हेड ट्रामा नंतर निगडित अडचण सामान्य आहे

चपळ आणि गिळण्यासाठी कॉम्प्लेक्स मेंदू संकेत आवश्यक आहेत

भाषण उत्पादन आणि तोंडा आणि घशातील स्नायूंना नियंत्रणासाठी जबाबदार मेंदूचे भाग डोके दुखापती दरम्यान नुकसान होऊ शकते. या नुकसान नंतर स्नायू आणि त्यांच्या संबंधित मज्जातंतूंच्या संदेशांवर किंवा ताणावरून आणि गलेमध्ये प्रतिबिंबित होणाऱ्या संदेशांना कसे प्रतिसाद देतात हे प्रभावित करते. जेव्हा च्यूइंग आणि निगराणी प्रणाली योग्यप्रकारे काम करत नाही, तेव्हा त्यास न्युमोनियासह असंख्य गुंतागुंत होऊ शकतात.

घसा खाणे आणि निगडित अडचणी म्हणजे मेंदू आणि जबाबदार स्नायू यांच्यातील समन्वयाची कमतरता असू शकते, तरीही ही समस्येस हातभार लावणारे ऊतींचे नुकसान होऊ शकते.

मेंदू आणि निगराणी

तोंडात, घशात, घशात आणि अन्ननलिकामध्ये 26 वेगवेगळे स्नायू असतात जे अन्न किंवा द्रवपदार्थ वापरण्यात येतो तेव्हा मेंदू नियंत्रित करते. या स्नायूंवर नियंत्रण करणारी मज्जा मस्तिष्कपासून सिग्नल मिळवते जेणेकरून ते समन्वित पद्धतीने कार्य करू शकतील. जेव्हा मेंदूला डोके दुखापतीमुळे दुखापत झाली आहे, तेव्हा या 26 स्नायूंना सिग्नल अजिबात नसतील.

मेंदूच्या कार्यात्मक एमआरआय आणि पीईटी स्कॅनमध्ये असे आढळून येते की निगराणी हा एक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे आणि गलेचा माग द्रव किंवा अन्नपदार्थांच्या गतीमुळे उद्भवलेल्या उद्दीष्टेवर प्रतिबिंबित केलेल्या निरुपयोगी प्रक्रियेवर गिळताना फरक आहे. निजण्याची योग्य रीतीने मस्तिष्कच्या विशिष्ट भागात मर्यादित नाही परंतु मेंदूचे असंख्य क्षेत्रे यांचा समावेश आहे.

मेंदुच्या वेदना आणि संबंधित रक्तस्त्राव, सूज आणि मज्जातंतूंच्या पेशीमुळे मस्तिष्काने होणारे नुकसान मस्तिष्क पासून तोंडाला आणि घशाकडे जाण्यापासून आणि पुन्हा परत येण्यास टाळता येऊ शकते.

मेंदूच्या दुखापतीतून डास्फियाजिआ

जीभ, तोंड, घसा आणि अन्ननलिका यावर अपुरे नियंत्रण होण्यामुळे होणार्या गुंतागुंतांचे वर्णन करण्यासाठी खालील संज्ञा वापरल्या जातात.

• डिस्फागिया: गिळताना त्रास होणे
• Dysarthria : बोलणे vocalizing अडचण

चार चरण आहेत किंवा पायरी आहेत, जे गिळताना पालन करावे लागते. त्यांना मौखिक गर्भधारणा अवस्था, तोंडी टप्प्यात, घशाची पायरी आणि स्नायूंचा अवयव म्हणतात. मेंदूला दुखापत झाल्याच्या आधारावर यापैकी कोणत्याही एकामध्ये बिघडलेले कार्य होऊ शकते

