कुशल निधीची सुविधा (दीर्घकालीन काळजी) भरण्यासाठी संसाधने
कुशल नर्सिंग सुविधा (ज्याला नर्सिंग होम, उप-तीव्र पुनर्वसन केंद्र, किंवा दीर्घावधी देखभाल सुविधा देखील म्हटले जाते) महाग आहेत, तर घरी 24-तास काळजी घेण्यापेक्षा ते कमी खर्चिक असतात. ही सुविधा दीर्घकालीन काळजी प्रदान करू शकते, परंतु बरेच लोक परत घरी येण्याच्या उद्देशाने अल्पकालीन पुनर्वसन देतात आपण किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीस एका नर्सिंग होममध्ये काळजी घ्यावी लागल्यास, ते आपले पेमेंटचे पर्याय आधीपासून जाणून घेण्यास मदत करते.
नर्सिंग होमच्या (कुशल नर्सिंग फॅसिलिटी) देयकासाठी खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
1) मेडिकेयर
मेडिकेअर हे एक फेडरल बेनिफिट आहे जे एक कुशल नर्सिंग फॅसिलिटी मध्ये रुग्णांच्या पुनर्वसनाच्या मर्यादित संख्येचा खर्च करेल. हे सहसा "उप-तीव्र पुनर्वसन" किंवा "पोस्ट-जबरदस्त काळजी" असे म्हणतात. एखाद्या व्यक्तीला भौतिक, व्यावसाियक किंवा भाषण थेरपीची गरज भासते आणि इतर अनेक कारणे आहेत म्हणूनच बर्याच लोकांना अल्पकालीन, हिप फ्रॅक्चर , स्ट्रोक किंवा हृदयाच्या अवस्थेमुळे अल्पावधीत, रूग्णालय पुनर्वसन मुभा असते, आणि त्यामुळे या कव्हरेजवर प्रवेश मिळतो.
मेडिकेअरसाठी पात्र होण्यासाठी, आपले वय 65 वर्षापेक्षा जास्त असणे आवश्यक आहे, दस्तऐवजीकरण अपंगत्व असणे किंवा अंतिम-स्तरीय मूलगामी रोग असणे आवश्यक आहे.
आपण पात्र असल्यास, मेडिकेअर नर्सिंग होमच्या खर्चाची उत्कृष्ट कव्हरेज प्रदान करते, परंतु हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की ही कव्हरेज फक्त थोड्या काळासाठी आहे आणि फक्त विशिष्ट परिस्थितींतच उपलब्ध आहे. वैद्यकीय सेवांसाठी वैद्यकीय सेवा चालू राहण्यावर भर देत नाही.
मेडिकेयर कव्हरेजवर कसा प्रवेश करावा?
मेडिकेअरचा आर्थिक लाभ आपल्याला आपल्या गरजा स्पष्ट करणारा दावा करणारा अर्ज किंवा फाईल नसावा असे काही नाही. आपल्याकडे मेडिक्कर भाग ए आणि मेडिकेयर भाग बी कव्हरेज असल्यास आपण या फायद्यांसाठी स्वयंचलितपणे पात्र ठरता. सर्वसाधारणपणे, जर तुम्हाला सामाजिक सुरक्षा लाभ किंवा रेल्वेमार्ग निवृत्ती बोर्डाचा लाभ मिळाला तर तुम्हाला सामान्यत: मेडिकेयर भाग ए आणि भाग बी अंतर्गत समाविष्ट केले जाईल.
मेडिकेअर कव्हर म्हणजे काय?
मेडिकेयर आपल्याला रूग्णात्मक शारीरिक उपचार , व्यावसायिक प्रशिक्षण आणि / किंवा भाषण थेरपी प्राप्त करण्यासाठी दैनिक दर कव्हर करेल. मेडिकेयर या काळात आपल्या औषधे, उपचार आणि वैद्यकीय पुरवठा देखील समाविष्ट करतो.
या काळजीसाठी कोणते मेडिक्सर पैसे देणार आहे यानुसार काय अटी आहेत?
आपण खालील अटी पूर्ण करणे आवश्यक आहे:
3-दिवसांच्या हॉस्पिटलमध्ये राहा
तुमच्याकडे तीन दिवसांच्या हॉस्पिटलमध्ये राहणे आवश्यक आहे जे हॉस्पिटलने "इन-रुग्ण" राहायचे. याचा अर्थ असा की आपण केवळ "निरीक्षण" रुग्णाला म्हणून वर्गीकृत केले असल्यास, मेडिकेअर एक कुशल नर्सिंग सुविधा पुनर्वसनाच्या सेवांना समाविष्ट करणार नाही.
