व्हॅनकोम्यिसिन हा शेवटचा उपाय आहे
Vancomycin हा ऍन्टीबॉडीजचा शेवटचा उपाय आहे जो सामान्यत: औषध-प्रतिरोधी संक्रमणाचा वापर करते. Vancomycin 50 वर्षांपूर्वी बोर्नियन मातीच्या नमुन्यांपासून प्रथम वेगळं झालं होतं. सुरुवातीला, काही चिकित्सकांनी इतर ऍन्टीबायोटिक्सची पसंती न करता व्हॅनकोमसीची वापरली जे अधिक प्रभावी (पेनिसिलिनपेक्षा व्हॅनॉम्पिसायनला जास्त वेळ घेतात) आणि कमी विषारी होते.
तथापि, 1 9 80 च्या दशकाच्या सुरुवातीपासून, वैद्य आणि इतर आरोग्यसेवा व्यावसायिकांनी या औषधामध्ये नूतनीकरण व्याज व्यक्त करण्यास प्रारंभ केला. हे नूतनीकरण व्याज मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकॉक्सास एरियस (एमआरएसए) आणि स्यूडोमंब्रॅनस कॉलिथिसवर उपचार करण्याच्या क्षमतेमुळे लढण्यासाठी वैकोकामिसच्या क्षमतेमुळे होते. स्यूडोममेब्रानस कोलायटीस हे कोलन (अतिसार) एक ओंगळ संसर्ग आहे जे इतर आंत्रबाहय उपचारांनंतर धरून ठेवते जे सामान्य आतडी वनस्पती नष्ट करतात.
कृतीचा व्हानकॉमीसीन यंत्रणा
व्हॅनकोम्यिसिन एक ट्रायसायक्लिक ग्लिसोपैपाइड आहे. सेलच्या भिंतींवर जीवाणूंना बांधता येते आणि पेशीच्या झिरत्रांमधे बदलता येते. हे जीवाणू आरएनए संश्लेषण देखील हस्तक्षेप करते.
स्टॅफिलोकोकी आणि स्ट्रेप्टोकोकीसारख्या सर्वात ग्राम-सकारात्मक जीवांवर लढताना, व्हॅनोमॉमीसिनच्या क्रियाएं जीवाणुनाशक असतात दुस-या शब्दात, व्हॅनकोमिसिन ग्राम-पॉझिटिव्ह जीवाणू थेट मारण्यास काम करतो. तथापि, जेव्हा एंटरोकोकीशी लढा देताना दुसर्या प्रकारचे ग्राम-सकारात्मक जीव, व्हॅनोमॉमीसिनचे क्रिया बॅक्टेरिओस्टॅटिक असतात, आणि ते जीवाणूंचे पुनरुत्पादन रोखण्यासाठी कार्य करते.
Vancomycin कव्हरेज
Vancomycin अनेक प्रकारचे जिवाणू रोगजन्य लढा देण्यासाठी वापरले जाते, त्यापैकी बर्याच प्रकारचे इतर प्रकारचे प्रतिजैविक हे प्रतिरोधक असतात:
- पेनिसिलीनपासून एलर्जी असलेल्या गंभीर स्टॅफ्लोकोकल चे संक्रमण
- पेनिसिलीनचा-प्रतिरोधक ग्रॉम पॉझिटिव्ह अचल जीवाणूंची एक प्रजात aureus (एमआरएसए)
- पेनिसिलीनचा-प्रतिरोधक ग्रॉम पॉझिटिव्ह अचल जीवाणूनाशक औषध
- औषध प्रतिरोधक स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया
- पेनिसिलीनसाठी एलर्जी असलेल्या लोकांमध्ये तीव्र आतडोकल संक्रमण
- पेनिसिलीनसारख्या गंभीर विकृतींमध्ये प्रवेश करणारी इन्द्रोकोकल संक्रमण
- व्हायरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी
- मल्टि-ड्रग रेझिस्टंट कॉरीनेबैक्टीरियम इकेइकियम
- क्लोस्ट्रिडियम डिसिफीलिल
व्हॅनोमॉमीसीनसह रोगाचा उपचार
व्हॅनकोमाइसिनचा उपयोग अनेक प्रकारच्या गंभीर संसर्गावर केला जातो ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- श्वसन मार्ग संक्रमण;
- हाड, त्वचा आणि मऊ-टिशू संक्रमण;
- पेरीटोनिटिसिस
- आंत्रशोषणाचा दाह (हृदय संसर्ग);
- एन्स्पेलॉआटिस आणि स्यूडोममेब्रॅनस कॉलिटिस (आंत्र संसर्ग);
- दंत, पित्तविषयक, जीआय, श्वसनासंबंधी व जननेंद्रियासंबंधी संक्रमणादरम्यान प्रफिलेक्सिस;
- मेंदूचे फोडा (ऑफ लेबल वापर);
- पेरीऑपरेटिव्ह इन्फेक्शन (ऑफ-लेबिल वापर);
- मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (ऑफ-लेबिल वापर).
