इंटरऑपरेबल आणि पोर्टेबल इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रेकॉर्डची आवश्यकता

EMRs आणि EHRs चा ट्रायल्स आणि ट्रायबिलिटी

हस्तलिखित कागद वैद्यकीय नोंदी अनिवार्यपणे इलेक्ट्रॉनिक वैद्यकीय नोंदी मार्ग आहेत (EMRs). जरी डिजिटल वैद्यकीय नोंदी कमीतकमी 30 वर्षांपासून राहिली असली तरी गेल्या दशकात उल्लेखनीय आर्थिक गुंतवणुकीमुळे डेटा पोर्टेबिलिटी आणि ऍक्सेसबिलीटीचा परिणाम झाला जो पूर्वी उपलब्ध नव्हता. ईएमआरची नवीनता आणि प्रगती वेगाने वाढत आहे, तथापि, अद्यापही मात करण्यासाठी अनेक अडथळे आहेत.

उत्तरदायित्व आणि सक्षमीकरणाची अभाव असल्याने नवीन वैद्यकीय डेटा प्रणाली अंमलबजावणी आरोग्य-काळजीच्या पत्रकारांना आणि समालोचकांकडून काही टीका मिळाल्या आहेत.

ईएचआर वि. ईएमआर

दोन संक्षेप- EHR आणि EMR- हे सहसा एकमेकांद्वारे बदलले जातात परंतु नॅशनल कोऑर्डिनेटर फॉर हेल्थ इन्फर्मेशन टेक्नॉलॉजी (ओएनसी) च्या म्हणण्यानुसार इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य रेकॉर्ड (ईएचआर) आणि ईएमआरमध्ये फरक आहे. EMRs आधीपासूनच EHRs होते आणि ते केवळ वैद्यकीय वापरासाठी होते EHRs पुढे जाण्याचा प्रयत्न करतात आणि EMRs पेक्षा डेटाच्या विस्तृत व्याप्तीचा अंतर्भाव करतात.

अर्थपूर्ण उपयोग-मानके यांचा एक संच ज्याने हे सुनिश्चित करणे अपेक्षित आहे की ईएचआरवर खर्च केलेल्या स्वास्थ्य डॉलर्समुळे उत्पादनक्षम परिणाम होतात-अनिवार्यपणे ई-एचआर इंटरऑपरेटेड असावा. या निर्देशानुसार आरोग्यविषयक डेटाचे अनलॉक करणे आणि विविध प्रणालींना जोडणे आवश्यक आहे ज्यामुळे "अनेक ते अनेक" मॉडेल तयार होतात (एका "बिंदूपासून बिंदू" नमुन्याच्या उलट) ज्यायोगे वैयक्तिक वैद्यकीय डेटाची उपयुक्तता वाढवणे होते.

तथापि, एक स्थापित आरोग्य-काळजी डेटा पत्रकार आणि लेखक असलेल्या फ्रेड ट्रॉटरने युक्तिवाद केला की ईएचआर अद्याप डेटाचे आदानप्रदान करण्यात आणि संभाषण करण्यास सक्षम नाही, त्यामुळे अमेरिकन आरोग्य-काळजी प्रणाली कदाचित ईएमआरच्या काळात अस्तित्वात असू शकते.

आरोग्य प्रणाली इंटरऑपरेबिलिटी काय अवरोधित करीत आहे?

आरोग्य माहिती तंत्रज्ञानासाठी माजी राष्ट्रीय समन्वयक डॉ. कॅरन डिसलाव्हा यांनी "आरोग्य माहिती अवरूद्ध" च्या तक्रारींबद्दल लिहिले आहे. ही प्रथा इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य माहितीचा विनिमय आणि वापर बाधित करते आणि इंटरऑपरेबिलिटीच्या अडथळ्यांमध्ये एक आहे.

सर्वाधिक डिजिटल हेल्थ वकिल माहितीचे वाटप करण्याच्या हेतूने समर्थन करतात जे औषधोपचारात सुधारणा करतील आणि पैसे वाचवेल, DeSalvo असे म्हणते, "आरोग्य-काळजी आणि आरोग्य आयटी उद्योगांमध्ये काही वैयक्तिक सहभागी इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य माहितीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी मजबूत प्रोत्साहन देतात."

