कसे आणि का एस्बेस्टस धोकादायक आहे?
आम्ही सहसा ऐकतो की एस्बेस्टस धोकादायक आहे, पण याचा काय अर्थ होतो? एस्बेस्टॉसला धोक्याची जाणीव झाल्यास कोणत्या आरोग्य स्थिती उद्भवू शकतात आणि किती एक्सपोजर आवश्यक आहेत?
एस्बेस्टस धोकादायक का आहे?
अभ्रक धूळ आणि तंतूचा एक्सपोजरमुळे कर्करोग, फुफ्फुसाच्या आजारास तसेच अन्य स्थितीही होऊ शकते. दुर्दैवाने, सुरक्षित मानले जाणार्या प्रदर्शनाचे कोणतेही ज्ञात स्तर नाही.
अमेरिकेतील एस्बेस्टोसच्या वापरावर बंदी घालण्यात आली आहे, तर बंदीच्या अपवाद आहेत आणि एस्बेस्टोस बर्याच जुन्या इमारतींमध्ये आणि घरांमध्ये अजूनही अस्तित्वात आहे म्हणून एक्सपोजर अजूनही सामान्य आहेत. खरं तर, अभ्यासाशी संबंधित आरोग्यविषयक अटी जगभर वाढत आहेत. ज्या लोकांकडे सर्वात जास्त जोखीम आहे त्यामध्ये नोकरीला सामोरे जावे लागते, परंतु ज्यांना एस्बेस्टॉस इंसुल्यूशन असणार्या घरे आहेत ते स्वत: ची योजना बनविण्याचा निर्णय घेण्याची शक्यता देखील धोकादायक असू शकते.
एस्बेस्टसशी संबंधित आरोग्यविषयक अटींचे वर्णन करण्यापूर्वी, चला काही अटी परिभाषित करूया. फुफ्फुसातील फुफ्फुसांची भोवताली आणि संरक्षणाची पडदा आहेत. आणखी एक संज्ञा ज्यास बहुधा संदर्भ दिलेला आहे मेसोथेलियम . मेसोथेलियम हा संरक्षणात्मक अस्तर आहे जो छाती आणि पोटातील अवयवांच्या सभोवतालचा भाग आहे आणि त्याचे 3 भागांमध्ये विभाजन केले आहे. फुफ्फुसातील (फुलांच्या सभोवतालच्या भागात जे फेकून घेते), पेरिकार्डियम (हृदयाभोवती घेतो) आणि पेरीटोनियल मेसोथेलियम (पोटातील अंगांभोवती असलेले संरक्षक टिशू.)
एस्बेस्टोस एक्सपोजरमुळे झालेली कर्करोग
कार्यकर्तेांनी सार्वजनिक आणि धोरणकर्त्यांना एक प्रकारचा फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचा धोका असल्याची माहिती देण्यास चांगले काम केले आहे - मेसोथेलियोमा - एस्बेस्टॉस एक्सपोजरमुळे झाले जे लोक प्रश्न विचारतात त्यांना त्यांचे आवाज वाढवायचे आणि त्यांच्या आरोग्याला धोका आहे तेव्हा ते बदलण्याची विनंती करतात, हे एक उत्कृष्ट उदाहरण आहे ज्यात व्यक्ती खरोखरच फरक बनवू शकते.
वेगवेगळ्या प्रकारचे फायबर आकार आणि वेगवेगळे जोखीम असणार्या फॉर्मबद्दल चर्चा झाली आहे, परंतु या चर्चेच्या उद्देशासाठी आम्ही संपूर्ण चित्राकडे पाहू. एस्बेस्टोसमुळे उद्भवलेला किंवा मानला जाणारा कर्करोग:
- घातक मेसोथेलिओमा - मेसोथेलिओमा हा कर्करोग आहे ज्यामध्ये वर नमूद केल्याप्रमाणे मेसोथेलियम आढळून येतो अशा कोणत्याही भागात सुरु होतो परंतु सामान्यतः फुफ्फुसातील (फुफ्फुसांभोवतीच्या मेम्ब्रेन) मध्ये उद्भवते. हे केवळ आक्रमक कर्करोग आहे, केवळ 5 ते 10 टक्के लोकांसह निदानापेक्षा 5 वर्षांपर्यंत जिवंत
- फुफ्फुसाचा कर्करोग- मेसोथेलियोमा पेक्षा इतर फुफ्फुसाचा कर्करोग देखील प्रदर्शनामुळे वाढत आहे. नॉन-स्तरीय पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि लघु पेशी दोन्हीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग वाढला आहे.
