ऍस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा म्हणजे काय?

ऍस्पिरिन आणि अस्थमा यांच्यातील दुवा

बहुतेक लोक जेव्हा डोकेदुखी करतात तेव्हा एस्पिरिन भोकायला सुमारे दोनदा विचार करत नाहीत. परंतु दमा असलेल्या काही लोकांसाठी, हे सोपे उपाय घातक ठरू शकते.

ऍस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा म्हणजे काय?

एस्पिरिन आणि इतर नॉनस्टेरियडियल इन्फ्लोमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडीएएस) जसे इबुप्रोफेन , नेपोरोसेन आणि डिक्लोफेनॅक असे आढळून आले आहे की दमा असलेल्या लोकांमध्ये दम्याचा त्रास होऊ शकतो.

ऍस्पिरिन आणि एनएसएआयडीएस द्वारे प्रेरित अस्थमाचा हल्ला अनेकदा गंभीर असतो आणि जीवनदायी होण्याची शक्यता देखील असू शकते. एस्पिरिनची संवेदनशीलता लोकवयीन वाढते असे दिसते, आणि अधिक तीव्र अस्थमा असलेल्या लोकांमध्ये हे वाईट आहे.

हा सिंड्रोम बर्याच वर्षांपासून ओळखला गेला आहे, परंतु त्याचा अभ्यास होईपर्यंत या सामान्यतः वापरल्या जाणार्या औषधे घेत असताना दम्याच्या रुग्णांना किती धोका असतो हे अस्पष्ट आहे.

2004 च्या एका मोठ्या अभ्यासामध्ये एस्पिरिनने प्रेरित अस्थमा (अल्पावधीत AIA) वर केलेल्या अभ्यासाचे पुनरावलोकन केले अस्थमा असलेल्या 5 टक्के मुलां आणि अस्थमा असलेल्या 21 टक्के वयस्कांना एआयएला संवेदनाक्षम असल्याचे संशोधकांना आश्चर्य वाटले.

या अभ्यासाचे निष्कर्ष महत्त्वाचे आहेत कारण यात समाविष्ट असलेले लोक प्रत्यक्षात नियंत्रणात असलेल्या एस्पिरिनसह "आव्हान" होते, जे एआयएने किती लोकांना प्रभावित केले आहे याचे विशेषतः अचूक अनुमान काढले होते. अभ्यासाचे व्यवस्थापन करण्याचा हा मार्ग कमी झाल्याने लोक ऍस्पिरिन घेत असलेल्या आजारांमुळे त्यांचा दम्याचा अॅटिट्यूसचे गुणधर्म असण्याची शक्यता कमी होते. संशोधकांनी असे निष्कर्ष काढले की वारंवार घडले.

खरं तर, संशोधकांना असे आढळून आले की जेव्हा जेव्हा ऍस्पिरिनने प्रेरित अस्थमाच्या हल्ल्यांचे अहवाल देण्यास सांगितले तेव्हा सकारात्मक प्रतिसादांची संख्या केवळ 2.7 टक्के होती.

अॅस्पिरिन कधीकधी अस्थमा हल्ल्यांमुळे का येते?

डॉक्टर आणि संशोधकांनी सुरुवातीला असा विश्वास केला की ही घटना एस्पिरिनला एलर्जीची प्रतिक्रिया होती.

तथापि, आता असे समजले जाते की एस्पिरिन काही लोकांमध्ये दम्याचा अटॅक बनवते कारण एस्पिरिन ल्युकोट्रीयेनचे नियंत्रक म्हणून काम करते. ल्युकोट्रीएन्स शरीरातील पदार्थ असतात ज्यामुळे जळजळ होते आणि दम्याची अनेक लक्षणे असतात.

एआयएशी असुरक्षित असलेल्या सस्पेरीत कोणते पर्याय आहेत?

ज्यांना एआयए आहे अशांना एनएसएआयडीएएसच्या दम्याच्या विकाराच्या जोखमीवर देखील धोका असतो, जे औषधे असतात जे अनेकदा ऍस्पिरिनच्या एलर्जीमुळे औषधे करतात. अभ्यासात असे आढळून आले की जवळजवळ सर्व लोक - ज्यांच्याकडे एआयए आहे त्यांच्या NSAIDS ची नकारात्मक प्रतिक्रिया देखील आहे. दम्याचा अॅसिडचा त्रास होण्याची शक्यता जास्त असणार्या लोकांनी ऍस्पिरीनचे अगदी लहान डोसदेखील प्रतिसाद दिला.

एआयएच्या रुग्णांना देखील अॅसिटामिनोफेन (टाईलेनॉल), आणखी एक सामान्य एस्पिरिन पर्याय कसा प्रतिसाद दिला जाईल हे पाहण्यासाठी त्याची चाचणी घेण्यात आली. या औषधांमुळे, एआयएला असलेल्या फक्त 7 टक्के लोकांमध्ये दम्याच्या प्रतिक्रिया होत्या. पुन्हा, ज्यांनी एस्पिरिनबद्दल सर्वात संवेदनशील होते ते देखील सेटामिनोफेनवर प्रतिक्रिया देण्याची अधिक शक्यता असते.