एप्रिल 2015 मध्ये, ओएनसीने माहिती बंदीच्या बाबतीत काँग्रेसकडे एक अहवाल सादर केला आणि लेखकांनी या प्रस्तावावरील प्रस्तावित उपाय प्रस्तावित केले आणि हे स्पष्ट केले की आरोग्यव्यवस्थेमध्ये अधिक पारदर्शकता असणे आवश्यक आहे.

जुलिया अॅडलर-मिल्स्टीन आणि मिशिगन स्कूल ऑफ इन्फॉर्मेशन अँड पब्लिक हेल्थ या संस्थेच्या एका राष्ट्रीय सर्वेक्षणाने हे निष्कर्ष काढले की माहिती ब्लॉकिंग अद्ययावत आहे. उत्तरदायित्वकर्त्यांनी नोंदवले आहे की विक्रेते, रुग्णालये आणि आरोग्य यंत्रणांनी माहिती बंदीमध्ये नियमितपणे काम केले आहे. उत्पादनांची मर्यादित इंटरऑपरेबिलिटी विक्रेत्यांमध्ये या सवयींचे सर्वात सामान्य प्रकार आहे. दुसरीकडे, रुग्णालये आणि आरोग्य यंत्रे, विशिष्ट प्रकारचे ईएचआर आणि सक्तीच्या प्रदात्यांना ते स्वीकारण्यासाठी प्राधान्यप्रक्रिया देतात. उत्तरदायित्वकर्त्यांनी माहिती दिली की रुग्णालयांना माहिती उघडपणे न सांगता रुग्णालयांचा प्रवाह नियंत्रित केला जाईल.

याव्यतिरिक्त, अशा सल्लेमागील प्रेरणा ही महसूल वाढवण्याची इच्छा होती. ऍडलर-मिलस्टीन आणि पीफेरर यांचा विश्वास आहे की माहिती अवरोधन बेकायदेशीर व्हायला हवे, ज्यामध्ये डेटा एक्सचेंज आणि शेअरिंग क्षेत्रात नवीन कायदे लागू करणे समाविष्ट आहे.

यशस्वी EMRs च्या 'इंटरऑपरेबिलिटी' वर उद्धृत करण्यात आलेला एक आणखी अडथळा म्हणजे तांत्रिक समस्या आणि धोरण संवादांचा एक जटिल मिश्रण. या अत्यंत विशिष्ठ मुद्द्यांशी सामना करण्यासाठी विशिष्ट ठिकाणी विशेष रूचीची स्थापना करण्यासाठी रुग्णालयांसाठी ट्रॉटरची विनंती.

सर्व काही, इंटरऑपरेबिलिटी हे एक आव्हान आहे. बर्याच आरोग्य-सेवा व्यावसायिकांना असे वाटते की या प्रकल्पातील सर्व प्रारंभिक उत्साह आणि संसाधने असूनही त्याच्या अंमलबजावणीतील अडथळे दूर केले गेले नाहीत.

ईएमआरची पोर्टेबिलिटी

एखाद्याच्या वैयक्तिक आरोग्य डेटाची पोर्टेबिलिटी ही आणखी एक महत्त्वाची संकल्पना आहे जी आरोग्य नोंदी तयार करण्यासाठी वापरली जाणारी सिंटॅक्स आणि वैविध्यपूर्ण प्रणालींमधील सहजपणे ह्या डेटाला सहजपणे पोहचवण्याची क्षमता असलेल्या मानकीकरणास तयार करण्याशी संबंधित आहे. बर्याच अभ्यासांवरून असे दिसून आले आहे की पोर्टेबल आणि सुलभपणे बदलण्यायोग्य डेटा हे आरोग्यसेवा सेवांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करू शकते आणि रुग्णांची काळजी वाढवू शकते. तथापि, ईएमआरचे पोर्टेबिलिटी हे एक आव्हान आहे जे सामान्यत: अद्याप सोडले गेले नाही आणि समन्वित आरोग्य-काळजी प्रणाली सुरक्षित करण्यासाठी अद्याप परिपूर्ण असणे आवश्यक आहे.

डिजिटल आरोग्यविषयक माहितीची सुरक्षित आणि सुरक्षित देवाण-घेवाण ही डिजिटल आरोग्य चळवळीची प्राथमिकता आहे. विकासशील देशांमध्ये ईएचआरच्या अंमलबजावणीचे मूल्यांकन करणार्या भारतातील संशोधकांनी सुचवले आहे की मेघ संचय, पासवर्ड संरक्षण आणि एन्क्रिप्शन हे सर्व उपाय आहेत ज्यायोगे आरोग्यसेवा पुरवठादार पोर्टेबल ईएएचआर अधिक सुरक्षित करण्यासाठी प्रयत्न करतील. काही सुरक्षा उल्लंघने आणि नैतिक विघटनांची नोंद केली गेली आहे आणि कधीकधी ते ईएचआरच्या उपयोगिताला ढकलावे लागतात.

