हार्मोन थेरपी एक वैद्यकीय ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारे स्त्रियांसाठी आणि हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सरने निदान झालेले पुरुषांद्वारे विहित केले आहे. संप्रेरक-संवेदनशील ट्यूमरची वाढ हळूहळू कमी करण्यासाठी किंवा संप्रेरके तयार करण्याच्या क्षमतेवर किंवा हार्मोन कृतीसह हस्तक्षेप करून थांबविण्याचे निर्देश दिले जाते. प्रारंभिक स्तरावरील स्तनाच्या कर्करोगाच्या स्त्रिया आणि पुरुषांनी घेतल्यास, यामुळे मूळ स्तनाचा कर्करोग पुनरावृत्ती होण्याचा किंवा नवीन प्राथमिक स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यास मदत होते.
हार्मोन थेरपीचे महत्व लक्षात घेता, स्त्रियांना व पुरुषांना त्यांच्या हार्मोन थेरपीच्या दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करणे हे निर्धारित पाच वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त काळ टिकणे आवश्यक आहे.
संप्रेरक थेरपी औषधे
तामॉक्सिफिन एक औषधात आहे ज्यामध्ये प्री-एंड-पेशेमिक आणि पोस्टमेनोपॉशल महिलांमध्ये तसेच पुरुषांमध्ये ईआर-पॉझिटिव्ह प्रारंभिक टप्प्यात स्तन कर्करोगाचा वापर होतो. Tamoxifen FDA द्वारे मंजूर केले आहे आणि 30 वर्षांपेक्षा अधिक काळ व्यापक वापरात आहे.
अॅरमाटेझ इनहिबिटरस (एआयएस) पुरुषोत्तम स्त्रियांमध्ये स्तनपान करणा-या कर्करोगासाठी वापरण्यात येणा-या औषधांचा एक वर्ग आहे आणि पुरुषांमधे स्त्रीकपालांचा समावेश आहे. त्यात अॅनास्ट्रोझोले (आरिमिडेक्स), लेट्रोजोल (फेमार), एक्सेमेस्टन (अरोमासीन), गोसेलेलिन (झोलडेक्स) यांचा समावेश आहे.
Tamoxifen आणि Arimidex हे हार्मोन थेरपी औषधांना बहुतेक वेळा त्यांच्या सक्रिय उपचार पूर्ण झाल्यावर लवकर-स्टेज हार्मोन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांसाठी निर्धारित आहेत.
दुष्परिणाम
काही हार्मोन थेरपी औषधांच्या सौम्य ते मध्यम परिणाम होतात, तर काही लोकांचे दुष्परिणाम असतात जे जीवितत्परांच्या जीवनाची गुणवत्ता प्रभावित करतात.
अस्थि आणि सांधेदुखी, जे हार्मोन थेरपी घेत असलेल्या बर्याच जणांची एक प्रमुख तक्रार आहे, हे एक दुष्परिणाम आहे जो निश्चितपणे रोजच्या जीवनात समस्या उत्पन्न करतो.
हार्मोन थेरपी सहसा पाच वर्षे आणि कदाचित अधिक काळ निर्धारित केली जाते, हाड आणि गतीशीलता, कार्य-संबंधित कार्ये आणि दैनंदिन जीवनावरील नियमीत हालचालींवर होणारा परिणाम कमी करण्याच्या पद्धती शोधणे हे एक प्रमुख चिंता आहे.
जेव्हा हार्मोन थेरपीवर स्त्रिया आणि पुरुष त्यांची हाड आणि सांधेदुखी पासून आराम मिळवू शकत नाहीत, तेव्हा अनेकांना उपचार सोडण्याचे विचार आहेत, आणि काही करतात. Tamoxifen आणि Arimidex, प्रारंभिक टप्प्यासाठी पसंतीचे aromatase इनहिबिटर, हार्मोन-रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कर्करोग हे दोन्ही सारखेच दुष्प्रभाव सांगण्यासाठी ज्ञात आहेत:
हॉट फ्लॅश आणि रात्री पसीना
सेक्स ड्राइव्हची हानी
योनिमार्जन स्त्राव
योनीनी कोरडे किंवा खाज सुटणे
वजन वाढणे
झोप अडचणी
मनाची िस्थती बदलतात
क्वचित प्रसंगी, तामॉक्सिफेनला रक्ताच्या गुठळी, प्रथिनाओपौशल स्त्रियांमध्ये हाडांचे नुकसान, एंडोमेट्रियल कर्करोग, मोतीबिंदु आणि स्ट्रोक यांचा अहवाल देण्यात आला आहे.
Tamoxifen किंवा Arimidex अधिक प्रभावी आहे?