याव्यतिरिक्त, आपल्या हॉस्पिटलायझेशनला आतील अंगणवाडा म्हणून वर्गीकृत केले असल्यास परंतु आपण तेथे फक्त दोन midnights (ते एक दिवस चिन्हांकित करण्यासाठी वापरते वेळ) दरम्यान तेथेच होते, मेडिकेअर एक आश्रयदाता पुनर्वसन राहू नका.
आपण रुग्णालयात विचारू शकता की आपल्या मुभास रूग्णालय किंवा निरीक्षणास मानण्यात आले आहे, तसेच आपण रुग्णांच्या पुनर्वसनासाठी वैद्यकीय सुविधा मिळविण्यासाठी तीन दिवसांची गरज पूर्ण केली असल्याची पडताळणी करा.
वेळ आवश्यकता
आपण तीन दिवसांच्या राहण्याची इस्पितळांची आवश्यकता पूर्ण केल्यास, आपण आपल्या इस्पितळात राहाल्यानंतर लगेचच मेडिसिअर बेनिफिटचा वापर करू शकता, पुनर्वसनासाठी कुशल नर्सिंग सुविधा थेट स्थानांतरित करून.
तथापि, आपण पात्रता हॉस्पिटलमध्ये दाखल झाल्यानंतर 30 दिवसांपर्यंत या वैद्यकीय उपचाराचा लाभ घेऊ शकता. उदाहरणार्थ, याचा अर्थ असा की आपण हिप सर्जरी केल्यानंतर आपण हॉस्पिटलमधून योग्य घरी जाण्याचा निर्णय घेऊ शकता आणि यानंतर तीन आठवड्यांनी, आपण तरीही पुनर्वसन करण्याची सुविधा मिळविण्यास निवडू शकता आणि आपल्या निवासस्थानी राहण्यासाठी मेडिकेयर बेनिफिटचा वापर करू शकता. आणि मेडिकेअरने दिलेला उपचार आपण एक कुशल नर्सिंग सुविधा प्रविष्ट कारण त्याच परिस्थिती असणे आवश्यक आहे ज्यासाठी आपण रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते.
वैद्यकीय निकष
एकदा एक कुशल नर्सिंग सुविधा येथे, आपण देखील मेडिकेअर कव्हरेज मापदंड पूर्ण करणे सुरू करणे आवश्यक आहे.
हे निकष मेडिकर डेटा सेट (एमडीएस) मूल्यांकनांवर आधारित आहेत जे कर्मचारी आपल्या कामाचे निर्धारण करण्यासाठी वारंवार सेट केलेल्या अंतराळात वारंवार आयोजित करावे लागतात. एमडीएस हे नर्सिंग, आहार सेवा, क्रियाकलाप आणि सामाजिक कार्य यासह विविध क्षेत्रांतील कर्मचार्यांद्वारे पूर्ण केलेले एक तपशीलवार मूल्यांकन आहे. हे आपल्या वर्तमान क्षमता आणि आपल्या उद्दिष्टांची प्रगती करते.
आपल्याला शारीरिक, व्यावसायिक, किंवा भाषण थेरपी किंवा परवानाधारक नर्सिंग कर्मचार्यां द्वारे प्रदान केलेली किंवा देखरेखीसारख्या कुशल कल्याणाची आवश्यकता राहिली तर मेडिकेयर आपल्या इन्स्पॉटल रिहॅबिलिट रिव्ह्यूसाठी पैसे देतील. एमडीएसच्या अनुसार ही काळजी घ्यावयाची नसेल तर तुम्हाला एक लेखी सूचना मिळेल जी तुम्हाला आगाऊ सुविधा देतील की मेडिकेअर यापुढे या सेवांचा लाभ घेऊ शकणार नाही.
मेडिकेअरचा खर्चा कसा आहे?
लहान उत्तर: हे आपण एक कुशल नर्सिंग फॅसिलिटीत किती दिवस काळजी घेत आहात त्यावर अवलंबून आहे.
यापुढे उत्तर: दीर्घकालीन काळजी घेण्याच्या सुविधेत मेडिकेयर पहिल्या 20 दिवसांच्या पुनर्वसनाच्या 100 टक्के भाग घेईल, जो पर्यंत आपण त्या 20 दिवसात त्या कव्हरेजसाठी पात्र ठरण्यासाठी पुढे चालू रहाल.
