भूतकाळात, छातीचा एक्स-रे हे स्टेजिंग प्रक्रियेचा भाग म्हणून नेहमी आदेश दिले जात होते, परंतु हे बदलत आहे आणि छातीचा एक्स-रे आपण प्राप्त केलेल्या चाचणीपैकी एक असू शकत नाही किंवा होऊ शकत नाही. छातीत एक्स-रेमध्ये फुफ्फुसांच्या मेटास्टासचा शोध लावणे (जेव्हा ते आपल्या फुफ्फुसाकडे पसरले आहे हे पाहण्यासाठी ते केले जातात तेव्हा) छातीच्या एक्स-रेची शिफारस करण्यात काही इतर कारणे आहेत.
उपचारांदरम्यान छातीच्या एक्स-रे आणि स्तन कर्करोगाचे स्टेजिंग तसेच छातीच्या एक्स-रेबद्दलच्या संकेतांबद्दल सध्या आपण काय शिकलो ते बघूया.
छाती एक्स-रे आणि स्तनाचा कर्करोगाचे स्टेजिंग
आपल्याला स्तनाचा कर्करोग असल्याचे निदान झाल्यानंतर आणि उपचार सुरू करण्याआधी, आपले डॉक्टर आपल्या कर्करोगाचे स्टेज निर्धारित करतील. प्रत्यक्षात, शस्त्रक्रियेनंतर एक स्टेन्सल नोड बायोप्सी आणि संभाव्यतः पीईटी स्कॅन किंवा अन्य चाचण्या होईपर्यंत आपल्याला स्टेजबद्दल माहिती नसते.
राष्ट्रीय व्यापक कॅन्सर नेटवर्कच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार छातीचे एक्स-रे यापुढे स्टेजिंगचा भाग म्हणून शिफारस केलेली नाही. स्टेजिंगच्या भाग म्हणून छातीचा एक्स-रे पाहणाऱ्या 2015 च्या अभ्यासाने असे आढळले की या चाचणीत चुकीच्या मेटास्टासचा शोध सुधारला नाही परंतु यामुळे वाढीचा खर्च आला. याव्यतिरिक्त, लवकर-स्टेजच्या स्तनाच्या कर्करोगात असलेल्या छातीतील एक्स-रेमध्ये खोट्या सकारात्मकतेचा प्रादुर्भाव असतो, त्यामुळे ते भावनिक त्रास वाढवू शकतात. म्हणाले की, अनेक कर्करोग केंद्रांमधे स्तन कर्करोगासाठी स्टेजिंग प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून छातीचा एक्स-रे फेरत.
स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारांच्या दरम्यान छातीचा एक्स-रे कारणे
आपल्या ऑन्कोलॉजिस्ट छातीचा एक्स-रे ऑर्डर करू शकतो हे सांगण्याव्यतिरिक्त इतर अनेक कारणे आहेत. यापैकी काही समाविष्ट आहेत:
- एखाद्या श्वासोच्छवासाच्या समस्येचे मूल्यांकन करण्यासाठी जसे की खोकला किंवा श्वासोच्छ्वासाचा त्रास, आपण आधी किंवा उपचारापूर्वीच असता
- शस्त्रक्रिया (आणि एक सामान्य ऍनेस्थेटी) किंवा केमोथेरपी आधी आपले हृदय आणि फुफ्फुसाकडे पहा
- केमोथेरेपीवर असताना ताप येणे हे न्यूमोनियाचा पुरावा पाहणे. पांढर्या रक्तवाहिनीची कमी संख्या ( न्युट्रोपेनिया ) आपली जोखीम वाढवू शकतो.
- रेडिएशन थेरपी प्राप्त झाल्यानंतर किंवा प्राप्त केल्यानंतर रेडिएशन न्यूमोनिटिस (फुफ्फुसाच्या जळजळीस) च्या पुराव्यासाठी शोधणे. स्तन कर्करोगासाठी वापरण्यात येणारी काही केमोथेरपी औषधे देखील फुप्फुसांच्या जळजळीस कारणीभूत ठरू शकतात.
- क्लिनिकल चाचणीचा एक भाग म्हणून छातीचा एक्स-रे ही क्लिनिक चाचणीमध्ये सहभागी होण्याचे एक निकष असू शकते.
- फुफ्फुसांच्या मेटास्टास् ( फुफ्फुसांमध्ये स्तनाचा कर्करोग पसरला आहे) याचे पुरावे शोधणे
मेटाटॅटाटिक ब्रेस्ट कॅन्सर आणि चेस्ट एक्स-रे
फुफ्फुस मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये स्तनाचा कर्करोग मेटास्टॅझसचा एक सामान्य स्थान आहे आणि हे जेव्हा उद्भवते तेव्हा अनेकदा संभ्रम असतो. छातीतून फुफ्फुसांमध्ये पसरणारे कर्करोग (जरी बर्याच वर्षांपूर्वी स्तन ट्यूमर काढले गेले असले तरी) अजूनही स्तनाचा कर्करोग आहे. जर आपण फुफ्फुसातील ट्यूमर बाहेर काढले आणि त्यास सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिले तर आपण फुफ्फुसाच्या पेशी नसलेल्या, कर्करोगाच्या स्त्राव पेशी पाहू शकाल. जेव्हा फुफ्फुसांमधे स्तन कर्करोग पसरतात तेव्हा त्याला फुफ्फुसांच्या मेटास्टाससह स्तनाचा कर्करोग म्हणतात, फुफ्फुसांचा कर्करोग नसतो. हे महत्वाचे आहे कारण सर्वोत्तम उपचार पर्याय ते आहेत जे स्तन कर्करोगाचे उपचार करतात, फुफ्फुसांचा कर्करोग नसतात.
