काही लोक आता अतिरेकी प्रीमियम्ससाठी 3 महिन्याचे ग्रेस कालावधी देतात
परवडणारे केअर कायदा (एसीए) आधी, राज्ये ही आरोग्य विमा प्रीमियम सवलती कालावधीनुसार त्यांच्या स्वत: च्या नियमावली सेट करण्यास मोकळे होते आणि 30 दिवस सर्वांत सामान्य सवलतीची मुदत होती. त्या राज्याचे नियम अजूनही अस्तित्वात आहेत, परंतु ते आता फक्त त्या लोकांना लागू होतात ज्यांना एक्सचेंजद्वारे प्रीमियम सब्सिडी मिळत नाही .
2016 च्या खुल्या नावनोंदणीच्या कालखंडात, एक्सचेंजेसद्वारे खरेदी केलेल्या व्याजदराच्या खर्चापोटी प्रीमियर सब्सिडी मिळविणारे सुमारे 10.6 दशलक्ष लोक होते.
या लोकांना तीन महिन्यांच्या प्रीमियमची सवलत अवधी आहे, जोपर्यंत ते त्यांचे प्रारंभिक प्रीमियम वेळेनुसार देतात ( येथे या तरतुदीचा एसीए मजकूर आहे ).
ग्रेस पिरीयड कसे काम करते
जर आपल्याला प्रीमियम सबसिडी मिळत नसल्यास (उदा., आपण एक्स्चेंजच्या बाहेर विकत घेतलेली आरोग्य योजना आहे किंवा आपण एक्सचेंज योजना विकत घेतली आहे परंतु त्यासाठी पूर्ण किंमत देत आहात), तर आपल्या सवलतीची मुदत अद्याप आपल्या राज्यांच्या नियमांनुसार नियंत्रित केली जात आहे, आणि आपल्या आरोग्य विमा पॉलिसी सामग्रीमध्ये स्पष्ट केले जाईल. या प्रकरणात 30-दिवसांच्या अतिरिक्त कालावधी सर्वात जास्त असतो, याचा अर्थ असा आहे की मेला आपला प्रीमियम 1 मे रोजी असेल तर आपल्या प्रीमियमची भरपाई करण्यासाठी मे महिन्याच्या शेवटी होईपर्यंत आपल्याकडे असेल. आपण न केल्यास, 30 एप्रिल पासून आपल्या कव्हरेजची पूर्वतयारी म्हणून समाप्त केली जाईल (आपण एप्रिलसाठी देय झाल्यापासून परंतु मे नाही).
परंतु जर आपल्याला प्रीमियम सबसिडी मिळत असेल तर तुम्हाला तीन महिन्यांचा सवलत कालावधी (नोट करा की सब्सिडी थेट तुमच्याकडे ऐवजी इन्शुरन्स कंपनीकडे पाठविली जाते).
पहिल्या महिन्यातील प्रीमियमसाठी कोणतेही अतिरिक्त कालावधी नाही - हे धोरण सक्रिय करण्यासाठी निहित तारखेला देय द्यावे लागते. परंतु आपण पहिल्या महिन्याचे पैसे देण्याबद्दल गृहीत धरल्यास, त्यानंतरच्या प्रीमियम पेमेण्ट्स तीन महिन्यांच्या अतिरिक्त कालावधीसाठी पात्र होतात.
म्हणून जर आपण आपला जूनचा प्रीमियम भरला नाही तर तुमची वाढीव जून, जुलै आणि ऑगस्ट असेल.
त्या तीन महिने एक्सचेंज आपल्या प्रिमियम सबसिडी आपल्या आरोग्य विमा कंपनीला पाठवत राहील; तुमच्या हप्त्यातील भाग हा पूर्वीचा-भाग असलेला भाग असेल.
आपण ऑगस्टच्या अखेरीस आपल्या प्रीमियम्सचे पेड-अप मिळविल्यास, आपला परतावा कोणत्याही विराम शिवाय सुरू राहील. परंतु आपण नसल्यास आपल्या कव्हरेजची पूर्तता पूर्ववत केली जाईल, परंतु जूनच्या अखेरीस आपण जूनच्या मुदतीची भरपाई न केल्याचा प्रत्यय असला तरी
जून किंवा ऑगस्ट मध्ये आपल्या हक्कांची परतफेड जूनच्या अखेरीपर्यंत संपत गेल्यास आपल्याजवळ दावा केलेल्या कोणत्याही दाव्यांचा अद्यापही इन्शुरन्स पॉलिसीद्वारे दिला जाईल. दावे जे ग्रेस कालावधीच्या दुस-या व तिसर्या महिन्यांमध्ये येतात आणि दावे अदा करण्यापूर्वी आपल्या प्रीमियमवर आपण अडकतात का हे पाहण्यासाठी प्रतीक्षा करा).