बंद आरोग्य हे अंतर

28 जुलै 2015 रोजी आरोग्यविषयक माहितीचे सादरीकरण करण्यासाठी ओएनसीने देशभरातील 1 9 राज्यांतील 20 संस्थांमधील अनुदान पुरस्कारांसाठी 38 मिलियन डॉलरपेक्षा अधिकची घोषणा केली. पुरस्कार विजेत्या व्यक्तींवर काम करणे अपेक्षित होते ते एक गोष्ट म्हणजे आरोग्यविषयक माहितीचा एकीकरण वाढविणे. सामुदायिक आरोग्य सहकर्मी-शिक्षण कार्यक्रम समुदायास मदत करण्यासाठी डेटा एकत्रीकरण, डेटा पोर्टेबिलिटी आणि डेटा विश्लेषण सुधारण्यासाठी देखील अंदाज करण्यात आला होता, हे सर्व चांगले परिणाम प्राप्त करण्यासाठी आणि आरोग्यसेवांवर खर्च करण्याच्या क्षमतेसह

इतर कार्यक्रम देखील रुग्णांना व्यस्त ठेवण्यासाठी आणि काळजी समन्वय सुधारण्यासाठी ठेवले गेले आहेत, जसे की मेडीकेअर आणि मेडिकेड EHR प्रोत्साहन कार्यक्रम या पुढाकारामुळे स्वास्थ्य माहितीचे सुरक्षित आदान-प्रदान झाले आहे. हेल्थ-केअर प्रदात्यांसोबत संपर्क साधण्यासाठी रुग्णांना अभिलेख व इलेक्ट्रॉनिक साधनांपर्यंत पोहोचण्यासाठी प्रोत्साहित केले जाते. या तंत्रज्ञानाच्या मदतीने आरोग्य असमानता कमी करणे आणि सांस्कृतिकदृष्ट्या-सक्षम देखरेखीचा कार्यक्रम करणे हे या कार्यक्रमाचे एकत्रीकरण आहे. सेंटर फॉर हेल्थ इन्फॉर्मेटिक्स आणि इन्फर्मेशन मॅनेजमेंट ऑफ सेंट ऍन कॉलेज ऑफ स्कॉटलिस्टिका यांनी ईएचआर प्रोत्साहन कार्यक्रमाचे अलीकडील मूल्यमापन असे दर्शविले आहे की मोठ्या प्रगती केल्या गेल्या आहेत. तथापि, अधिक ग्राहक-केंद्रस्थापणे आणि सर्वांसाठी काळजी परिणाम सुधारण्यासाठी, वापरकर्ता प्रतिबद्धतास अजूनही काही अतिरिक्त लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे

> स्त्रोत

> अॅडलर-मिलस्टीन जे, पीफेर ई. माहिती बंदी: हे घडत आहे आणि कोणती धोरणांची नीती हे कळू शकते? . मिल्बाँक तिमाही 2017; (1): 117-135

> ओझर एफएफ, जमशेद एन, शर्मा अ, अग्रवाल पी. इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य रेकॉर्डमधील नैतिक समस्या: सर्वसाधारण आढावा क्लिनिकल रिसर्च मधील दृष्टिकोन 2015; 6 (2): 73-76

> टेरी के. अजून वाट पाहत आहे: ईएचआर इंटरऑपरेबिलिटी एक चटकन गोल का आहे वैद्यकीय अर्थशास्त्र . 2017; (11): 14-19.

> ट्रॉटर एफ. आरोग्यसेवा.gov पासून काय अर्थपूर्ण वापरता येईल ?. हेल्थ केअर ब्लॉग , मार्च 2, 2015. http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov

> वॅटर्स ए, बर्गस्ट्रॉम ए, सँडफेर आर. रुग्णांच्या सल्ल्याची आणि अर्थपूर्ण वापर: आरोग्यसेवामधील सांस्कृतिक कौशल्यांवर ईएचआर प्रोत्साहन कार्यक्रमाचा प्रभाव पाहता. सांस्कृतिक विविधतेच्या जर्नल . 2016; 23 (3): 114-120.