पीईटी / सीटी स्टेज हॉजकीन लिंफोमा अधिक अचूकपणे मदत करते
लिम्फोमा हा कर्करोग म्हणजे पांढऱ्या रक्त पेशी असतात ज्याला लिम्फोसाईट म्हणतात. लिम्फोमाचे वर्गीकरण हॉजकिन किंवा नॉन-हॉजकीन लिम्फोमा म्हणून केले जाते .
हॉजकीन लिम्फॉमाचे पाच प्रकार आहेत, किंवा एचएल. शास्त्रीय एचएल या शब्दाचा पुढील चार सामान्य प्रकारांचा उल्लेख आहे: नोडलल स्केलेरोझिंग एचएल, मिश्रित सेल्यूलरीता एचएल, लिम्फोसाईट-समृद्ध शास्त्रीय एचएल आणि लिम्फोसाईट-डीप्लेटेड एचएल.
पाचवा प्रकार नोडल लिम्फोसाईट-प्रातिनिधिक एचएल आहे, आणि हे शास्त्रीय एचएल मानले जात नाही.
लक्षणे एचएल सारख्या लोकांमध्ये वेगवेगळ्या लक्षणांचा विकास होऊ शकतो, परंतु सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे लसीका नोड (ने) आणि दुसरे काही नाही. लिम्फ नोड्स माने, काफळे, किंवा मांडीचे हाड किंवा छातीमध्ये वाढवले जाऊ शकतात . सामान्यत: हॉजकीन लिमफ़ोमा किंवा एचएल या रुग्णांमधे रात्री वजन कमी होणे, ताप येणे, खाजत असणे किंवा ड्रेनेजिंग पलटणे असणे - एकत्रितपणे "बी लक्षण" असे म्हणतात. या लक्षणांपैकी फक्त एकाची उपस्थिती बी वैशिष्ट्ये म्हणून असल्याचे पात्र आहे.
धोका कारक जोखीम असण्यामुळे याचा अर्थ असा नाही की आपल्याला निश्चितपणे एचएल मिळेल. खरेतर, HL सह अनेक लोक नाही ज्ञात जोखीम घटक आहेत ज्ञात जोखीम घटक समावेश संक्रामक mononucleosis, किंवा मोनो ; एचएल साठी वयोमानानुसार वयोमर्यादा 20 ते 70 चे दशक / 80 चे दशक आहे; कौटुंबिक इतिहास; उच्च सामाजिक-आर्थिक पार्श्वभूमी; आणि एचआयव्ही संसर्ग
निदान आणि स्टेजिंग अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या मते, चाचणी आणि सूक्ष्म विश्लेषण साठी, निगडित उती, किंवा बायोप्सीचा नमुना घेण्याकरता डॉक्टर्स विविध पद्धतींमधून निवडू शकतात.
जेव्हा पीईटी / सीटी उपलब्ध असेल, तेव्हा ते स्टेजिंगसाठी वापरले जाते. पीईटी / सीटी स्कॅन एकत्रित करण्यासाठी सीटी आणि पीईटी, किंवा पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफीचा वापर करतो जेणेकरून कर्करोग किती पसरला आहे आणि तो किती मोठा झाला आहे.
पीईटी आणि पीईटी / सीटीबद्दल
पीईटी एक किरणोत्सर्गी प्रकारचे साखर किंवा एफडीजी वापरते, जे सामान्यतः हॉजकिन लिम्फोमा पेशींनी घेतलेले आहे, किंवा रुग्णाच्या म्हणण्याप्रमाणे उच्च उग्रपणासह.
भौतिकशास्त्राच्या दृष्टीने, रेडिएशनचे स्वरूप एक्स-रेच्या समान आहे, तथापि, पीईटी-सीटीमध्ये एकत्रित होणारे एक्सप्लोरस नियमित एक्स-रेपासून 10-20 पट अधिक असतो. असे स्कॅनिंग संभाव्य फायद्यांशी निगडित आहे परंतु संभाव्य जोखीम एका विशिष्ट किरणोत्सर्गाच्या डोस आणि कर्करोगाच्या जोखमीपासून होते. अशा प्रकारे, प्रत्येक अभ्यासाच्या प्रत्येक व्यक्तिच्या आधी जोखीम-लाभ प्रमाण काळजीपूर्वक मोजले पाहिजे.
लिमफ़ोमा शोधण्यात सीटीपेक्षा जास्त प्रमाणात पीईटी स्कॅनिंग जास्त संवेदनशील आहे. उदाहरणार्थ, पीईटी सामान्यपणे आकाराच्या लिम्फ नोड्समध्ये रोग प्रकट करू शकतो आणि लिम्फ नोडस्च्या बाहेर असलेल्या रोगाचे मूल्यांकन करण्यास मदत करतो, परंतु सीटी वर स्पष्ट नाही. पीईटी स्कॅनवर जास्त रेडिओअॅक्टिव्हिटीच्या क्षेत्रांची तुलना करण्यास सीटीशी सहसा जोडला जातो. सी.टी. पारंपारिक इमेजिंगच्या तुलनेत, आधारभूत पद्धतीने पीईटी / सीटीचा वापर स्टेजिंगवर प्रभाव टाकू शकतो आणि बर्याच मोठ्या प्रकरणांमध्ये वेगळ्या उपचारांपर्यंत पोहोचू शकतो.
