हा पर्याय मधुमेहासाठी पुढील ब्लॉकबस्टर ड्रग असेल का?
यूएस फूड अॅण्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने प्रौढांच्या टाइप 2 मधुमेहावरील उपचारांसाठी आहार आणि व्यायाम म्हणून एक नवीन GLP-1 एगोनिस्ट, नोवो नॉर्डिकस् ओझिमिक (सेमाग्लूटाइड) याचा वापर करण्यास मान्यता दिली आहे. 2018 च्या सुरुवातीच्या तीन महिन्यांच्या आत ती उपलब्ध होण्याची अपेक्षा आहे.
हे प्रोत्साहन देणारे आहे, विशेषत: अमेरिकन मधुमेह असोसिएशनने अलीकडेच मधुमेह केर्याचे 2018 च्या मानकांमधील विशिष्ट जीएलपी -1 डॉक्टरांच्या फायद्यांविषयी प्रकाशित केले आहे.
टाइप 2 मधुमेह असलेल्या प्रौढ आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमधे, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यू यासह प्रमुख प्रतिकूल हृदयाशी संबंधित घटनांचे धोके कमी करण्याची औषधांची क्षमता त्यांनी नोंदविली.
ओझेमिक कसे कार्य करते?
Semaglutide संयुक्त राज्य अमेरिका मध्ये मंजूर करणे सातवा GLP-1 agonist आहे आणि स्वीकृती प्राप्त करण्यासाठी इंजेक्शनल चौथा एकवेळा (Tanzeum लवकरच बंद करणे). क्लिनिकल चाचण्यांनी हे दर्शविले आहे की ते प्रभावी ठरेल.
नुकत्याच अहवालानुसार "सिर-टू-टास्क" चाचणीत, ओझेमिकने त्र्युलसीटी (1.8 टक्के विरूद्ध 1.4 टक्के) पेक्षा अधिक ए 1 सी कपात आणि बीडयुअरीन ( अॅस्ट्रॅझेनेका) पेक्षा जास्तरीत्या जास्त, जीएलपी -1 एगोनिस्ट एकदा साप्ताहिक असल्याचे दर्शविले. Semaglutide देखील त्याच्या समकक्ष पेक्षा जास्त वजन कमी उत्पन्न सिद्ध आहे (Victoza वापरताना पाच ते सात पाउंड विरूद्ध 10 ते 14 पाउंड)
GLP-1 एगोनिस्ट्स, जसे की सेमाग्लुटाईड, शरीरातील विशिष्ट भागांवर लक्ष्य करून रक्तातील साखर कमी करण्यासाठी कार्य करते, त्यात मेंदू, स्नायू, स्वादुपिंड, यकृत आणि पोट यांचा समावेश आहे.
त्या semaglutide मध्ये कदाचित प्रभावशालीताचा भाग मनुष्याच्या GLP-1 साठी 94 टक्के समरूपता आहे. टाइप 2 मधुमेह असलेल्या बर्याच लोकांना GLP-1 चे निम्न स्तर असतात, ज्यामुळे रक्तातील शर्कराचे प्रमाण वाढते.
इंजेक्शन झाल्यावर, जीएलपी -1 ऍगोनिस्ट अन्न आणि पाण्याचा सेवन कमी करण्यासाठी मेंदूला एक संकेत पाठवतो; असे करताना, टाइप 2 मधुमेह असणार्या लोकांना कमी कॅलरीज् वापरणे, वजन कमी करणे आणि त्यांचे रक्त शर्करा कमी करणे अशी शक्यता असते.
जेव्हा मेंदूला पूर्ण राहण्यासाठी सांगण्यात येत आहे, तेव्हा जीएलपी -1 आनुवंशवादक ऍसिड स्त्राव कमी करण्यासाठी आणि गॅस्ट्रिक रिकामा कमी करण्यासाठी पोटात काम करतात, ज्यामुळे अन्न आपल्या पोटाने किती लवकर सोडते, फुलांची वाढते आणि कमी प्रमाणात रक्त शर्करा वाढते ते कमी करते. मळमळ होते
याव्यतिरिक्त, GLP-1 एगॉनिस्ट्स अन्न संपर्कात आल्यावर आणि यकृताचे ग्लुकोज आउटपुट (ग्लुकोजोनायझेशन म्हणून ओळखले जाणारे औषध) कमी करण्यासाठी स्वादुपिंड उत्तेजन करून मधुमेह शर्करा कमी करण्यास मदत करतात.
दुष्परिणाम
सर्व औषधे प्रमाणे, संभाव्य साइड इफेक्ट्सचा धोका असतो. सामान्यतः मळमळ मधुमेहाचा अहवाल देण्यात आलेला सर्वात सामान्य दुष्परिणाम, जे सामान्यत: काळानुसार कमी होते असे दिसून आले Ozempic सह उपचार रुग्णांपैकी कमीत कमी पाच टक्के रुग्णांमध्ये नोंद इतर सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया, उलटी होते, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे, आणि बद्धकोष्ठता.