- डिम्बग्रंथि कर्करोग - अंडाशतील कर्करोगाचे वाढलेले प्रमाण हे कमी सुप्रसिद्ध आहे. आजच्या संशोधनाच्या आढाव्यामध्ये असे समजले गेले की अभ्यासातील व्यावसायिक प्रदर्शनामुळे सुमारे 70 टक्के अंडाशय कर्करोग होण्याची शक्यता वाढली आहे.
- इतर कर्करोग - अशा प्रकारे अभ्यास मिश्रित झाले आहेत, आणि हे अनिश्चित आहे की एस्बेस्टोसच्या प्रदर्शनामुळे लेरिन्झियल कॅन्सर (घशाचा कर्करोग), किंवा कोलोरेक्टल कॅन्सर होण्याचा धोका वाढतो.
एस्बेस्टोस एक्सपोजर द्वारे झाल्याने वैद्यकीय अटी
कमी सुप्रसिद्ध, परंतु आणखी एक समस्या एस्बेस्टोस एक्सपोजरशी संबंधित फुफ्फुसाचा रोग आहे.
यापैकी काही स्थितींचा समावेश आहे:
- एस्बेस्टॉसिस- एस्बेस्टॉसिस ही एक अशी अवस्था आहे ज्यामध्ये फुफ्फुसे फुफ्फुस (स्कार्फिंग) एस्बेस्टोस एक्सपोजरमुळे उद्भवते. ही स्थिती, स्वतःचे लक्षणे निर्माण करण्याच्या व्यतिरिक्त फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. "खाली काय आहे धोकादायक आहे" याबद्दल खाली पुढील गोष्टींवर चर्चा केली आहे.
- प्ले्यूलल पाके.
- चाचपडत जाड.
- फुफ्फुसांचे निर्मूलन - एस्बेस्टोसच्या रूपातील काही लोक फुफ्फुसांना ओळीच्या दरम्यान असलेल्या झडपच्या दरम्यान द्रव तयार करतात. याला सौम्य एस्बेस्टस-संबंधित फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसे (BAPEs) म्हणतात.
एक्सपोजरचे कोणते स्तर धोकादायक आहे?
एक सामान्य प्रश्न आहे, "मला किती धोका पत्करावा लागणार आहे?" याचे उत्तर असे आहे की एसबेस्टोस एक्सपोजरचे कोणतेही स्तर सुरक्षित नाही.
परंतु काही अध्ययनामुळे त्या प्रश्नाचे तपशील देण्यास मदत झाली आहे.
एक अभ्यास मुख्यतः एस्बेस्टॉसिस असणा-या लोकांकडे पाहत होता. हा एक मोठा अभ्यास होता जो जवळजवळ 2400 पुरूष असुटाचा (ज्याला एस्बेस्टोसचा पर्दाफाश झाला होता) 54,000 पेक्षा जास्त लोकांच्या एका गटाशी तुलना करता जे अशा प्रदर्शनासह नव्हते. सर्वसमावेशक, फुफ्फुसांचा कर्करोग हे 1 9 टक्के इंसुलेटरच्या मृत्युसाठी जबाबदार होते (साधारणतया, 14 पैकी 1 जण फुफ्फुसाचा कर्करोगाने मरतात.) मृत्यूची जोखीम एकट्या असुरक्षिततेवर, एस्बेस्टोसिसच्या विकासावर आणि सह-जोखमीवर अवलंबून असते तंबाखूचा घटक, आणि एक टेबल हजार शब्दांचे वाचन केल्याने परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:
- धूम्रपान न करणा-यांमध्ये अस्बेस्टोस एक्सपोजर - फुफ्फुसांचा कर्करोग म्हणून आतापर्यंत 3.6 पटीने वाढ होते .
