चालता-फिरता रक्तदाब मॉनिटरिंग (एबीपीएम) एखाद्या व्यक्तीच्या रक्तदाबाचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक नवीन तंत्र आहे. ऑफ-ऑफीस रक्तदाब वाचन कंटाळवाणे किंवा व्यापक वेरियेबल असताना व्यक्तीला उच्च रक्तदाब आहे की नाही हे ठरविण्यासाठी बहुतेकदा वापरले जाते. विशेषतः, एबीपीएमचा वापर " पांढरा कोट हायपरटेन्शन " असलेल्या रुग्णांचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला गेला आहे.
एबीपीएम यंत्रामध्ये रक्तदाब असणारा कफ आहे ज्याला हात वर थोपलेला आहे आणि बेल्टवर पहारलेले रेकॉर्डिंग डिव्हाइस (अंदाजे सीडी प्लेअरचे आकार) संलग्न आहे.
एबीपीएम यंत्र 24 किंवा 48 तासांपासून साठविला जातो, आणि तो त्या काळात संपूर्णपणे आपल्या रक्तदाबात (सामान्यत: 15 मिनिट किंवा 30 मिनिटांच्या अंतरावर) रेकॉर्ड करतो. त्यामुळे एबीपीएम आपल्या डॉक्टरांना एक-दोन दिवसांच्या कालावधीसाठी आपल्या रक्तदाबांची संपूर्ण नोंद प्रदान करतो.
एबीपीएम द्वारे उपलब्ध असलेल्या माहितीमध्ये डॉक्टरांना आपल्या ब्लड प्रेशर ऑफिसमध्ये घेऊन जाणा-या माहितीपेक्षा मुळतः भिन्न आहे. कार्यालय रक्तदाब रेकॉर्डिंग हे एकच मूल्य आहे जे शांत विश्रांती दरम्यान आपले रक्तदाब प्रतिबिंबित करण्यासाठी आहे (जे हे स्पष्ट करते की, आजकाल बहुतांश डॉक्टरांच्या कार्यालयातील व्यस्त पर्यावरणामुळे, वाचन नेहमी पूर्णतः अचूक नसू शकते).
एबीपीएम, त्याउलट, रक्तसंक्रमणास विविध स्थिती आणि क्रियाकलापांद्वारे मिळते - झोपण्यासाठी बस पकडण्यासाठी धावणे. आणि एखाद्या व्यक्तीच्या रक्तदाब एखाद्या दिवसाच्या क्रियाकलापांमध्ये प्रचंड चढ-उतार बनणे सामान्य आहे.
म्हणून, रक्तदाबाप्रमाणे आपण डॉक्टरांच्या कार्यालयात पोहोचतो, एपीपीएम सिस्टल आणि डायस्टॉलिक रक्तदाबासाठी एकच मूल्य उत्पन्न करत नाही, परंतु (अनेकदा) मोठ्या प्रमाणावर वेरियेबल मूल्यांनुसार.
उच्च रक्तदाबाचे निदान करण्यासाठी ABPM वापरणे, नंतर, भिन्न दृष्टिकोन आवश्यक आहे
एबीपीएमच्या परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे तंत्र रुग्णाचे सिस्टॉलिक आणि डायस्टॉलिक रक्तदाब पूर्ण 24 तासांच्या कालावधीसाठी आणि रुग्णाला जागरण आणि झोपण्याच्या काही तासांसाठी सरासरी काढण्यासाठी वापरले जाते.
उच्च रक्तदाब सामान्यतः निदान केला जातो जर सरासरी रक्तदाब खालीलपैकी एका मूल्यापेक्षा अधिक आहे:
- 24 तास सरासरी: 135 मिमी एचजी वरील सिस्टल किंवा 80 एमएमएचजीपेक्षा डायस्टोलिक.
- "जाग" साठी सरासरी: 140 मिली एचजी वरील सिस्टल किंवा 90 एमएमएचजीपेक्षा डायस्टॉलिक.
- "झोप" साठी सरासरी: 124 एमएमएचजी वर सिस्टल किंवा 75 एमएमएचजीपेक्षा डायस्टॉलिक.
ABPM कधी वापरले जाते?
एबीपीएम पांढऱ्या कोट हायपरटेन्शन असलेल्या रुग्णांचे मूल्यांकन करण्यात उपयुक्त ठरले आहे, त्यांच्या डॉक्टरांना हे निर्णय घेण्यास परवानगी देण्यात आली आहे की त्यांचे ऑफ-ऑक्शनल ब्लड प्रेशर उन्नतीकरण "अस्वस्थ" स्थिती (म्हणजे, चिंता स्थितीचे राज्य) किंवा उच्च ऑफ-ऑफिस वाचन प्रत्यक्षात खरं उच्च रक्तदाब उपस्थित आहे की सूचित.
एबीपीएम देखील अशा परिस्थितीत उपयुक्त ठरले आहे ज्यात अँटी-हायपरटेन्सिव्ह ट्रिटमेंट आहारपद्धतीची प्रभावशीलता मोजणे कठीण आहे, किंवा जेव्हा रुग्णाने रक्तदाबात असामान्यपणे मोठ्या प्रमाणात उतार-चढायची असल्याचा संशय येतो तेव्हा हायपरटेन्शनचे निदान आणि उपचार करणे अवघड असते एबीपीएम काही प्रकारच्या डिस्ऑटोऑनोमियाच्या निदान आणि उपचारांत देखील मदत करू शकते, विशेषतः जेव्हा फार कमी रक्तदाबाचे प्रकरण संशयित असतात.
हायपरटेन्शनच्या निदान आणि उपचारांसाठी एबीपीएम मानक असणे आवश्यक आहे असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो, कारण डॉक्टरांच्या कार्यालयामध्ये योग्य अचूक विश्रांती घेतल्यास रक्तदाब मोजमाप समस्याग्रस्त होऊ शकते.
खरेतर, डिसेंबर 2014 मध्ये अमेरिकेच्या प्रिव्हेंटीव्ह सर्व्हिसेस टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) ने डॉक्टरांच्या कार्यालयात हायपरटेन्शनच्या निदानाची खात्री करण्यासाठी "संदर्भ मानक" म्हणून एबीपीएमचा वापर करावा अशी शिफारस करणारा मसुदा मसुदा जारी केला. म्हणजेच, यु.एस.पी.एस.टी.एफ ने असा सल्ला दिला आहे की आज एपीपीएम जास्त नियमितपणे वापरला जातो.
ही शिफारस विवादास्पद होण्याची शक्यता आहे, कारण एबीपीएम तुलनेने अवजड आणि महाग आहे (एक-दोन-दोन दिवस मूल्यांकन करण्यासाठी अनेक शंभर डॉलर्स खर्च करणे). तथापि, तो चांगला क्लिनिकल अर्थ प्राप्त होतो आणि जर तो सफेद कोट हायपरटेन्शनच्या अतिप्रतिकारनास प्रतिबंध करते तर तो प्रत्यक्षात आरोग्यसेवा डॉलर्स वाचवू शकतो.
इतर प्रकारचे ऑफिस ऑफिस ब्लड प्रेशर मापन ज्यावर पकड आहे, आणि जे बहुतेक अधिक सोयीस्कर असतात जे एबीपीएम, होम ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (एचबीपीएम) आहे. आपण येथे HBPM बद्दल सर्व वाचू शकता.
स्त्रोत:
मायर्स, एमजी. नियमित क्लिनिकल सराव मध्ये चालता येण्यासारख्या रक्तदाबावर देखरेख. उच्च रक्तदाब 2005; 45: 483