हार्मोन्सची संकल्पना, मातृत्व आणि स्तन कर्करोग

गर्भधारणा आणि स्तनपान करवण्यामुळे आपल्या स्तनाचा कर्करोगाचा धोका कसा होतो?

मातृत्व हे बर्याचदा आनंद आणि तणाव यांचे एक जटिल मिश्रण असले तरी काही स्त्रियांना स्तनाचा कर्करोग निदान होण्याचे धक्के येतात. कोणत्याही वयाच्या किंवा जीवनाच्या टप्प्यासाठी स्त्रियांना कर्करोग असल्याचे निदान करता येते- गर्भधारणा आणि स्तनपानाच्या मध्यवर्ती वैशिष्ट्यापर्यंत ती मर्यादित नसते.

हार्मोन्स, विशेषत: एस्ट्रोजेन व प्रोजेस्टेरॉन या महिलांचे संप्रेरके आणि स्तनाचा कर्करोग हा अतिशय जटिल संबंध आहे.

मादी हार्मोनमधील चढ-उतार एका महिलेच्या प्रजोत्पादनादरम्यान दरमहा होतात आणि रजोनिवृत्तीनंतर कमी होतात. स्त्रियांच्या जीवनकाळात हार्मोन्सला तोंड द्यावे लागते, विशेषत: मासिक पाळीच्या संख्येमध्ये मोजले जाते, हे स्तन कर्करोगाचे एक सामान्य प्रकार आहे.

तथापि, गर्भधारणा आणि स्तनपान करणारी अनेक कारणे आहेत ज्यामुळे स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी होतो. पण 3,000 पैकी 1 स्त्रियांमध्ये, गर्भधारणेच्या दरम्यान किंवा लवकरच स्तनाचा कर्करोग घडणे एक वास्तविकता बनते.

ब्रेस्ट कॅन्सर रिसर्च फाउंडेशन (बीसीआरएफ) च्या एका चर्चेत, "द न्यू जननेशन ब्रेस्ट कॅन्सर बूक" चे लेखक, एलिसा पोर्ट, एमडी, गर्भधारणेदरम्यान किंवा नंतर स्तन कर्करोग निदान केल्याच्या दूरगामी परिणामांवर मौल्यवान अंतर्दृष्टी सामायिक करतात आरोग्याबद्दल जागरुक रहा आणि नवीनतम उपचार पर्याय. डॉ. पोर्ट एक बीसीआरएफ अन्वेषक आणि न्यूयॉर्क येथील माउंट सिनाई हॉस्पिटलमध्ये ब्रेगन शस्त्रक्रिया आणि दुबेन ब्रेस्ट सेंटर चे संचालक आहेत.

गर्भधारणा आणि स्तनपान दरम्यान स्तनांचा विकास

स्तनपान पूर्ण करण्यासाठी गर्भधारणेची प्रक्रिया आणि अखेरीस, संभोग, किंवा जेव्हा स्तन त्याच्या पूर्व-गर्भधारणा अवस्थेत परत येते, तेव्हा स्तनाच्या पेशी प्रौढ होण्यास कारणीभूत होतात आणि स्तनांमध्ये सक्रिय होणारे हार्मोन्स बदलतात.

प्रक्रिया एस्ट्रोजेन प्रदर्शनासह कमी होते

असे समजले जाते की एस्ट्रोजेन एक्सपोजर आणि प्रौढ स्नायूंच्या पेशींमध्ये होणारी कर्करोग होण्याची शक्यता कमी होते. म्हणूनच जेव्हा एक स्त्री आपल्या 50 चे दशक, 60 किंवा 70 चे दशक असेल तेव्हा प्रथम जन्म आणि जन्माच्या जन्माच्या सुरुवातीच्या काळात (स्तिती म्हणून ओळखले जाते) नंतरच्या काळात स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका कमी केला जाऊ शकतो.

