निदान झाल्याने हायपरटेन्शनचा टप्पा आपल्या प्रारंभिक उपचारांना मार्गदर्शन करेल
उच्च रक्तदाब नियमित डॉक्टरांच्या नेमणुकीवर आनुषंगिक शोध म्हणून अनेक व्यक्तींना आश्चर्य वाटते कारण उच्च रक्तदाब लक्षणांमुळे नाही. खरं तर, उच्च रक्तदाब निदान एकमेव मार्ग आहे रक्तदाब मोजण्यासाठी आहे
अमेरिकन हार्ट असोसिएशन आपले रक्तदाब सामान्य पातळीवर असल्यास कमीत कमी दर दोन वर्षांनी रक्तदाबाचे मोजमापन करून तपासणी करण्याची शिफारस करते.
युनायटेड स्टेट्स प्रिव्हेंटीव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्स दिशानिर्देश 18 वर्षापेक्षा अधिक वयाच्या व्यक्तींसाठी स्क्रीनिंगचे शिफारस करतात
कमीतकमी 40 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेले त्यांचे रक्तदाब कमीतकमी एक वर्ष असावे. 18 ते 3 9 वयोगटातील वयोमानात 130-139 मिमी एचजी सिस्टोलिक आणि / किंवा 85-8 9 मिमी एचजी डायस्टोलिक किंवा उच्च रक्तदाब, ज्यात लठ्ठपणा किंवा तंबाखूचा वापर यांचा समावेश आहे अशा रक्तप्रवाहाचे वाचन देखील दरवर्षी तपासले जावे. .
आपल्या निदान पुष्टी
आपल्याला जर उच्च वाचन असेल तर, आपले डॉक्टर निदान करण्याआधी आपले रक्तदाब बर्याचदा पुन्हा तपासेल. हायपरटेन्शनचे निदान आणि हायपरटेन्शनचे टप्पे किमान दोन वेगळ्या प्रसंगी दोन किंवा जास्त रक्तदाब रीडिंगच्या आधारावर आधारित आहेत, जरी नियमित तपासणी परीक्षांमध्ये नमूद केलेल्या उच्च रक्तदाब रीडिंगची पुष्टी करण्यासाठी रुग्णवाहक रक्तदाब मॉनिटरिंगची शिफारस केली जात आहे.
होम ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग पुष्टीकरणाची एक वैकल्पिक पद्धत आहे जेव्हा चालता-फिरता रक्तदाब मॉनिटरिंग अनुपलब्ध आहे. डॉक्टरांच्या कार्यालयात हाय ब्लड प्रेशर रीडिंगची पुष्टी करण्याची शिफारस केली जाते कारण काही रुग्णांना "व्हाईट कोट हायपरटेन्शन" असा अनुभव येतो.
हायपरटेन्शनच्या चरणांचे निर्धारण
2003 मध्ये हाय ब्लड प्रेशर (जेएनसी 7) च्या प्रतिबंध, डिटेक्शन, इव्हॅल्युएशन, आणि उपचार असलेल्या संयुक्त राष्ट्रीय समितीने हायपरटेन्शनच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांत व्याख्या केली होती.
हायपरटेन्शनच्या दोन टप्प्यांचे स्पष्टीकरण करण्याव्यतिरिक्त, JNC7 ने देखील प्रीह्पेर्टन परिभाषित केले आहे. हृदयरोगाचा धोका वाढल्याने प्रामुख्याने हृदयरोगाचा धोका वाढतो.
उच्च रक्तदाबाचे स्तर रुग्णांना लागू होतात ज्यांना रक्तदाबावर औषधोपचार करता येत नाहीत आणि जे आजारी नसतात. त्या JNC7 ने खालीलप्रमाणे व्याख्या केल्या आहेत:
- सामान्य रक्तदाब: सिस्टॉलीक रक्तदाब 120 मि.मी. पेक्षा कमी आणि डाईस्टोलिक रक्तदाब <80 मिमी एचजी.
- प्रीऑप्टेनेशन: सिस्टल रक्तदाब 120 ते 13 9 मिमी एचजी किंवा डायस्टॉलिक रक्तदाब 80 ते 89 एमजी एचजी.
- स्टेज I हायपरटेन्शन: सिस्टल रक्तदाब 140 ते 15 9 मिमी एचजी किंवा डायस्टॉलीक रक्तदाब 9 0 ते 99 मिमी एचजी.
