मिलेनियम डेव्हलपमेंट गोल्स (एमडीजीज) 2000 मध्ये युनायटेड नेशन्स (यूएन) द्वारा स्थापित आठ धोरणात्मक उद्दीष्टे आहेत, ज्याचा उद्देश आहे 2015 पर्यंत जागतिक जीवनशैली, आरोग्य, शिक्षण, आर्थिक विकास आणि पर्यावरणाची गुणवत्ता सुधारणे. एचआयव्ही, क्षयरोग आणि मलेरियाचा प्रसार रोखण्यासाठी आणि उलटा करण्यासाठी "विशेषतः उप-सहारन आफ्रिकेसारख्या उच्च प्रसार-क्षेत्रात"
हे उद्दीष्ट साध्य करण्यासाठी, एचआयव्ही / एड्स (यूएनएड्स) वरील संयुक्त संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम सहित अनेक संस्थांनी मोजता येण्याजोग्या लक्ष्य निर्धारित केल्या आहेत ज्यामुळे केवळ जागतिक व्याप्ती आणि एचआयव्हीची वाढ कमी होणार नाही, तर अनेक सामाजिक अडथळ्यांना ( एचआयव्हीचे कलंक , लैंगिक हिंसा आणि एचआयव्हीचे गुन्हेगारीकरण यांसारख्या) आरोग्यासाठी प्रयत्न केले जात आहेत.
एमडीजीजची सुरूवात झाल्यापासून, जागतिक मंदीच्या पार्श्वभूमीवर निधीची विसंगती आणि वाढत्या ऐवजी संयुक्त राष्ट्रांच्या नेतृत्वाखालील पुढाकाराच्या स्थिरतेसंदर्भातील दोन्ही टीका आणि चिंते आहेत. दक्षिण आफ्रिका आणि युगांडा यांसारख्या महत्त्वपूर्ण प्राथमिकतांची संख्या.
लक्ष्य # 1: एचआयव्हीचा लैंगिक प्रसार 50% कमी करा
2001 ते 2011 दरम्यान, एचआयव्ही संसर्गाचे प्रमाण सुमारे 21% ने कमी केले. सप्टेंबर 2013 मध्ये यूएनएड्सच्या अहवालात जास्त मीडिया कव्हरेज देण्यात आले आहे, ज्यामुळे 33% नवीन संक्रमण झाले आहे, त्यातील प्रौढ आणि मुलांचा समावेश आहे.
केवळ लैंगिक संसर्गाच्या दृष्टीकोनातून-विशेषत: 15-24 वयोगटातील व्यक्तींमध्ये-यूएनएड्स द्वारा केलेल्या कल्पनांपैकी निम्म्या निम्म्या भागांची संख्या निम्म्यापेक्षा अधिक आहे, सहसा उप-सहारन आफ्रिकेतील 25% घट आणि इतर उच्च-व्याप्ती क्षेत्रांमध्ये सुचवले आहे.
पूर्वी यूरोप आणि मध्य आशियामध्ये आढळलेल्या नवीन संक्रमणांची वाढती संख्या ही अजून आहे, जे 2001 पासून अक्षरशः दुप्पट झाले आहे (मुख्यतः इंजेक्शनचा मादक पदार्थ वापर करून).
त्याचप्रमाणे, पुरुषांबरोबर (एमएसएम) सेक्स करणार्या लोकांमध्ये एचआयव्ही संक्रमण टाळण्यात अपयश अनेक विकसनशील व गैर-विकसित देशांमध्ये वाढत्या किंवा स्थिर होण्याच्या प्रवृत्तीस कारणीभूत ठरेल.
याउलट कॅरिबियनमध्ये प्रभावी वाढ झाली आहे, याच काळात या काळात 43% घट झाली आहे.
ध्येय # 2: अॅन्टीरेट्रोव्हिरल थेरपीवर 15 दशलक्ष एचआयव्ही पॉझिटिव्ह लोकांना स्थान
जानेवारी 2014 पर्यंत विकसनशील देशांमध्ये जवळजवळ 3 दशलक्ष लोक अँटीरिटोव्हारल थेरपी (एआरटी) वर आले होते . वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) ने 2013 मध्ये जारी केलेले विस्तृत मार्गदर्शक तत्त्वे - ज्यामध्ये सीडी 4 च्या 500 सेल / एमएल किंवा त्यापेक्षा कमी प्रमाणात उपचार केले जाऊ शकतात-फक्त एआरटी प्रवेशासाठी संभाव्यता वाढवेल.
