हंटिंग्टनच्या आजाराबाबत उपचार करण्यासाठी वापरण्यात येणा-या औषधे आणि गैर-औषधोपचार

HD मध्ये बर्याच लक्षणे असतात ज्या विकसित होऊ शकतात, ज्यापैकी काही औषधे आणि गैर-औषध पध्दतीसह यशस्वीपणे व्यवस्थापित केली जाऊ शकतात. उपचारात पोहोचण्यापूर्वी, रोगाचा भाग म्हणून लक्षणे समजून घेणे त्यांना देखील मदत करू शकते आणि आपल्या स्वतःच्या किंवा कुटुंब सदस्याच्या देखरेखीमध्ये अधिक सक्रिय भूमिका घेऊ शकते.

लक्षणेचे प्रकार

एक मज्जासंस्थेसंबंधीचा स्थिती म्हणून, हंटिंग्टन विशेषत: तीनपैकी एका श्रेणीत येणारी लक्षणे कारणीभूत आहे: भौतिक / चळवळ बदलणे, संज्ञानात्मक बदल आणि भावनिक / वर्तणुकीतील बदल.

डेंग्नियाचा विकास होण्यास कारणीभूत असणार्या काही अटींपैकी एक एचडी देखील आहे.

लक्षणे सहसा 30 ते 50 वर्षांच्या दरम्यान विकसित होतात. तथापि, 20 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या काही लोकांना हंटिंग्टनच्या आजाराचा एक प्रकार विकसित केला आहे ज्याला हौंटिंग्टनचा रोग म्हणतात.

भौतिक बदल

एचडीची एक लक्षणे कोरिओ आहे. चोरिया म्हणजे भौतिक हालचालींवर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता हानी. हे अनैच्छिक, हडकुडी आणि अचानक येणारे हालचाली तयार करते या हालचाली वरच्या शरीरात येतात आणि ऊर्पम हात, ट्रंक, डोके, मान आणि चेहरा समाविष्ट करतात. ते पाय देखील येऊ शकतात. दरडी सुमारे 9 0 टक्के लोकांमध्ये एचडी बरोबर असते आणि ते औषधोपचारास लक्ष्य करणारे एक लक्षण असते.

एचडीच्या इतर शारीरिक चिंतेमध्ये चालणे आणि बोलणे, समन्वय नसणे, अन्न आणि पातळ पदार्थांचे गिळंकृत होणारी कमतरता आणि यामुळे वजनाने लक्षणीय घट होणे समाविष्ट आहे. या लक्षणेमुळे, एचडी लोकांमध्ये घसरण होण्याची जोखीम जास्त असते, परंतु विशेषज्ञांसोबत कार्य करणे धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात.

संज्ञानात्मक बदल

एचडी मस्तिष्क मधील बदलांचा परिणाम आहे, म्हणून समजण्याजोगी आहे की संज्ञानात्मक क्षमता प्रभावित होतात. स्मरणशक्तीवर परिणाम होऊ शकतो, परंतु माहितीचे इतर भाग देखील प्रभावित होतात. यामध्ये व्यसनाधीन कार्यकारी कार्य (जसे की योजना तयार करण्याची आणि निर्णय करण्याची क्षमता), खराब एकाग्रता, फोकस नसणे, खराब निर्णय आणि आपल्या स्वत: च्या वर्तणुकीत अंतर्दृष्टी नसणे यांचा समावेश आहे.

संकोच्यांचा अभाव देखील विकसित होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, आपल्याकडे एचडी असल्यास, आपण असे काहीतरी करू शकता जे आपण सामान्यत: योग्य वाटत नसतील कारण आपले प्रेरक नियंत्रण कमी झाले आहे.

भावनिक आणि वर्तणुकीतील बदल

एचडी लक्षणेमध्ये अनेक मूड आणि वर्तन बदल यांचा समावेश आहे. अनपेक्षित मनःस्थितीच्या बदलांसह आपल्याला अत्यंत चिडचिड आणि राग जाणवू शकतो. मौखिक आणि शारीरिक आक्रमकता देखील विकसित होऊ शकतात. खरं तर, काही संशोधन निष्कर्ष काढले की एचडी सह 22 टक्के ते 66 टक्के लोक आक्रमक होतील, बहुतेकदा या रोगाच्या प्रारंभिक अवधीमध्ये.