हॉजकीन लिम्फॉमासाठी पीईटी / सीटी
नॅशनल कॉम्प्रिहिहेसिस कन्सर नेटवर्कच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनी एचएल अंतर्गत रुग्णांमध्ये प्रारंभिक स्टेजिंग आणि अंतिम प्रतिसाद मूल्यांकनासाठी पीईटी / सीटीचा वापर करण्याची शिफारस केली आहे. कारण पीईटी / सीटी उपचारासाठी आणि उपचारांच्या वेळी आणि नंतर मूल्यांकन करताना चांगले आहे, त्यामुळे ते थेरपी अनुकूल करण्याचा प्रयत्न केला जात आहे.
क्लिनिक ट्रायल्समध्ये सहभागी होणाऱ्या जास्तीत जास्त रुग्णांसह, अंतरिम स्कॅनचा वापर विविध उपचारांसाठी एचएलसह विविध प्रकारच्या आजारांकरिता केला जाऊ शकतो, परंतु वेगळ्या थेरपीची गरज भासण्याचा प्रयत्न करणे परंतु सध्या औपचारिकरित्या त्याची शिफारस करण्यात येत नाही.
हॉजकिन लिमफ़ोमाशी निगडीत असलेल्या लिम्फ नोड्स शोधून काढण्यासाठी पीईटी / सीटी खूप चांगले आहे. अस्थिमज्जा आणि अन्य अवयवांमध्ये रोगाचा शोध लावणे देखील चांगले आहे. एचएलची अवस्था लिम्फ नोडस् आणि इतर संगत रचनांच्या संख्येवर आणि स्थानावर अवलंबून असते. अभ्यासांनी दाखविले आहे की पीईटी / सीटीची अतिरिक्त डिटेक्टींग शक्ती एचआयएलच्या 10 ते 15 टक्के रुग्णांकडे अधिक प्रगत टप्प्यांत स्थानांतरित झाली आहे - अधिक प्रगत, म्हणजेच सीटीद्वारे स्टेजिंग करण्यापेक्षा.
तर, अधिक रुग्णांना त्यांच्या आवश्यक उपचार मिळत आहेत.
रेडिएशन थेरपी सह प्रारंभिक स्टेज एचएल रुग्णांसाठी नियोजित, पीईटी / सीटीकडे आणखी एक संभाव्य फायदा आहे काही प्रकरणांमध्ये, सुरुवातीच्या सहभागी क्षेत्रांमध्ये किंवा नोड्सची अधिक अचूक ओळख डॉक्टरांना विकिरण थेरपीची नियोजन लहान क्षेत्राला विकिरण करण्यास मदत करू शकते, संभाव्यतः निरोगी पेशींपेक्षा कमी प्रभावित करते.
पीईटी / सीटी उपचार आणि रोगनिदान
होस्किन लिमफ़ोमा हे अनेक प्रकारचे लिम्फोमा प्रकार आहेत जे सर्वात उपयुक्त आहेत. ऍनाटॉमिकल स्टेजिंग - पाहताना जिथे लिम्फॉमा शरीरात आढळते आणि वाढते आहे- एचएलमध्ये विशेषतः महत्वाचे आहे, केवळ यामुळेच नाही तर उपचार उपचारांचा सल्ला देण्यात मदत होते, परंतु यामुळे ते संपूर्ण रोगनिदान अंदाज लावण्यात मदत करतात.
ह्र्चिंग्स आणि सहकार्यांनुसार, लवकर-स्टेज रोग असलेल्या रुग्णांना केवळ रेडिएशन थेरपी प्राप्त होऊ शकते, तर अधिक प्रगत रोगामध्ये केमोथेरपी दिली जाते आणि रेडिएशन अन्य रोगांकरिता वापरले जाऊ शकते.
लवकर टप्प्यात रोग असलेल्या प्रौढ रुग्णांना अनेक चाचण्यांमध्ये 9 0 टक्क्यांपेक्षा जास्त तगण्याची अधिक शक्यता असते. प्रगत स्टेज रोगात, संपूर्ण जगण्याचा 65-80 टक्के आहे. लवकर-स्टेज आणि प्रगत स्टेज रोग दोन्ही मध्ये, जोखीम घटकांनुसार पुढील गटबद्ध केले जातात.
अधिक सुस्पष्ट स्टेजिंगच्या व्यतिरिक्त, पीईटी / सीटी उपचाराच्या नंतर राहणारी कोणतीही रोग शोधण्यात मदत करु शकते. हे उपयुक्त ठरु शकते, उदाहरणार्थ, एखादी अवशिष्ट द्रव्य किंवा छातीमध्ये वाढ करताना आणि ती जखम किंवा सक्रिय रोग प्रतिबिंबित करते की नाही हे स्पष्ट नाही.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. हॉजकिन रोगाचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?
> होप आरटी, अडवाणी आरएच, आय डब्ल्यूझेड, एट अल हॉजकीन लिम्फॉमा जे नॅटएल कॉम्प्रे कॅन्केट नेटव 2011; 9 (9): 1020-1058.
> हचिंग्स एम. हॉजकीन लिम्फॉमा असलेल्या रुग्णांसाठी थेरपी निवडण्यासाठी पीईटी / सीटी कशी मदत करते? हेमॅटॉलॉजी अम् सॉकर हेमॅटॉल एजुक प्रोग्राम 2012; 2012: 322-7
> टाउनसेन्ड डब्ल्यू, लिंच डी हॉजकिनचे लिमफ़ोमा प्रौढांमध्ये लॅन्सेट 2012; 380 (9 844): 836-47