- स्टेज 2 हायपरटेन्शन: 160 मिमी एचजी किंवा 100 एमएम एचजी किंवा त्यापेक्षा अधिक डायस्टॉलिक रक्तदाब किंवा त्यापेक्षा जास्त सिस्टल रक्तदाब.
रुग्णवाहिका रक्तदाब तपासणी किंवा होम ब्लड प्रेशर रीडिंग वापरताना, हायपरटेन्शन साधारणपणे 24 तास सरासरी 130/80 मिमी एचजी किंवा उच्च म्हणून परिभाषित केले जाते; दिवसाचे सरासरी सरासरी 135/85 किंवा जास्त; किंवा रात्रीचा सरासरी 120/70 किंवा त्याहून अधिक
प्रीह्पेर्टन
युनायटेड स्टेट्समधील जवळजवळ 30 टक्के प्रौढांमधे प्रीऑप्टिस्टन आहे. हायहायटेन्शन असलेल्या लोकांमध्ये हृदयरोगाचा धोका वाढलेला असतो, परंतु उच्च रक्तदाब असणा-या लोकांमध्ये हे उच्च नाही.
उपचार न केल्यास, प्रामुख्याने प्रेशरशिप उच्च रक्तदाबावर प्रगती करेल, जे 140/90 च्या रक्तदाब आणि त्यापेक्षा जास्त
प्राइस्टर्टनेशन साधारणपणे जीवनशैलीतील बदलांसह मानले जाते. आहार आणि व्यायाम व्यतिरिक्त, धूम्रपान सोडणे , दारू घेणे पाहणे आणि निरोगी वजन राखणे हे आपले रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी आवश्यक असलेले सर्व महत्त्वाचे पाऊल आहे.
स्टेज 1 हायपरटेन्शन
काहीवेळा, स्टेज I उच्च रक्तदाब "सौम्य" उच्च रक्तदाब म्हणून ओळखला जातो, जो दुर्दैवाने या स्थितीशी निगडीत जोखीम सांगण्यास अपयशी ठरतो. प्रीह्पेर्टन आणि हायपरटेन्शन असलेल्या सर्व रुग्णांना शिफारस केलेले जीवनशैली बदलण्याव्यतिरिक्त, स्टेज 1 हायपरटेन्शनमध्ये अनेक प्रकारचे अँटी-हायपार्टिअस औषधांचा वापर केला जातो जो रक्तदाब कमी करते आणि स्ट्रोक आणि हृदयरोगाचा धोका कमी करते.
JNC 8 द्वारे शिफारस केलेले पर्यायांमध्ये थायझाइड डाऊरेक्टिक्स , एसीई इनहिबिटरस, एंजियोटन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर किंवा कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकरस समाविष्ट आहेत. आफ्रिकन अमेरिकन रुग्णांसाठी सर्वोत्तम पर्याय थायझाइड डाऊरेक्टिक्स किंवा कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर आहे.
JNC8 ने स्थापन केलेल्या राष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार आफ्रिकेतील अमेरिकन रुग्णांना सिस्टोलिक दबाव 145 एमएम एचजी किंवा उच्च असलेल्या दोन औषधे सह त्वरित उपचार सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. उच्चरक्तदाबासाठी औषधोपचार करण्याच्या एक महिन्याच्या आत आपले रक्तदाब लक्ष्य साध्य होत नसल्यास, औषधांचा डोस वाढणे किंवा दुसरी औषधे जोडणे आवश्यक आहे.
स्टेज 2 हायपरटेन्शन
स्टेज 2 हायपरटेन्शन असलेल्या रुग्णांना जीवनशैलीतील सुधारणा आणि जेएनसी शिफारसीमध्ये समाविष्ट असलेल्या पाच वेगवेगळ्या श्रेणीतील रक्तदाब औषधांमधून निवडलेल्या विविध वर्गांच्या दोन वेगवेगळ्या औषधांची सुरुवात करावी. जर तुमच्या रक्तदाबांची संख्या वेगवेगळ्या टप्प्यात पडत असेल, तर उच्च पातळीचा वापर आपला स्टेज निर्धारित करण्यासाठी केला जाईल.
प्रतिरोधक हायपरटेन्शन
रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी बर्याच लोकांना एक किंवा दोनपेक्षा जास्त औषधे आवश्यक आहेत. कमीतकमी तीन वेगवेगळ्या प्रकारचे औषधोपचार घेतल्याशिवाय उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांमध्ये उच्च रक्तदाब वर्णन करण्यासाठी प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब शब्द आहे. आपण उच्च रक्तदाब प्रतिरोधी असल्यास, आपले डॉक्टर अंतर्निहित स्थिती किंवा कारण शोध घेतील. नियंत्रण मिळविण्यासाठी आपल्या औषधांवर समायोजन करण्याची आवश्यकता असू शकते.