इतर प्रकारचे स्मृतिभ्रंश म्हणूनच, औदासिन्य HD मध्ये सामान्य आहे. उदासीनता (उदासीनता सारखीच असते परंतु सामान्यत: दुःखी आणि निराशाची भावना यांचा समावेश होतो) विशेषतः लक्षणीय असू शकते आणि आत्महत्या करण्याबद्दल किंवा त्याच्या विचार करण्याविषयी एक मजबूत सूचक आहे. संशोधन असे दर्शविते की एचडीसह राहणा-या लोकांवर आत्मघाती विचारांचा उच्च धोका आहे, काही अभ्यासांमधून 1 9% अभ्यासात सहभागी झालेल्यांची आत्मघाती कल्पनाशक्ती दिसून येते.

उदासीनता सहसा चिंतांच्या भावना येतात. संशोधन अभ्यासांवरून असे दिसून आले आहे की एचडी अनुभव असलेल्या लोकांपैकी 34 ते 61 टक्के लोकांमध्ये चिंतेची भावना आहे.

विश्वास , जेथे आपण एखाद्या शब्दावर "अडकलेले", विचार किंवा कृती करा, असामान्य नाही.

हे घबराट आणि अनिवार्यतेसह एकत्रित करू शकते आणि एका नवीन कार्यावर जाणे अवघड बनते. यामुळे सामाजिकदृष्ट्या अनुचित वर्तणुकीचा देखील परिणाम होऊ शकतो ज्यामुळे इतरांना HD सह असलेल्या व्यक्तीसह वेळ कसा घालवावा हे अवघड जाते.

उपचारांचे विहंगावलोकन

या वेळी एचडीसाठी कोणताही उपाय उपलब्ध नसला तरी, काही औषधे आणि प्रशंसापर पध्दती असतात ज्या काही वेळा काही लक्षणांपासून मुक्त करण्यात मदत करतात. लक्षात ठेवा आपण आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क न करता पूरक किंवा पूरक पदार्थ वापरु नये, कारण काही जणांनी आपल्या इतर औषधे सह नकारात्मक नागाचे दुष्परिणाम किंवा औषध संवाद होऊ शकतात.

कोणताही इलाज नसल्याने, एचडीमध्ये उपचारांचा उद्देश जीवनाचा दर्जा सुधारण्यासाठी आणि शक्य तितक्या लांब काळ कार्यरत ठेवण्यासाठी आहे.

औषधे

झिनेजिन (टेट्राबेनॅझिन)

2008 मध्ये यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने एक्सरेगॉनमध्ये कोरिआचा उपचार करण्याकरिता Xenazine ला मंजुरी दिली होती. अनैच्छिक चळवळी कमी करण्यासाठी हे दर्शविले गेले आहे आणि सामान्यतः एचडीचे उपचार करण्याच्या सर्वात सामान्य आणि प्रभावी मार्गांपैकी एक म्हणून ओळखले जाते.

तथापि, नैराश्य असणा-या लोकांमध्ये वापरण्यासाठी Xenazine ने चेतावणी दिली कारण ती नैराश्य आणि आत्मघाती विचार वाढते आहे. दुष्परिणामांमध्ये तंद्री आणि निद्रानाश या दोन्ही गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

ऑस्टेडो ( डिटेटबॅनेझिन )

ऑस्टीडोला 2017 मध्ये एफडीएने मंजुरी दिली होती. हंटिंग्टनच्या रोगात अनैच्छिक चळवळीचा (कोरिआ) उपचार करण्यासाठी हे देखील विहित केले आहे.

ऑस्टीओ रासायनिकदृष्ट्या Xenazine सारखीच आहे परंतु त्याची प्रभावीता जास्त काळापासून असते. परिणामी, ऑस्टीडो सहसा दिवसातून एकदा किंवा दोनदा घेण्यास सांगितले जाते, तर Xenazine नेहमी प्रतिदिन तीन वेळा घेण्यास सांगितले जाते.