- गैर धूम्रपान करणार्यातील एस्बेस्टॉसिस - सामान्य लोकसंख्येपैकी 7.4 पट जास्त धोका होता.
- एस्बेस्टोस एक्सपोजर शिवाय धूम्रपान - या अभ्यासात सामान्य लोकसंख्येपैकी 10.3 पट धूम्रपान करतात त्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचा धोका.
- अभ्रक एक्सपोजर व धूम्रपानाचा - धूम्रपान करण्याशी संबंधित असेंब्सचा एक्सपोजर फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता 14.4 पट सरासरीने बनली आहे.
- एस्बेस्टोस एक्सपोजर, एस्बेस्टोसिस, तसेच धूम्रपान - जर लोकांना एस्बेस्टोस, अॅस्बेस्टॉसिस विकसित केली गेली आणि अधिक स्मोक्ड दिसले, तर त्याचे परिणाम गंभीर होते. फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याचा धोका सामान्य जनतेपेक्षा 36.8 पट अधिक असतो.
आम्ही मोठ्या प्रमाणात चित्र मिळविण्यासाठी एस्बेस्टोस एक्सपोजर पाहू आणि पुढील उद्योगांसाठी त्या समस्येची रूपरेषा काढू शकतो. असा अंदाज आहे की mesothelioma मधून एक मृत्यू सह अभिसरण सह उत्पादित आणि सेसचे 170 टन उत्पादन.
एक महत्त्वाचा प्रश्न म्हणजे प्रदर्शनाची लांबी किती महत्त्वपूर्ण आहे - म्हणजे 5 वर्षांपर्यंत उघड झालेल्यांपेक्षा 30 वर्षांपेक्षा जास्त परिणाम झालेला असतो. आमच्याकडे असा कोणताही अभ्यास नाही जो वेळेचा अचूक जोखीम स्पष्ट करतो, परंतु संभाव्यत: यापुढे कोणीतरी उघडकीस आणला आहे, एस्बेस्टोस-संबंधित रोगांचा धोका अधिक असतो. म्हणाले की, असे काही लोक आहेत ज्यांनी केवळ काही दिवसांमध्ये प्रदर्शनासह वेळेसह मेसोथेलियोमा विकसित केले आहे.
एस्बेस्टोस कसा धोका आहे?
एस्बेस्टसच्या नुकसानीमुळे शरीरातील फायबर प्रकार आणि आकार, फुफ्फुसांची मंजुरी आणि आनुवंशिकता यांच्या संयोगाची शक्यता आहे. काही सिद्धांत उदयास आले आहेत. एकामध्ये असे समजले आहे की एस्बेस्टॉस तंतूंचे फुफ्फुसावरील पेशींवर थेट विषारी परिणाम होऊ शकतात, जळजळ यामुळे त्वचारोग होण्याची शक्यता असते. नुकसानाचा भाग शरीरातील अस्बेस्टस तंतूंच्या उपस्थितीशीदेखील संबंधित असू शकतो कारण शरीरास परदेशी पदार्थास प्रतिसाद म्हणून सायटोकेन्स आणि वाढ कारक म्हणून प्रक्षोभक पदार्थ गुप्त करते. नवीन पुरावे सुचविते की एस्बेस्टोसची उपस्थिती पेशींना थेट डीएनए नुकसान कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे सेल असामान्यता आणि कर्करोग होऊ शकते.
अदह सुरक्षा आणि संरक्षण
एस्बेस्टॉस संबंधित आरोग्य समस्या टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे सुरक्षेचा पहिला उपाय. याचा अर्थ काय आहे?
