आढावा
लठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी अनेक पर्याय आता अस्तित्वात आहेत. यामध्ये आहार आणि जीवनशैली बदल, वजन कमी होणे औषधे आणि साधने आणि कार्यपद्धती समाविष्ट असतात जी संपूर्ण बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियेपासून ते नवीन, कमीतकमी हल्ल्याच्या साधनांपासून होते.
2016 च्या उन्हाळ्यात, यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने अस्पायर असोसिएस्ट नावाचे वजन घटतेचे उपकरण, अस्पायर बारिएट्रिक्सचे विपणन केले.
एस्सायर एस्सिस्ट म्हणजे काय?
AspireAssist एक वेट-लॉस साधन आहे जो वयस्कर प्रौढांमधे 22 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय) आहेत अशा प्रौढ व्यक्तींच्या उपचारांसाठी मंजूर करण्यात आले आहे. यंत्र हे वापरकर्त्यांसाठी एक भाग काढून टाकणे शक्य करते त्यांच्या पोटचे पोट प्रत्येक पचनानंतर एक शौचालय असलेल्या पोट नलिका (गॅस्ट्रोस्टोमी ट्यूब म्हणून ओळखले जाते)
आस्पेर एसिस्ट साधन हे पात्र प्रौढांमधे दीर्घकालीन उपयोगासाठी आहे जे नॉनस्ट्रॉजिकल पध्दतींनुसार जीवनशैली बदल आणि वजन-हानिच्या औषधांद्वारे पुरेसे वजन कमी करण्यास सक्षम नाहीत.
हे कसे कार्य करते
वर नमूद केल्याप्रमाणे, आस्वाद असोसिएट जेवणानंतर पोटात विषबाधाचे आंशिक निचरा करण्याची परवानगी देणार्या पोटमध्ये उघडलेल्या एका नळीचा वापर करतात. सुलिव्हान आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी केलेल्या पायलट अभ्यासात, असे आढळून आले की एकूण प्रमाणात शोषलेल्या कॅलरीजमध्ये 30 टक्के वाढ होते.
AspireAssist यंत्रावर गॅस्ट्रोस्टोमी नलिका असते, जसे वर नमूद केले आहे, तसेच बंदर वाल्व, कनेक्टर समाविष्ट असलेले एक बाह्य उपकरण, एक जलसाठा, आणि क्लॅम्पसह ड्रेनेज ट्यूब.
जेवणानंतर सुमारे 20 ते 30 मिनिटे, एस्पायर एसिस्ट यंत्राचा उपकरणा गॅस्ट्रोस्टोमी नलिकेला बाह्य यंत्रास जोडतो आणि बंदर वाल्व्ह उघडतो, त्यामुळे गुरु सामग्रीचा उपयोग करून पेटीची सामग्री शौचालय वाहून नेणे शक्य करते.
हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की अगोदरच्या जेवणाच्या दरम्यान अन्न निचरा नलिकाद्वारे फिट होण्याकरता अन्न चांगले केले गेले असावे, जे व्यास फक्त 6 मिलीमीटर आहे.
एकदा निचरा बंद झाल्यानंतर, AspireAssist युजरला यंत्रासोबत येणार्या वॉटर जलाशय पासून स्वच्छ, पिण्यायोग्य पाण्याने ट्यूब आणि पाश फ्लश करणे अपेक्षित आहे.
संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे 5 ते 10 मिनिटे लागतील.
आपण या डिव्हाइसचा वापरकर्ता असल्यास, लक्षात ठेवा की आपल्या डॉक्टरांशी नियमित अनुवर्ती अपॉइंटमेंट्स ठेवणे आवश्यक आहे, कारण कनेक्टरला 115 चक्र (अंदाजे 5 ते 6 आठवडे) नंतर पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे.
AspireAssist डिव्हाइस योग्यरित्या कार्य करत असल्याची पुष्टी करण्यासाठी या फॉलो-अप भेटींमध्ये देखील आवश्यक आहे आपण वजन कमी केल्याने ट्यूबची लांबी समायोजित करण्याची देखील देखील गरज असू शकते. आपले डॉक्टर प्रत्येक फॉलो-अप भेटीमध्ये आहार आणि जीवनशैली समुपदेशन देखील प्रदान करत राहतील.
