वजन कमी करण्याच्या अनेक जुन्या औषधे (ज्या बाजारात कमीतकमी 1 दशकापर्यंत आणि बाजारातून काढण्यात आलेले आहेत) गंभीर दुष्परिणाम ओळखतात, तरीही 2016 पर्यंत त्या विशिष्ट हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रभाव नसतात. नविन वजन कमी औषधे ओळखली जातात, त्यांचे पुनरावलोकन केले जाते आणि कार्डिओव्हस्क्युलर तज्ञांनी त्यांचे सारांश दिले आहेत.
2010 पासून यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने मंजूर केलेल्या अँटी-मोटापेची औषधे हृदयाशी संबंधित समुदायातील चालू असलेल्या चर्चेचा विषय आहे. लठ्ठपणा हृदयाशी संबंधित रोगासाठी ज्ञात जोखीम घटक आहे आणि दीर्घकालीन थेरपीच्या प्रथम पध्दतीप्रमाणे जीवनशैली बदल मुख्य आधार आहेत.
तथापि, ज्या व्यक्तिमध्ये जीवनशैली बदल होतात त्यांना आरोग्यदायी प्रभाव कमी करण्यासाठी पुरेसा वजन कमी करण्यास पुरेसे नाहीत किंवा ज्यांना आरोग्यपूर्ण आहार आणि व्याप्तीप्रमाणे जीवनशैली बदलण्याची अंमलबजावणी करण्यास असमर्थ ठरत आहे, त्यामध्ये अँटी-मोटापेची औषधे असू शकतात. एक भूमिका या औषधे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम सह येऊ शकतात, आणि डॉ. व्होर्ससायर व सहकाऱ्यांनी ऑगस्ट 2016 मध्ये कार्डिऑलॉजीच्या अमेरिकन कॉलेज जर्नलच्या इतिहासातील या एजंट्सच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचे पुनरावलोकन आणि सारांश प्रकाशित केले नाही, परंतु हे कार्डिओव्हस्कुलर दुष्परिणाम नाहीत. चांगले वर्णन
सक्सॅंडा (लिराग्लुटाइड) चे परिणाम
सॅक्सेंडा (लिआग्र्लुटाइड) 23 डिसेंबर 2014 रोजी एफडीएने तीव्र वजन व्यवस्थापनाचे उपचार पर्याय म्हणून मंजुरी दिली आहे. संयुक्त राज्य अमेरिकामध्ये, ससेन्डंडाची विक्री नोवो नॉर्डिस्क इंक. द्वारे केली जाते. ही औषध औषधे मोठ्या वर्गाशी संबंधित आहे, जी ग्लोकाकॉन सारखी पेप्टाइड-1 (जीएलपी -1) रिसेप्टर एगोनिस्ट्स म्हणून ओळखली जाते, मूलत: टाईपच्या उपचारांसाठी बाजारात आणली 2 मधुमेह
मधुमेह उपचारांसाठी वापरली जाणारी सॅक्सेंडा (लिराग्लुटाईड) ची आवृत्ती ही व्हाइकोझाच्या ब्रॅण्ड नावाखाली विकली जाणारी लिराग्लुटाईडची कमी डोस आहे. व्हिकटोझा / ससेन्ड्वा स्वादुपिंडपासून ते ग्लूकोजपर्यंतच्या पेशींची संवेदनशीलता वाढविते, ते स्वादुपिंड रक्तापासून ग्लुकोज (साखर) साफ करण्यास मदत करते.
सॅक्सँडाने तृणमूलला प्रोत्साहन देण्यासाठी मेंदूतील मुख्य मार्गांवर काम करून वजन कमी केल्यामुळे, लोकांना अधिक वेगवान वाटते. ही मध्यवर्ती कृती भूक कमी करू शकते आणि कमी अन्न खायला मिळते, ज्यामुळे वजन कमी होतो.
