गॅस्ट्रिक आवरण शस्त्रक्रिया नंतर दीर्घकालीन जटील

स्लीव्ह गॉटाटोममीच्या जोखमींना समजून घेणे

जठराचा आतील स्लीव्ह प्रक्रिया, ज्यास स्लीव्ह गेस्टोथेमॉमी म्हणूनही ओळखले जाते, हे एक शल्यचिकित्सा आहे जे वजन कमी करण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी पोटाचा आकार कमी करते. सुमारे 80 टक्के पोट शल्यचिकित्सा काढल्या जातात, पोटचा एक ट्यूब सारखी भाग सोडून, ​​कायमस्वरूपी काढून टाकत असतो. उरलेले पोट सुरुवातीला सुमारे 4 औन्स किंवा 120 मिली मिलटर धारण करू शकते, हे पोटच्या सामान्य आकारापासून खूप कमी आहे.

पोटात आकारात ही नाट्यमय घट म्हणजे व्यक्ती केवळ एका वेळी सुमारे अर्धा कप खात शकते आणि खाण्यायोग्य खाद्याचे खंड मर्यादित ठेवते, ज्यामुळे त्यातील कॅलरीज कमी होतात ज्यामुळे वजन कमी होते.

पोटात आकार कमी झाल्यास, शस्त्रक्रिया हे एक साधन आहे आणि तरीही त्या व्यक्तीला डिस्पैबली सूचनांचे पालन करणे, अन्नधान्य मर्यादित करणे आणि सर्जनने दिलेल्या योजनेचे पालन करणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर कमी वजन कमी होणे शक्य आहे. शल्यक्रिया नंतर गंभीर गुंतागुंत करणे देखील शक्य आहे, म्हणून कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे ही प्रक्रिया गांभीर्याने घेतली जाणे आवश्यक आहे.

जठराची स्लीव्हची दीर्घकालीन जटीलता

जठराची आवरण शस्त्रक्रिया दोन प्रकारच्या गुंतागुंत आहेत: तीव्र आणि तीव्र शस्त्रक्रियेनंतर काही गंभीर समस्या उद्भवल्या जातात आणि जुन्या समस्या शस्त्रक्रियेच्या तारखेपासून सहा महिने उदभवतात किंवा टिकून राहतात. गंभीर गुंतागुंत: रक्तस्त्राव, वेदना आणि रक्ताच्या गाठी.

गैस्ट्रिक स्लीव्ह, सर्वसाधारणपणे इतर सामान्यपणे केल्या जाणार्या शस्त्रक्रियांच्या तुलनेत सुरक्षित असल्याचे मानले जाते. या प्रक्रियेतील मृत्यू दुर्मिळ असतात आणि सक्षम सर्जन द्वारा सादर केल्यावर या प्रक्रियेमध्ये कमीत कमी गुंतागुंत होऊ शकतात. म्हणाले की, गुंतागुंत, जेव्हा ते घडतात, लहान छळांपासून ते महत्त्वपूर्ण आणि संभाव्य जीवन-बदलणार्या विषयांवर असू शकतात.

हे एक तुलनेने नवीन शस्त्रक्रिया आहे हे लक्षात घेणे देखील महत्वाचे आहे शास्त्रज्ञांनी शोधलेल्या संशोधनांपैकी एक महत्त्वाचा मान 10-वर्षांचा आहे. या प्रकरणात, अशी माहिती दिली जाते की रुग्णांनी वजन कमी करणे, त्यांचे एकूण आरोग्य कसे दिसते आणि शस्त्रक्रियेमुळे कोणत्या प्रकारची गुंतागुंत झाली आहे. बर्याच नवीन प्रक्रियेमुळे, इतर शस्त्रक्रिया जसे रॉक्झ एन वाईसारख्या पेक्षा कमी 10-वर्षांचा डेटा असतो आणि भविष्यात या सूचीमध्ये अधिक दीर्घकालीन जटीस सामील केल्या जाऊ शकतात.

गमावण्यास प्रारंभिक अपयश: हे एक गंभीर समस्या आहे जेथे शस्त्रक्रिया वजन कमी करण्याकरिता प्रभावी आहे. थैली खूप मोठी असू शकते, रुग्णाला डिस्चार्ज निर्देशांचे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते, किंवा अन्य समस्या उपस्थित असू शकते जी वजन कमी करते.