Vancomycin प्रशासन आणि डोस
जठरोगविषयक मार्गाने vancomycin खराबपणे शोषले जात असल्याने, हे सामान्यतः इंजेक्शन म्हणून वापरले जाते. तथापि, जेव्हा ऍन्टलॉलाइटिस आणि स्यूडोममेब्रॅनस कोलायटीसचा वापर केला जातो तेव्हा जठरोगविषयक संक्रमण दोन्ही रुग्णांना मौखिक व्हॅनोम्मायसीन घेतात.
व्हॅनकोमसीसीन सामान्यत: आतील (हॉस्पिटल) सेटिंगमध्ये केले जाते. कारण डोस गुंतागुंतीचा आहे आणि शिखर आणि कुंडी एकाग्रतांवर अवलंबून असते, तर सहसा औषधाची फार्मासिस्टना डोस मोजण्यासाठी म्हणतात.
शिवाय, मूत्रपिंडांद्वारे व्हॅनोम्मायसीन विलीन झाल्यामुळे या औषधांची मूत्रपिंड मूत्रमार्गाच्या विफलतेमुळे अधिक क्लिष्ट आहे.
Vancomycin प्रतिकूल परिणाम
व्हॅनकोमिसिनला लागणा-या गंभीर हानिकारक दुष्परिणाम दुर्मिळ आहेत आणि व्हॅनोम्माइसिनचा सर्वात सामान्य प्रतिकूल परिणाम एक मर्यादित अतिसंवेदनशीलता किंवा एलर्जीक प्रतिक्रिया आहे. तथापि, व्हॅनोमॉमीसीन हे नेफ्रोटॉक्सिक असू शकते आणि मूत्रपिंडांना नुकसान होऊ शकते, खासकरुन जेव्हा एमिनोग्लॅक्साईडचा वापर केला जाऊ शकतो, अन्य प्रकारची अँटीबायोटिक शिवाय, अमिनोग्लॅक्साईड किंवा उच्च डोस न्युट्रोसिस एरिथ्रोमाईसिनसह इतर अॅन्टीबायोटिक औषधांचा वापर केल्यावर व्हॅनोमॉमीसिनमुळे (ऑटोटॉक्सिकिटी) नुकसान होऊ शकते.
अखेरीस, व्हॅनोम्माइसिन हायपेरेमिया किंवा रेड-मैन सिंड्रोम होऊ शकतो, फ्लशिंगचा एक प्रकार; रुग्णाला प्रथम ऍन्टीहास्टामाईन्स दिले तर फ्लशिंग कमी होऊ शकते.
व्हॅनोमॉमीसीनच्या प्रतिकारशक्तीने वैद्यकीय, संशोधक आणि एपिडेमियोलॉजिस्ट या सारख्या गोष्टींमध्ये वाढती चिंता निर्माण केली आहे. कारण व्हानकोमसीन धोकादायक आणि औषध-प्रतिरोधक आजारापासून आपल्या संरक्षणातील शेवटच्या ओळींपैकी एक आहे, यामुळे संभाव्य संसर्गाचे नुकसान होणार नाही याची शक्यता आहे आणि आम्हाला काही इतर पर्याय (Zosyn आणि ceftaroline असे म्हणतात) सोडते. विशेषत: व्हॅनोमॉमीसीन प्रतिरोधक एन्ट्रोकोकीच्या हरण्यांचा जगभरातल्या हॉस्पिटलमधे पिकाचा वाढला आहे. वैकोम्मिसीन सहसा रुग्णालये, कुशल-निमसरकारी सुविधा (एसकेएफ), नर्सिंग होम आणि इतर गोष्टींमध्ये प्रशासित केल्यामुळे हे आवश्यक आहे की आरोग्यसेवा व्यावसायिकांनी वैरकोमसीसिन प्रतिरोधी मर्यादेपर्यंत मर्यादा घालणे आवश्यक आहे जसे की ओव्हरप््रेसिशन कमी करणे आणि रोगींमध्ये वैरकोमसीनचा प्रसार पसरवणे मर्यादित रुग्ण अलगाव आणि स्वच्छता पद्धती.
निवडलेले स्त्रोत
ग्विलिंगेलेमो बी. अँटी-इन्फेक्टिव्ह केमोथेरप्यूटिक व अँटिबायोटिक एजंट्स. मध्ये: पापादाकिस एमए, मॅक्फी एसजे, राबोव मेगावॅट eds वर्तमान वैद्यकीय निदान आणि उपचार 2015 . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2014 एप्रिल प्रवेश केला आहे 07, 2015
2010 मध्ये मोस्बी / एल्सेविअरने प्रकाशित केलेल्या आरोग्य अभ्यासासाठी मोस्बी ड्रग्ज रेफरन्स, द्वितीय आवृत्ती