या प्रगती असूनही, 2010 मध्ये एमडीजीचे लक्ष्य कमी झाले होते, केवळ 14.4 दशलक्ष लोकांपैकी फक्त 55% लोकांना एटीआरची आवश्यकता होती. याशिवाय, फक्त 28% पात्र मुलांच्या एआरटी पर्यंत प्रवेश, अर्धेपेक्षा अर्धेपेक्षा (63%) स्त्रियांपेक्षा कमी आहेत.
जून 2013 पर्यंत, लॅटिन अमेरिका आणि कॅरिबियन (68%) मध्ये सर्वाधिक एआरटी कव्हरेज मिळवली गेली आहे, ज्यात पूर्वी यूरोप आणि मध्य आशिया सर्वात कमी व्याज (1 9%) दाखवतात.
सध्याच्या ट्रेंडच्या आधारावर, 2015 च्या अखेरीस एआरटीवर 15 दशलक्षंच्या लक्ष्यापर्यंत पोहोचणे शक्य आहे, विशेषत: जेनरिकच्या खरेदीमुळे काही औषधी पगारांची किंमत दरमहा 8 डॉलर इतकी कमी करण्यात आली आहे.
तथापि, जोपर्यंत 2020 पर्यंत नवीन संक्रमण दर काही 50 टक्क्यांनी कमी करता येत नाहीत, तेवढी आशा आहे की, सतत वाढणार्या एचआयव्ही लोकसंख्येला एआरटी प्रदान करण्याच्या आर्थिक ताणमुळे उत्तम होईल.
ध्येय # 3: एचआयव्हीच्या मदर टू चाइल्ड ट्रांसमिशनचे उच्चाटन करा आणि एड्स संबंधित मातृत्व मृत्यू 50% कमी करा.
जून 2013 मध्ये, यूएनएड्स ने नोंदवले की सात आफ्रिकन देशांनी 200 9 पासून मुलांमध्ये एचआयव्ही संसर्गामध्ये 50% घट कमी केली आहे. बहुतेक यश आई-टू-बाल प्रसार (MTCT) रोखण्यासाठी अँटीरिट्रोवायरल प्रोग्राम्स डिझाइनमुळे होते, 75% प्रोग्रामसह अनेक प्रमुख प्राधान्य राज्यांमध्ये संरक्षण. फक्त दक्षिण आफ्रिकेत, एमटीसीटी दर 2000 च्या पातळीच्या 37% वरून 5% वर घसरला.
त्याचप्रमाणे, बोत्सवाना आणि नामिबियामधील एमटीसीटी हस्तक्षेप आता 9 0% पेक्षा अधिक चांगले आहेत, या महत्त्वाच्या लोकसंख्येतील सार्वत्रिक व्याप्ती विचारात घेण्यात येईल.
बालमृत्यूच्या संदर्भात, एमडीजींनी एचआयव्हीशी निगडीत मातृ मृत्यूंचे प्रमाण प्रति 100,000 जन्मांदरम्यान 38 मृत्यूंना सांगितले. बर्याच डेटा सुचवितो की हे उद्दीष्ट प्राप्य आहेत, दक्षिण आफ्रिकेसारख्या देशांमध्ये 2014 च्या तुलनेत 100 हून अधिक जन्मात 60 एचआयव्हीशी संबंधित मृत्यूंची नोंद आहे.
तरीही एआरटी मिळालेल्या मुलांची संख्या लक्षात घेता 200 9 ते 2011 या कालावधीत कर्जाचे प्रमाण 15 टक्क्यांनी वाढले असले तरी प्रौढ पुरुष आणि स्त्रियांच्या मागे (21%) संख्या अजूनही कमी आहे.
लक्ष्य # 4: एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये क्षयरोगाचे निधन झाले
एमडीजींनी 2015 पर्यंत एचआयव्हीग्रस्त व्यक्तींमधे क्षयरोग (टीबी) -संबंधित मृत्यूंची संख्या 250,000 पेक्षा कमी इतकी कमी करण्याची मागणी केली आहे. या संक्रमित लोकसंख्येसाठी टीबी मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण ठरले आहे, तर अनेक ठिकाणी स्थिर प्रगती दिसून आली आहे. प्राधान्य राज्यांमध्ये, 17 पैकी 44 अहवाल 2013 मध्ये मृत्युच्या 50% पेक्षा जास्त घटले आहेत.
