ओटोटॉक्सिक औषधांच्या 6 वर्गांमध्ये
ओटोटॉक्सिटी म्हणजे आतील कानांपासून रासायनिक प्रेरणा देणारे नुकसान होय. नुकसान हे कायमचे किंवा तात्पुरते असू शकते, सुनावण्यामुळे होणारे नुकसान किंवा शिल्लक विकार औषधे त्यांच्या स्थापन केलेल्या फायद्यांसाठी घेतली जातात, परंतु सर्व औषधांच्या दुष्परिणामांकडे लक्ष देण्याआधी आपल्याला याची जाणीव असणे आवश्यक आहे ऑटोटॉक्सिक औषधोपचार घेण्याशी संबंधित नुकसान होणे हे एक कारण आहे की आपले फिजीशियन कदाचित आपण जीवनशैलीतील अडथळाशी संबंधित औषधोपचार थांबवू शकतो.
सुनावणीचे नुकसान सामान्यतः सहा वेगवेगळ्या प्रकारच्या औषधांच्याशी संबद्ध आहे. स्थायी सुनावणी नुकसान खालील संबद्ध असू शकते:
- अमिनॉग्लीक्साईड ऍन्टीबॉडीज
- प्लॅटिनमवर आधारित केमोथेरेपी
तात्पुरता सुनावणी होण्याची शक्यता असलेल्या औषधे:
- लूप डाऊरेक्टिक्स
- क्विइनिन
- Salicylates
- Vinca alkaloids
वर नमूद केलेल्या अनेक औषधांमुळे किडनी (नेफ्रोटीक्सिक) ची हानी होऊ शकते आणि आपले डॉक्टर आपल्या किडनीच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी नियमितपणे आपले रक्त तपासू शकतात. जर तुमच्या सुनावणीत काही बदल दिसले तर आपण नेहमी आपल्या डॉक्टरांनी मदत घ्यावी.
ओटॉक्सॉक्सीटीटीसाठी धोका
ऑटोटॉक्शीसिटी होण्याचे प्रघात उत्तम प्रकारे प्रलेखित नाही, तथापि ऑटोटॉक्शीसिटीपासून तात्पुरते आणि कायमचे नुकसान दोन्ही ज्ञात आहे. विशिष्ट औषधे इतरांपेक्षा अधिक माहिती असेल आणि त्यांच्या त्यानंतरच्या विभागांमध्ये वर्णन केले जाईल. त्याचप्रमाणे उद्भवणार्या ओटोटॉक्साईटीला कसे टाळावे याचे फारसे ज्ञान नाही.
काही औषधे काही प्रतिजैविक सारख्या ototoxicity साठी वाढलेला धोका एक "पीक आणि कुंड" म्हणून ओळखले रक्त काम आवश्यक काढले जाईल शिखरे हा रक्तातील त्याच्या उच्चतम एकाग्रतावर असावा जेव्हा औषधांचा स्तर असतो. कुंडी ही तळाची पातळी आहे जेव्हा तिचे सर्वात कमी प्रमाण असणे आवश्यक असते.
या लक्ष्याचा आढावा घेतल्याने उपचारात्मक प्रभाव राखण्यास मदत होऊ शकते, परंतु आपण अशी कोणतीही हमी देत नाही की आपल्याला ऑटोटॉक्सिकिटी सह समस्या नाहीत.
