संधिवात निदान करण्यात आणि रोग क्रियाकलाप नियंत्रीत करण्यासाठी रक्त चाचणीचा वापर केला जातो
संधिवात निदान करताना रक्ताच्या चाचण्या किती आवश्यक आहेत? कोणत्या प्रकारचे रक्त चाचण्या सामान्यतः दिला जातो आणि वैयक्तिक रुग्णांबद्दल कोणती माहिती दिली जाते?
तसेच, जेव्हा रुग्णाला नेहमीच्या संधिवात निर्देशांकासाठी नकारात्मक रक्त-चाचणीचे निष्कर्ष असतात, परंतु त्यांच्या वेदनांमध्ये वेदना, लालसरपणा, उबदारता, सूज आणि कडकपणा यांसारख्या नैदानिक लक्षणांचा असतो - नकारात्मक प्रयोगशाळेत आर्थ्रायटिसचे निदान टाळणे योग्य नाही का?
Rheumatologists (संधिवात आणि संबंधित परिस्थितीत विशेषज्ञ असलेल्या डॉक्टर) क्लिनिकल निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा बाहेर काढण्यासाठी रक्त चाचणीचा ऑर्डर करतात. उदाहरणार्थ, तीन महिन्यांचा दीर्घकाळचा ताण सहन करणा-या कर्करोगाने किंवा हाताने सूजने दुखणाऱ्या रुग्णाला विचारात घ्या. या रुग्णेत, संधिवात संधिवात निदान पुष्टी करण्यासाठी खालील रक्त चाचण्या करण्याचे आदेश दिले जाऊ शकतात:
- संधिवाताचा फॅक्टर
- एंट्री-सायक्लिक citrullinated पेप्टाइड ऍन्टीबॉडी
- एरिथ्रोसाइट सडेशन रेट
- सी-रिऍक्टिव प्रोटीन
या रुग्णाला एक सकारात्मक संधिवात घटक किंवा सीसीपी ऍन्टीबॉडीच्या उपस्थितीमुळे संधिवात संधिवात निदान निश्चित करण्यात मदत होईल. दुसरीकडे, संधिवातसदृश संधिवात असणा-या 30% पर्यंत रुग्णांना हे ऍन्टीबॉडीज नसतील, विशेषत: त्यांच्या आजारामध्ये. याव्यतिरिक्त, संधिवात घटक , विशेषत: कमी स्तरावर संधिवात संधिवात विकसित करणार नाही अशा रुग्णांमध्ये असामान्य नाही.
रोधक संधिवात असण्यासाठी सीसीपी प्रतिपिंड विरोधी अधिक असण्याची शक्यता आहे, त्यामुळे जर रुग्णाने उच्च पातळी घेतली असेल तर संधिवात संधिवात नसलेल्या रुग्णाने रोग विकसित होण्याची जास्त शक्यता असते.
नमूद करण्यात आलेल्या इतर दोन रक्ताच्या चाचण्या ही अवसादन दर आणि सीआरपी आहेत. हे रक्त चाचण्या जळजळ करतात आणि सामान्यपणे सक्रिय संधिवात संधिवात असलेल्या रुग्णांना भारदस्त केले जाते.
सामान्य पातळीमुळे संधिवातसदृश संधिशोथावर विपरीत परिणाम होत नाही, परंतु त्या रुग्णाच्या उच्च पातळीतील दाहांच्या तुलनेत संयुक्त नुकसान होण्याची शक्यता कमी असू शकते. हे एका उंचावर असलेल्या सीआरपीच्या बाबतीत विशेषतः सत्य आहे
सिस्टमिक ल्युपस एरीथेमॅटोसस किंवा एसएलईचे मूल्यांकन करण्यासाठी आपल्या अँप्लॉईड अँटिबॉडी (एएनए) चाचणीमध्ये महत्वाचे आहे. ANA चे कमी पातळी संधिवातसदृश संधिवात सामान्य असताना, उदाहरणार्थ एएनएचे उच्च पातळीमुळे रुग्णाला शक्य ल्यूपसचा सल्ला देण्यात येतो, विशेषत: जर विरोधी-सीसीपी आणि संधिवात घटक नकारात्मक आहेत.
पुढच्या दौऱ्यांवर, संधिवात घटक किंवा विरोधी-सीसीपी सकारात्मक असल्यास, ते पुन: आदेशित नसतात. अवसादन व सीआरपी, तथापि, वारंवार आदेश दिले जातात कारण ते पुष्टी देतात (रुग्णाच्या इतिहासाच्या आणि परीक्षणाच्या व्यतिरिक्त) की संधिवात सक्रिय आहे किंवा माफी मध्ये आहे .
स्कॉट जे. झशिन, एमडी, डॅलस, टेक्सासमधील रयूमॅटोलॉजी विभागाचे टेक्सास विद्यापीठातील नैदानिक विद्यापीठात वैद्यकीय सहायक प्राध्यापक आहेत. डॉ. झाशीन हे डॅलस आणि प्लानोच्या प्रेस्बायटेरियन हॉस्पिटलमध्ये उपस्थित डॉक्टर आहेत. तो अमेरिकन फिजिशियन ऑफ कॉलेज ऑफ फेडरेशन आणि अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटॉलॉजी आणि अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनचे एक सदस्य आहे. डॉ. झशीन दंड न करता संधिवात लेखक आहेत - अँटी-टीएनएफ ब्लॉकर्सचा चमत्कार आणि नैसर्गिक संधिवात उपचारांचा सहलेखक.