पण सॅक्सँडची हृदयावर काय परिणाम होतो? क्लिनिक ट्रायल्समध्ये, सॅक्संडेला सिस्टल ब्लड प्रेशर (वरच्या क्रमांकाचा नंबर) असून तो 2.8 मिलिमीटर पाराचा एक छोटासा थेंब आढळून आला. तथापि, सक्सेन्डसह उपचार तीन हृदयाच्या प्रति मिनिटांच्या हृदयगतीशी जोडण्यात येत असल्याचे दर्शविले गेले होते. वृद्ध वजन कमी करण्याच्या औषधांमुळे हृदयावरील हृदयाचे वाढ अधिक गंभीर हृदयरोगाच्या दुष्परिणामांशी संबंधित असल्याचे आढळून आले, त्यामुळे हे पुढील संशोधनासाठी काळजीचे क्षेत्र आणि एक महत्त्वाचे क्षेत्र आहे.
हे नोंद घ्यावे की, आता, 2013 मध्ये वॅडेन आणि सहकाऱ्यांमार्फत आंतरराष्ट्रीय जर्नल ऑफ ऑबॅसिटीमध्ये आढळलेल्या स्केल मेन्टेनन्स चाचणीसारख्या नैदानिक चाचण्यांमध्ये हृदयविकार (हृदयविकाराचा झटका आणि हृदयविकाराचा झटका) यासारख्या गंभीर समस्या आढळल्या आहेत. व्हिक्टोझा / सॅक्संडेसह; खरेतर, अशा गंभीर घटना प्लास्टबो ग्रुपच्या तुलनेत व्हाटोझा / ससेन्दा गटात (व्हिक्टोझा / सक्सेण्डा न घेणार्या) पेक्षा कमी होत्या.
स्केल मेन्टेनन्स चाचणीमध्ये, हृदयाच्या अपयशामुळे फक्त एकच मृत्यू झाला होता आणि तो मृत्यू प्लेसीबो ग्रुपमध्ये झाला होता; व्हिक्टोझा / सक्सेण्डा घेणार्या अभ्यासाच्या कोणत्याही गंभीर हृदयरोगाच्या घटना नाहीत.
कदाचित सर्वात प्रभावी, लीडर ट्रिब्युनमध्ये ज्या कार्डिओव्हस्कुलरचे परिणाम ऑनलाइन न्यू यॉर्क जर्नल ऑफ मेडिसीनमध्ये जून 2016 मध्ये नोंदवले गेले आहेत, मधुमेह असलेल्या 9 300 रुग्ण ज्यांना हृदयविकारविषयक आजारांचा धोका आहे , आणि पाच वर्षांनंतर, त्यापैकी 9 300 व्हाटोझाला घेतलेले हृदयविकारविषयक आजारामुळे कमी हृदयविकाराचा दर होता आणि हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघात कमी होता.
अशा परिणामांमुळे, अनेक तज्ञ अधिक गंभीरपणे विचार करीत आहेत की व्हिकटोझा खरोखरच मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यापासून बचाव करण्यास मदत करतो. तथापि, हे लक्षात घेणे अतिशय महत्वाचे आहे की हा निष्कर्ष अद्याप मधुमेह नसलेल्या रुग्णांना दिला जाऊ शकत नाही जो सक्सेण्ण्डा केवळ वजन कमी करण्यासाठी घेत आहे. लठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या 3-मिलिग्राम डोममध्ये सक्सेन्डडाच्या अशा हृदय व रक्तवाहिन्यांच्या प्रभावांचे मूल्यमापन करण्यासाठी अभ्यास करणे आवश्यक नाही.
कॉन्ट्रावचे परिणाम (नॅटट्रॅक्सोन / ब्युप्रोपियन)
10 सप्टेंबर 2014 रोजी एफडीए ने मोटापेच्या उपचारासाठी कंकार्व (नॅटट्रॅक्सोन / ब्युप्रोपियन) मंजूर केली होती. हे ऑरेक्सिजेन थेरॅप्टिक्स, इंक. द्वारे विकले जाते आणि एक औषधी औषधात दोन औषधांचा समावेश असतो: नॅटलरेक्सोन आणि ब्युप्रोपियन
Naltrexone, एकट्या वापरले, मूलत: एफडीए द्वारे ऍप्रिऑड व्यसन आणि अल्कोहोल असणंसाठी एक उपचार म्हणून मान्यताप्राप्त होते. बॅप्रोपियन, एकट्या वापरला जातो, त्याला मंजुरी दिली जाते आणि त्याचा वापर उदासीनता, हंगामी उत्तेजित विकार (एसएडी) आणि धूम्रपान करण्याच्या समाप्तीसाठी केला जातो.
