होम ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (एचबीपीएम) म्हणजे रुग्णास घरी स्वतःचे रक्तचाचणी मोजण्यासाठी विचारणा करणे, मग हा उच्च रक्तदाब अस्तित्वात आहे किंवा उच्च रक्तदाबाचे निदान झाल्यानंतर सहाय्य करण्यासाठी सहाय्य करण्यासाठी आहे. एचबीपीएम गेल्या काही वर्षांमध्ये व्यवहार्य झाले आहे, आता ते तुलनेने स्वस्त ($ 40 - $ 50), वापरण्यास सोपे, इलेक्ट्रॉनिक रक्तदाब उपकरण सहजगत्या उपलब्ध आहेत आणि त्यांची अचूकता साधारणतः चांगली आहे
एचबीपीएम का?
डॉक्टरांच्या कार्यालयात केलेले रक्तदाब माप बहुतेकदा पूर्वी विश्वासित होण्यापेक्षा फारच सहाय्यक असतात. आजच्या बर्याच डॉक्टरांच्या कार्यालयांमधुन आढळून आलेल्या रोगी वातावरणामुळे रुग्णाची डॉक्टरांच्या कार्यालयात जाण्याच्या तणावामुळे, किंवा (अधिक शक्यता) यामुळे कदाचित रुग्णांना "शांत विश्रांती" आवश्यक आहे ज्यासाठी आवश्यक आहे. अचूक रक्तदाबाचे मोजमाप परिणामी, कार्यालयात मिळवलेले रक्तदाब मूल्य खूपच जास्त "खोटे" आहेत. जोखीम हे आहे कि स्टेज I हाइपरटेन्शनचे निदान केले जाऊ शकते जेव्हा ते प्रत्यक्षात उपस्थित नसते.
ही वस्तुस्थिती आता बर्याच तज्ञांनी मान्य केली आहे आणि त्यानुसार, डिसेंबर 2014 मध्ये, अमेरिकेच्या निवारक सेवा कार्य दल (यूएसपीएसटीएफ) ने उच्च रक्तदाबाच्या निदानासाठी नवीन मसुदा शिफारसी जारी केल्या व डॉक्टरांना निदानासाठी नियमितपणे कार्यालय मापनांवर अवलंबून न राहण्याची विनंती केली. .
त्याऐवजी, यूएसपीएसटीएफ म्हणते, डॉक्टरांना रुग्णांना आजीवन antihypertensive थेरपी करण्यापूर्वी रोगनिदान पुष्टी करण्यासाठी सामान्यतः रक्तदाब तपासणी (एबीपीएम) चालविणे आवश्यक आहे.
एबीपीएम 24 (किंवा 48) तासात संपूर्ण रक्तसंक्रमणाच्या बर्याच नोंदींची नोंद करते.
एबीपीएम सोबत, हे संपूर्ण दिवसभरचे सरासरी रक्तदाब आहे जे महत्वाचे आहे. उच्च रक्तदाब उपस्थित आहे किंवा नाही हे निर्धारित करण्यासाठी हे सरासरी रक्तदाब मूल्य वापरले जाते. ए.बी.पी.एम. हे लक्षात घेते की रक्तदाब साधारणपणे चढ-उतार होतो . डॉक्टरांच्या कार्यालयात साधारणपणे करता येण्यापेक्षा अचूकपणे उच्च रक्तदाबाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती शोधून काढण्यासाठी एबीपीएमने एक प्रभावी साधन असल्याचे सिद्ध केले आहे. तथापि, एबीपीएम तुलनेने बोझखिल आणि वापरण्यास सोपी आहे आणि सर्वात महत्वाचे म्हणजे एबीपीएम बहुतेक डॉक्टरांच्या सवयींचा नियमित भाग बनला नाही. गंभीर असंतोष होण्याची शक्यता आहे - जर एकही प्रामाणिक प्रतिकार नाही - डॉक्टर आणि दात्यांच्या भागावर एबीपीएम व्यापक प्रमाणावर अवलंबन
जिथे एचबीपीएम आता येतो
होम ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग, व्यावहारिकरीत्या बोलत आहे, 24 तासांच्या कालावधीत एबीपीएम जितकी रक्तदाब मोजण्याचे प्रमाण देऊ शकत नाही. पण प्रत्येक दिवशी अनेक मोजमापे देऊ शकतात - आणि त्या मोजमाप बर्याच दिवसांपासून किंवा काही आठवड्यांपर्यंत देखील चालूच ठेवता येतात. तर, एबीपीएम प्रमाणे, एचबीपीएम दीर्घ कालावधीत "सरासरी" रक्तदाबाचे मोजमाप करण्याची परवानगी देतो.
एचबीपीएमचा क्लिनिकल अभ्यासांमधे एबीपीएम असल्याची कसून तपासणी केली जात नसली तरी एचपीपीएम मधिल रक्तदाबाचे मूल्य एबीपीएम बरोबर घेतलेल्या मूल्यांसह परस्पर संबंधीत असल्याचे दिसून आले आहे आणि डॉक्टरांच्या कार्यालयात केलेल्या रक्तदाब मापेपेक्षाही अधिक अचूक आहेत.