अरिमिडेक्स, टॅमॉक्सीफायन, अकेले किंवा संयोजन (एटीएसी) चाचणीने तामॉक्सिफेन (20 मिग्रॅ) सह Arimidex (1 मिग्रॅ) च्या लाभ आणि सुरक्षेच्या तुलनेत पाच वर्षांसाठी प्रत्येक दिवसात मौखिकरित्या दिले, कारण लवकर-स्टेजच्या स्तरासह postmenopausal महिलांसाठी सहायक उपचार म्हणून कर्करोग
तामिमोझीनपेक्षा अरिमिडेक्स अधिक प्रभावी ठरला. Arimidex हे अधिक प्रभावी आहे:
- पुनरावृत्ती अनुभवत असलेल्या मूळ निदान आणि पुनरुक्ती दरम्यानचा काळ वाढवणे
- शरीराच्या इतर भागावर कॅन्सर मेटास्टेसिसिंगचा धोका कमी करणे
- संपार्श्विक स्तरावर नवीन कर्करोग विकसित होण्याचा धोका कमी करणे
तथापि, तार्किक फोमच्या तुलनेत अरुडिडेक्सवर अस्थी आणि सांधेदुखीचे प्रमाण अधिक आढळते
Arimidex घेण्याच्या पहिल्या 2 वर्षांत हाडांची झीज आणि संधिवात अधिक वारंवार आले.
बर्याच स्त्रियांसाठी, हाड आणि सांधेदुखीच्या दैनंदिन घटना ही त्यांची सर्वात मोठी तक्रार आहे. या वेदना तीव्रता आणि रोजच्या जीवनावर त्याचा परिणाम केल्यामुळे अरीमिडॉक्सवरील काही स्त्रियांना हे थांबविणे थांबवते.
हडकुळा आणि सांधेदुखीचा अनुभव घेणाऱ्या बर्याच स्त्रियांना दैनंदिन हालचाली आणि कामासंबंधित कार्य करणे अवघड झाल्यास त्यांच्या हातात, कूल्हे, परत, गुडघे, पाय आणि खांद्यांमधे अडथळा आणि वेदना जाणवणार्या स्त्रियांनी जागृत केले. संयुक्त वेदना सहसा गुडघेदुद्धा, पाठीवर, घोट्याच्या जागी आणि पाय तसेच कूल्हे म्हणून होते. कार्पल टनेल सिंड्रोम वारंवार तक्रार होती.
बर्याच महिलांना मध्यम हडकुळी आणि सांधेदुखीमुळे सौम्य असल्याचे आढळते; नॉन-स्टेरॉईडियल प्रदाह विरोधी औषधे घेण्यापासून त्यांना वेदना आराम मिळू शकले.
लहान अध्ययनांतून हे दिसून आले आहे की स्त्रियांना पूरक आहारातील जीवनसत्त्वे, ग्लुकोजामिन आणि चोंड्रोइटीन, व्हिटॅमिन डी आणि ओमेगा मासे तेल यांचा नियमितपणे वापर केल्याने हाड आणि सांधेदुखीतून काही आराम मिळतो. अॅक्यूपंक्चर देखील हे दर्शविते की हाडांची वेदना कमी करण्यास मदत होते. अर्मिडीक्स किंवा आणखी एरोमेटस इनहिबिटर घेतणार्या स्त्रियांना वजन उचलण्याच्या व्यायामाने नियमितपणे भाग घेण्याकरिता प्रोत्साहन दिले जाते.
एरोमॅटझ इनहिबिटर पेशी आणि सांध्यादुखीमुळे ज्ञात आहेत हे दिले तर हे दुष्परिणाम विकसित झाल्यास आपल्या ऑन्कॉलॉजी संघाशी बोलणे महत्वाचे आहे. आपली टीम आपल्या हाड आणि सांधेदुखीचे मूल्यांकन करु इच्छिते, आपल्या हाडांच्या घनतेच्या चाचणीसाठी संदर्भित करेल आणि आपल्या वेदना पातळी कमी करण्यासाठी व्यायाम, क्रियाकलाप आणि संभाव्य उपयोगाची शिफारस करेल.
