आपल्या मेलेनोमा निदानास चांगल्या प्रकारे समजून घेण्याचा एक मार्ग आणि परिणामी उपचारांची योजना म्हणजे आपल्या मेलेनोमा पॅथॉलॉजी अहवालाची माहिती वाचणे, जे आपल्या डॉक्टरांना पाठविले जाते आणि ज्यात आपल्या रोगाचा योग्य स्तर असल्याची गंभीर माहिती असते हा लेखांच्या मालिकेचा पहिला भाग आहे ज्यामुळे ह्या अहवालातील तांत्रिक अभ्यासक्रमाचा अर्थ स्पष्ट होईल.
निदान विहंगावलोकन
आपल्या त्वचेच्या परीक्षेदरम्यान एखादा संशयास्पद जखम किंवा तीळ आढळल्यास, आपले प्राथमिक उपचार चिकित्सक किंवा त्वचारोगतज्ज्ञ पाथोलॉजिस्ट (एक वैद्य जो रुग्णांचे निदान करण्यासाठी उपचारांचा निर्णय घेण्यास मदत करण्यासाठी रोगाचे निदान करण्यासाठी परीक्षण करतो) एक बायोप्सी नमुना घेईल एक सूक्ष्मदर्शकयंत्र
जर बायोप्सीमध्ये पॅथॉलॉजिस्टला घातक (कर्करोग) पेशी आढळतात, तर आपले प्राथमिक काळजी घेणारे डॉक्टर इतर चाचण्या - लसीका नोड, रक्त, मूत्र आणि इमेजिंग चाचण्या - ऑक्सिडींग किंवा कॅन्सर पसरला किंवा नाही हे शोधून काढू शकतात. हे चाचण्या रोगविवाहक रुग्णांनी मेलेनोमाच्या स्थानाचे, प्रसार आणि स्टेजचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते. पॅथोलॉजिस्ट आपल्या प्राथमिक उपचार चिकित्सकांसोबत चाचणीच्या परीक्षणाचा आढावा घेतल्यानंतर आणि कर्करोगाच्या स्टेजचे निर्धारण करते . एकत्र, ते आपल्या अट साठी योग्य उपचार पर्याय निर्धारित
मिटोकिक दर
आपल्या पॅथॉलॉजी अहवालात माहिती आहे, जसे ट्यूमर स्टेज, क्लार्क लेव्हल , ब्रेस्लो मोटाई , अल्सरेशन (जेव्हा जादा त्वचामधून मेलेनोमा विघटन होते तेव्हा) आणि मिकोटिक रेट (एमआर).
उच्च सूक्ष्म जंतूचा दर देखील एक सकारात्मक प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी असणे अधिक शक्यता असलेल्या सहसंबंधित.
एमआरची मोजमापे एका सूक्ष्मदर्शकासह excised (शल्यचिकित्सा काढलेले) ट्यूमरचे परीक्षण करून आणि म्यूटोसिस दर्शविणार्या पेशींची मोजणी करून मोजली जाते , पेशी विभाजन करण्याच्या सहज ओळखल्या जाणार्या लक्षणांमुळे.
बहुतेकदा, एमआर तीनपैकी एक श्रेणी म्हणून नोंदवले जाते (जरी हे कधीकधी निरंतर, अनकॅच्युरिज्ड क्रमांकाप्रमाणेच सूचीबद्ध केले गेले आहे):
- 1 चौरस मिलिमीटरपेक्षा कमी
- 1 ते 4 प्रति स्क्वेअर मिलिमीटर
- 4 पेक्षा अधिक चौरस मिलिमीटर
Mitotic संख्या जितकी जास्त असेल तितकीच ट्यूमर मेटास्टेसिस (स्प्रेड) असणे आवश्यक आहे. तर्कशास्त्र हे आहे की अधिक पेशी खंडित होत आहेत, ते रक्त किंवा लसिका वाहिन्यांवर आक्रमण करतील आणि त्यामुळे शरीराभोवती पसरतील.