या परिस्थितीत - तीन महिन्यांच्या अतिरिक्त कालावधीच्या अखेरपर्यंत आपल्या प्रीमियमचा भरणा न केल्यामुळे आपला कव्हरेज रद्द केला जातो - आपण जूनसाठी आपल्या वतीने देण्यात आलेल्या प्रीमियम सब्सिडीला देखील परतफेड करावे लागेल. आपण आपल्या कर रिटर्न भरताना आणि आयआरएससह आपल्या प्रीमियम सब्सिडीला सामोरे जाऊ तेव्हा हे हाताळले जाईल.
का 3-महिना अतिरिक्त कालावधी आहे?
जेव्हा एसीए लिहिला जात होता, तेव्हा कायदेतज्ज्ञांना हे समजले की प्रीमियम सब्सिडीच्या सहाय्याने काही लोकांना त्यांच्या प्रीमियमची भरपाई करणे कठीण होईल.
दारिद्र्यरेषेखालील (30 राज्यातील दारिद्र्यरेषेच्या 138% आणि डीसी जेथे Medicaid विस्तारीत केले गेले आहे) कमीतकमी उत्पन्नासह अर्जदारांना प्रिमिअम अनुदान उपलब्ध आहे. त्यामुळे चार डॉलरचा एक कुटुंब म्हणजे 35,000 डॉलर्सची कमाई लक्षणीय प्रिमियम सबसिडीसाठी पात्र ठरेल, परंतु आपल्या क्षेत्रातील बेंचमार्क योजनेसाठी त्यांच्या उत्पन्नापैकी तीन ते चार टक्के रक्कम देण्यासही जबाबदार असेल.
समस्या अशी आहे की तुलनेने कमी उत्पन्न असलेल्या लोकांना प्रीमियमच्या आपल्या भागाची उकल करण्यास संघर्ष करावा लागतो. सामान्य राज्य मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, एकदा त्यांचा प्रीमियम एक महिना अतिदेय होता तेव्हा सर्वसाधारणपणे त्यांचे कव्हरेज रद्द केले जाईल.
हे एसीए केवळ लोकांना वार्षिक खुल्या नोंदणी कालावधी दरम्यान नावनोंदणी करण्यास परवानगी देते किंवा त्यांच्याकडे पात्रता कार्यक्रम असल्यास कव्हरेज कमी होणे ही पात्रता स्पर्धा आहे, परंतु प्रीमियमचे पैसे न भरल्यामुळे उद्भवते तर नाही म्हणून ज्या लोकांना व्याप्ती न भरल्याबद्दल संपुष्टात आणले जाते त्यांना साधारणपणे पुढील खुल्या नावनोंदणीचा कालावधी जोपर्यंत कव्हरेजमध्ये पुन्हा नामांकन होत नाही तोपर्यंत प्रतीक्षा करावी लागते. तीन महिन्यांच्या अतिरिक्त कालावधीमुळे त्यांना अन्यथा मिळालेल्यापेक्षा कमी सवलती आणि संरक्षण मिळते.
हे खरं हे निदर्शनास आणते की काही लोकांचे उत्पन्न कमालीचे अस्थिर होते आणि उत्पन्नाच्या आय स्पेक्ट्रमच्या खालच्या पातळीवर उत्पन्न अधिक अस्थिर होण्याची शक्यता आहे. Enrollees ज्यांचे उत्पन्न Medicaid पात्रता स्तरावर न पडता त्या वेळी एक्स्चेंजशी संपर्क साधण्यात आणि Medicaid ला स्विच करण्यास सक्षम असेल (असे गृहीत धरून की ज्याने ACA अंतर्गत Medicaid विस्तृत करण्यासाठी फेडरल फंडिंग स्वीकारले आहे). परंतु सब्सिडी-पात्र स्तरावर राहणाऱ्या एनरोलीजची वर्षभरात काही काळ मागे पडल्यास ते प्रीमियमच्या आपल्या भागासह पकडण्यासाठी तीन-महिन्याचे खिडकी असते.