2013 मध्ये सॅन एंटोनियो ब्रेस्ट कॅन्सर सिंपोसियम येथे सादर केलेल्या एका लहानशा अभ्यासातले निष्कर्षांवरून असे सुचवण्यात आले की, वर्षातून एकदा व्यायाम करताना नियमितपणे सहभागी झालेल्या एरोमेटस इनहिबिटरला त्यांच्या सर्वात वाईट वेदनांमध्ये 30 टक्के घट झाली आणि 20 टक्के घट झाली. त्यांच्या वेदना तीव्रता मध्ये. वेदनांमध्ये या कपातमुळे दैनंदिन जीवनाच्या नियमानुसार क्रियाशीलता वाढवण्याची क्षमता वाढली. ज्या अभ्यासात स्त्रियांना वर्षभरासाठी व्यायाम कार्यक्रम न पाळता आले त्यांच्या वेदनांमध्ये 5 टक्के वाढ झाली आणि त्यांच्या वेदना तीव्र होत्या.
वैयक्तिक अनुभव, अस्थी आणि अरीमिडॉक्सचे सांधेदुखी, माझ्या दुस-या स्तरावर कर्करोग झाल्यानंतर माझ्यासाठी निर्धारित केलेले ऍरोमेटझ इनहिबिटर, तामॉक्सिफनाच्या तुलनेत व्यवस्थापनासाठी अवघड होते, मी माझ्या पहिल्या स्तनाच्या कर्करोगानंतर घेतल्या. अरीमिडेक्सची वेदना माझ्या पक्षात जवळपासच होती, आणि नेहमी एक स्थिर, मला झोपेतून सुद्धा जाग येत होती. तो माझ्या मैत्रिणीच्या प्रकारात हस्तक्षेप करत होता, दररोज 2 मैल चालवून.
Tamoxifen सह वेदना माझ्या शरीरात अधिक पसरलेले होते आणि आले आणि गेला की एक वेदना सारखे अधिक होते Tamoxifen चे सर्वात मोठे शारीरिक आव्हान माझे वासरे मध्ये स्नायू cramps होते
रोजच्या सलंग्न व्यायाम करून, 3x एक आठवडा पोहण्याचा आणि प्रत्येक दिवशी किमान एक मैल चालवण्याचा प्रयत्न केल्यामुळे मी अरिमिडेक्स आणि Tamoxifen च्या पेटके व्यवस्थापित केली. आर्च सपोर्ट आणि 1-1 / 2 इंच टाच असणार्या मजबूत शूजांनी काही प्रमाणात सोईसह चालण्यासाठी माझ्या क्षमतेचा फारसा फरक पडला. आर्थराइटिसच्या वेदना आणि कडकपणाच्या विपरीत, मी चालत राहिलो म्हणून अखेरीस पाय दुखणे कमी होईल, आणि माझ्या चालाकाच्या शेवटी मी जवळजवळ वेदना-मुक्त होते. गरम पादरी आणि अधूनमधून पाय आणि लेग मालिश यांनी देखील मदत केली.
एक शब्द पासून
संप्रेरक थेरपी कार्य करते आणि पुनरुद्भवतेचा प्रभाव कमी करते. अमानिदीक्स टॉमॉक्सिफेनपेक्षा अधिक आणि अधिक वेळा विहित केला जात आहे कारण पुनरुद्घता टाळण्यासाठी तीमॉक्सीफायन्सपेक्षा ते अधिक यशस्वी ठरले आहे. जर आपण एरोमेटस इनहिबिटर घेत असाल आणि हाड आणि सांधेदुखी अनुभवत असाल, तर आपण आपल्या ऑन्कोलॉजीच्या टीमबद्दल काय अनुभवत आहात ते सांगा. आपल्याला आपल्या समुदायातील एका संघटीत व्यायाम कक्षामध्ये सहभागी होण्याचा किंवा चालण्याच्या समुहामध्ये सामील होण्याचा सल्ला देण्यात येईल. आपले वैद्यकीय ऑन्कोलॉजिस्ट आपल्याला कोणत्या वेदना निवारक सुरक्षितपणे घेऊ शकतात याबद्दल आपल्याला सल्ला देऊ शकतात, कारण काउंटर औषधांवर देखील साइड इफेक्ट्स आहेत.
> स्त्रोत:
> क्युजिक जे. अॅनास्ट्रोझोल आणि टामॉक्सिफेन यांचा प्रारंभिक स्तरावरील स्तनाचा कर्करोगासाठी सहायक उपचार म्हणून परिणाम: एटीएसी चाचणीचा 10-वर्षांचा विश्लेषण. शस्त्रक्रिया ऑन्कोलॉजी 2010; 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> गाइलार्ड एस, स्टिर्नस व्ही. ऍरमाटेझ इनहिबिटर-संबंधित हाड आणि मस्क्युलोस्कॅक्टल इफेक्ट्स: व्यवस्थापनासाठी एटिऑलॉजी आणि स्ट्रॅटेजीसची व्याख्या करणारे नवीन पुरावे. स्तनाचा कर्करोग संशोधन: बीसीआर 2011; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526