दिवसा 21 पासून सुरुवातीला आपणास प्रति दिवस एका सह-पेमेंटसाठी जबाबदार राहतील आणि नंतर 100 दिवसांपर्यंत मेडिक्अर उर्वरित शुल्क आकारले जाईल.
पुरवणी पॉलिसी (याला मिडिगॅप विमा असेही म्हणतात) खरेदी करून आपण हे सह-भुगतान भरण्यासाठी विमा संरक्षण खरेदी करू शकता. बर्याच पूरक पॉलिसी पूर्ण सहकार्य देतात जेणेकरून आपल्या इनहेसेंट रिहॅबिलिट रिटव्हमेंटसाठी आउटबाउंड नसलेले खर्च राहता येईल.
मेडिकेअर नेहमी 100 दिवस इन पेशंट स्किल्ड रिहॅबिलिटेशनचे संरक्षण करतात का?
बरेच लोक चुकीचे असत आहेत की मेडिकेयर स्वयंचलितपणे 100 दिवस कुशल नर्सिंग सुविधा / पुनर्वसन कव्हरेज प्रदान करेल. मेडिकेअर हे लाभ 100 दिवसांपर्यंत प्रदान करेल, परंतु निकषांमुळे स्थापित अनेक लोक या कव्हरेजचा काही दिवस किंवा आठवडे प्राप्त करतात. या लाभासाठी वैद्यकीय खर्चाची किती दिवसांची मुदत आहे याबाबत कोणतीही हमीच नाही; त्याऐवजी, प्रत्येक व्यक्तीच्या गरजा आणि त्यांचे एमडीएस मूल्यांकन यावर अवलंबून असते.
हे मेडिकेर बेनिफिट कितीदा कोणी वापरतं?
मेडीकेअर एकापेक्षा अधिक वेळा नर्सिंग होम कव्हरेजसाठी पैसे भरेल आपण आधीच यापूर्वी वापरले असल्यास या कव्हरेजमध्ये प्रवेश करण्यासाठी, आपल्याकडे 60 दिवस असणे आवश्यक आहे जेथे आपण त्याचा वापर केला नाही आणि नंतर आपण पुन्हा पात्र होऊ शकता दुस-या शब्दात सांगायचे तर, जर आपण हॉस्पिटल किंवा कुशल नर्सिंग फॅसिलिटीचा मेडीकेअर बेनिफिट वापरल्याशिवाय 60 दिवसांपर्यंत पोहोचले, तर फायदे नूतनीकरण केले गेले आणि पुन्हा उपलब्ध झाले.
Inpatient पुनर्वसन यासाठी कोणत्या सुविधा मेडिकेअर पे करेल?
या प्रकारची वैद्यकीय देखरेख देण्यासाठी कुशल नर्सिंग सुविधा मेडिकेअरकडून प्रमाणित असणे आवश्यक आहे आपण नर्सिंग होमच्या यादीत Medicare.gov वर पुनरावलोकन करू शकता, तसेच प्रत्येक सुविधेसाठी कशी दिली जाते ते पाहू शकता. एक सुविधा निवडणे आणि संशोधन करणे हे एक कठीण काम असू शकते परंतु मदत करण्यासाठी बरेच स्त्रोत उपलब्ध आहेत.
2) मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज योजना
काही लोकांनी पारंपारिक मेडीकेअर प्लॅनमधून बाहेर पडण्याचा पर्याय निवडला आहे आणि त्याऐवजी मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज योजना हे फेडरल शासनाऐवजी दुसर्या समूहाद्वारे प्रशासित मेडिकर कव्हरेज आहे. मेडिकार अॅडवांटेज प्लॅन्स (याला मेडीकेअर पार्ट सी असेही म्हणतात) काही अपवादांसह पारंपारिक मेडीकेअर प्लॅनच्या तुलनेत सारखी कव्हरेज प्रदान करते:
- काही फायद्याची योजना तीन दिवसांच्या रूग्णालयातील हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची आवश्यकता नसते. ते एखाद्या कुशल नर्सिंग सोयीनुसार आर्थिक कव्हरेज प्रदान करु शकतात जरी ती व्यक्ती तिच्या स्वतःच्या घरातूनच दाखल झाली असेल किंवा तीन दिवसांच्या हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची वेळ कमी असेल
- काही फायद्यात काही विशिष्ट सुविधा आहेत ज्या त्या नेटवर्कमध्ये (किंवा प्राधान्यकृत) विचारात घेतात आणि इतर जे नेटवर्कच्या बाहेर निर्दिष्ट केल्या जातात. आपण ज्या रुग्णांना दवाखान्याच्या पुनर्वसनासाठी जाऊ इच्छित असल्यास आपल्या अॅडवांटेज प्लॅनच्या नेटवर्कमध्ये नसल्यास, आपल्या सेवा कदाचित समाविष्ट केल्या जाऊ शकत नाहीत किंवा त्यांना कमी दराने संरक्षित केले जाऊ शकते.