खर्च
निर्मात्याकडून मिळालेल्या माहितीच्या आधारावर औषधे आणि चिकित्सेवरील वैद्यकीय पत्रांनुसार, प्रारंभिक प्रक्रियेच्या एकत्रित खर्च आणि फॉलो-अपच्या प्रथम वर्षात $ 8,000 ते $ 13,000 होणे अपेक्षित आहे.
परिणामकारकता
गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी जर्नलच्या परिशिष्टात प्रकाशित एका गोष्यामध्ये, पीएटीएचडब्ल्यूवाय चाचणीच्या संशोधकांनी असे आढळले की अंदाजे एक वर्षासाठी आश्रयदाते आणि अधिक जीवनशैली सल्लामसलत असलेल्या रुग्णांना वजनाने एकूण 31.5 टक्के अतिरिक्त वजनाचे वजन कमी मिळाले आहे. फक्त 9.8 टक्के वजन त्या ग्रुपमध्ये हरवले जे केवळ जीवनशैली समुपदेशनासाठी नियुक्त केले गेले.
दीर्घकालीन अभ्यासातून अधिक परिणाम उपलब्ध नाहीत, त्यामुळे एस्पायर असोसिएस्टने वजन कमी होणे आणि जीवनाची गुणवत्ता यावरील दीर्घकालीन परिणामांवर काय परिणाम होईल हे निर्धारीत करणे कठीण आहे.
दुष्परिणाम
वर नमूद केलेल्या PATHWAY चाचणीमध्ये, किमान 5 टक्के रुग्णांना अस्पायर एसिस्ट डिव्हाइसशी संबंधित असणारे दुष्परिणाम आहेत.
आढळलेल्या दुष्परिणामांमध्ये ओटीपोटात दुखणे, मळमळ आणि / किंवा उलट्या होणे, आंत्र सवयींमध्ये बदल होणे आणि गॅस्ट्रोस्टॉमी नलिकाच्या परिसरातील दाह किंवा जळजळणे यांचा समावेश होतो. नोंदलेले इतर साइड इफेक्ट्समध्ये पोटच्या उघड्याभोवती संक्रमण, रक्तस्त्राव आणि / किंवा स्त्राव यांचा समावेश आहे.
ह्यापैकी बहुतेक दुष्परिणाम 30 दिवसात निराकरण होण्यास दिसू लागले.
पायथवे परीक्षेमध्ये असिअर असोसिएट सोबत करण्यात आलेल्या 111 रुग्णांच्या 4 पैकी, या यंत्राने गंभीर प्रतिकूल परिस्थितीसह संबंधित होते जसे की गॅस्ट्रोस्टोमी ट्यूब, ओटीपोटाची संसर्ग आणि अल्सरेशनची गरज.
ठराविकरित्या, यंत्राच्या त्याच्या पुनरावलोकनात, ड्रग्ज आणि थेरपीटिक्स वरील वैद्यकीय पत्र निष्कर्ष काढले: "एम्पायर एसेसिस्ट उपकरण लहानपणाच्या शस्त्रक्रियापेक्षा कमी हल्का आहे आणि काही रुग्णांना प्रभावी ठरते परंतु उपलब्ध डेटा मर्यादित आहेत आणि मतभेदांची सूची व्यापक आहे. "
वजन कमी करण्यासाठी इतर डिव्हाइस पर्याय
जानेवारी 2015 पासून लठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी बाजारात आणखी एक साधन आहे. मेडिस्ट्रो रिचार्ज करण्यायोग्य प्रणाली म्हणून ओळखले जाणारे हे एफडीए मंजूर झालेले उपकरण, मेंदू आणि पूर्णपणाच्या भावनांवर नियंत्रण ठेवणारे मस्तिष्क आणि पेट यांच्यातील मज्जातंतूंना लक्ष्यित करून कार्य करते. . वायर लीड्स आणि इलेक्ट्रोडसह, हे इलेक्ट्रिकल नाडी जनरेटर असते जे रिचार्ज करण्यायोग्य असते. हे शल्यक्रिया ओटीपोटावर करतात. हे नंतर व्हायॉगस मज्जातंतूला विद्युत आवेग पाठविते, जे पेटी रिकामे करण्याचे नियमन करण्यास मदत करते आणि मेंदूला रिक्त किंवा संपूर्ण भावना असल्याची सिग्नल पाठविते.
