सामान्य जनतेपेक्षा 58 पट जास्त जोखीम आहे
लेग मधील काही अस्पष्ट अस्वस्थतेसह, विशेषत: मांडीचे खोरे क्षेत्रामध्ये समस्या निरुपयोगीपणे सुरू होते. नंतर, वेदना अधिक गंभीर होते आणि हिपचा समावेश करणे सुरू होते. थोड्याच वेळातच चालणे अवघड होईल आणि अखेरीस तो असह्य वाटेल तोपर्यंत वेदना तीव्रतेने वाढेल. हे फक्त असेच आहे की बहुतेक लोक डॉक्टरांना भेटतील.
एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये, या प्रकारच्या लक्षणे म्हणजे कित्येक गोष्टींचा अर्थ, जे काही संसर्गाशी संबंधित आहेत आणि इतर नसतात. तथापि, अधिक सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे ह्वास्क्युलर नेकोर्सिस किंवा एव्हीएन म्हणून ओळखल्या जाणार्या कूल्हेचे एक डिगॅरेटिव्ह हाड डिसऑर्डर.
अवकाशीय परिगमन समजणे
अॅव्हॅस्क्युलर नॅकोर्सिस हाड व रक्तवहिन्यासंबंधी रोग असून ते दीर्घकालीन एचआयव्ही संसर्गामुळे जास्त वारंवारतेसह पाहिले जात आहे. ऑस्टिऑनोक्रॉसिस म्हणूनही ओळखले जाते, एव्हीएन हड्ड्यांना कमी रक्तवाहिन्यामुळे ह्दयाच्या पेशी मृत्युची एक प्रकार आहे. रक्ताचा प्रवाह विशेषत: दोनपैकी एका मागण्यांमध्ये अडथळा निर्माण होतो: रक्तवाहिन्या कमी करणे किंवा हाडांची सेवा देणार्या वाहनांमुळे आघाताने
जेंव्हा रक्ताचा प्रवाह कमी होतो, पोषणद्रव्ये नसल्यामुळे पेशी मरण्यास सुरवात करतात. स्थिती बिकट असल्याने, हाड अशक्त आणि अधिक भंगुर वाढते पर्यंत, अखेरीस, तो इतके स्ट्रक्चरल अस्वस्थ होतो की तो तोडतो, बर्याचदा तुकडे करतो.
AVN हा एक पुरोगामी रोग आहे जो काळानुसार अधिक बिकट होतो. हे जवळजवळ नेहमीच हिपला प्रभावित करते परंतु गुडघे किंवा खांद्यावर देखील पाहिले जाऊ शकते. एव्हीन सामान्य जनतेमध्ये पाहिल्या दर 58 वेळा एचआयव्हीला प्रभावित करते आणि दीर्घकालीन एचआयव्ही संक्रमणासोबत जुना जळजळीत सहभागित आहे.
एव्हीएनचे लक्षण आणि निदान
AVN च्या प्रारंभिक टप्प्यात काही लक्षणे दिसत नाहीत. रोग वाढतो त्याप्रमाणे, मांडीचे हाड आणि हिप मध्ये वाढते वेदना होऊ शकते. एव्हीएन सामान्य एक्स-रेवर दिसत नसल्याने निदान अनेकदा कठीण होऊ शकते. खरं तर, हे नेहमीच साध्या पेशी वेदना किंवा संधिशोथासाठी चुकीचे आहे.
चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन केले जात नाही तोपर्यंत, एव्हीएन अनेकदा वर्षांपासून दुर्लक्ष करू शकतो. अखेरीस, वेदना गतिशीलता प्रतिबंधित आहे जेणेकरून असह्य होऊ शकतात फ्रॅक्चर सामान्य आहेत कारण वाढत्या प्रमाणात हाड मरणे सुरू होते, विशेषत: वजन वाढविणारे सांधे.