स्तनपान एकूण स्तनपान कर्करोगाचा धोका कमी होतो

स्तनपान दिल्यामुळे संप्रेरकांच्या पातळीतील बदलांचा देखील परिणाम होतो आणि गर्भधारणेनंतर परत येणा-या मासिक पाळीत विलंब झाल्यास, स्त्रीच्या मासिक चक्रानुसार एस्ट्रोजेनचे नेहमीचे शोषण कमी होते, स्तन कर्करोगाचे प्रमाण कमी करते, विशेषत: प्रीमेनोजनेशियल महिलांमध्ये.

इतर देशांच्या तुलनेत, अमेरिकेत स्तनपानाचे प्रमाण कमी होते, विशेषत: काळ्या महिलांना पांढऱ्या स्त्रियांच्या तुलनेत कमी राहते. 2014 च्या तुलनेत स्त्रियांच्या संख्येच्या तुलनेत 62 टक्के महिला पांढर्या स्त्रियांनी जन्मानंतर लगेच स्तनपान करण्यास सुरुवात केली. जन्मानंतर महिन्यांत, केवळ 36 टक्के काळे माते तर 52 टक्के पांढर्या मांचे स्तनपान होत होते. हे विशेषतः यासंबंधीचे आहे कारण अलीकडील अहवालात असे आढळून आले आहे की काळ्या स्त्रियांना त्यांच्या पांढर्या स्तनांच्या तुलनेत स्तनाचा कर्करोगापासून मरण्याची शक्यता जास्त असते, जे देशभरात वाढत आहे.

ज्या स्त्रियांना स्तनपान दिलेला नाही अशा मातांना स्तनपान करणा-या मातांची तुलना करण्यात आलेल्या 47 अभ्यासाच्या एकत्रित विश्लेषणात असे आढळून आले की:

• 1 वर्षाच्या संपूर्ण आयुष्यभर स्तनपान करणा-या माता (सर्व मुलांसाठी स्तनपान करणा-या मुलांसाठी) स्तनपान स्तन कर्करोग होण्याची शक्यता कमी होते.
• एक वर्षासाठी स्तनपान करणार्यांपेक्षा दोन वर्षांच्या मुदतीची / जीवघेणाची संख्या 2 वेळा लाभ / जोखीम कमी आहे.

अॅनल्स ऑफ ऑन्कोलॉजीत प्रकाशित केलेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले की एआर / ट्रिपल नॉटिव्ह स्टेन्स कॅन्सरचे धोका कमी करण्यासाठी स्तनपान हे विशेषतः चांगले असू शकते, रोगाचे विशेषत: आक्रमक स्वरुप.

स्तनपान केल्यामुळे केवळ स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका कमी होत नाही आणि बाळासाठी असंख्य पौष्टिक फायदे होतात, तसेच अंडाशयातल्या कर्करोगाचा धोका कमी करून, प्रसुतिपूर्व उदासीनता आणि मधुमेहाचा प्रकार देखील टाळता येतो .

गर्भधारणा संबंधित स्तन कर्करोग

क्वचित प्रसंगी, गर्भधारणेत स्तन कर्करोग होऊ शकतो. गर्भावस्थेच्या दरम्यान किंवा लवकरच उद्भवणारे स्तन कर्करोग हे अधिक आक्रमक अवस्थेत आढळतात, कारण बहुतांश स्त्रिया त्यासाठी शोधत नाहीत आणि नंतर त्यांचा निदान केला जातो किंवा स्तनपान संबंधित इतर समस्या जसे की स्तनदाह होऊ शकतो.

