नवीन तंत्र रेडिएशन थेरेपी पोहचवा
अनेक वेगवेगळ्या प्रकारच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी रेडिएशन थेरपी महत्वाची आहे. विविध प्रकारचे विकिरण घातक पेशी आणि उतींचे लक्ष्य करण्याचा प्रयत्न करतात. सामान्यतः, फोटॉन (एक्स-रे) बाह्य किरण विकिरण चिकित्सा नामक तंत्रात किंवा EBRT वापरले जातात.
नवीन किरणोत्सर्गाची तंत्रे देखील आहेत, आणि त्यांच्यापैकी काहींने सभोवतालच्या संरचनांना उद्रेक करताना कर्करोगाच्या ऊतींना अधिक प्रभावीपणे लक्ष्यित करण्याचे वचन दिले आहे.
नवीन तंत्रे प्रोटॉन बीम आणि 4 डी सिम्यूलेशन समाविष्ट करतात
- पीबीटी म्हणजे प्रोटॉन बीम थेरपी.
- 3 डी कन्फर्मल ईबीआरटी म्हणजे आपल्या लक्ष्यानुसार अधिक तीव्रतेने विकिरणांच्या डोसची डिलिव्हरीची योजना करण्यासाठी संगणकीकृत इमेजिंग विश्लेषणाचा समावेश करणे.
- आयएमआरटी म्हणजे तीव्रतेचे मोड्युलेट रेडिएशन थेरपी, आणि ही एक दुसरी अशी रचना आहे जी कर्करोगाच्या ऊतींचे उच्चाटन करण्याकरिता परंतु आजूबाजूचे टिश्यू वाचविण्यासाठी डिझाइन केले आहे.
- आयजीआरटी म्हणजे प्रतिमा-मार्गदर्शनित रेडिएशन थेरपी, आणि रेडिएशन उपचारांच्या दरम्यान इमेजिंग स्कॅनचा वापर करणे, रेडियेशन थेरपीच्या उपचार नियोजन टप्प्यामध्ये विकसित केलेल्या वास्तविक इमेजिंग कॉरोडिनेट्सला थेट विकिरण करणे.
- आरएमएम म्हणजे रेडियरे्रोपिजेसमध्ये श्वासोच्छ्वासविषयक गति व्यवस्थापन प्रणालीचा उल्लेख आहे जे छातीची भिंत, डायाफ्राम स्नायू आणि श्वासोच्छवास दरम्यान हलविणार्या इतर संरचनांची हालचाल करते जेणेकरून लक्ष्य क्षेत्र पुढे चालत असले तरीही विकिरण योग्य स्थितीत येते.
- 4 डी सीटी सिम्युलेशन आरएमएम प्रमाणेच तत्त्व वापरते ज्यामध्ये रुग्ण श्वास घेतो तेव्हा स्कॅन साधला जातो आणि कालांतराने इमेजिंग अभ्यासादरम्यान लक्ष्यित व्हॉल्यूम ट्यूमरच्या सर्व पोझिशन्स घेते.
प्रोटॉन बीम थेरपी म्हणजे काय?
काही कर्करोग केंद्रांमध्ये रेडिएशन मशीन वापरणे सुरूवात होते जी फोटॉनच्याऐवजी प्रोटॉन बीम वितरीत करतात किंवा एक्स-रे
प्रोटॉन बीम हे सकारात्मकरित्या चार्ज कण असतात जे थोड्या अंतराने ऊर्जा वितरीत करतात. सिद्धांतामध्ये, प्रोटॉन शरीरातील आतल्या ट्यूमरपर्यंत पोहोचू शकतात ज्या जवळच्या ऊतींना कमी नुकसान करतात.
राष्ट्रीय व्यापक कॅन्सर नेटवर्क किंवा एनसीसीएन सारख्या संस्थांनी मार्गदर्शक तत्त्वे आणि शिफारशींमध्ये प्रोटॉन बीम थेरपी, किंवा पीबीटी समाविष्ट करणे सुरूवात केली आहे. उदाहरणासाठी, परिधीय टी-सेल लिम्फोसमधील विशिष्ट प्रकरणांच्या संदर्भात, एनसीसीएन रेडिओथेरेपी कंडेंडियममध्ये प्रोटोन्सस आणि इतर नवीन तंत्रज्ञानाचा एक संदर्भ समाविष्ट आहे ... "दीर्घ आयुष्यांच्या अपेक्षा असलेल्या रोगासाठी आवश्यक असलेल्या उच्च अनुवादात्मक डोस वितरण प्राप्त करणे. " दुस-या शब्दात सांगायचे तर, अशी अपेक्षा आहे की, रेडिएशन एक कडक नियत क्षेत्रास वितरित करणे आणि आसपासच्या ऊतिंचे उच्चाटन केल्याने परिणाम चांगला होईल आणि रेडिएशन थेरपीची दीर्घकालीन जटिलता कमी होईल.
पीबीटी ऑफर प्रमाणेच कोणते फायदे होऊ शकतात?
आतापर्यंत, लिम्फॉमाच्या उपचारांत पीबीटीचा नियमित वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. लिम्फॉमा असणा-या रुग्णांसाठी काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये प्रोटॉन थेरपीसारख्या तंत्रज्ञानाचा फोटॉनला प्राधान्य देण्यात येईल. जरी प्रभावी, लिम्फोसमधील उपचारांना केमोथेरेपी असे दोन्ही हृदय आणि फुफ्फुसात काही विषाच्या स्वरूपाचे असू शकतात .