• तोंडावाटे प्रारंभिक टप्प्यात : अन्न तोंडात लावले जाते, परंतु ती योग्यरित्या चघळण्यात अडचण आली आहे, लाळाने ती मिसळवणे आणि निगराणीसाठी तयार केलेल्या खाद्यपदार्थांमध्ये ते तयार करणे. उपविभागामध्ये मेंदूची दुखापत झाल्यास हे सहसा पाहिले जाते.
• तोंडावाटे डिस्पैगिया : एकदा तो तयार झाला की अन्न चेंडू नियंत्रित करण्यास अडचण, आणि गिळण्यासाठी योग्य ठिकाणी पोहोचण्यास असमर्थता. संशोधकांचा विश्वास आहे की ट्रायजेमिनिक न्यूक्लियल्स आणि जालीदार संरचना या टप्प्यावर नियंत्रण ठेवू शकतात.
• फॅरिन्जेल फेज डिस्फियाजिआ : अन्नाची बॉल तोंडाच्या मागच्या बाजूला आणि घशाच्या शिराच्या वरती केली आहे. योग्य ट्रिगर उद्भवत नाही म्हणून अन्न हळूहळू घसाच्या मागच्या खाली गती वाढते. हे फुफ्फुसामध्ये पोहोचणारे अन्न होऊ शकते. या निगराणी समस्येत मध्यवर्ती भागावर होणारे नुकसान होण्यासारखे असू शकते.
• Esophageal स्टेज dysphagia : अन्न तो घसा आणि अन्ननलिका मध्ये गेल्या केले आहे, पण तो अडकले नाही. अन्न देखील मागास जाऊ शकते आणि फुप्फुसांमध्ये जाऊ शकते. अन्नपदार्थांमुळे पोटापर्यंत पोचण्याला कारणीभूत ठरणारे अन्नसमूहाचे सिग्नल आवश्यक असतात आणि पुन्हा एकदा न्यूक्लियस लॅग्क्यूस आणि पृष्ठीय मोटर अणुभट्ट्याशिवाय न्यूक्लियस लॅक्टस सॉल्ट्रीज जबाबदार असल्याचे मानले जाते .

गंध नियंत्रित करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या जटिल यंत्रणा संशोधक अद्याप अभ्यासत आहेत.

काय पहावे

एक गिळताना समस्या असलेल्या काही सुरुवातीच्या चेतावणी लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• खाण्याच्या किंवा मद्यपानमुळे तत्काळ खोकला येतो
• निगराणीनंतर लगेच खोकला
• गिळण्याचा प्रयत्न करताना चोक
• अनकॉर्डिड चघळणे किंवा निगराणी करणे
• गाल किंवा गम दरम्यान अन्न Pocketing
• नाकच्या माध्यमाने अन्न किंवा द्रव पदार्थाचा बचाव
• खाणे किंवा पिणे करताना तोंडातून द्रव किंवा अन्न काढणे / गळती करणे
• अतिशय मंद गतीने खाणे
• दृश्यमान कर्करोग किंवा निगडीत अडचणी
• पुरेसे खाणे किंवा पिणे नाही
• एक ओले gurgling खोकला
• जर अन्नधान्यासारखे वाटेल की तक्रारी घसामध्ये अडकल्या तर

• खाल्यानंतर उती नसल्यामुळे वेदना होणे

कारण बोलणे, खोकला आणि निगडीत असणे अत्यावश्यक आहे कारण या भागात अडचण असलेल्या कोणालाही भाषण भाषा चिकित्सक पहाण्याची आवश्यकता आहे. या आवश्यक कार्यावर आपला नियंत्रण गमावण्याच्या मागे एक मूलभूत समस्या निश्चित करण्यात मदत होते.

मुख्य आघात नंतर भाषण भाषा Therapist भूमिका

आपण कदाचित असा विचार करणार नाही की एखाद्या भाषणाची भाषा चिकित्सक ज्याला गिळण्यास त्रास होऊ शकेल त्यास मदत करू शकतात. तथापि, या प्रकारच्या थेरपीमुळे अनेक समस्या सोडविल्या जातात ज्या अनेकदा एकत्र होतात जसे ओठ, जीभ आणि जबडा नियंत्रित करणे जे दोन्ही भाषणासाठी आणि निगराणीसाठी आवश्यक आहे.

एखादे गिळ्ळ चिकित्सक मुलाखताने प्रारंभ करू शकतो, मग तोंडाचे परीक्षण करा आणि मग व्यक्ती कशी प्रतिसाद देईल हे निश्चित करण्यासाठी जाडीच्या वेगवेगळ्या पातळीवर अन्न आणि द्रवपदार्थ प्रदान करा.

निगडीत कोणता टप्पा योग्यरितीने कार्य करीत नाही हे समजून घेणे आवश्यक असणारे असंख्य, अधिक हल्ल्याच्या चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात.