एस्बेस्टोसच्या संपर्कात असलेल्या कामगारांकरिता , स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी नियम आहेत स्वतःचे संरक्षण सावधगिरीसह तसेच कर्मचारी म्हणून आपले अधिकार म्हणून परिचित व्हा. आपल्याला प्रारंभ करण्यासाठी येथे काही स्रोत आहेत:
- पर्यावरण संरक्षण एजन्सीकडून: एस्बेस्टोसपासून वाचणारा शब्दकोष
- व्यावसायिक सुरक्षा व आरोग्य प्रशासन कडून: OSHA अभ्यागत तथ्य पत्रक
त्यांच्या घरे , किंवा होम रिमॉडेलिंग प्रकल्पाचा विचार करणाऱ्यांबद्दल चिंता करणारे, कंझ्युमर सेफ्टी कमिशन त्याबद्दल माहिती देतो जेथे आपल्या घरात एस्बेस्टोस बद्दल काय करावे आणि या लेखातील ऍस्बेस्टोस समस्यांचे व्यवस्थापन कसे करायचे:
- घरातील अस्बेस्टस
आपण उघड झाल्यास आपण काय करू शकता?
सध्या रुग्णांना एस्बेस्टोसचा पर्दाफाश झालेला असला तरीही फुफ्फुसाचा कर्करोग स्कीनिंग चाचणी नाही, कारण धुम्रपान करणार्या लोकांसाठी आहे परंतु हे आपल्या डॉक्टरांशी बोलण्यासारखे असू शकते. सन 2007 मध्ये करण्यात आलेल्या एका अभ्यासामध्ये असे सूचित करण्यात आले की एस्बेस्टोस श्रमिकांसाठी कमी डोस सीटी पडदा लवकर फुगवटाच्या कर्करोगाचा प्रारंभिक टप्प्यात शोधण्यात उपयोगी असू शकतो कारण हे अति धूमर्पानकांसाठी आहे . 2013 मध्ये पुढील मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार असे दिसून आले की 55 ते 74 वयोगटातील 30 पॅक-वर्षांच्या इतिहासाच्या लोकांसह स्क्रीनिंग करणार्या लोकांना फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता 20 टक्क्यांनी कमी होऊ शकते. नक्कीच, आपण एस्बेस्टोसच्या संपर्कात असण्याखेरीज धुम्रपान केली असेल तर आपल्या डॉक्टरांशी संभाषण एक चांगली कल्पना आहे.
एक 2017 अभ्यासात असे आढळून आले की स्पाँरेमॅट्री फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी तपासणी करणारी एक उत्कृष्ट साधन असू शकते ज्यांनी एस्बेस्टोसच्या रूग्णांना तोंड दिले आहे. खरं तर, अभ्यासाच्या परिणामावर आधारित, संशोधकांनी अशी शिफारस केली की एस्बेस्टोसच्या रूपात उघडलेल्या प्रत्येकाने स्पायरेमेट्री केली पाहिजे आणि दर तीन वर्षांनी पुनरावृत्ती केली पाहिजे.
विषारी पदार्थ आणि रोग रजिंशाच्या एजन्सीने (एटीएसडीआर) कर्करोग तसेच फुफ्फुसांच्या स्थितीसह अभ्रकशी संबंधित रोगांसाठी स्क्रीनिंग मार्गदर्शक सूचना विकसित केल्या आहेत. ही मार्गदर्शकतत्त्वे अशी शिफारस करतात की आपण एस्बेस्टस-संबंधी आजाराशी परिचित असलेल्या फिजीशियनला पहाल . (मी हे निश्चित करू शकत नाही की हे कसे आहे कारण काही डॉक्टरांनी एस्बेस्टॉसच्या लोकांशी क्वचितच काम केले आहे.) एस्बेस्टोसच्या रूपात उघड झालेल्या इतर सदस्यांकडे सीटी स्क्रीनिंग वारंवार "खोटे सकारात्मक" चाचण्या आढळतात - याचा अर्थ असा की काही असामान्य दिसू शकतात जेव्हा ते खरंच ठीक आहे. उदाहरणार्थ, एका अभ्यासानुसार, अर्ध्याहून अधिक अॅस्बेस्टोस श्रमिकांवर सीटी स्कॅनवर कमीत कमी एक असामान्यता होती.