एंटरओएमडीक्स इन्क. च्या मते, यंत्र बनविणारी कंपनी, मेस्ट्रो रिचार्जेबल सिस्टिम ब्लॉक्स् संकेत देते की व्हॅगस नर्व्ह हे सर्वसामान्यपणे मेंदूकडे पाठविते, अशा प्रकारे भुकेची भावना कमी करणे आणि रुग्णांना पूर्णतः आधीपेक्षा जास्त वाटले असे वाटत नाही
जुलै 28, 2015 रोजी, एफडीएने मोटापेच्या उपचारांसाठी आणखी एका यंत्रास मंजुरी देण्यास मंजुरी दिली: तात्पुरते बलून यंत्र जो रेपॅप इंटिग्रेटेड ड्युअल बॅलून सिस्टीम (रेशिप इंटिग्रेटेड ड्युअल बलून सिस्टम) म्हणून ओळखला जातो.
एस्प्रेशन एसिस्ट यंत्राप्रमाणे, रेशप ड्युअल बाऊबूनला उपकरण ठेवण्यासाठी एंडोस्कोपिक प्रक्रियेचीही आवश्यकता आहे, जे तोंडात आणि अन्ननलिकेद्वारे पोटात घातले जाते. एफडीएने म्हटल्याप्रमाणे, "उपकरण पोटच्या नैसर्गिक शारीरशास्त्र बदलत नाही किंवा बदलत नाही," आणि रुग्णांना ही यंत्र वापरताना "त्यांच्या वजन कमी करण्याच्या प्रयत्नांमध्ये वाढ करण्यासाठी एक वैद्यकीय पर्यवेक्षी आहार आणि व्यायामाची योजना" पाळायला प्रोत्साहन दिले जाते. हे सुनिश्चित होते की रुग्णांनी वजन कमी केल्यानंतर उपकरण काढून टाकले गेल्यास
डिव्हाइस तात्पुरते असतं आणि, एफडीएनुसार, ती प्रथम दाखल झाल्यानंतर सहा महिने काढून टाकण्यात यावी.
असे समजले जाते की रेसिपेट ड्युअल बालन पेट भरून जागेवर काम करते, जे कदाचित पूर्णतेच्या भावनांना कारणीभूत ठरते, परंतु कामकाजावर इतर यंत्रणा असू शकतात जे अद्याप समजू नाहीत.
वजन कमी झाल्याचे शल्य चिकित्सा पर्याय
अधिक आक्रमक आणि पारंपारिक शल्यक्रिया पर्याय सामान्यतः बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियेच्या श्रेणी अंतर्गत येतात आणि इतरांमध्ये गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया, गॅस्ट्रिक बँडिंग (लॅप बँड) आणि स्लीव्ह गेस्टोथेमॉमी (गॅस्ट्रिक स्लीव्ह) यांचा समावेश असू शकतो.
बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियेसाठी उमेदवार होण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीस मोटारीचे बीएमआय 40 किंवा त्यापेक्षा जास्त किंवा BMI ची 35 किंवा त्यापेक्षा जास्त असणे आवश्यक आहे ज्याच्याकडे अन्य वैद्यकीय अटी आहेत ("comorbid स्थिती" म्हणून ओळखले जाते) लठ्ठपणामुळे. .
सर्वाधिक लोकप्रिय वजन कमी शस्त्रक्रिया गॅस्ट्रिक स्लीव्ह प्रक्रिया किंवा स्लीव्ह गेस्टोथेमॉमी असल्याचे दिसून येते. बैराट्रीक शस्त्रक्रिया स्त्रोतांनुसार, मुख्यतः परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेमुळे इतर प्रक्रियांच्या तुलनेत, गॅस्ट्रिक बाहीची प्रक्रिया आता "गोल्ड स्टँडर्ड" प्रक्रिया म्हणून नवीन गॅस्ट्रिक बायपास असल्याचे दिसून येते.