कॉमन स्वेलो टेस्ट

• रुप्यासारखा पांढरा मऊ धातू: बेरियम एक्स-किरण वर दर्शविले की एक प्रकारचा कॉन्ट्रास्ट आहे रुग्ण द्रव किंवा बेरीअम असलेल्या लेपसह लेली दिले जाते आणि नंतर एक्स-रेचा उपयोग ते कसे कार्य करते हे पाहण्यासाठी आणि जर तोंडातून ते पोटापर्यंत पोहचता येते.
• डायनॅमिक पिसारा अभ्यास : अन्न बेरियम कॉन्ट्रास्ट सह coated आहे आणि सेवन. च्यूइंग प्रक्रिया एक्स-रे वर दृश्यमान आहे, ज्यामध्ये बॉलमध्ये अन्न बनविण्याची क्षमता समाविष्ट आहे, त्यास गळाच्या मागच्या बाजूला हलवा आणि त्यास निगल द्या. फुप्फुसांमध्ये अन्न मिळत आहे काय हे हे शक्य आहे.
• एन्डोसकोपी / फाइबर ऑप्टिक स्वेल्व्ह मूल्यांकन : गळ मध्ये एक ट्यूब थ्रेड आहे आणि गिळताना एंजोफील आणि ट्रस्कियल स्नायूंची चित्रे घेतल्या जातात.
• मॅनॅमीटरी : गिळताना दबाव मोजण्यासाठी एक लहानशा ट्यूब गळा मध्ये घातली जाते. कमकुवत स्नायूंची ताकद अन्नाची कमतरता होण्यास हातभार लावत आहे हे निर्धारित करण्याचा हा एक मार्ग असू शकतो.

मुख्य आघात नंतर पुनर्प्राप्ती महत्त्वाचे

कुणीतरी किती गिळंकृत होऊ शकेल हे ठरविताना आणि पुनर्वसनाने परत या कार्याला परत आणेल याची खात्री करताना मेंदूच्या दुखण्याच्या दृष्टीकोनातून दोन महत्वाचे टप्पे पूर्ण करणे आवश्यक आहे.

• चेतनेच्या पातळीत सुसंगत सुधारणा होणे आवश्यक आहे विविध भौतिक, मौखिक आणि दृश्यमान उत्तेजनांचे योग्य प्रतिसाद आवश्यक आहेत. स्वातंत्र्य वाढते आणि प्रतिसाद अधिक योग्य होत जातात म्हणून, मस्तिष्क अन्न आणि द्रव पदार्थांच्या प्रजानास योग्य प्रतिसाद देईल अशी शक्यता जास्त असते.
• उपक्रमांवर लक्ष केंद्रित राहण्याची आणि गोंधळ कमी करण्याची क्षमता देखील महत्त्वाची आहे. गिळपटोपचारामध्ये सहभागी होणे आणि कोणत्याही समस्येशिवाय संपूर्ण जेवण मिळणे, एकाग्रता आवश्यक असते.

थेरपिस्ट जे काही शील्ड ट्रॅमा रुग्णांसोबत काम करतात अशा अनेक विशिष्ट निगडीत व्यायाम आहेत , आणि ते कुटुंब हेड ट्रामा बॉर्डूअर प्रॅक्टिसला मदत करू शकतात.

हेड ट्रामा नंतर गिळंकृत करणारे चिन्हे परत येतील

निधन प्रती नियंत्रण दर्शविण्यासाठी पुनर्वसन संघ दिसते की काही चिन्हे परत येत आहे समावेश:

• वातावरणात काय चालले आहे हे जाणून घेण्यावर केंद्रित रहा
• कोणत्याही प्रकारचे क्रिया करण्याचा प्रयत्न करताना चुका दुरुस्त करणे
• गळा सह समस्या मुख्यतः चघळणे आणि अन्न चेंडू निर्मिती मध्ये आहेत, गले च्या स्नायू नियंत्रित नाही
• अन्न चुकीच्या पद्धतीने खाली पडल्यास, वायुमार्गाचे संरक्षण करण्यासाठी मजबूत खोकला आहे
• श्वास घेण्याची आणि प्रभावीपणे श्वास घेण्याची क्षमता अस्तित्वात आहे
• खा करुन पुरेसे कॅलरीज आणि पोषण वापरण्याची क्षमता

आपण काय खाऊ शकतो?