स्क्रिनिंग, स्पिरोमेट्री, आणि एस्बेस्टोस संरक्षण व्यतिरिक्त, कदाचित सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे कोणीही करू शकते धूम्रपान करण्यापासून दूर आहे आपल्या जोखीम कमी करू शकतात अशा इतर गोष्टी देखील आहेत आपल्याला काही समस्या असल्यास, हे तपासून पाहणे सुनिश्चित करा
> स्त्रोत
> कॅमरगो, एम. एट अल एस्बेस्टोस आणि डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या व्यावसायिक प्रदर्शनासह: एक मेटा-विश्लेषण. पर्यावरणीय आरोग्य दृष्टीकोन 2011. 119 (9): 1211-7
> रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे (सीडीसी) 65 वर्षापूर्वीच्या अगोदर संभाव्य आयुष्यांवरील एस्बेस्टोसिसशी संबंधित वर्षे - युनायटेड स्टेट्स, 1 968-2005. प्रकृतीचा आणि मृत्यूचा साप्ताहिक अहवाल . 2008. 57 (4 9 .1321-5.
> रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे विषारी पदार्थ आणि रोगनिदान करण्यासाठी एजन्सी. एस्बेस्टोस-संबंधी रोगासाठी क्लिनिकल स्क्रीनिंग मार्गदर्शक तत्त्वे https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf
> पर्यावरण संरक्षण संस्था एस्बेस्टोस 12/04/16 अद्यतनित https://www.epa.gov/asbestos
> फासोला, जी. एट अल. एस्बेस्टोस-अस्सल लोकसंख्येतील फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि फुफ्फुसाच्या मेसोथेलियोमासाठी कमी डोस मोजणी केलेल्या टोमॉोग्राफी स्क्रीनिंग: संभाव्य, विनाविविधतापूर्ण व्यवहार्यता चाचणीचे आधाररेखा परिणाम - एक आल्पे-आणिरिया थोरॅसिक ऑन्कोलॉजी मल्टीडीस्किपरी ग्रुप स्टडी (एटीओएम 001). ऑन्कोलॉजिस्ट 2007 (12) (10): 1215-24.
> जॅमॉझिक, इ, डीकेलर्क, एन, आणि ए मस्क. अभ्रक-संबंधित रोग आंतरिक औषध जर्नल . 2011. 41 (4): 372-80.
> लिऊ, जी., चेेश, पी., आणि डी. एस्बेस्टस-प्रेरित फुफ्फुसाच्या रोगाचे आण्विक आधार. पॅथॉलॉजीमधील वार्षिक पुनरावलोकने 2013. 24 (8): 161-87.
> मार्कोविट्स, एस. अभ्रक, एस्बेस्टोस, धूम्रपान आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग. उत्तर अमेरिकन इन्सुलेटर समुपदेशक पासून नवीन निष्कर्ष. अमेरिकन जर्नल ऑफ़ रेस्परेटरी अॅण्ड क्रिटिकल केअर मेडिनिन . 2013. 188 (1): 9 0-6
> व्यावसायिक सुरक्षा व आरोग्य प्रशासन. एस्बेस्टोस https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/
> प्राजाकोवा, एस. एट अल एस्बेस्टोस आणि फुफ्फुस 21 व्या शतकात: एक अद्यतन. क्लिनिकल श्वसन जर्नल . 2013 मे 27. (इपीब प्रिंटच्या पुढे आहे)
> रॉबर्ट्स, एच. एट अल एस्बेस्टोस एक्सपोजरच्या इतिहासातील व्यक्तींमधे द्वेषयुक्त फुफ्फुसाच्या मेसोथेलियोमा आणि फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठीचे स्क्रीनिंग. जर्नल ऑफ थोरॅसिक ऑन्कोलॉजी 200 9. 4 (5): 620-8.
> वेन्डर, आर. एट अल अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या छाबती मार्गदर्शिका ख्रिसः क्लिनिअर्सनी कर्करोग जर्नल . 2013. 63 (2): 102-7