तर, एचपीपीएम यूएसपीएसटीएफच्या शिफारशींचा एक औपचारिक भाग नसतो, तर यूएसपीएसटीएफ जोरदारपणे असा सल्ला देतो की एचबीपीएम हा एबीपीएमचा उचित पर्याय असू शकतो - कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांच्या कार्यालयात रक्तदाब मोजण्यापेक्षा.
एचबीपीएम कसा आहे?
एचबीपीएम सह सरासरी रक्तदाब मापन प्राप्त करण्यासाठी सामान्यतः अशी शिफारस करण्यात येते की रुग्णाला (शांतपणे बसून) एक किंवा दोन मिनिटांच्या अंतराने दोन तासाचा वेग घेतला जाऊ शकतो, दोन्ही सकाळी आणि संध्याकाळी, एकूण 4 रक्तदाब दररोज मोजमाप हे तीन ते सात दिवसांसाठी केले पाहिजे. पहिल्या दिवशी प्राप्त केलेले चार मोजमाप फुकट जातात (लर्निंग वक्रसाठी परवानगी देणे, आणि संभाव्य पहिल्या दिवाळीचा झटके येणे), आणि उर्वरित सर्व रक्तदाब मापन नंतर सरासरी एकत्र केले जातात.
परिणाम म्हणजे सरासरी रक्तदाबाचे मोजमाप.
एचबीपीएम सरासरी रक्तदाबाचा काय अर्थ होतो?
उच्च रक्तदाब सामान्यतः निदान केला जातो जर एचबीपीएम मधले सरासरी रक्तदाब 135 मिमी एचजी सिस्टोलिकपेक्षा जास्त किंवा 80 मिमी एचजी डायस्टोलिकपेक्षा जास्त आहे.
एचबीपीएम कसा वापरला जात आहे?
एचबीपीएम उच्चरक्तदाबाची निदान करण्यात आलेल्या रुग्णांमधे खूपच उपयोगी असू शकते. नियमितपणे हरभरा रक्तदाब मोजण्याचे प्रमाण प्रत्येक एचडीएमएद्वारे केले जाते, दरमहा काही वेळा रक्तदाब मापन करून ऍन्टीहायटेरॅस्टीड थेरपीची पर्याप्तता मोजण्यासाठी एक उत्तम मार्ग आहे. अभ्यासांनी दाखविले आहे की उच्च रक्तदाबग्रस्त रुग्ण जो त्यांच्या उपचारांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी एचबीपीएम वापरतात त्यांना "सामान्य" (म्हणजे ऑफ-ऑफीस) ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंगने केवळ रुग्णांपेक्षा जास्त चांगले रक्तदाब नियंत्रण मिळवता येते.
एचडीपीएम किती कठीण आहे?
बहुतेक लोकांसाठी एचबीपीएम मुळीच कठीण नाही. सध्या उपलब्ध असलेल्या अर्ध-स्वयंचलित होम ब्लड प्रेशर डिव्हाइसेससह, जवळजवळ कोणालाही सहजपणे एचबीपीएम सुरू करण्यासाठी शिकवले जाऊ शकते.
तळाची ओळ
ऑफ-ऑफिसच्या रक्तदाब मापन समस्याप्रधान असू शकते आणि एपीपीएमच्या इन-ऑफीस मापनसाठी पूरक म्हणून दिलेली वाढ लक्षात घेता, असे दिसते की नजीकच्या भविष्यात अनेक डॉक्टर आणि रुग्ण एचबीपीएम वापरतील हायपरटेन्शनच्या निदानाची खात्री करण्याचे प्राधान्यित पद्धत आणि हायपरटेन्शन व्यवस्थापनास मदत करणे. आपण उच्च रक्तदाब असल्यास, किंवा आपल्या डॉक्टरांना आपण हे असू शकतात मत तर, HBPM आपण त्याला किंवा तिला चर्चा करू शकता काहीतरी असू शकते.
स्त्रोत
वर्बेर्क डब्ल्यूजे, क्रून एए, केसेस एजी, डी लीउव पीडब्लू. होम ब्लड प्रेशर मापन: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. जे एम कॉल कार्डिओल 2005; 46: 743
असायामा के, ओकूबो टी, किकुया एम, एट अल संयुक्त राष्ट्रीय समितीच्या संबंधात घरगुती रक्तदाबांच्या आत्म-मोजमापाने आकस्मिक स्क्रिनींगचा रक्तदाब मोजण्याचे प्रमाण यांचे वर्गीकरण 7 वर्गीकरण: ओहामामा अभ्यास. स्ट्रोक 2004; 35: 2356
निरियान टीजे, हॅनिनेन एमआर, योहान्सन जे, एट अल होम-मापीड रक्तदाब हा कार्यालयीन रक्तदाबापेक्षा हृदय व रक्तवाहिन्यांचा मजबूत अंदाज आहे: फिन-होम अभ्यास. उच्च रक्तदाब 2010; 55: 1346