सुजलेल्या आणि निविदा जोडण्यांची संख्या ट्रॅक करणे
संधिवातसदृश संधिशोथ ही एक क्रॉनिक, सिस्टिमिक , दाहक रोग आहे . त्याची सादरीकरण, तसेच रोग नक्कीच, एक स्वतंत्र रुग्ण आणि विविध रुग्णांच्या दरम्यान वेरियेबल आहे. सुजलेल्या आणि निविदा जोडणे हे सक्रिय संधिवात संधिवात असतात.
संधिवात संधिवात रुग्णांच्या क्लिनिकल स्थितीचे मूल्यमापन आणि देखरेख करण्यासाठी एकही प्रमाणबद्ध चाचणी किंवा मूल्यांकन नाही.
त्याऐवजी, क्लिनिकल सेटिंगमधील रुग्णांची स्थिती आणि रुग्णाची स्थिती निर्धारित करण्यासाठी वापरलेले विविध मूल्यांकन, संयुक्त बाबी, प्रयोगशाळा चाचण्या , इमेजिंग अभ्यास , कार्यात्मक मूल्यांकन, जागतिक उपाय आणि रुग्ण स्वत: ची अहवाल प्रश्नावली यासह.
संधिशोद्राच्या संधिवात असलेल्या रुग्णांची स्थिती, विशेषतः संधिवातसदृश संधिवात यांच्या मोजणीसाठी वापरण्यात येणा-या मोजदादांना सर्वात विशिष्ट परिमाणित वैद्यकीय उपाय मानले जाते. सांधे ही रोग क्रियाकलाप स्कोअर (डीएएस) , अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटोलॉजी कोर डेटा संधिवात संधिवात क्लिनिकल ट्रायल्स आणि अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटोलॉजी माफी मादितीचा एक महत्त्वाचा भाग आहे.
संयुक्त गणना पद्धती
अनेक संयुक्त संख्या आहेत पद्धती मोजण्यात येणाऱ्या सांख्य्यांच्या संख्येनुसार बदलतात आणि एक विशिष्ट संयुक्त कसे धावित केले जाते. संयुक्त गणना पद्धतींमध्ये 66/68 जॉइंट गणना, द रिची स्टेटिक्युलर इंडेक्स, द थॉम्पसन-किरवन इंडेक्स, 44-सोलन जॉइंट काउंट आणि 28-संयुक्त गणना समाविष्ट आहे.
66/68 संयुक्त गणने
66/68 संयुक्त संख्या सूजेसाठी 66 गुणधर्माचे मूल्यांकन करते आणि 68 जोडें कोमलता आणि चळवळ सह वेदना. टेंपोमोन्डिबुलर, स्टिरोनोक्लेविक्युलर अॅक्रो्रोसिलाविकर, कंधे, कोपर, कलाई, मेटाकार्पफोलांजेजल (एमसीपी), समीपटल इंटरफैलेजैल (पीआईपी), डिस्टल इंटरफेन्जियल (डीआईपी), हिप, घुटने, टखने, टार्सस, मेटाटेरॉफोलेन्जल (एमटीपी), और पैरों के इंटरफैन्जैनल या संयुक्त गटात
हिपच्या सांध्यांची केवळ कौशल्याकरताच मूल्यमापन करता येते - परंतु सुजणे यासाठी नाही.
रिची स्टेटिक्युलर इंडेक्स
रिची स्टेटिक्युलर इंडेक्स 52 जोडांचे मोजमाप करते. खांदा, कोपरा, मनगट, हिप, घोट्या, ताळेकल्केनियल, टार्सस आणि मानेच्या मणक्याचे केवळ कौतुक करण्यासाठी मूल्यांकन केले जाते गटांमध्ये एमसीपी आणि पीआयपी जोड़्यांचे मूल्यांकन केले जाते. उजवे आणि डावे संयोग टार्माोमंडिब्युलर, स्टिररोकाल्विक्युलर आणि एक्रो्रोएक्वालिविक्युलर जॉइंट्समध्ये एकत्रित केले जातात. या निर्देशिकेत ग्रेडिंगचा समावेश आहे: 0 = नूर्त, 1 = निविदा, 2 = विनिंगसह निविदा, 3 = विजयनिक आणि निगडीत असलेले निविदा. एकूण गुणसंख्या 0 पासून 78 पर्यंत असू शकते.