केमोथेरपीमध्ये किरणोत्सर्ग केला जातो तेव्हा, निरोगी अवयवांतील जोखीम वाढू शकते, कारण किमोथेरपी आणि रेडिएशनच्या दोन्ही प्रभावांना धोका संभवतो.
केमोथेरपी आणि किरणोत्सर्जन अनेकदा एकत्रितपणे तयार केले जातात, परंतु ते वेगळे केले जातात, आणि बहुतेक वेळा, लिम्फॉमाच्या उपचारात इतरांचा एक मागेल. प्रथिन थेरपी ही दुष्टपणाला लक्ष्य बनविणार्या निरोगी उतींशी निगडीत कमी करण्यासाठी डिझाइन केले आहे. लिम्फॉमी असणा-या बर्याच रुग्णांना जेव्हा निदान झाल्यानंतर निदान व दीर्घ आयुष्य जगता येतात तेव्हा त्यांना उशीरा उगवणारा, मानक उपचारांशी संबंधित दीर्घकालीन दुष्परिणामांना धोका असतो.
प्रोटॉन थेरपीबद्दल जे ज्ञात आहे त्यानुसार अनेकांना असे वाटते की पारंपारिक थेरपीच्या तुलनेत साइड इफेक्ट कमी होतील. डॉक्टर आणि संशोधक देखील समीकरणाचे केमोथेरेपीच्या बाजूला काम करत आहेत, नवीन दुष्परिणामांसह नवीन एजंट्सचा वापर करणे, दीर्घकालीन परिणामांवर परिणामांवर प्रभाव पाडणे आणि उशीराचे दुष्परिणाम पाहणे.
हॉजकीन लिमफ़ोमासह रुग्ण, विशेषत: उच्च बरा दर आहेत परंतु ते केमोथेरपी आणि रेडिएशनपासून उपचारांवर परिणाम करतात. खरेतर, लहानपणी हॉजकिन्क्स लिम्फोमा वाचलेले हे समूह आहेत ज्यामध्ये गंभीर कर्करोग किंवा हृदयरोगासारख्या तीव्र किंवा जीवघेणासारख्या गंभीर आरोग्यासाठी सर्वात धोका असतो. या वाढीच्या जोखीमांमुळं केमोथेरपीच्या दिव्यांमुळे आणि रेडिओथेरेपीपासून ते कमीत कमी भाग म्हणून विश्वास ठेवला जातो.
कारण प्रथिने थेरपीचे विकिरण प्रक्षेपित करण्यासाठी अधिक अचूक बनले आहे, अशी आशा आहे की हृदयरोग कमी आणि कमी इतर कर्करोगांचा विकास होईल. आतापर्यंत, एका अभ्यासात, प्रोटॉन बनाम फोटॉन रेडिएशनसह उपचार करणार्या लोकांमध्ये दुस-या कॅन्सरचे प्रमाण सारखेच दिसू लागले परंतु डेटा मर्यादित आहे आणि अधिक संशोधन आवश्यक आहे
एक शब्द
हॉजकीन लिंफोमा साठी प्रोटॉन थेरपीच्या वापराचे समर्थन करणार्या कॅन्सरोगोलिकांनी एक संतुलित कृतीचे वर्णन केले आहे जे एका बाजूला अपुरे उपचार आणि दुसऱ्या बाजूला अतींद्रिय आक्रमक उपचारांपासून तीव्र उशीरा विषारी कारणांमुळे उद्भवते.
काहींना असे म्हणतात की जर आपण किरणोपचार करू शकलो नाही तर रेडियेशन थेरपी नसल्यामुळे आपण दीर्घकालीन विषारी पदार्थांच्या संदर्भात कोणतीही फायदे घेऊ शकणार नाही . त्याचबरोबर, ते सल्ला देतात की लिम्फॉमाच्या दुस-या पुनरुत्थानापासून स्वातंत्र्य हा टॅब वर ठेवण्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण परिणाम आहे, कारण भविष्यात संशोधक नवीन पध्दतींचा जोखीम आणि फायदे सुलभ करण्याचा प्रयत्न करतात.
हॉप आणि सहकाऱ्यांनी केलेल्या अभ्यासाच्या अनुसार, प्रोटॉन थेरपीने हॉजकीन लिंफोमासह बहुतेक अभ्यासात सहभागी झालेल्या हृदयातील, फुफ्फुस, स्तन, अन्ननलिका आणि अन्य संरचनांना कमी एकूण विकिरण डोस दिले. प्रोटॉन थेरपी वाढत्या नियमीत होण्याबाबत फक्त वेळ सांगेल.
> स्त्रोत:
> चुंग सीएस, यॉक टीआय, नेल्सन के, झ्यू यू, कीटिंग एनएल, तारेल एनजे. प्रोटॉन बनाम फोटॉन रेडिएशनसह रुग्णांमध्ये द्वितीय दुर्बलतांचा प्रादुर्भाव इंटर जे रेडिएट ओनॉल बोल फिज 2013; 87 (1): 46-52.
> होप बीएस, फ्लॅपाउरी एस, सु ज़ेड, एट अल. मिडियास्टिनल हॉजकिन लिंफोमामध्ये 3DCRT आणि IMRT यांच्या तुलनेत प्रोटॉनचा वापर करणारे हृदयावरील स्ट्रक्चर्समध्ये प्रभावी डोस घट. इंटर जे रेडिएट ऑनक बोल फिज 2012; 84: 44 9 -455
> एनसीसीएन रेडिएशन थेरपी कॉम्पेनडियम 2017