ऑस्टीओने कोरियोच्या लक्षणांचे प्रमाण कमी करण्याचे प्रभावीपणा दर्शविला आहे, परंतु जेंझाइनिन सारख्या ही औषधाची जोरदार शब्दशः चेतावणी दिली आहे ज्याचा वापर हा एचडीशी संबंधित लोकांसाठी केला जाऊ नये जे उदासीनता किंवा आत्मघाती विचारांच्या भावना अनुभवत आहेत, कारण ते त्या भावना वाढवू शकतात.

अॅंटिसइकटिक औषधे

उत्तेजक औषधे, ज्यास न्यूरॉलेप्टीक्स म्हणतात असे म्हटले जाते, ते कधीकधी कोरेआवर उपचार करण्यासाठी निश्चित केले जातात. हे औषधाचा ऑफ-लेबले वापर आहे, म्हणजे एफडीएने या उद्देशासाठी विशेषतः या औषधांना मान्यता दिलेली नाही; तथापि, त्यांच्यापैकी काहीांनी या क्षेत्रात काही फायदे दर्शविले आहेत.

संशोधन निष्कर्ष वेगवेगळ्या असतात, परंतु एटीपीकल एंटिसॅकोटिक्स जे एचडीला उपचार करण्यासाठी वापरतात, त्यात झीरेक्सॅसा (ओलानाझैपिन), रीस्परडल (रेसिपिरोडोन) आणि सेरोक्वेल (क्एटिअपेन) समाविष्ट होते. हॉलॉलॉल (हॅलोपीरीडॉल) आणि क्लोज़ेरिल (क्लोजॉपीन) यासारख्या जुन्या इंटिऑसॉकोटिक्सची शिफारस देखील केली जाते परंतु यामध्ये थरथरणारा आणि टर्डिव्ह डिस्केनेसियाचे संभाव्य दुष्परिणाम आहेत, ज्यामुळे इतर अनैच्छिक हालचाली होऊ शकतात आणि त्यामुळे ते अप्रत्यक्ष होऊ शकतात.

याव्यतिरिक्त, काही एंटिसाइकॉजिकल औषधे जसे की एबिलिफे (एरीपिपराझोल) ने एचडीमध्ये उदासीनतेची लक्षणे कमी करण्यास तसेच माहिती सुधारण्याच्या दृष्टीने काही परिणाम दर्शविल्या आहेत.

एन्टीसाइकॉटीक्सचा वापर कधीकधी आव्हानात्मक आचरण (जसे आक्रामकता) कमी करण्याच्या हेतूने केला जातो जो एचडीमध्ये विकसित होऊ शकतो; तथापि, antipsychotics च्या उपयोगासह अनेक संभाव्य दुष्परिणाम आहेत, त्यामुळे सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे

Symmetrel

Symmetrel (amantadine) च्या प्रभावीतेवर संशोधनाने परस्परविरोधी परिणाम दर्शविले आहेत. सायमेट्रेल ही एक अँटीव्हायरल औषध आहे ज्याचा वापर अनैच्छिक क्षेपणास्त्रांना करण्यासाठी होतो जे कधीकधी पार्किन्सन रोग होतात , त्यामुळे एचडी मधील त्याचे लक्ष्य कोरिआचे लक्षण आहे. हे एचडी सह काही लोकांसाठी फायदेशीर दिसते.

SSRI

नैराश्याच्या उपचारांसोबतच निवडक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआय) एन्टीडिस्प्रेसेंट औषधे लिहून काढली जातात तसेच एचडीसह राहणा-या अवस्थेचा व अनिवार्यपणा कधी कधी केला जातो. इतर औषधे म्हणून, परिणामकारकता बदलते.

मूड स्टॅबिलायझर्स

जसे की डीपकोटे (डिव्हलप्रोएक्स) म्हणून मूड स्टेबलायझर्सचा वापर एचडी सोबत असणार्या भावनांमध्ये मोठ्या फरकाने व्यक्त करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, तसेच आक्रमकता, अस्वस्थता आणि पछाडणारी बाध्यताकारक लक्षणे

इतर औषधे

रुग्ण आपल्या डॉक्टरांना दिलेल्या विविध लक्षणेच्या प्रतिसादात, इतर विशिष्ट औषधे देखील त्या विशिष्ट विषयांना तोंड देण्यासाठी आदेश दिले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, जर निद्रानाश आणि चिंता हा एचडीमध्ये प्राथमिक चिंता आहे, तर डॉक्टर त्यांना लक्ष्य करण्यासाठी एक औषध लिहून देतात. याप्रमाणे, आपल्या आरोग्यसेवा संघासह उघडणे आणि आपल्याला त्रास होत असलेल्या सर्व गोष्टींबद्दल त्यांना माहिती देणे हे महत्वाचे आहे त्यांच्याकडे कदाचित एक पर्याय असेल जो आपली परिस्थिती सुधारेल.