औषधे
JNC शिफारसी मध्ये समाविष्ट औषध वर्ग व्यतिरिक्त, उच्च रक्तदाब उपचार करण्यासाठी इतर अनेक प्रकारच्या औषध आहेत. यामध्ये बीटा ब्लॉकर आणि मूत्रसंस्थेचा समावेश आहे ; व्हॅसोडिलेटर्स, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांभोवती कंडक्ट होण्यास प्रतिबंध होतो; अल्फा ब्लॉकरस, जे रक्तवाहिन्यांत तंत्रिका आवेग अवरोधित करते; आणि सेंट्रल-ऍक्टिंग एजंट्स ज्या मेंदूमुळे रक्तवाहिन्या संकुचित होतात त्या मज्जासंस्थेशी संबंधित सिग्नल थांबविण्यास प्रतिबंध करतात. रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी बर्याच लोकांना एकापेक्षा अधिक औषधांची गरज पडेल.
रक्तदाब गोल
उच्च रक्तदाबासाठी शिफारस केलेले औषधोपचार दैनंदिन आणि महत्वाच्या जीवनशैलीत बदल जसे आहार आणि व्यायाम यांचा समावेश आहे. आपले रक्तदाब लक्ष्य आपल्या वयावर अवलंबून असेल आणि आपण इतर वैद्यकीय स्थिती असल्यास किंवा नाही 60 वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त वयातील सुदृढ प्रौढांना 150/90 मिमी एचजी पेक्षा कमी रक्तदाब मिळविण्याचा प्रयत्न करा. मधुमेह, कोरोनरी धमनी रोग किंवा तीव्र मूत्रपिंड रोगी असलेल्या निरोगी लहान प्रौढ आणि व्यक्ती 140/90 मिमी एचजी पेक्षा कमी रक्तदाबापर्यंत पोचतील.
उच्चरक्तदाबाच्या उपचारांमुळे गुंतागुंत होण्याचे धोका कमी होऊ शकतात कारण आपल्या शिफारशींसह आपल्या नंबरवर लक्ष ठेवणे आणि त्यांचे अनुसरण करणे महत्त्वाचे आहे .
> स्त्रोत:
> ब्राउन, एम. एम. (2003) उच्च रक्तदाब प्रतिबंध, शोध, मूल्यांकन आणि उपचारांवर संयुक्त राष्ट्रीय समितीच्या सातव्या अहवालात. JNC 7 अहवाल पुरावा-आधारित नेत्र केअर , 4 (3), 17 9 -181 doi: 10.10 9 7 / 00132578-200307000
> इगन, बी. एम., बंदोपाध्याय, डी., शाफ्टमन, एस. आर., वॅगनर, सी. एस. झाओ, वाय., आणि यू-एसेनबर्ग, के. एस. (2012) आरंभिक मोनोथेरपी आणि संयोजन उपचार आणि उच्च रक्तदाब प्रथम वर्ष नियंत्रित. हायपरटेन्शन , 59 (6), 1124-1131 doi: 10.1161 / हायपरटेन्था .112.1 9 4167
> जेम्स, पी. ए, ओपरिल, एस. कार्टर, बी. एल., कश्मान, डब्ल्यू. सी., डेनिसन-हिमलफारब, सी., हँडलर, जे., ... ऑर्टिझ, ई. (2014) 2014 प्रौढांमधे उच्च रक्तदाब व्यवस्थापनासाठी पुरावे आधारित मार्गदर्शक तत्त्वे. जामा , 311 (5), 507. डोई: 10.1001 / जॅमा.2013.284427
> प्रौढांमधे उच्च रक्तदाब तपासणे: अमेरिकन प्रिव्हेंटीव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्स शिफारस स्टेटमेंट. (2015). आंतरिक औषधांचा इतिहास , 163 (10), आय -32 doi: 10.7326 / p15-9036
> वाल्ड, डी. एस., लॉ, एम., मॉरिस, जे के, बेस्टविक, जे.पी., आणि वॉल्ड, एनजे जे. (200 9). ब्लड प्रेशर कमी करण्यासाठी मँथेरॅपीच्या विरुद्ध संयोजन चिकित्सा: 42 चाचणींपैकी 11,000 सहभागींवर मेटा-विश्लेषण अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसीन , 122 (3), 2 99 -300. doi: 10.1016 / j.mjmed.2008.09.038