सर्वसाधारणपणे, टीबीशी संबंधित मृत्यूंमध्ये 38% घट झाली आहे, तीक्ष्ण टीबी ओळख, अधिक संसर्ग नियंत्रण आणि संवेदनशील रुग्णांमध्ये संसर्ग टाळण्यासाठी रोगप्रतिबंधक औषधींच्या व्यापक वापराद्वारे दृढ केली.
एआरटीच्या वाढीव प्रवेशाने कमी दराने योगदान दिले आहे, विशेषत: अनेक उच्च-व्याप्ती देशांमध्ये "थेट निरीक्षण केलेल्या चिकित्सेत" (डीओटी) अंमलबजावणीसह. टीबी औषधं रोजच्या प्रशिक्षित पालन मॉनिटर्सद्वारा दिलेले आहेत, ज्यामुळे काही कठीण हिट प्रांतातील 85% इफेक्ट रेट प्रभावी ठरला आहे.
असे असूनही, प्रगती रेंगाळणारी अनेक आव्हाने आहेत. आज टीबी उपचार केंद्राच्या एक तृतीयांशपेक्षा जास्त डीओटी देऊ करत नाहीत, तर मल्टि-ड्रग प्रतिबंधात्मक टीबीच्या बहुतेक प्रकरणांचे निदान किंवा निर्धारित डब्ल्यूएचओ मार्गदर्शक तत्वांनुसार केले जात नाही. आतापर्यंत याबद्दल अधिक तथ्य आहे की, उच्च एचआयव्ही / टीबीच्या प्रभावामुळे, फक्त केनिया आणि मलावी 50% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये एआरटी देतात. ह्या प्रदेशांत कमी टीबीशी संबंधित मृत्युदर सुनिश्चित करण्यासाठी पुढील प्रगतीची आवश्यकता आहे.
स्त्रोत:
संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम. "कॉम्बॅट एचआयव्ही / एड्स, मलेरिया व इतर रोग." एमडीजी मॉनिटर न्यू यॉर्क, न्यूयॉर्क
मानव विज्ञान संशोधन परिषद (एचएसआरसी) "दक्षिण आफ्रिकेचा राष्ट्रीय एचआयव्ही प्रसार, घटना आणि वर्तणूक सर्वेक्षण, 2012." प्रिटोरिया, दक्षिण आफ्रिका; एप्रिल 1, 2014 रोजी प्रकाशित
एचआयव्ही / एड्स वर संयुक्त राष्ट्रांचे कार्यक्रम (यूएनएड्स) "2013 ग्लोबल प्लॅनवरील प्रगती अहवाल." जिनेवा, स्वित्झर्लंड; जून 2013 प्रकाशित
एचआयव्ही / एड्स वर संयुक्त राष्ट्रांचे कार्यक्रम (यूएनएड्स) "यूएनएड्सने मुलांमधील नवीन एचआयव्ही संक्रमणामध्ये 52% घट आणि 2001 पासून प्रौढ आणि मुलांमध्ये एकत्रित 33% कपात दर्शविली आहे." जिनेवा, स्वित्झर्लंड; 23 सप्टेंबर 2013 रोजी जारी केलेल्या प्रसिद्धी पत्रकात
जागतिक आरोग्य संघटनेने (डब्ल्यूएचओ). एचआयव्ही संसर्गाचा उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी अँटिटरोवायरल ड्रग्सच्या वापरासाठी एकत्रीकरण मार्गदर्शक तत्त्वे. जिनेवा, स्वित्झर्लंड; जून 30, 2013 जारी केले.
एचआयव्ही / एड्स वर संयुक्त राष्ट्रांचे कार्यक्रम (यूएनएड्स) "एचआयव्ही ग्रस्त लोकांच्या उपचारांसाठी प्रवेश वाढवण्यासाठी दक्षिण आफ्रिकेने अँटीरिट्रोवायरल ड्रग्सची खरेदी केली." जिनेवा, स्वित्झर्लंड; नोव्हेंबर 30, 2012 रोजी प्रसिध्द प्रेस प्रकाशन
फ्रेडन, टी. आणि स्मारबारो, जे. "क्षयरोगाचा उपचार करणे: थेट निरीक्षण महत्त्व." वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनला बुलेटिन. जिनेवा, स्वित्झर्लंड; मे 2007; 85 (5) 325-420.