अन्नाची असहिष्णुता: या प्रक्रियेचा एक फायदे असा आहे की प्रक्रियेनंतर सर्व पदार्थ खाण्यात जाऊ शकतात, आणि इतर बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियांना आवश्यक आहे की आपण विशिष्ट पदार्थ टाळता. त्याचा अर्थ असा नाही की शरीरात सर्व प्रकारचे पदार्थ सहन केले जातील, याचा अर्थ म्हणजे प्रक्रियेनंतर कोणतेही खाद्य पदार्थ निषिद्ध नाहीत.

स्लीव्ह फैलाव: शस्त्रक्रियेनंतर सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये, जे पोट पोच होते ते फारच छोटे आहे आणि एका वेळी सुमारे अर्धा कप अन्न ठेवेल.

कालांतराने, पोच एका बैठकीत मोठ्या प्रमाणावर अन्नावर भर देण्यास सक्षम आहे. हे मोठ्या जेवणाचा वापर करण्यास परवानगी देते आणि अखेरीस ते वजन कमी करण्यास किंवा वजन वाढण्यास सुरवात करू शकते.

अपचन: जठराचा आतील स्नायू शस्त्रक्रिया नंतर अपचन, किंवा अस्वस्थ पोट अधिक वारंवार असू शकतात.

व्यसनमुक्ती हस्तांतरण: ही एक अशी घटना आहे जी काही व्यक्तींसोबत घडते तेव्हा ती आपल्या भावनांना स्वत: ची औषधी बनविण्याचा एक मार्ग म्हणून अन्न वापरण्यास सक्षम नसतात. उदाहरणार्थ, कामाच्या ठिकाणी कठीण दिवसांनंतर, आइस्क्रीमच्या संपूर्ण कंटेनरवर घरी जाण्यासाठी आणि द्विगुणित करणे आता शक्य नाही, हे फक्त पोटातच बसत नाही.

इतर प्रकारचे व्यसनां नंतर अधिक आकर्षक होतात कारण ते लहान आकाराच्या आकाराच्या-दारूचा गैरवापर, ड्रग गैरवर्तन आणि लैंगिक व्यसनासंबधीचा शस्त्रक्रियेनंतर सर्वात सामान्य असलेल्यांपैकी आहे.

घटस्फोट: शस्त्रक्रियेनंतर शारीरिक समस्या नसली तरी, घटस्फोट निश्चितपणे संभाव्य गुंतागुंत आहे ज्याचा विचार केला पाहिजे. युनायटेड स्टेट्समध्ये, विवाहाच्या सरासरी 50 टक्के घटस्फोटांमधुन संपतात, तर काही स्त्रोतांवरून असे आढळून येते की दारिद्रिय शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर घटस्फोटांचा दर 80 टक्केपेक्षा जास्त आहे.

गैस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स डिसीज (जीईआरडी): हृदयावरणामध्ये, गॅस्ट्रो एनोफॅगल रिफ्लक्स रोगास इतर लक्षणांसह जे फुफ्फुस, मळमळ, परिपूर्णतेची भावना, अपायकारक पोट या शस्त्रक्रियेनंतर सामान्य आहे आणि बर्याचदा औषधांची आवश्यकता असते.

पोटाची अडचणः पोटाच्या आउटलेटचे दाट वाढणे आणि संकुचित होणे, याला स्टेनोसिस असेही म्हटले जाते, ते अन्न पचवणे अवघड किंवा अशक्य होऊ शकते. हे गुंतागुंत सामान्यतः शल्यविशारदाने ठरविले जाते जे "लांबीला" किंवा शस्त्रक्रिया करून संकलित झालेली क्षेत्र सुधारते.

फासरणे: एक फोड संक्रमक द्रव्य (पू) चे एक संग्रह आहे जे शरीरातील एखाद्या खिशासारखी क्षेत्रामध्ये तयार करते. जठराची आतील स्नायू शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, प्लीहामध्ये फोड झाल्याचे निदान झाले आहे, काही जणांनी तिप्पट काढून टाकणे आवश्यक आहे परंतु हे दुर्मिळ आहेत.

विलंबित गळती: बहुतेक भाजीपाला पानावरील रेषा वाहतूक, ज्याला सिवनी लाइन अडथळा किंवा एसएलडी असेही म्हटले जाते, ते शस्त्रक्रियेनंतर लवकरच शोधले जातात. काही प्रकरणांमध्ये एकत्रित करण्यात आलेले पोटचे क्षेत्रफळ शस्त्रक्रियेनंतर महिने किंवा वर्षानंतरही गळतीस लागतील. हे नंतरच्या स्तनांचे शस्त्रक्रियेनंतर निदान झालेल्या दुधापेक्षा खूपच दुर्मिळ आहेत परंतु ते तितकेच त्रासदायक असू शकतात आणि योग्य औषधे, हॉस्पिटलमध्ये दाखल करणे किंवा शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

पोट अस्थीः पोटिक अल्सर किंवा पेप्टिक अल्सर रोग (पीयूडी) म्हणून ओळखले जाणारे पोट अल्सर, गॅस्ट्रिक आवरण शस्त्रक्रियेनंतर अधिक सामान्य आहेत, आणि रुग्णाच्या अनुभवातून रक्तस्राव झाल्यानंतर (उदा. उलटी) किंवा पोट क्षेत्रातील वेदना.