ऑटोटॉक्शीसिटीमध्ये योगदान देणारे इतर घटक म्हणजे:
- डोस, उपचाराची लांबी आणि प्राप्त एकूण रक्कम
- मूत्रपिंड अयशस्वी होणे
- एकाच वेळी इतर ऑटोटॉक्सिक औषधे घेणे
- आनुवंशिक प्रथिने ototoxicity करण्यासाठी
ओटोटोक्सियटीस संबंधित लक्षणे
आतील कान नुकसान काय भाग आहे ते ototoxicity संबंधित लक्षणे मोठ्या मानाने अवलंबून असते. आतील कानांमधे नुकसान होऊ शकते आपल्या कोक्लेआला (कोक्लेलोोटॉक्सीसिस म्हणून उल्लेखित) किंवा आपल्या वेटिब्यूलर कॉम्प्लेक्सला (व्हेस्टिबुलोटोक्सिकत्व म्हणून ओळखले जाते). दोन्ही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे संवेदनाक्षम पेशींशी संबंधित असतात
आपल्या कोकेला खराब झाल्यास, आपली सुनावणी कमी होईल. हानिकारक पातळी हळूहळू कमी होण्यामुळे थेट सौम्य टिनिटसमुळे सुनावणी होणे पूर्ण होऊ शकते. सुनावणी नुकसान एक किंवा दोन्ही कान प्रभावित करू शकता
Ototoxicity vestibular कॉम्प्लेक्सवर परिणाम करीत असल्यास, आपले शिल्लक प्रभावित होईल. आपल्या कोचाला नुकसान जसे, नुकसान एक कान किंवा दोन्ही कान प्रभावित करू शकता जर नुकसान फक्त एका कानावर हळूहळू प्रभावित करेल, तर तुम्हाला कदाचित काही लक्षणे दिसणार नाहीत. तथापि एका कानाने वेगाने होणारी हानी झाल्यास, तुम्हाला कदाचित अनुभव येईल:
- तिरकस
- उलट्या
- अनियंत्रित डोळा हालचाली (नायस्टागमस)
लवकरात लवकर उद्भवणारे लक्षणे आपल्याला अंथरुणावर हलविण्यास कारणीभूत ठरू शकतील जोपर्यंत लवकरात लवकर निराकरण होत नाही. आपल्या कानाच्या दोन्ही बाजूंना होणारी हानी झाल्यास, आपल्याला खालील गोष्टी येऊ शकतात:
- डोकेदुखी
- कान पूर्णता
- चालण्यायोग्य क्षमतेस असंतुलन
- अस्पष्ट दिसणारी धूसर दृष्टी (ओस्कूलोपिया)
- मुख्यालयास असहिष्णुता
- एका मोठ्या व्यापासह चालत
- गडद मध्ये चालणे अडचण
- अस्थिरता
- हलकीफुलकी
- थकवा
जर आपल्या वेस्टिबुलर कॉम्प्लेक्सचा नुकसान तीव्र असेल तर, ऑस्केलोप्सिया आणि रात्री चालत अडचण सुधारणार नाही. इतर लक्षणे कदाचित वेळोवेळी सुधारित होतील. आपल्या शरीरास अनुकूल परिस्थितीशी जुळवून घेण्याच्या क्षमतेमुळे गंभीर नुकसान झाल्याने आपण त्यातील शिल्लक रेषेतील बहुतेक लक्षणांपासून पुनर्प्राप्त करू शकता.
अमिनॉग्लीकोसाइड अँटीबायोटिक्स
अम्निग्लिओक्साइड एंटिबायोटिक्स रक्तप्रवाह आणि मूत्रमार्गात संसर्ग तसेच प्रतिरोधक क्षयरोगासाठी औषधांचा एक महत्वाचा गट आहे. औषधे समाविष्ट:
- ज्युजामिसायिन
- टूब्रॅमिसिन
- स्ट्रेप्टोमायसिन
एमिनाग्लिओक्साईड एन्टीबॉटीक्समध्ये सुनावणीच्या समस्येस विकसित होण्यास अंदाजे 20 टक्के आणि शिल्लक समस्यांमुळे विकसनशीलतेसाठी 15 टक्के धोका असतो. आपण एकाच वेळी लूप मूत्रोत्सर्गी (लेसिक्स सारख्या) किंवा व्हॅनोम्माईसिन (एक प्रतिजैविक) घेत असता तर ओटोटॉक्सिसीटीशी संबंधित समस्यांचे विकसन होण्याची जोखीम वाढते.
लूप डिओरेक्टिक्स
लूप डाऊरेक्टिक्समुळे मूत्र निर्मितीचे प्रमाण वाढते. हृदयविकाराचा झटका, उच्च रक्तदाब आणि मूत्रपिंड अयशस्वी झाल्यास हे मदत करते. सामान्य औषधे पुढीलप्रमाणे आहेत:
- लसिक्स (फेरोसेमाइड)
- बमॅक्स (बामटेनाइड)
लूप डाय्युरेक्टिक्सचे ऑटोटॉक्सिक्युटिसचे सामान्यतः कमी धोका आहे परंतु औषध वापरून दर 100 व्यक्तींपैकी सहा जणांमध्ये हे होऊ शकते. सामान्यतः असे मानले जाते की ते उच्च डोसमध्ये होतात आणि परिणामी सुमारे 50 मिलीग्रॅम (एमजी) प्रति लिटर रक्त एकाग्रता होते.