अ-औषध अभिप्राय

सध्या एचडीच्या विशिष्ट लक्षणे हाताळण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी औषधे सध्या मर्यादित असल्याने इतर गैर-औषध पूरक पद्धतींची शिफारस करण्यात आली आहे.

भाषण आणि भाषा थेरपी

एक भाषण आणि भाषा थेरपिस्ट आपल्या गरजा आणि प्राधान्ये संप्रेषित करण्यास मदत करण्यासाठी आपल्याबरोबर कार्य करू शकते. काही व्यायाम आपण आपल्या जीभ आणि तोंडाच्या स्नायूंना बळकट करण्यास मदत करू शकता जेणेकरुन शक्य तितक्या लांब आपल्या कार्याची देखरेख करणे शक्य होईल.

स्पीच थेरपेस्ट आपल्या निगडीत क्षमतेचे मूल्यांकन करू शकतात आणि हे निर्धारित करू शकतात की कोणती उपकरणे किंवा हस्तक्षेप तुमच्यासाठी सर्वात उपयोगी ठरतील. हे महत्वाचे आहे कारण, जसे रोग होण्याची शक्यता असते, तपेल्याशिवाय अन्न किंवा पाणी गिळणे अधिक अवघड होऊ शकते.

शारीरिक आणि व्यावसायिक थेरपी

शारीरिक उपचार आणि व्यावसायिक उपचार आपल्याला अनेक प्रकारे मदत करू शकतात. एचडीच्या आधीच्या टप्प्यात, भौतिक उपचार संपूर्ण शक्ती आणि कार्यप्रणाली सुधारण्यात आणि टिकवून ठेवण्यात मदत करतात. जसे एचडी प्रगतीपथावर आहे, उपकरणांचे ऑर्डर केले जाऊ शकते आणि आपल्या विशिष्ट गरजेनुसार तयार केले जाऊ शकते आणि घरगुती व्यायाम कार्यक्रम शारीरिक स्वास्थ वाढविण्यासाठी डिझाइन केले जाऊ शकते.

रोजगाराच्या कामकाजाचा सर्वोत्तम मार्ग ठरविणे, जसे शाकार आणि कपडे मिळणे हे एक व्यावसायिक चिकित्सक आपल्याबरोबर कार्य करू शकतात. आपल्या मानसिक संज्ञेचे व्यवस्थापन करण्याच्या हेतूने व्यावहारिक चिकित्सक मानसिक व्यायाम देखील ओळखू शकतात.

थेरपिस्ट आपल्या देखभाल करणार्यांसह देखील कार्य करू शकतात कारण रोगाची काळजी कशी होते हे जाणून घेण्यास त्यांना मदत होते.

शारीरिक व्यायाम

अनेक व्याधींमधे डिमेंन्डियाचे कारण असलेल्या स्थिर-किंवा सुधारीत-संज्ञानात्मक क्षमतेसह शारीरिक व्यायामाचा बराचसा संबंध आहे आणि हे एचडीमध्ये देखील खरे आहे. संशोधनाने असे सिद्ध केले आहे की शारीरिक व्यायामाचा उच्च स्तर संज्ञानात्मक चाचण्यांवरील सुधारित दर आणि सुधारित दररोजच्या कार्यप्रणालीचे चांगले उदाहरण आहे.

मनोचिकित्सा / सहायक सल्लासेवा

क्लिनिकल सोशल वर्क किंवा मानसोपचार तज्ञांशी बोलणे फारच महत्वपूर्ण असू शकते जसे आपण एचडी ने आणलेल्या बदलांशी जुळवून घ्या आणि आपल्या स्वतःच्या कॉपीिंग स्ट्रॅटेजीज बाहेर काढा. पती आणि साथीदारांसोबत तसेच मुलांमुलींना आणि कुटुंबियांना बोलण्याचे उपचार देखील फायदेशीर ठरू शकतात.