मळमूळः आळशी गेस्टोथेमॉमीनंतर रुग्णांना तोंड द्यावे असे मळमळ हे सामान्य प्रश्नांपैकी एक आहे. अधिकतर, समस्या शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्त केल्यानंतर सुधारते, परंतु इतरांसाठी समस्या महिना किंवा दीर्घकालीन देखील कायम राहिली आहे. मळमळ साठी औषधे उपलब्ध आहेत, जे काही उपयुक्त असू शकतात

Gallstones: वजन कमी शस्त्रक्रिया रुग्णांसाठी अधिक सामान्य एक पित्ताशश्टिशी (gallbladder काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया) बनवून, बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया सर्व प्रकारच्या नंतर Gallstones अधिक सामान्य आहेत. वयाच्या 40 वर्षांपेक्षा जास्त असलेल्या कॉकेशियन महिलांना शस्त्रक्रियेसह किंवा शस्त्रक्रियेविना जास्त वजन असणा-या त्यांच्या जीवनकाळात पित्त स्त्राी शस्त्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रियाविना पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

अतिसार: काही रुग्णांसाठी, डायरिया एक गंभीर समस्या आहे जे शस्त्रक्रियेनंतर टिकून राहू शकते. रुग्ण किंवा दीर्घ कालावधीसाठी पुरतील असलेल्या रुग्णांमधे, अतिसार थांबण्यास मदत होऊ शकते, ज्यामुळे निर्जलीकरण आणि कुपोषण होऊ शकते.

पौष्टिक पूरक गरजांची आवश्यकता: शस्त्रक्रियेनंतर पुष्कळसे बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांना जीवनसत्वे व खनिजे पुरविण्याची आवश्यकता असते. गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत, जठराची आळीसारखी प्रक्रिया असलेल्या रुग्णांना आतड्यांमध्ये पोषक द्रव्ये शोषण्याची त्यांची क्षमता नाही, परंतु अन्न सेवन कमी करण्याच्या नाट्यमय घटाने पुरेशा पोषण घेतल्यामुळे अडचणी येऊ शकतात. संपूर्ण पदार्थ आहार घेण्याने हे मदत करता येते परंतु शरीराच्या सर्व गरजा पुरवण्यासाठी एक आदर्श आहार पुरेसा नसू शकतो.

परत मिळणे: जठराची आतील स्नायूंना सर्वात काळजी वाटते त्यातील गुंतागुंतीचे वजन वजन कमी होत आहे जेणेकरून वजन कमी करता येते. शस्त्रक्रियेनंतर वजन कमी करणे हे केवळ काही किंवा सर्व परत मिळविण्याकरता साधारणपणे शस्त्रक्रियेनंतर तिसऱ्या वर्षापासून सुरू होते. बेरिएट्रिक पद्धती हा वजन कमी करण्याकरिता उत्तम साधन आहे, परंतु सवयी बदलत नसल्यास आणि काही अधिक सर्व वजन पुन्हा मिळवणे शक्य आहे.

कायमस्वरूपी: चांगले किंवा वाईटसाठी शस्त्रक्रिया हा पोटात कायमस्वरूपी बदल आहे. जठराची बँड प्रक्रिया विपरीत, जर काही समस्या असल्यास बँड काढले जाऊ शकते, जेंव्हा गुंतागुंत किंवा पचनक्रिया असणा-या समस्या असतील तर पोटचा भाग बदलू शकत नाही.

इतर प्रक्रियेपेक्षा कमी वजन कमी: जठराची बाईप शस्त्रक्रिया असलेल्या व्यक्तीस विशेषत: अधिक वजन कमी होते आणि गॅस्ट्रिक स्लीव्ह शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत जास्त वजन वाढण्याची जास्त शक्यता असते. म्हणाले की, त्या शस्त्रक्रियेमध्ये विविध आणि आव्हानात्मक दीर्घकालीन समस्यांसह उपस्थित होऊ शकतात. शस्त्रक्रियेची निवड रुग्णाची आणि त्यांच्या सर्जनने बनविलेले एक अतिशय वैयक्तिक निर्णय आहे, जे त्यांच्या वैयक्तिक गरजा आधारित आहे.