कॉन्ट्राव्हच्या विस्तारित-रिलीझ टॅब्लेटमध्ये एकत्रितपणे, तथापि, दोन्ही औषधे वजन कमी होऊ लागतात.
या दोन्ही औषधे आधीपासून हृदयरोग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींचा दुष्परिणाम असल्याचे आढळले आहे. विशेषत: हृदयविकार आणि रक्तदाब यावर तीव्रतेचे परिणाम प्रतिकूल असू शकतात. क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये, रक्तदाब आणि हृदयाचे दोन्ही प्रकार वाढविण्यामध्ये कंत्राव आढळून आला.
दुसरीकडे, एचडीएल कोलेस्ट्रॉलमध्ये वाढ (सामान्यतः "चांगले" कोलेस्टेरॉल म्हणतात) आणि एचडीएल कोलेस्टेरॉल ("खराब" कोलेस्टेरॉल) आणि कमी होणे यामुळे कोलेस्टेरॉल प्रोफाइलवरील कॉन्ट्राव्हचे परिणाम योग्य वाटले आहेत. ट्रायग्लिसराईडस् (रक्तातील फॅटी ऍसिडस्)
क्यूसमियाचे परिणाम (पेंटरमाइन / टापरामेट)
Qsymia (phentermine / topiramate) 2012 मध्ये एफडीएने मंजूर केली होती आणि तिला VIVUS ने विपणन केले आहे. कंट्रावप्रमाणेच, त्यामध्ये एका गोळीच्या दोन औषधांचा देखील समावेश होतो: फेंटमाइन आणि टॉपरामेट
Phentermine स्वतःच भुकेला जबरदस्ती करू शकते आणि शारीरिक ऊर्जा खर्च वाढवू शकतो, त्यामुळे वजन कमी होतो. खरं तर, या उद्देशासाठी फिनटरमाइन ही एक नवीन औषध नाही, कारण 1 9 5 9मध्ये एफडीएने अल्प-मुदतीचा मोटापाचा उपचार केला होता. परंपरागत स्वरूपात काही दुष्परिणामांमुळे मर्यादित केले गेले आहे, तथापि, कार्यवाही करताना त्याच्या शरीरात नॉरपिनफ्रिन (एड्रेनालाईन) पातळी वाढविणे समाविष्ट आहे.
दुसरीकडे, टोपीरामाचे वजन कमी होण्यास काहीसे अस्पष्ट यंत्रणा आहे, ज्यामध्ये अनेक मार्ग मोजले जातात, ज्यामध्ये भूक आणि वसा (चरबी) ऊतींमध्ये वेगळे घट. क्यूसमियामध्ये दिसणार्या डोसपेक्षा उच्च डोसमध्ये वापरलेले टोपीमाइट हे शरीराच्या वजनाच्या 2.2 ते 5.3 टक्के वजन कमी करू शकते.
कसिमिया दोन्ही औषधांचा वापर करते आणि पिकरमाइट आणि टोपीरामाट दोन्ही एकाच गोळीत आणि कमी प्रमाणात डोस वापरते जे एकतर औषध वापरले जातात. Qsymia चार वैद्यकीय चाचण्या मध्ये चाचणी होते, आणि अखेरीस, त्याच्या ह्रदयाच्या साइड इफेक्ट्समुळे, एफडीए अलीकडील किंवा अस्थिर हृदयरोग असलेल्या रुग्णांमध्ये त्याचा वापर शिफारस नाही याची माहिती एफडीए ने अनिवार्य केली आहे.
या औषधांच्या संयोगाशी संबंधित असलेल्या हृदयाशी संबंधित दुष्परिणामांमध्ये हृदयाची हृदयगती, विशिष्ट रुग्णांमध्ये टायकार्डिआ (जलद हृदय लय) विकासासाठी विशिष्ट चिंतेचा समावेश आहे.
लठ्ठपणा विरोधी औषधे आवश्यक आहेत का?
अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन (एएमए) ने 2013 मध्ये अधिकृतपणे एक रोग म्हणून मोटापे स्पष्ट केले . अमेरिकेतल्या प्रौढांच्या तिसर्या (35%) टक्केपेक्षा जास्त हृदयविकारविषयक आजारांचा धोका वाढला.
जरी रोगनिहाय जीवनशैली बदलते, निरोगी आहारातील बदलांमध्ये आणि अधिक शारीरिक हालचाली केल्यामुळे, वजन कमी करण्याच्या उद्देशाने अजूनही पहिली ओळ आहे, अनेक कारणांमुळे मोटापे असलेले बरेच लोक अवघड जीवनशैलीत बदल करून योग्य प्रमाणात वजन कमी करण्यासाठी वेगवेगळ्या कारणास्तव आढळले आहेत. लठ्ठपणा उपचार करण्यासाठी अतिरिक्त वैद्यकीय पर्यायांची गरज भासणार्या अँटी-मोटापे औषधे प्रविष्ट करा.
आपण या औषधांपैकी एक घेत असल्यास आपण काय केले पाहिजे?
नेहमी आपल्या डॉक्टरांशी नवीन औषधांच्या संभाव्य दुष्परिणामांविषयी चर्चा करा आणि आपल्या डॉक्टरांना आपले संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास माहित असेल-विशेषत: आपल्या हृदयाशी संबंधित आजारांचा कोणताही इतिहास ज्यामध्ये उच्च रक्तदाब, हृदयरोग किंवा स्ट्रोक यांचा समावेश आहे.
आपण वरील औषधे घेत असल्यास आणि आपण कार्डियाक साइड इफेक्ट्सची यादी केल्यास, किंवा आपण सूचीबद्ध नसलेल्या प्रतिकूल परिणाम अनुभवणे सुरू केल्यास परंतु आपल्याला असे वाटत असेल की आपल्या औषधांमुळे होऊ शकते तर हे लक्ष्यात आणणे सुनिश्चित करा. ताबडतोब आपल्या वैद्यकीय व्यावसायिकांपैकी
या औषधे घेत असताना आपल्या रक्तदाब आणि हृदयगती (पल्स) चे निरीक्षण करा आणि आपल्या डॉक्टरला कळू द्या की आपण कोणतेही लक्षणीय बदल केल्यास
तसेच, महत्त्वाचे म्हणजे, आपले वजन लक्ष ठेवत राहा. हे करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे दररोज एकाच वेळी स्वत: ला वजन करणे. आपण या औषधे घेत असताना वजन गमावल्याचे दिसत नसल्यास, औषध आपल्यासाठी कार्य करू शकत नाही किंवा अन्य घटक कदाचित खेळू शकतात. दोन्ही बाबतीत, आपल्या डॉक्टरांशी बोला, जेणेकरुन औषधोपचार करतांना हे ठरवता येईल.
स्त्रोत:
मार्सो एसपी, पोल्टर एनआर, निसान एसई, एट अल लीडर ट्रायल इन्व्हेस्टिगर्स टाइप 2 मधुमेह मध्ये लिराग्लुटाइड आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी परिणाम एन इंग्रजी जे मेड 2016 जून 13 [प्रिंटच्या पुढे ई-पब]
सिकर ए, जेल्सिंग जे, बक्वेर एएफ, एट अल अर्कोएट न्यूक्लियस जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट लिराग्लुटाइड-ऑब्जेक्टेंट वजन कमी झाल्याने मध्यस्थी करतो. जे क्लिट इन्व्हेस्टमेंट 2014; 124: 4473-4488.
व्होर्सान्झर एमएच, सुब्रमयनम पी, वीन्ट्रॉब एचएस, एट अल नवीन वजन कमी झालेल्या एजंट्सचे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रभाव. जे एम कॉल कार्डिओल 2016; 68: 849-85 9.
Wadden TA, हॉलंडर पी, क्लेन एस, एट अल कमी-कॅलरी-आहार-प्रेरित वजन कमी झाल्यानंतर वजन ठेवण्याचे आणि लिराग्लुटाईडसह अतिरिक्त वजन कमी होणे: SCALE मेन्टेनन्स यादृच्छिक अभ्यास. इन्ट जे ओबे (लंडन) 2013; 373: 11-22.