स्लीव्ह गेस्ट्रोटोमी ऑपरेशनचा हेतू रोग्यांना अन्नधान्य कमी करण्यास सक्षम करणे, त्यामुळे वजन कमी करणे. या प्रक्रियेमध्ये अंदाजे 60 टक्के पोट काढला जातो (सहसा लेप्रोस्कोपिकली ), जसे की पोटचा उर्वरित भाग ट्यूब किंवा बाहीच्या आकारावर असतो
ऑपरेशन नंतर पोट लहान असल्याने, गॅस्ट्रिक स्लीव्ह रुग्ण पूर्णपणे वेगवान आणि कमी अन्न सह वाटत असेल. या कारणांमुळे, गॅस्ट्रिक स्लीव्ह प्रक्रिया ही "प्रतिबंधात्मक" प्रकारचे बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया म्हणून ओळखली जाते.
आपल्या फिजिशियनशी कसे चर्चा कराल
जर आपल्याला लठ्ठपणा असेल आणि आपण आधीच वैद्यकीय पर्याय तसेच आहार आणि जीवनशैली बदललेले पाहिले असेल तर हे तुमच्यासाठी काम केलेले नाही, तर तुमच्या डॉक्टरांशी पुढील पर्यायांवर चर्चा करा. पर्यायी शस्त्रक्रिया, विशेषत: वजन-शस्त्रक्रिया किंवा कार्यपद्धतीसह पुढे जाण्याचा कोणताही निर्णय घेण्यामध्ये खूप विचार आणि विचार करणे महत्त्वाचे आहे.
आपले विशिष्ट बीएमआय आणि आपल्या इतर कोणत्याही जुन्या रोगांमुळे आपल्या स्वतःसाठी पर्याय निवडणे हे आपल्या डॉक्टरांबरोबर चर्चा करू शकतात. या चर्चेत, आपण कोणत्याही संभाव्य वजन-शस्त्रक्रिया किंवा कार्यपद्धतीचा नैसर्गिक आचरण करू शकता.
कोणत्याही पर्यायाची, शस्त्रक्रिया किंवा आपण विचार करत असलेल्या उपकरणाच्या साइड इफेक्टची आपण चर्चा करीत आहात आणि याची जाणीव असणे देखील फार महत्वाचे आहे कारण प्रत्येक पर्याय कमीत कमी काही दुष्परिणामांसह येतो कारण त्यापैकी काही गंभीर असू शकतात.
दुसरीकडे, जर आपण एखाद्या विशिष्ट वजन-शस्त्रक्रिया किंवा प्रक्रियेसाठी चांगले उमेदवार असाल आणि आपण आपल्या वैद्यकीय किंवा सर्जिकल कार्यसंघासह नियमितपणे नियोजित अवधीनंतर प्रक्रिया पूर्ण करताना वजन-शस्त्र मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब तसेच हृदयरोगाचा धोका कमी करणे यासह अनेक आरोग्य फायदे असू शकतात.
स्त्रोत:
अस्पायर एसिस्ट- वजन कमी करण्याकरिता एक नवीन डिव्हाइस. मेड लेग ड्रग्स थेर 2016; 58: 109-110.
Durkin एम. Bariatric शस्त्रक्रिया पर्याय वजनाचा. एसीपी इंटरनॅशनल 2016; 36 (1): 1
एफडीए न्यूज रिलीझ लठ्ठपणाचे उपचार करण्यासाठी एफडीएने गैर-शस्त्रक्रिया तात्पुरते बलून यंत्राला मान्यता दिली आहे. जुलै 2 9, 2015 रोजी http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm येथे ऑनलाइन प्रवेश.
सुलिवन एस, स्टाईन आर, जनालागड्डा एस, मुल्लाडी डी. एडमंडोविच एस. ऍस्पिरेशन थेरपी मोसोंच्या विषयात वजन कमी करते: एक पायलट अभ्यास. गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2013; 145: 1245
थॉम्पसन सीसी एट अल आस्पायर एसिस्ट हा वर्ग II आणि तिसरा वसाहितीतील मोटापेच्या उपचारातील एक प्रभावी साधन आहे: एक वर्षांच्या क्लिनिकल चाचणीचे परिणाम. गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2016; 150 (फुल -1): एस 86, अॅब्सटिव्ह 381