एचडी आपल्या कार्यशीलतेच्या पातळीत लक्षणीय बदल आणते आणि कुटुंबातील अनुवांशिकतेने ते मुलांपर्यंत पोचल्यामुळे एचडीच्या स्वतःच्या जोखमीबद्दल कुटुंबातील सदस्यांबद्दल चिंता वाढवू शकते. एक थेरपिस्ट एचडीचे आनुवांशिक धोके, आणि आपल्या समूहातील आणि आपल्या घरासाठी असलेल्या संसाधनांसह तुम्हाला आणि आपल्या कुटुंबास जे घडत आहे त्याद्वारे तुम्हाला आणि तुमचे कुटुंब काम करण्यास मदत करू शकतात.

क्रिएटिव्ह थेरपीज्

एचडीसह राहणा-या लोकांना इतर फायदे देखील मिळू शकतात. उदाहरणार्थ, संगीत , कला आणि नाटके थेरपी सर्व उपयोगात आणले गेले आहेत. जरी ते एचडीच्या शारिरीक लक्षणे बदलणार नाहीत, तरी ते संपूर्ण आरोग्यासाठी आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यास सक्षम असतील.

डायटीशियन सेवा

आपल्या सर्वांसाठी एक आरोग्यपूर्ण आहाराची गरज आहे, आणि जेव्हा आपण एचडीशी सामना करता तेव्हा आणखीही महत्त्वाचे असते. आपल्या शरीरास योग्य पोषक तत्त्वे मिळत आहेत याची खात्री करणे आपल्या ताकदीला मदत करण्यास मदत करू शकेल. विशेषतः एचडी प्रदीर्घ असल्याने हे अवघड असू शकते, जेणेकरून आपण नोंदणीकृत आहारतज्ञांच्या सहाय्यामुळे लाभ घेऊ शकता.

एक शब्द

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, एचडी आणि त्यांच्या कुटुंबातील लोकांना अलगाव होण्याचा धोका असतो. आपल्याला प्रोत्साहित करण्यासाठी आणि आपले पुढील चरण निर्धारित करण्यात मदत करण्यासाठी उपलब्ध असलेले संसाधने आणि समर्थन असल्याचे जाणून घ्या आपल्याला काय करावे लागेल याची आपल्याला खात्री नसल्यास किंवा मदत हवी असल्यास, अमेरिकेच्या हंटिंग्टन डिसीज सोसायटीचे स्थानिक अध्याय आहेत तसेच ऑनलाइन सहाय्य गट आहे जे आपल्याला उत्तेजन देऊ शकतात, आपल्या प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकतात किंवा आपल्यासोबत चालू शकतात किंवा आपल्यासह रहात असलेल्या सुनावणीचे ऐकू शकतात HD

> स्त्रोत:

> अरोरा, जी (2015). हंटिंग्टनच्या रोगाबद्दल आग्रही वागणूक http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Managing-Aggression-in-HD_Garima-Arra_ver005.pdf

> कॉप्पेन, ई. आणि रूओस, आर (2016). हंटिंग्टनच्या आजारातील कोरिओ कमी करण्यासाठी वर्तमान औषधीय दृष्टिकोन औषधे , 77 (1), pp.29-46. 10.1007 / s40265-016-0670-4

> डेल, एम. आणि व्हान दुजन, इ (2015). हंटिंग्टनच्या रोगाची चिंता द जर्नल ऑफ नेरुओसाइक्शीट्री आणि क्लिनिकल न्यूरोसायन्स , 27 (4), पीपी.262-271.

> वालेस एम, डाउनिंग एन, लोरेन एस, एट अल मेंदूचा आकार, वर्तणूक आणि दैनंदिन कामकाजासह शारीरिक हालचालींची संघटना आहे का? प्रोड्रोमाल आणि लवकर हंटिंग्टन डिसीझमध्ये क्रॉस विभागीय डिझाईन. PLoS करंट . 2016; 8.

> वेटेल एचएच, गेहल सीआर, डेलेफेवे एल, एट अल हंटिंग्टन रोगाची आत्मघाती कल्पना: कोमोरिबॅडीची भूमिका. मनोचिकित्सा संशोधन 2011; 188 (3): 372-376 doi: 10.1016 / j.psychres.2011.05.006