- अनेक लाभ योजनांना आपल्या सेवांचे संरक्षण करण्यासाठी विमा योजनेद्वारे पूर्व प्रमाणन करण्याची आवश्यकता आहे, तर पारंपारिक मेडिकेअरला हे आवश्यक नसते. या पूर्व प्रमाणनात नर्सिंग होम किंवा हॉस्पिटलचा समावेश आहे ज्यात आपली वैद्यकीय माहिती विमा योजनाकडे पाठविली जाते जेथे त्याचे पुनरावलोकन केले जाते. अॅडव्हान्टेज योजना नंतर एक कुशल नर्सिंग फॅसिलिटीमध्ये आपल्या पुनर्वसनाचा समावेश करेल किंवा करणार नाही किंवा नाही याबाबत निश्चित करते. अगोदर अधिकृतता आयोजित केली जात नाही किंवा आपले निवास मंजूर झाले नाही तर, अॅडव्हान्टेज प्लॅन आपली काळजी घेण्यासाठी एक आंत्रविराम सुविधा उपलब्ध नाही.
3) लॉंग-टर्म केअर विमा
दीर्घ मुदतीचा काळजी विम्या हा विमा आहे जो आपण त्यास नर्सिंग होम / कुशल नर्सिंग फॅसिलिटी मध्ये ठराविक वेळेसाठी देते. कव्हरेजचा खर्च आणि रक्कम आपण घेतलेल्या कव्हरेजच्या लांबीनुसार आणि आपण पूर्ण किंवा आंशिक कव्हरेजसाठी निवड करता तेव्हा लक्षणीय असते.
याव्यतिरिक्त, बर्याच दीर्घकालीन काळजी विमा कंपन्यांकडे अशी परिस्थिती किंवा औषधे आहेत ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला अपात्र ठरवता येईल किंवा खर्च वाढेल त्यामध्ये अल्झायमर रोग किंवा इतर डिमेंशिया , पार्किन्सन रोग, हृदयाच्या काही विशिष्ट स्थिती आणि विशिष्ट मानसशास्त्रविषयक औषधे वापरण्यासारख्या न्युरोलॉजिकल परिस्थितींचा समावेश असतो.
आपण लहान व साधारणपणे स्वस्थ असल्यास दीर्घकालीन काळजी विम्यासाठी अर्ज केल्यास, दीर्घ कालावधीत आपण प्रीमियम अदा कराल परंतु सहसा खूप कमी दराने. जेव्हा आपण वृद्ध असतो तेव्हा लागू होत असल्यास जेव्हा एखाद्या नर्सिंग सेवाची आवश्यकता वाढते, दीर्घकालीन काळजी घेण्याच्या आपल्या विमासाठी मासिक दर जास्त असेल
दीर्घकालीन काळजी विमा तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे अनेक घटकांवर अवलंबून आहे, त्यामुळे आपण आपल्या इन्शुरन्स एजंटची किंमत आणि कव्हरेज पर्यायांविषयी बोलू इच्छित असाल.
4) मेडिकेइड
बर्याच लोकांनी नंतरच्या आयुष्यात त्यांच्या संगोपनासाठी पैसे बाजूला ठेवतात, परंतु काहीवेळा त्यांच्या देखभालीचा खर्चा इतका द्रुतपणे वापरतो, जरी त्यांनी चांगले नियोजन आणि त्यांचा पैसा वाचवण्याचा प्रयत्न केला तरी आपल्या वित्तीय संसाधने संपत असल्यास, आपण नंतर Medicaid साठी अर्ज करू शकता
Medicaid हे फेडरल सरकारचे सहाय्य आहे ज्यांचे पैसे कमी झाले आहेत त्यांच्यासाठी प्रत्येक राज्याद्वारे संचालित केले जाते. व्यक्तीला आर्थिकदृष्ट्या पात्र असणे आवश्यक आहे (गणनायोग्य मालमत्तेत $ 2,000 पेक्षा कमी असणे) आणि वैद्यकीयदृष्ट्या पात्र ठरतील ( सहाय्यक मूल्यांकन एक पातळीने जाऊन ते दर्शविते की तिला किंवा तिला प्रत्यक्षात सहाय्य गृह किंवा होम केसेसच्याऐवजी नर्सिंग होम केअरची आवश्यकता आहे.)