थॉम्पसन-किरणान निर्देशांक
थॉम्पसन-किरवन निर्देशांक कोलेपणाचे मूल्यांकन करतो आणि 38 जोड्यांमध्ये सूज आहे. सांधे त्यांच्या पृष्ठभागावर त्यानुसार भारित आहेत. एकूण गुणसंख्या 0-534 पर्यंत असू शकते. गुडघा इतर संधींपेक्षा अधिक भारित आहे. या निर्देशांकात पीआयपी, एमसीपी, एमटीपी सांधे, कोपरा, मनगट आणि गुडघ्यापर्यंतचा समावेश आहे.
44-सुजलेले संयुक्त गणती
44-सूजन संयुक्त गुण मूळ दास (रोग क्रियाकलाप स्कोअर) चा भाग आहे. स्टर्कोलोक्लाइक्युलर, अॅक्रो्रोएक्लविक्युलर, खांदा, कोपर, मनगट, एमसीपी, पीआयपी, गुडघा, घोटय्या व एमटीपी जोड हे या संयुक्त गटात समाविष्ट आहेत.
28-संयुक्त गणना
28-संयुक्त संख्या DAS28 चा भाग आहे. 28-संयुक्त गणक मध्ये खांदे, कोपर, मनगट, एमसीपी, पीआयपी आणि गुडघे समाविष्ट आहेत.
पाय सांधे वगळलेले आहेत.
तळ लाइन
रिची स्टेट्युल्युलर इंडेक्स स्कोअरिंग आणि थॉम्पसन-किरवान यांच्यासाठी ग्रेडिंग सिस्टीम वापरते तर भारित स्कोअरिंग सिस्टम वापरते, वर वर्णन केलेली इतर तीन संयुक्त संख्या सूज किंवा मृगतीच्या तीव्रतेचे वर्गीकरण न करता असामान्य जोडांची गणना करतात.
क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये संयुक्त बाबींची उपयुक्तता विवादित नाही, तर रूटीन क्लिनिकल प्रॅक्टीसमध्ये संयुक्त बाबींचा महत्त्कास काही प्रश्नांवर प्रश्न असतो, मुख्यत्वे जटिलतेमुळे आणि गणना करणे कठीण होण्यास होते. अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटॉलॉजी (एसीआर) मध्ये क्लिनिकल काळजीसाठी त्यांच्या शिफारसीमध्ये संयुक्त बाबींचा समावेश आहे.
28-संयुक्त संहितामध्ये सर्वात सामान्यतः प्रभावित असलेल्या संधींचा समावेश आहे, आणि त्याचे परिणाम 66/68 जॉइंट गणना सह चांगले संबंधीत आहेत. त्याच्या साधेपणा आणि विश्वासार्हतेमुळे, 28-संयुक्त क्रमांक यास प्राधान्यीकृत संयुक्त गणना पद्धत मानले जाते.
> स्त्रोत:
> संधिवात संधिवात संयुक्त आकलन. डीएल स्कॉट आणि डीए हॉसियन ब्रिटिश मेडिकल जर्नल 1 996; 35 (2 पुरवणी): 14-18
> एकत्रित संख्या ओझलेम पाला, एमडी आणि एल. फ्रॅंक कव्हालीर, एमडी धडा 7
> नियमित अभ्यास मध्ये एकत्रित संख्या. ऑक्सफर्ड जर्नल. संधिवाताचा अभ्यास डीएल स्कॉट एट अल 2003; 42 (8)