वेदनाशामक औषधांचा आणखी एक श्रेणी, सेलेक्झिब (सेलेब्रेक्स) सारख्या उत्तेजक सायक्लॉक्सीजनेस -2 (कॉक्स-2) इनहिबिटर अॅस्पिरिन आणि एनएसएआयडीएसपेक्षा अधिक विशिष्ट विरोधी दाहक मार्गांवर कार्य करतात. कारण या औषधांचा दाहक मार्ग निर्माण करण्यामध्ये एक अरुंद लक्ष्य आहे, त्यांना दमा असलेल्या लोकांवर समान प्रभाव दिसत नाही.

जरी COX-2 प्रतिबंधकांना अस्थमाचा हल्ला एस्पिरिन आणि एनएसएआयडीएस सारख्या प्रतिकूल परिणाम नसला तरी COX-2 निरोधक औषधे हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघाताचा धोका वाढवू शकतात. ज्या लोकांकडे एआयए आहेत आणि ज्यांना प्रसूती-विरोधी औषधांची आवश्यकता आहे अशा व्यक्तींना त्यांच्या डॉक्टरांशी बोला आणि कॅल्कोक्शबचे धोके आणि फायदे याविषयी सांगा.

ऍस्पिरिन-प्रेरित अस्थमाचे उपचार आणि प्रतिबंध

एआयआयटी असणा-या लोकांना ऍस्पिरिन किंवा एनएसएआयडीएड घेतल्यानंतर 30 मिनिटांपासून 2 तासांच्या आत लक्षणे विकसित होतात आणि परिणामी श्वास घडून येण्याची अडचण काही काळ टिकून राहू शकते. उपचार हे कोणत्याही तीव्र दम्याचा अॅटॅकसारखेच आहे - गंभीर आरामसहाय्य करणारा इन्हेलर आणि गंभीर लक्षणांसाठी ऑक्सिजन आणि स्टेरॉईड.

ल्युकोट्रीयन मॉडिफायर्स ही आणखी एक प्रकारचे दम्याची औषधं आहेत ज्यामुळे ऍस्पिरिन संवेदनाक्षम असलेल्या रुग्णांमध्ये लक्षणे सुधारतात. कारण ही औषधे एआयआयमध्ये मोठी भूमिका बजावणाऱ्या ल्युकोट्रीएन्सच्या कृत्यांना रोखतात, कारण हे ड्रग्स, इनहेल्ड स्टिरॉइड्ससह सामान्यतः एआयएच्या लोकांसाठी विहित आहेत.

औषध-प्रेरित अस्थमा आघात टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे एस्पिरिन आणि एनएसएआयडीएस पूर्णपणे टाळण्यासाठी. ज्यांच्याकडे दमा आहे आणि जर त्यांनी पूर्वी एस्पिरिनला प्रतिसाद दिला असेल तर ऍस्पिरिन आणि एनएसएआयडीएएसला संवेदनशीलतेसाठी चाचणी करणे सुरक्षित आहे का हे डॉक्टरांना विचारावे. तीव्र प्रतिक्रियांच्या जोखमीमुळे हे फक्त नियंत्रित सेटिंग्जमध्ये केले पाहिजे.

एस्पिरिन / एनएसएडी संवेदना असणारे लोक ज्यांना एस्पिरिन किंवा उत्तेजन देणारी औषधे इतर शर्तींच्या उपचारांसाठी आवश्यक आहेत जसे हृदयरोग किंवा संधिशोद्रातील रोग, एस्पिरिन विसंतोषिकरण घेण्याची शिफारस करण्यात येते. हे अशा डॉक्टरांद्वारे केले जाऊ शकते जो ऍलर्जी आणि इम्योलॉजीचा अभ्यास करतो. एकदा ही प्रक्रिया आयोजित केली गेली की, ती व्यक्ती सस्पिरीन दररोज घेत रहाणे महत्वाचे आहे, म्हणून त्याला संवेदनशीलतेने राहणे आवश्यक आहे.

_{स्त्रोत:}

_{गिलफोर्स, पी., एट अल बायोकेमिकल व क्लिनिकल पुरावा एस्पिरिन-असहिलर दमटपणासंबंधी विषय cyclooxygenase 2-निवडक वेदनशामक औषध celecoxib सहन. जे ऍलर्जी क्लिन इम्युनॉल 2003 मे; 111 (5): 1116-21}

_{जेनकीन्स, सी, कॉस्टेलो, जे. आणि हॉज एल. एस्पिरिन प्रेरित अस्थमाचा प्रसार आणि क्लिनिकल प्रॅक्टीससाठी त्याचा प्रभाव याबाबतची पद्धतशीर समीक्षा. " बीएमजे 2004 फेब्रुवारी 21; 328 (7437): 434}

_{मॅसी, ई, एट अल एस्पिरिन आव्हान आणि ऍस्पिरिनचे तीव्र वेदनाशक श्वसन रोग: अ सराव. अॅन ऍलर्जी अस्थमा इम्युनॉल 2007 फेब्रुवारी; 98 (2): 172-4}

_{राष्ट्रीय हार्ट फुफ्फुस आणि रक्त संस्थान अमेरिकन आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग, राष्ट्रीय आरोग्य संस्था. (ऑगस्ट 2007). तज्ज्ञ पॅनेल अहवाल 3: अस्थमा निदान आणि व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे: पूर्ण अहवाल 2007}