आपल्या स्तनांच्या आरोग्याविषयी जागरुक असण्याचे काही मार्ग येथे आहेत:

• नेहमी आपल्या "सामान्य" जाणून घ्या. आपल्या शरीराशी आणि गरोदरपणाच्या आधी (आणि सामान्यत: संपूर्ण युगात, किशोरवयीनच्या रूपात प्रारंभ होण्यापूर्वी) आणि होणारे कोणतेही बदल व्हा.
• काही संशयास्पद असल्यास, त्यास आपल्या डॉक्टरांच्या लक्ष्याकडे आणून घ्या - गाठीच्या व्यतिरिक्त इतर चिन्हे, जसे की स्तनाग्र उलटा, त्वचेची कमतरता किंवा स्तनपानापेक्षा इतर स्तनातून स्त्राव करणे.
• प्रत्येक गर्भधारणेनंतर 4-5 वर्षांपर्यंत स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. थंब्याचा सर्वसाधारण नियम हा आहे की आपल्या मुलाच्या बालवाडीत प्रवेश होईपर्यंत स्त्रियांना त्यांच्या छातीत असामान्य बदल करण्याबाबत विशेषतः जागरुक असावे.

गर्भधारणा संबंधित स्तन कर्करोग उपचार

गर्भधारणेदरम्यान जेव्हा स्तनाचा कर्करोग होतो तेव्हा उपचार अधिक क्लिष्ट होतो. शल्यक्रिया आणि / किंवा केमोथेरॅक्ट असले तरी ते त्रिमिकेवर अवलंबून असू शकतात.

द्वितीय व तृतीय त्रिमितीय निदानांमध्ये विशेषत: एक व्यवहार्य गर्भधारणा आणि स्तन कर्करोगाच्या उपचारांचा चांगला परिणाम आहे. पहिल्या ट्रिमास्टरमध्ये उपचार हे उपचारांच्या पर्यायांवर ठरविण्याचा सर्वात कठीण आणि सर्वात क्लेपाचा काळ आहे, म्हणून गर्भात होणा-या संभाव्य धोक्यांशी आईचा उपचार शिल्लक करणे महत्वाचे आहे.

हार्मोन चालविलेल्या स्तन कर्करोगासाठी उपचार

डॉ. चार्ल्स पेरु आणि जगभरातील अनेक शास्त्रज्ञांद्वारे BCRF- अनुदानीत संशोधनामुळे आम्हाला आता माहित आहे की स्तनाचा कर्करोग हा एक आजार नाही, परंतु पुष्कळशा शल्यक्रियेनंतर बायोप्सीने काढलेल्या ट्यूमर पेशींमध्ये प्रथिने आणि डीएनए आणि फुल-पॅथॉलॉजीद्वारे डॉक्टर कोणत्या प्रकारचे स्तनाचा कर्करोग करतात हे ठरवू शकतात.

उपचार साधारणपणे सर्जरी, विकिरण आणि / किंवा केमोथेरेपीच्या नियमानुसार असतो, परंतु उपप्रकाराद्वारे लक्ष्यित थेरपीच्या विकासाला चालना मिळाली आहे जी प्रत्येक रुग्णाच्या ट्यूमरसाठी सर्वोत्तम उपचार करू शकते.

प्रत्येक उपप्रकारांकरिता लक्ष्यित उपचारांचा समावेश होतो:

