ठेवणे, ज्याला "दक्ष प्रतिक्षा" असेही म्हटले जाते, हे मेनिन्जियओमास एक सामान्य प्रारंभिक दृष्टिकोण आहे. हे विशेषतः खरे आहे जर मेनिन्जियोमा एक असंबंधित समस्येसाठी कामाच्या दरम्यान संयोगाने आढळली तर. उदाहरणार्थ, सायकल दुर्घटनेनंतर एखाद्याला सीटी झाल्यानंतर मेनिंजियोमावर लक्ष दिले जाऊ शकते, मात्र स्कॅनच्या अगोदर ते ट्यूमरच्या कोणत्याही लक्षणांकडे कधीही पाहिलेले नसतात. उपचारांपासून दुष्परिणाम होण्याची शक्यता असलेल्या लोकांमध्ये हा मार्ग देखील सामान्य आहे.

सहसा, सीटी किंवा एमआरआय स्कॅन पहिल्या तीन ते सहा महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती होते. प्रथम वर्षासाठी एकदा ते एकदाच केले जाऊ शकतात, अशी गृहित धरता की कोणतेही नवीन लक्षणं नाहीत आणि मेनिन्जियोमा लक्षणीयरीत्या बदलत नाही.

या टप्प्यावर, उपचार शिफारस केली जाऊ शकते.

सर्जिकल शस्त्रक्रिया

मेनिन्जियोमाचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे हे मेनिंजियोमा बहुतांश प्रकरणांमध्ये प्राधान्य दिले जाते. लक्ष्य सर्व ट्यूमर काढून टाकणे असले तरी, ट्यूमरचे स्थान आणि आकारानुसार हे शक्य नसू शकते. उदाहरणार्थ, अर्बुद जर मेंदूच्या क्षेत्रातील किंवा रक्तवाहिन्यांशी खूप जवळ आहे, तर काढून टाकण्याचे धोक्याचे अंदाजे फायदे होऊ शकतात.

उदाहरणार्थ, जर ट्यूमर मेंदूच्या वरच्या पृष्ठभागावर किंवा घाणेंद्रियाचा गळा असेल तर सामान्यत: पूर्ण शोधन करण्याचा प्रयत्न केला जातो. Clivus सारख्या क्षेत्रांमध्ये पोहोचण्याचा कठोर परिपाठ करणे अधिक योग्य असू शकते.

न्यूरोसर्जरीला जोखीम आहे उदाहरणार्थ, सेरेब्रल एडिमा असे म्हणतात की मेंदूच्या ऊतकांत द्रव साठवून सूज येऊ शकते. अशाप्रकारच्या सूजमुळे संवेदनासंबंधी समस्या उद्भवू शकतात जसे की सुस्तपणा, अशक्तपणा किंवा बोलण्याची किंवा हालचाली करताना अडचण. सेरेब्रल एडेमा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स सारख्या औषधे द्वारे कमी केले जाऊ शकते आणि काही आठवड्यांच्या आत स्वतःच निघून जायचे. कधीकधी शस्त्रक्रियेनंतरही येऊ शकतात; तथापि, ज्वलन प्रतिबंधक टाळण्यासाठी अँटीकॉल्ल्स्न्टस वारंवार दिले जातात, परंतु अशा उपयोगांचा सामान्यपणे उल्लेख केलेला नाही आणि काही वादांचा विषय आहे

कारण शस्त्रक्रियेनंतर शरीर जास्त रक्तस्त्राव रोखू इच्छितो कारण, गुठळ्या अधिक सहजपणे तयार होऊ शकतात, ज्यामध्ये रक्त जेथे मुक्तपणे प्रवाही असते या कारणास्तव, रक्त clots टाळण्यासाठी उपचार सामान्यतः वापरले जातात शस्त्रक्रिया होण्याची जोखीम ट्यूमरच्या प्रमाणात आणि स्थानावर अवलंबून असते. अर्बुद हा कवटीच्या थरांवर असेल तर, उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेदरम्यान परिसरातील कवटीसंबंधी नसा धोका असू शकतो.

रेडिएशन थेरपी

रेडिएशन थेरपीमध्ये सामान्यतः ट्यूमरकडे उच्च ऊर्जा एक्स-रेचे लक्ष्य समाविष्ट होते.