संशोधनामध्ये असे दिसून आले आहे की स्टेप 1 मेलेनोमा आणि मॅटोटिक दरमहा 0 चौरस मिलिमीटरच्या रुग्णांना जगण्याची शक्यता 12 वेळा सहाव्या मोजमापापेक्षा 6 पटीने जास्त असलेल्या मॅटोटिक दराने दिली जाते. तसेच, कमी एमआर पुनरावृत्ती (परत येणे) असणा-या केवळ 4% वेदनांच्या तुलनेत 24% पेक्षा जास्त उच्च एमआर आहेत. आपली प्रिटिनल लसिका नोड बायोप्सी सकारात्मक असेल किंवा नसेल तर मिटीोटिक रेट देखील अंदाज लावण्यात मदत करू शकतात.
एम.आर. योग्यतेचे मोजमाप करत आहे?
1 99 0 पासून, बर्याच अभ्यासांनी पुष्टी केली आहे की मेमॅनोमाच्या रुग्णांमध्ये मित्सुमचा दर परिणामांचा एक महत्वपूर्ण अंदाज आहे, तरीही काही विवाद अजूनही अस्तित्वात आहे. दोन मुद्दे विचाराधीन आहेत: 1) एम.टी. इतर पूर्वसूचक घटकांपेक्षा स्वतंत्र आहे का? आणि 2) जर नाही तर, एमआर वेळ आणि खर्च लक्षात आहे?
मेलेनोमासाठी वर्तमान स्टेजिंग सिस्टिममध्ये एमआरचा काहीच सहभाग नसला तरी संशोधनाने हे सिद्ध केले आहे की फुफ्फुसेपासून हा एक महत्त्वाचा घटक आहे, ज्याला स्टेजिंगमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका असते. काही डॉक्टरांना मात्र असे वाटते की mitotic दर एक स्वतंत्र पूर्वसूचक घटक नाही कारण तो ट्यूमर (ब्रेस्लो) जाडी आणि अल्सरेशनशी निगडीत आहे. उदाहरणार्थ, अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ डिमरॅटोलॉजी असे म्हणते की बायोप्सी अहवालांमध्ये एमआर पर्यायी असावा. दुसरीकडे, राष्ट्रीय व्यापक कॅन्सर सेंटर शिफारस करतात की स्टेज I टू द्वितीय रूग्णांमध्ये सर्व प्रकारच्या जखमांवर एमआरचा अहवाल द्यावा.
तरीही, इतर तज्ञांची मते भविष्यातील संशोधनाच्या उद्देशाने मोजण्यासाठी फक्त मोठ्या शैक्षणिक (युनिव्हर्सिटी) वैद्यकीय केंद्रातच कार्य करावे असा युक्तिवाद करतात. जर एमआर आपल्या पॅथॉलॉजी अहवालामध्ये समाविष्ट नसेल, तर आपल्या डॉक्टरांना त्याच्या किंवा तिच्या तर्कांबद्दल विचारण्याची खात्री करा.
निष्कर्ष
आपल्या पॅथॉलॉजी अहवालाची प्रत नेहमी विनंती करा तो वाचा आणि याबद्दल आपल्या डॉक्टरांचा प्रश्न विचारू. एखाद्या तज्ञ डॉक्टरांच्या निदानाबद्दल दुसरे मत घेऊ नका, जसे की डर्माटोपाथमोलॉजिस्ट. एक ज्ञानी रुग्ण हा एक सशक्त रुग्ण असतो आणि एक सशक्त रुग्ण चांगल्या उपचारांच्या निवडी करू शकतात ज्यामुळे चांगले परिणाम होऊ शकतात.
आपल्या मेलेनोमा पॅथॉलॉजी अहवालाची व्याख्या कशी करावी यावर अधिक
स्त्रोत:
मेलेनोमा राष्ट्रीय व्यापक कॅन्सर नेटवर्क V1.2009
कर्करोग निदान समजून घेणेः त्वचा मेलेनोमा अमेरिकन पॅथॉलॉजिस्ट महाविद्यालय
Attis MG, व्हॉल्मर आरटी "मेलानोमा मध्ये Mitotic दर: एक reexamination." एम जे क्लिन पैथोल 2007 127 (3), 380-4.
बार्नहिल आरएल, कॅटझन जे, स्पट्झ ए, फाईन जे, बेरविक एम. "स्थानिक त्वचेच्या मेलेनोमासाठी पूर्वकेंद्रित घटक म्हणून mitotic दर महत्त्व." जे कटान पाथल 2005 32 268-273.