अन्न आणि द्रवांमध्ये सुसंगत पोत असणे सुरुवातीस आवश्यक असू शकते. गिळंकृत करणारे चिकित्सक कोणत्या प्रकारचे पोत रुग्णांच्या विशिष्ट निगमन अडचणीसाठी सर्वोत्तम कार्य करतो हे ठरवतो. पोत:

• Pureed: तोंडात आणि जिभेला कमजोर पडताना निवडल्यास, संबंधित अडचण चघळत असताना आणि निगलल्यावर तोंडाला साफ करणे. शुद्ध आहारामुळे अन्नधान्याचा एक मोठा तुकडा अडकला जाईल आणि वायुमार्गास अवरोधित करेल अशी शक्यता कमी होते
• यांत्रिक मऊ: हे पदार्थ लहान तुकडे करतात किंवा कट करतात. ते अशा व्यक्तींसाठी आहेत ज्यांनी शुद्ध आहारातून ग्रॅज्युएशन केले आहे, परंतु मोठ्या तुकड्यांना फटका बसण्याची शक्यता अजूनही आहे.
• मऊ : हा आहार व्यक्तीच्या तोंडाची स्नायू कमकुवत असणा-यांसाठी असतो ज्याला नियमित पोत असणा-या पदार्थांना पुरेसे चघळणे कठीण जाते. बॅगल्स किंवा स्टीकसारख्या खाद्यपदार्थांमधे मजबूत च्यूइंग आणि गिळण्याची तयारी करणे आवश्यक असते.
• मऊ कट-अप : बहुतेक वेळा डोके दुखापत असणा-या व्यक्तींना मुखातील अन्नपदार्थाचे दायीर भाग ओळखणे किंवा त्यांच्या उच्च अन्नपदार्थांची कमतरता असलेल्या त्यांच्या अडचणींमध्ये अडथळे निर्माण करणे हे त्यांचे प्रमुख नुकसान होते.
• नियमित: नियमित आहारांवर कोणतेही निर्बंध नाहीत.

कृत्रिम आहार

कधीकधी गिळण्याची शरीराची क्षमता परत येत नाही या प्रकरणांमध्ये, कृत्रिम आहार सुरु करणे आवश्यक होते.

• चतुर्थ आहार : चतुर्थांश उपाय म्हणजे IV नुसार पोषण प्रदान करणे. सामान्य पध्दतीने पोषक आहाराचे सेवन रोखणार्या पाचक प्रणालीस नुकसान झाले असल्यास याचा उपयोग केला जाऊ शकतो.
• नॅसोगॅस्टिक ट्यूब : हे तात्पुरते कृत्रिम आहार आहे. ट्यूब नाकातून आणि खाली पोटापर्यंत जाते हे थेट डोके दुखापतीच्या नंतर वापरले जाऊ शकते परंतु कोणीतरी एखाद्या व्हेंटिलेटरवर अजूनही आहे, किंवा अन्य मर्यादा त्यांना नियमित अन्न निगलण्यापासून रोखत आहेत.
• पीईजी ट्यूब: पीईजी म्हणजे पर्क्युटेन्य एन्डोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टॉमी. एक आहार ट्यूब शस्त्रक्रिया पोटात ओटीपोटात भिंत आत ठेवली आहे. हे कृत्रिम आहार देण्यास दीर्घकालीन दृष्टिकोन आहे.

प्रमुख आघात पुनर्प्राप्ती आणि निगराणी

डोके दुखापतीतून पुनर्प्राप्त केल्याने धीमे प्रक्रिया होऊ शकते. माघार घ्याव्या लागणार्या अनेक आव्हाने असू शकतात, ज्यायोगे फक्त त्यांच्यापैकीच एक असू शकते. पोषण हे मांसपेशी, मज्जातंतु आणि ऊतकांना बरे करणे हा एक महत्त्वाचा घटक असल्याने, निमुळता हेच हेड ट्रॉमा पथकाद्वारे संबोधित केले आहे.

> स्त्रोत

> अमेरिकन भाषणे, भाषा आणि श्रवण असोसिएशन (2016) ट्रमेटिक मेंदूच्या आजारामुळे. http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/

> हम्डी, एस. (2006) गिळण्यासाठी नियंत्रण ठेवण्यासाठी सेरिब्रल कॉर्टेक्सची भूमिका, जीआय मोटीलिटी ऑनलाइन डीओआय: 10.1038 / जीमो 8

> लॅंग, आय. (200 9) गिळण्याच्या टप्प्यांचे मस्केच्या स्टेमचे नियंत्रण. डाइपेफिया 24 (3): 333-48. doi: 10.1007 / s00455-009-9211-6