इप्कालशी हेपटायटीस सीचे उपचार

एचसीव्ही संक्रमण सर्व प्रकारच्या उपचार करण्यासाठी प्रथम औषध सक्षम

एप्लसा (सोफोसोविविर आणि वेलपेट्सवीर) ही एक दीर्घकालीन हिपॅटायटीस सी (एचसीव्ही) च्या संसर्गामध्ये वापरण्यात येणा-या सूक्ष्म औषधे आहे. व्हायरसच्या प्रतिकृतीसाठी एक एंजाइम (आरएनए पोलिमारेझ) आणि प्रथिन (एनएस 5 ए) दोन्हीला रोखून EPlic चा समावेश असलेली ही दोन औषधे

आढावा

18 वर्षाच्या आणि त्यापेक्षा वयस्कर प्रौढांच्या वापरासाठी अमेरिकेतील अन्न व औषध प्रशासन (एफडीए) ने जून 2016 मध्ये मान्यता दिली होती आणि सर्व सहा प्रमुख एचसीव्ही जनुकियोजनांचे पालन ​​करण्यास सक्षम असलेला प्रथम प्रत्यक्ष-अभिनयकारी एजंट आहे.

इप्काल हे दोन्ही पूर्वी उपचार न केलेले (रूग्णशून्य) रुग्णांसाठी उपयुक्त आहेत, तसेच आधीच्या एचसीव्ही थेरपीच्या (उपचार-अनुभवी) अंशतः प्रतिसाद नाहीत.

सिरिओसिस चे निदान करणा-या व्यक्तींमध्ये इप्लसाईजचा वापर केला जाऊ शकतो, परंतु अशी शिफारस करण्यात येते की रिबावीरिन विघटनित सिरोसिसच्या (म्हणजे यकृताचे कार्य करीत नाही) बाबतीत सह-प्रशासित केले जाते. एपस्लॉच्या अहवालात काही समुहांमध्ये 100 टक्के उपचार दर आहेत, तर कुरूप सिरोसिस असणा-या व्यक्तींमध्ये त्याची कार्यक्षमता 94 टक्के इतकी असल्याचे म्हटले आहे.

इप्स्लाची किंमत सुमारे 12 हजार आठवडयांच्या गोळ्यासाठी सरासरी $ 74,760 किंवा $ 8 9 0 ची किंमत जाहीर करण्यात आली.

हिपॅटायटीस सी प्राबल्य

एचसीव्ही सह सुमारे 75 टक्के अमेरिकन जनुक 1 आहेत, तर 20 ते 25 टक्के जनुकिय 2 किंवा 3 आहेत. अमेरिकेत केवळ लहान लोक जनावरातील 4, 5, किंवा 6 जंतुसंसर्गग्रस्त लोकांसह संसर्गग्रस्त आहेत. मध्य पूर्व, दक्षिण आफ्रिका आणि आशिया

इजिप्तमध्ये, एचसीव्हीची सर्वात मोठी लोकसंख्या असलेला देश, सात जणांपैकी एक (14.5 टक्के) हा संसर्ग असल्याचे समजले जाते.

एच.आय.व्ही. बरोबर राहणा-या लोकांमध्ये, एचसीव्ही सह-संसर्ग दर अमेरिकेच्या आणि युरोपमध्ये 30 टक्के एवढा आहे. जागतिक स्तरावर, एचआयव्ही / एचसीव्ही सह-संसर्ग सुमारे ओझे सुमारे 4-5 दशलक्ष लोक, किंवा 10 ते 15 टक्के दरम्यान आहे.

या लोकसंख्येमध्ये, एचसीव्ही थेरपीस सह-विद्यमान यकृतांच्या कमजोरीच्या उच्च दरासह महत्वाच्या मानल्या जातात. सर्व मोठ्या एचसीव्ही जंतूंचा इलाज करण्याच्या प्रक्रियेत इप्ल्सच्या प्रभावीपणामुळे जागतिक दृष्टीकोनातून ही एक विशेष औषधी बनली आहे, ज्यामध्ये उपचारांमध्ये फक्त काही मतभेद आहेत. (खाली "मतभेद आणि विचार" पहा.)

डोस

डोस एक टॅबलेट (400 एमजी सोफोसबर्ग / 100 मिलीग्राम व्हीलपेट्सव्हर) दररोज घेतल्याशिवाय किंवा अन्न न घेता घेतले. Epclusa गोळ्या गुलाबी डायमंड आकाराचे आहेत, आणि फिल्म लेप, "जीएसआय" एका बाजूला embossed आणि इतर वर "7916"

शिफारस केलेल्या शिफारसी

क्रॉनिक एचसीव्ही संसर्ग असणा-या व्यक्तीसाठी 12 आठवड्यांच्या अभ्यासानुसार, सिस्रोसिस (ज्यामध्ये यकृत अद्याप कार्यक्षम आहे) न भरता किंवा न घेता इप्स्लाची रचना केली आहे. Decompensated सिरोसिस असलेल्या व्यक्तींमध्ये, Epclusa औषध ribavirin सह संयोजनात एक 16 आठवड्यांच्या अभ्यासक्रम विहित आहे.

सामान्य साइड इफेक्ट्स

इप्लसा (कमीतकमी 5 टक्के रुग्णांमधे उद्भवल्यास) वापरण्याशी संबंधित सर्वात सामान्य दुष्परिणाम खालील प्रमाणे आहेत:

• डोकेदुखी
• थकवा
• मळमळ
• अशक्तपणा आणि उर्जा कमी होणे
• निद्रानाश
• चिडचिड

क्लिनिकल संशोधनामध्ये प्रतिकूल औषधांच्या घटनांमुळे उपचार थांबविण्याच्या 1 टक्क्यांपेक्षा कमी सह दुष्परिणाम कमी दर्जाचे मानले जातात.