एच.आय.व्ही. सह एपीएन कारणे
एव्हीएन हा एचआयव्ही ग्रस्त असणा-या लोकांमध्ये एक सामान्य समस्या आहे आणि बर्याच काळापासून दीर्घकालीन संसर्गाने पाहिले जाणा-या सतत सूजाने जोडला जातो. कालांतराने ही दाह संपूर्ण शरीरात पेशी आणि ऊतकांच्या विघटनास कारणीभूत ठरते, परिणामी एक अपानुसारी आनुवांशिक प्रक्रिया ( अकाली जन्मजात ) म्हणतात. शास्त्रज्ञांनी काहीवेळा "दाहक" म्हणून प्रक्षोभक प्रतिक्रिया म्हटले.
या प्रक्रियेच्या परिणामी, एचआयव्हीव्दारे एखाद्या व्यक्तीस 10 ते 15 वर्षांपूर्वी वयोवृद्धांना त्यांच्या संक्रमित समकक्षांपेक्षा वृद्ध होणे-संबंधित परिस्थितींचा अनुभव घेता येईल. या वृद्धत्व-संबंधित परिस्थितीमध्ये हाड आणि हिप फ्रॅक्चर सामान्यतः 70 किंवा त्यापेक्षा जास्त लोकांमध्ये दिसतात.
इतर जोखीम घटक एचआयव्ही असलेल्या लोकांमध्ये AVN ला योगदान देऊ शकतात, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- धुम्रपान
- दारूचा गैरवापर
- उच्च कोलेस्टरॉल आणि ट्रायग्लिसराइड
- तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह
- कोआग्युलोपैथी (रक्तस्राव विकृतीमुळे असमर्थ झाल्यामुळे रक्तस्त्राव होतो)
- कॉर्टिकोस्टेरॉइडचा वापर
AVN चे उपचार
दुर्दैवाने, AVN बरा करू शकणारा कोणताही उपचार नाही कोणत्याही संबद्ध वेदना मुक्त करण्यासाठी नारकोटिक आणि बिगर-मादक पेय वेदना औषधे वापरली जाऊ शकतात. स्थानिक दाह कमी करणारे औषध देखील मदत करू शकतात.
शस्त्रक्रियेची काही प्रक्रियांमुळे प्रभावित क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाहाचे पुनर्संचयित करता येते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हिप पुनर्स्थापना एकदम महत्वाची हाड मृत्यू झाल्यानंतर पूर्णपणे गतिशीलता प्राप्त करण्याचा एकमेव मार्ग आहे.
असे म्हटले जात आहे की, एचआयव्हीचे निदान आणि उपचार हे दीर्घकालीन आजारांवरील परिणाम कमी करण्यासाठी ओळखले जातात, ज्यामुळे दीर्घकालीन आजाराचे प्रमाण 53 टक्के वाढते आहे .
एक शब्द
आपल्याला एचआयव्ही असल्यास आणि हिप किंवा मांडीचा सांधा दुखत असल्यास, गंभीरतेने आपल्या डॉक्टरांना सांगा एव्हीएनचे लवकर निदान केल्याने आपल्याला अधिक उपचार पर्याय मिळते, शस्त्रक्रिया असो किंवा नसल्यास = शल्यचिकित्सा असो, आणि आपल्या गतिशीलतेचे संरक्षण करताना दीर्घकालीन परिणाम सुधारू शकतात.
> स्त्रोत:
> इनस्टॉइट स्टार्ट स्टडी ग्रुप "लवकर लघवीसंबधीचा एचआयव्ही संसर्ग मध्ये antiretroviral थेरपी प्रारंभ." न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन जुलै 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816
> विल्म्स, डी .; डक्कीअर, पी .; बेलखिर, एल. एट अल "मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस 1 (एचआयव्ही -1) च्या संसर्गामुळे रूग्णांमध्ये आंबवस्थेतील पेशीसमूहाचा समतोलपणा". आंतरराष्ट्रीय एड्स सोसायटी जर्नल. 2012; 15 (Suppl 4): 18325