लक्ष्य उर्वरित मेंदूला रेडिएशन एक्सपोजर कमी करणे आहे. रेडिएशनची सामान्यतः अनारणात्मक आणि आक्रमक ट्यूमरसाठी शिफारस केली जाते आणि अभ्यासाची यादृच्छिक चाचणी नसली तरीही, आक्रमक ट्यूमरमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर सामान्यतः विकिरणची शिफारस केली जाते.

रेडिएशन थेरपी अनेक प्रकारे वितरित केले जाऊ शकते. एका पद्धतीने, फ्रेक्टेड रेडिएशन थेरपी, बर्याच काळामध्ये बर्याच लहान रोगांमुळे वितरण करते. ही पद्धत विशेषत: ऑप्टिक न्यव्ह शीथ मेनिन्जियोमासमध्ये उपयोगी आहे आणि संभवत: खोपराच्या पायरीवर लहान मेनिन्जियोमास सह. याउलट, स्टिरोएटेक्टिक रेडिओजनर्जरी मस्तिष्कच्या अतिसूक्ष्म भागातील एका उच्च स्थानावर विकिरण देते.

ही पद्धत सर्वोत्तम निवडलेल्या साइट्समध्ये लहान ट्यूमरमध्ये वापरली जाते जेथे शस्त्रक्रिया छेद करणे फार कठीण असते.

रेडिएशन थेरपीचे दुष्परिणाम सामान्यतः गंभीर नसतात. केस गळल्यास सामान्यतः फ्रेक्शेटेड रेडिएशन उपचारांमध्ये दिसून येते. जरी नुकसान कायमस्वरूपी असले तरीही उपचारानंतर केस तीन महिन्यांच्या आत केस वाढू लागते. सौम्य थकवा, डोकेदुखी किंवा मळमळ देखील होऊ शकतात.

WHO ग्रेड II आणि III ट्यूमरचा सहसा शस्त्रक्रिया आणि किरणोत्सर्ग यांचे मिश्रण करून उपचार केले जाते, ज्यामुळे डब्ल्यूएचओ ग्रेड I मेनिंगिओमसपेक्षा उच्च रेडिएशन डोस दिले जाते. सर्व प्रयत्नांना न जुमानता, मेनिन्जियोमास काही वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतात, सहसा किरणोत्सर्वा क्षेत्रात. मेन्निजोआम स्पिनल द्रवपदार्थात रीतिरिवाज ("ड्रॉप मेटास्टिस ") खाली देखील पसरू शकतो. उपचारातील निर्णय न्यूरोसर्जन बरोबर संयोगाने केले जातात, रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्टद्वारा मार्गदर्शित होणारी उपायांची विकिरण आणि उपायांची उपलब्धता यासह.

_{स्त्रोत:}

_{अरवॉल्ड एनडी, लेसेल एस, बुसीरे एम, एट अल ऑप्टिक न्यव्ह शीथ मेनिन्जियामा असलेल्या रुग्णांच्या अनुवांशिक रेडिओथेरपी नंतर व्हिजुअल रिझल्ट आणि ट्यूमर नियंत्रण. इंटर जे रेडिएट ओनॉल बोल फिज 200 9; 75: 1166}

_{मॅरोसी सी, हॅस्लर एम, रोझलर के, एट अल मेन्निंजियोमा क्रिट रेव ऑनक हेमॅटॉल 2008; 67: 153}

_{मिननिटी जी, अमिचेट्टी एम, एन्रिक्री आरएम सौम्य कवटीच्या बेस मेनिन्जियोमाससाठी रेडियोथेरपी आणि रेडियोोजर्फी. Radiat Oncol 200 9; 4:42}

_{पामीर एन, ब्लॅक पी, फहलबुश आर. मेनिंगीओमास: ए कॉम्प्रिंग टेक्स्ट, एल्सेव्हिअर, 200 9.}

_{यॅनो एस, कुरात्सू जे, कुमामोटो ब्रेन ट्यूमर रिसर्च ग्रुप. एका व्यापक अनुभवावर आधारित संवेदनक्षम मेनिन्जियोमास असलेल्या रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रिया केल्याची लक्षणे जे न्यूरोसबर्ग 2006; 105: 538}