जेव्हा स्तनाचा कर्करोग फुफ्फुसांमध्ये पसरतो तेव्हा प्रथम कोणत्याही लक्षणे नसू शकतात. जेव्हा लक्षणे दिसतात तेव्हा त्यांना बर्याचदा कोरडा खोकला, श्वास लागणे किंवा पुनरावृत्त श्वसन संक्रमणांचा समावेश होतो.
निदान करताना जवळजवळ 4 टक्के लोकांना मेटास्टिस (सर्वात सामान्य हाडे, यकृत, फुफ्फुस आणि मेंदू) आहेत.
कॅन्सर शोधत असलेल्या चेस्ट एक्स-रेच्या मर्यादा
जर आपल्या डॉक्टरांना आपल्या फुफ्फुसांमध्ये तुम्हाला गाठ किंवा मेटास्टिसची चिंता आहे, तर एक उत्तम चाचणी ही छाती सीटी स्कॅन (किंवा पीईटी स्कॅन) आहे. छातीचा एक्स-रे कर्करोगाच्या काही भागात शोधून काढण्याच्या क्षमतेमध्ये मर्यादित आहेत (एकतर मेटास्टिस किंवा प्राथमिक फुफ्फुसाचा ट्यूमर).
खरं तर, जे रुग्ण धुम्रपान करतात त्यांच्यासाठी छातीची एक्स-रे तपासली जात नाही कारण ते जगण्यासाठी बराच काळ कर्करोग घेऊ शकत नाहीत.
ज्यांना स्तन कर्करोगाचे उच्च स्तर आहेत (उदाहरणार्थ, स्टेज 2 ए आणि त्याहून उच्च), मेटास्टॅटिक बीजाचे पुरावे पाहण्यासाठी पीईटी / सीटी अधिक उपयुक्त चाचणी मानले जाते.
प्रश्न विचारा आणि उत्तरांची अपेक्षा करा
स्तन कर्करोग असणा-या व्यक्तीला असे सांगण्यात आले आहे की त्यांना छातीचा एक्स-रे आवश्यक आहे, परंतु हे का केले जात आहे हे आपल्याला माहित नसल्यास, आपले मेंदू उत्तरेमध्ये भरू शकतात. "कदाचित ती माझ्या फुफ्फुसातील कर्करोग आहे याची काळजी आहे!" हे असे होऊ शकते की आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टने नुकतेच एका थंड खोकलेल्या खांद्यावर आपला पाठपुरावा केला आहे. गैरसमज टाळण्याचा उत्तम मार्ग आणि अंदाज लावण्याकरता भावनिक गोंधळ टाळण्यासाठी आपल्यास शिफारस केलेल्या परीक्षांबद्दल बरेच प्रश्न विचारणे. आपल्या कर्करोगाच्या काळजीबद्दल आपल्या स्वत: च्या वकील असल्याने केवळ चिंता कमी होत नाही परंतु परिणाम देखील सुधारू शकतात.
एक शब्द
पूर्वी, स्तनाच्या कर्करोगाच्या पठडीसंबंधी मार्गदर्शक तत्त्वेांनी फुफ्फुसाला मेटास्टाझसचा कोणताही पुरावा पाहण्यासाठी स्क्रिनींग छातीची एक्स-रेची शिफारस केली होती. असे आढळून आले आहे की या अभ्यासातून उत्पन्न फार कमी आहे, आणि यापुढे याची शिफारस केलेली नाही. तथापि, आपल्या उपचारानुसार आपल्या डॉक्टरांनी छातीचा एक्स-रे कशा शिफारस करावा याचे अनेक संभाव्य कारण आहेत. ऑन्कोलॉजीमध्ये इतक्या वेगाने घडणार्या बदलांसह प्रश्न विचारणे आणि आपल्या देखरेखीतील आपले स्वतःचे वकील असणे यापेक्षा अधिक महत्वपूर्ण आहे.
> स्त्रोत:
> गर्ग, पी., देव, एस, कुमार, आर. एट अल. स्टेजिजिंग पीईटी-सीटी स्कॅनिंग स्थानिक पातळीवरील प्रगत स्तनाचा कर्करोगामधील पारंपारिक इमेजिंगपेक्षा लिम्फ नोडस् आणि डिस्टंट मेटास्टिसची उत्कृष्ट तपासणी करते. वर्ल्ड जर्नल ऑफ सर्जरी . 2016 (40) (8): 2036-42
> लुई, आर, टॉन्सन, जे., गौर्टी, एम. एट अल. पूर्णत: रक्त गणना, लिव्हर फंक्शन टेस्ट, आणि चेस्ट एक्स-रे अर्ली स्टेज ब्रेस्ट कॅन्सरमध्ये रूटीन स्किनिंग म्हणून: मूल्यवर्धित किंवा जस्ट कॉस्ट? . स्तनाचा कर्करोग संशोधन आणि उपचार . 2015. 154 (1): 99-103