प्लॅटिनम-आधारित केमोथेरपी
कस्प्लाटिन आणि कार्बोप्लाटिन ही दोन प्रमुख किमोथेरेपी औषधं (अँटी-नेओप्लास्टिक) आहेत ज्या ओटोटॉक्सिक आहेत. ते सामान्यतः विविध कर्करोगांच्या उपचारासाठी वापरले जातात ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- डिम्बग्रंथि आणि टेस्टिकोल्युलर कर्करोग
- मुत्राशयाचा कर्करोग
- फुफ्फुसांचा कर्करोग
- डोके व मानेचा कर्करोग
क्विइनिन
क्लेनिनचा वापर मलेरिया आणि लेग क्रैम्प्सचे उपचार करण्यासाठी केला जातो. क्विनिनसह दीर्घकालीन उपचारांमुळे 20% जोखीम संबंधित उच्च-वारंवारता सुनावणीचे नुकसान होते, ज्यास सामान्य संभाषणाची हानी पोहोचविल्यास ते कायमच कायमस्वरूपी मानले जाते. क्विनिन देखील सामान्यतः सिन्क्रोम नावाचे सिंड्रोमशी संबंधित सुनावणीचे नुकसान करते:
- बहिरेपणा
- तिरकस
- तुझ्या कानामध्ये रिंगण
- डोकेदुखी
- दृष्टी नष्ट होणे
- मळमळ
Salicylates
एस्पीरिंसारख्या सालिसीलीट्सना उच्च डोसमध्ये ओटोटॉक्सिकिटीचा धोका असतो आणि परिणामी 30 डेसिबलची कमतरता येते, जे फ्यूचरिंगच्या समतुल्य आहे. तथापि, एस्पिरिनच्या कमी डोसमध्ये हानिकारक टिनिटस कमी होण्याची शक्यता कमी असू शकते. एस्पिरिनच्या वापराशी निगडीत होणा-या सुनावणीचे विशेषतः वयस्कर पुरुष धोकादायक असतात. फ्रिक्वेंसीच्या वापराच्या आधारे जोखीम 12 ते 33 टक्के असू शकते.
Vinca Alkaloids
Vincristine तीव्र लिम्फोसायटिक ल्युकेमिया (ऑल), होस्किन लिम्फॉमा आणि इतर कर्करोगाच्या उपचारासाठी औषध आहे. हे औषध विशेषत: अमिनोग्लिक्साईड ऍन्टीबॉडीज सह अनुवांशिकपणे वापरले गेल्यास सुनावणीचे नुकसान होऊ शकण्याच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहे.
ऑटोटॉक्सिकिटी संबंधित सुनावणीचे नुकसान निदान
ऑटोटॉक्शीसीटीच्या जोखमीवर औषधोपचार घेण्याआधी, आपण बेसलाइन ऑडिओग्रामसाठी एक ऑडिओोलॉजिस्ट पहायला हवे. त्यानंतर नियमितपणे नियोजित अनुक्रमित ऑडीओग्राफ आपल्या सुनावणीचे प्रत्यक्ष आत्म-मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे किंवा नाही हे आपल्या डॉक्टरांना ठरवेल. जरी हे ऑटोटॉक्सिकटीस संबंधित सुनावणीचे नुकसान टाळणार नाही, तरी हे आपल्याला समस्या ओळखण्यास मदत करेल.
ऑटोटॉक्सिशीट संबंधित सुनावणीचे नुकसान
आतील कान कायमस्वरूपी नुकसान उलथणे कोणत्याही उपचार उपलब्ध सध्या नाहीत. जर आपण एकतर्फी श्रवणविषयक नुकसानापासून ग्रस्त असाल तर सुनावणी मदत सामान्यतः शिफारस केली जाते. दोन्ही कानांकडे कायमस्वरुपी सुनावणी होणे असल्यास, आपले डॉक्टर कोरच्युलर प्रत्यारोपण करण्याची शिफारस करू शकतात. आपल्याला तात्पुरती किंवा कायम शिल्लक विकार असल्यास आपल्याला पसंतीचा पर्याय सामान्यतः पुनर्वसन असतो.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन उच्चार-भाषा-ऐकणे असोसिएशन (2017). ओटोटॉक्सिक औषधोपचार (औषध प्रभाव) http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> बोल्डनबर्ग, डी, गोल्डस्टीन, बीजे. (2011). ओटोलॉर्नॉलॉजी हेड आणि नेक शस्त्रक्रिया हँडबुक. थिएम मेडिकल प्रकाशक न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क
> मर्क पुस्तिका (2017). औषध-प्रेरित ओटोटॉक्सिटी http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose-- आणि -door-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> रिबाक, एलपी आणि ब्रेनर, एमजे. (2015). कम्मिंगचे ओटोलरिंगोलॉजी: वेस्टिबल्यूलर अँड ऑबिटरी ओटॉक्सॉक्सिसिटी http://www.clinicalkey.com (सदस्यता आवश्यक)
> वेस्टिबुलर डिसऑर्डर असोसिएशन (2017). ऑटोटॉक्सिटी http://vestibular.org/ototoxicity