• तिहेरी-नकारात्मक स्तनाचा कर्करोग ( टीएनबीसी ), 10 ते 15 टक्के स्तनांचा कर्करोग: टीएनबीसीसाठी अद्याप कोणतीही लक्ष्यित औषधे नाहीत. तथापि, केमोथेरेपी कॉकटेल टीएनबीसीच्या उपचारांत प्रभावी असू शकतात आणि काही बाबतीत मजबूत प्रतिसाद तयार करतात.
• एचईआर 2 + स्तनाचा कर्करोग, 15 ते 20 टक्के स्तनांचा कर्करोग : हेर 2 + हे आक्रमक निदान होते जोपर्यंत हेरसेप्टिन नावाचे औषध विकसित झाले नाही.
  • 1 99 8 मध्ये मंजूर झाले. एचईआर 2 + स्तनाचा कर्करोग बरा होण्यामागे जीवघेणी ठरला आहे, कदाचित काही रुग्णांना तो बरा होऊ शकतो.
  • एचईआर 2 + स्तनाचा कर्करोग नवीन अवयवांत पुनरावृत्ती होऊ शकतो, आणि हेरसेप्टिन ^{® मधून} प्रतिरोधक होऊ शकतो. एचईआर 2 + च्या उपचारांसाठी नवीन औषधे टायकर्स, पेर्जटा आणि कडसीला ^® (टी-डीएम 1) यांचा समावेश आहे.
  • उदाहरणार्थ, मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगात नुकत्याच झालेल्या एका अभ्यासात, एचईआर 2 + स्तनाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांनी केवळ हेरसिस्पिन ^® प्राप्त झालेल्या रुग्णांच्या तुलनेत, हेरस्पेतिन पेर्जेटा ^® बरोबर एकत्रित होते तेव्हा प्रत्येक महिन्यामध्ये (40 महिन्यांच्या तुलनेत 56 महिने) उत्तम एकंदर जगण्याचा उत्तम परिणाम होता.
• ईआर + स्तनाचा कर्करोग, 60 ते 70 टक्के स्तनांचा कर्करोग: कर्करोग हे कर्करोगाचे सर्वात सामान्य प्रकार आहे आणि दरवर्षी 250,000 नवीन रुग्णांपैकी 60 ते 70 टक्के प्रकरणांवर प्रभाव पडतो. याचे शस्त्रक्रिया, किरणोत्सर्ग, केमो प्लस अँटी-एस्ट्रोजन थेरपीज् असा उपचार केला जाऊ शकतो. आम्ही ईआर + स्तनाचा कर्करोग बरा करण्यासाठी उत्तम प्रगती केली आहे: एमटीओआर इनहिबिटरस आणि सीडीके 4/6 इनहिबिटर्सस विशिष्ट प्रथिने लावली म्हणून ओळखल्या जाणा-या नवीन औषधे आणि क्लिनिक ट्रायल्समध्ये आश्वासन दाखवत आहे आणि अलिकडच्या वर्षांत एमटीओआर इनहिबिटर [एमटीओआर नाव घाला] आणि सीडीके 4/6 इनहिबिटरस आयब्रान्स® आणि किसाकीलि®

उपचारानंतर प्रजनन

स्तनाचा कर्करोग निदान झाल्यानंतर जननक्षमता हा एक महत्त्वाचा विषय असला तरीही स्त्रियांना स्तनाच्या कर्करोगा नंतर यशस्वी गर्भधारणा करावी लागते. बर्याच उपचारांच्या योजनांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर 5-10 वर्षांपूर्वी तामॉक्सिफिनसारख्या औषधाचा आहार आणि / किंवा पुनर्रचना होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी रसायनशास्त्राचा समावेश असतो आणि ज्यापासून औषधांमुळे जन्मसंकल्प होऊ शकतो गर्भधारणा टाळायला हवा. काही विरोधी-एस्ट्रोजन चिकित्सेत औषधे दिली जातात ज्यामुळे प्रजननक्षमता राखण्यासाठी अंडाशयांचे कार्य कमी होते. थंड होणे अंडी किंवा गर्भ देखील सामान्य आहे आणि शिफारस केलेले पर्याय असू शकते.

उपचार करण्यापूर्वी पर्यायांवर चर्चा करणे आवश्यक आहे जेणेकरून स्त्री तिच्या व तिच्या कुटुंबासाठी सर्वोत्तम पर्याय ठरू शकेल.

महत्वाचे मुद्दे

• गर्भधारणा आणि स्तनपान सामान्यतः आयुष्यात नंतर स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करतात.
• प्रत्येक गर्भधारणेनंतर पाच वर्षे स्तनांचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. या काळात आपल्या स्तनांच्या आरोग्याविषयी जागरुक राहा.
• जर गर्भधारणेदरम्यान किंवा नंतर स्तनाचा कर्करोग होतो, तर आई आणि गर्भाला होणा-या संभाव्य जोखीमांचा उपचार बराचसा शिल्लक असतो.
• हार्मोन चालणार्या स्तन कर्करोगासाठी नवीन, लक्ष्यित थेरपी उपचारांच्या परिणामकारकता सुधारली आहे.