विघटनकारी सिरोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये ऍनेमीया आणि अतिसार देखील सामान्यतः नोंदवले जातात. क्लिनिकल संशोधनामध्ये असे सूचित करण्यात आले की Epclusa आणि ribavirin च्या वापराशी संबंधित दुष्परिणाम, सामान्य असताना, सामान्यत: सौम्य ते मध्यम होते, कारण प्रतिकूल औषधांच्या घटनांमुळे केवळ 5 टक्के सहभागींनी चिकित्सा बंद केली.

औषध संवाद

Eplsa वापरताना खालील देखील टाळावे:

• कर्करोग विरोधी औषधोपचार: हायकम्पिन
• एटिकॉनव्हलसेंट्स: तेगेटोल, दिलांटिन, ट्राइप्पटल, फिनोबार्बिटल
• अँटी-ट्युबर्युलोसिस औषधोपचार: मायकोबुटिन, रिफाटर, रिफामेट, रिमॅटेटेन, रीफाडिन, प्रिटिन
• एचआयव्ही औषधोपचार : Sustiva (efavirenz), अॅप्टीप्यूस वाढला (टिप्रानेवर / रितोणवीर)

• हर्बल पूरक: सेंट जॉन wort

मतभेद आणि अटी

अनियमित हृदयाचा श्वासोच्छ्वास घेण्याकरता वापरण्यात येणारा ऍट्रिटी-अतालताविरोधी औषध कोद्रेन (एयियोडायरेन), याला डॉक्टरसाहेब आवश्यक नसल्यास, एप्लसाबरोबर वापरण्यासाठी शिफारस केलेली नाही . या औषधांच्या एकत्रित परिणामामुळे हृदयाची एक गंभीर मंदता (ब्रॅडीकार्डिया) होऊ शकते, ज्याचा परिणाम अद्याप पूर्णपणे समजला नाही. जर सह-प्रशासित, हृदय तपासणीची जोरदार शिफारस केली जाते.

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर सामान्यत: डॉक्टरांकडे वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असल्याशिवाय इप्काच्यासह वापरण्यासाठी शिफारस केलेले नाहीत . अशा परिस्थितीत, प्रोटॉन पंप अवरुद्ध होण्याच्या डोस अगोदर 4 तास आधी अन्नाने घ्यावे.

एचआयव्हीशी संक्रमित असलेल्या व्यक्तींमध्ये ड्रग टेनोफोविर ( ट्रुवाडा , अट्रिला , कॉम्प्लेरा आणि स्ट्रिब्रेडमध्ये आढळतात) वापरतात, तेव्हा एपस्लॉची शिफारस करताना अतिरिक्त काळजी घ्यावी. एकत्र वापरल्यावर, इप्काल हे दहाोफोविर वापराशी संबंधित असलेल्या किडनी संबंधित विषारी घटक वाढवू शकतो. नियमित मूत्रमार्गाची तपासणी केली जाते.

एप्का डोसनंतर ऍटॅसिड्स (अॅल्युमिनियम किंवा मॅग्नेशियम-आधारित) स्वतंत्रपणे 4 तास आधी घेतले पाहिजेत, तर H2 रिसेप्टर इनहिबिटरस (उर्फ एच 2 ब्लॉकर) एकतर त्याचबरोबर इप्लसा किंवा 12 तासांच्या अंतराने घेतले पाहिजेत.

या औषधाची जोडी म्हणून इप्लेसाबरोबर स्टॅटिन औषधे लिपिटर (अॅव्होवास्टाटिन) आणि क्रेस्टर (रॉवोस्टाटिन) यांचे प्रमाण घटले तर ते कमी करणे आवश्यक आहे कारण कॉलेस्ट्रॉल-कमी करणारे औषधांच्या एकाग्रता आणि साइड इफेक्ट्स दोन्ही वाढतात.

गर्भधारणेदरम्यान इप्ताच्या वापरासाठी कोणतेही निर्बंध नाहीत तर थोडे मानवी वैद्यकीय माहिती उपलब्ध आहे. तथापि प्राणीशास्त्रज्ञांनी दोन्ही सोफोसोविविर आणि व्हीलपेट्सवीरच्या वापरामध्ये गर्भाच्या विकासावर कोणताही प्रभाव दाखविला नाही. एक्स्टोसा थेरपीची निकड निश्चित करण्यासाठी गर्भधारणेदरम्यान स्पस्टलिस्ट सल्लामसलत शिफारसीय आहे, खासकरुन लगेच सुरु करावे किंवा डिलिव्हरी नंतर होण्याची प्रतीक्षा करावी.

उपचारादरम्यान गर्भधारणेदरम्यान दर महिन्याला मुलाच्या जन्माच्या सर्व स्त्रियांचे परीक्षण केले जावे अशी शिफारस करण्यात येते. तसेच अशी शिफारस करण्यात येते की स्त्री आणि पुरुष साथीदारांना कमीतकमी दोन गैर-हार्मोनल पध्दतींचा गर्भनिरोधक उपयोग करावा आणि ते थेरपीच्या दरम्यान आणि सहा महिन्यांनंतर वापरण्यात येईल.

_{स्त्रोत:}

_{गिलियड सायन्स "अनुसूचित माहितीचे ठळक मुद्दे - EPCLUSA ." फोस्टर सिटी, कॅलिफोर्निया}

_{मोहम्मद, डी .; मुमताज, जी .; रिओम, एस .; इत्यादी. "इजिप्तमधील हिपॅटायटीस सी विषाणूचा रोगपरिस्थितिविज्ञान: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि डेटा संश्लेषण." बीएमसी संसर्गजन्य रोग 2013; 13 (288): DOI 10.1186 / 1461-2334-13-288.}