नर्सिंग होम रहिवासी पती-पत्नीसाठी दुर्बलता रोखण्यासाठी काही सुविधादेखील आहेत जे आपल्या स्वतःच्या घरात राहतील किंवा दुसर्या सुविधेमध्ये (जसे की स्वतंत्र जीवन केंद्र किंवा सहाय्यक सुविधेचा लाभ) राहतील.
5) वृद्धांची प्रशासकीय मदत आणि उपस्थिती
जर आपण आणि / किंवा तुमचा जोडीदार अनुभवी असल्यास आपण वेटर्स ऍडमिनिस्ट्रेशनद्वारा आर्थिक मदत करण्यास पात्र असाल. आपल्याला एक अर्ज सादर करणे आवश्यक आहे ज्यावर प्रक्रिया करण्यासाठी सुमारे तीन महिने लागू शकतात. मंजुरी मिळाल्यानंतर, आपण ज्या व्यक्तीने सेवा दिली आहे अशा प्रत्येक व्यक्तीसाठी मासिक लाभ मिळण्यास पात्र असाल. हे पैसे नंतर नर्सिंग होम केयरसाठी पैसे भरण्यासाठी मदत करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
6) खाजगी वेतन (पॉकेट बाहेर)
एखाद्या सुविधेत काळजी घेण्यासाठी पैसे देण्याची एक पद्धत म्हणजे पॉकेटमधून पैसे देणे, किंवा ज्याला प्रायव्हेट पे म्हणून संबोधले जाते. सुविधा सुविधेसाठी खासगीरित्या पैसे देणे म्हणजे सामान्यत: आपण कोणती सुविधा निवडता याबद्दल अनेक पर्याय आहेत, कारण बहुतेक सुविधा मेडीकेआयडऐवजी खाजगी वेतन किंवा मेडिकेअर ग्राहकांना पसंत करतात.
नर्सिंग सुविधांकरिता खासगीरित्या देय देणे हे खर्चाचे आहे, जे सहसा काळजीसाठी दररोज $ 250- $ 350 दराने (आणि अधिक) श्रेणीत ठेवू शकतात. ते $ 80,000 ते $ 125.000 / वर्षांच्या श्रेणीशी संपर्क साधू शकतात आणि ते केवळ अर्ध-खाजगी (सामायिक) खोलीसाठीच असू शकतात काही सुविधा दररोज अतिरिक्त फी साठी खाजगी खोल्या देतात.
एक शब्द
आपण यशस्वी नर्सिंग सुविधा काळजीसाठी पैसे भरण्याची शक्यता असल्यास पुढील योजना आखणे आणि आपल्या पर्यायांची माहिती करणे खूप फायदेशीर ठरू शकते. याशिवाय, या फायद्यांमधून प्रवेश करण्यास मदत करण्यासाठी काही समुदाय संस्था आणि नर्सिंग होम्समध्ये कर्मचारी सदस्य उपलब्ध आहेत.
नर्सिंग होम केअरचा खर्च खूपच असला तरी, आम्ही आशा करतो की हे सर्व खर्च लक्षात घेण्यास मदत करण्यासाठी उपलब्ध असलेले विविध पर्याय उपलब्ध आहेत, जर अनेक जण सारखे आहेत तर आपण या काळजीच्या संपूर्ण खर्चासाठी पैसे देण्यास सक्षम नाही.
> स्त्रोत:
> मेडिकार.सं. नर्सिंग होम तुलना करा. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> मेडिकार.सं. नर्सिंग होम केअरसाठी मी पैसे कसे देऊ शकेन? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> अमेरिकन आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग. LongTermCare.gov कोण दीर्घकालीन काळजीसाठी देते? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> अमेरिकन आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग. LongTermCare.gov मेडिकेअर \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html