मधुमेह , उच्च रक्तदाब , आणि इतर तीव्र स्थिती निराकरण नाही: काही साठी, तीव्र आरोग्य समस्या सुटका मिळत शस्त्रक्रिया येत कारण आहे. काही व्यक्तींमध्ये, या समस्या शस्त्रक्रियेनंतर जात नाहीत, किंवा शस्त्रक्रियेनंतर लवकर काही महिने किंवा वर्षांत ते तात्पुरते निघून जाऊ शकतात, नंतर परत येऊ शकता.

दाते त्वचा: हे गुंतागुंत वजन कमी शस्त्रक्रिया सर्व प्रकारच्या सामान्य आहे आणि लठ्ठपणा दरम्यान त्वचा stretching परिणाम आहे अतिरीक्त त्वचा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया उपलब्ध आहे, परंतु अतिश्रीमंत त्वचा काढून टाकण्यासाठी रुग्णाच्या वजन एक ते दोन वर्षांपूर्वी स्थिर होईपर्यंत प्रतीक्षा करणे पसंत करतात.

पुरेशा प्रमाणात खाण्याची असमर्थता: जे वजन 100 पौंड किंवा त्यापेक्षा अधिक कमी पडेल अशा व्यक्तीला खूप चांगले वजन गमावले जाऊ शकते, परंतु वास्तविकता खूप भिन्न आहे. पोट पाची खूप लहान असू शकते, किंवा अन्य मुद्द्यांवर हे अपेक्षितपणे पेक्षा लहान करण्यास तयार नाहीत, जे वेळोवेळी शरीराला टिकवून ठेवण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर अन्न खाण्याची असमर्थता ठरते. ही समस्या शस्त्रक्रियेनंतर सुरुवातीच्या महिन्यांत उघड होणार नाही परंतु रुग्ण आपले वजन वाढविण्यास आणि अती प्रमाणात पातळ बनण्यास सक्षम नसल्यास स्पष्ट आणि गंभीर होईल.

कुपोषणः हा मुद्दा विविध प्रकारात येतो. आवश्यक पोषक तत्वांचा अभाव असल्यामुळे खनिज व जीवनसत्वे कमी होणे. पुरेसे कॅलरीज घेण्यात असमर्थता असू शकते. अतिसार, मळमळ किंवा इतर समस्या यासारख्या समस्यांमुळे, पुरेशी कॅलरी आणि पोषक द्रव्ये शोषून घेण्यात काही समस्या असू शकते. कुपोषण हे फारच गंभीर असू शकते आणि रोग्यांना दीर्घकालीन दीर्घकाळ टिकवून ठेवण्यासाठी पूरक आहार, औषधोपचार आणि अन्य हस्तक्षेप घेऊ शकतात.

अनैसर्गिक अन्तर्गळ : एक हर्निया कोणत्याही शस्त्रक्रिया वैद्यकीय शस्त्रक्रियेच्या जागेवर तयार होऊ शकते. हा धोका कमीतकमी हल्ल्याचा (लेप्रोस्कोपिक) शस्त्रक्रिया तंत्राने कमी केला जातो, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर महिन्यांत आणि वर्षांमध्ये एक हर्निया देखील तयार होऊ शकतो. थोडक्यात, हे एक शस्त्रक्रिया चीर साइटवर एक लहान फुगवटा सारखे दिसते

ओटीपोटात आकुंचन: पोटातील अवयव आणि उती नैसर्गिकरित्या निसरड्या असतात आणि त्यांना हालचाल, वळणे आणि चालणे यासारख्या हालचालींवर एकमेकांकडे हालचाल करता येण्यासारखी परिस्थिती निर्माण होते. एक शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, या विष्ठेमुळे एकमेकांना "चिकटणे" असे होऊ शकते, आणि यामुळे खेचण्याची खळबळ उद्भवते ज्यामुळे संक्रमणापासून ते वेदनाशक आणि चळवळीच्या दरम्यान येऊ शकतात.

> स्त्रोत:

> इतर बेरिएट्रिक शल्यक्रियांच्या तुलनेत लेप्रोस्कोपिक स्लीव्ह गेस्टोथेमॉमी: यादृच्छिक चाचण्यांची पद्धतशीर तपासणी. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246

> त्वरित निराकरण किंवा दीर्घकालीन बरा? बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया चे फायदे आणि बाधक. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103

> लेप्रोस्कोपिक स्लीव्ह गेस्टोटोममीनंतर दीर्घकालीन वजन कमी झालेल्या परिणामांचे पुनरावलोकन करा. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083