या साइड इफेक्ट्सचे उपाय आहेत जे आपल्या दैनंदिन प्रक्रियेत अडथळा आणत नाहीत याची खात्री करण्यासाठी आपण आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करू शकता. लक्षात ठेवा, हे आपल्याला मदत करण्यासाठी आहे, अतिरिक्त समस्या निर्माण करू नका.
मतभेद
ओझेमिकमध्ये अनेक फायदे आहेत, परंतु हे प्रत्येकासाठी नाही. मेड्लरी थायरॉईड कर्करिनोमाच्या वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहासाच्या किंवा मल्टिपल एन्डोक्राइन नेपॅलसिया सिंड्रोम टाइप 2 असलेल्या रुग्णांद्वारे हे वापरले जाऊ नये.
याचे कारण असे की उंदर आणि उंदीरांमधे, थायरॉइड सी-सेल ट्यूमर (एडेनोमा आणि कार्सिनोमा) च्या प्रादुर्भावामध्ये semaglutide वर डोस-आश्रित आणि उपचार-कालावधी-अवलंबून वाढ होते. म्हणूनच, ओझेम्क्समुळे थायरॉईड सी-सेल ट्यूमरची कारणे अजिबात अस्तित्वात नाहीत का, त्यात मज्जासंस्थेचा थायरॉईड कॅरसीनोमा (एमटीसी) समावेश आहे का?
याव्यतिरिक्त, ज्या लोकांना मधुमेह-प्रकारचे रेटिनोपैथी (नेत्ररोगाचा) इतिहास आहे त्यांना या औषधांचा उपयोग करण्यापासून परावृत्त केले जाते कारण यामुळे लक्षणांमुळे बिघडू शकते आणि गुंतागुंत होऊ शकते. हे नोंदवले गेले की मधुमेह होणारी रेटिनोपॅथीचा धोका आणि ओझेमिक वापरणार्या जंतूंमध्ये जटील जास्त आहे ज्यांनी दयनीय रीटीनोपॅथीची स्थापना केली नाही जे त्यास नसतात.
औषधे सुरू करताना A1c मध्ये किंचित जास्त रेटिनोपॅथीचा धोका फार लवकर कमी केला जाऊ शकतो. बरेच insulins एक समान चेतावणी वैशिष्ट्य.
अंतत:, ज्या लोकांना स्वादुपिंडाचा दाह यांचा इतिहास आहे, त्यांच्यासाठी ही औषधं शिफारस केलेली नाही. अभ्यासांनी दर्शविले आहे की Ozempic घेत असलेल्या लोकांनी तीव्र आणि तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह दिली आहे. असे सुचवले जाते की औषधे घेण्याचा निर्णय घेणारे लोक स्वादुपिंडाचा दाह असणा-या चिन्हे आणि लक्षणांकरिता काळजीपूर्वक साजरा करतात, यात सतत तीव्र ओटीपोटात वेदना असते ज्यात कधीकधी उलट्या किंवा उलट्या केल्याशिवाय परत येऊ शकत नाही. जर स्वादुपिंडाचा दाह आहे असा संशय असल्यास औषध बंद केले पाहिजे आणि त्याचे निदान झाल्यास, तो पुन्हा सुरू करू नये.
आपण या गटांपैकी एक पडल्यास, उपचार शोधण्याबद्दल निराश होऊ नका. इतर काही पर्याय आहेत जे आपल्या डॉक्टरांनी शिफारस करू शकतात ते आपल्याला चांगले बसत आहेत.
प्रशासन आणि मात्रा
ओझेमिक प्रीफिलड, डिस्पोजेबल फ्लेक्सटॉच पेनमध्ये येतो आणि दर आठवड्यात एकदा फॅटी टिशूमध्ये अंडरटेक्झनेशन इंजेक्शन करून देते. प्रारंभिक डोस दीक्षासाठी 0.25 एमजी आहे आणि चार आठवडयानंतर साप्ताहिक एकदा डोस 0.5 एमजी पर्यंत वाढविले जाते. कमीतकमी चार आठवडे जर अतिरीक्त रक्तातील ग्लुकोज नियंत्रणाची गरज पडल्यास, आपले डॉक्टर साप्ताहिक एकदा डोस वाढवून 1 मिग्रॅ पर्यंत वाढवू शकतात.
आपण हे औषध दिवस कोणत्याही वेळी घेऊ शकता, अन्न सह किंवा न करता. आपले डॉक्टर किंवा प्रमाणित मधुमेह शिक्षक योग्य इंजेक्शन तंत्र आणि डोस वर आपण शिक्षण होईल
खर्च आणि आरोग्य विमा संरक्षण
बहुतेक वेळा, नवीन औषधे बर्याच काळापासून आजूबाजूच्या लोकांपेक्षा तुलनेने अधिक मोलवान असतात. तथापि, नोवो नॉर्डिक यांनी संकेत दिले आहे की ओझेमिक एक-दोन आठवड्यांपूर्वी जीएलपी -1 आनुवंशिकांचा सह "समांतर" असेल. अशी अपेक्षा आहे की विमाछत्र असणा-या व्यक्तींना या वर्गात इतर औषधांकरिता समान रक्कम द्यावी लागते.
बर्याच काळासाठी, इन्शुरन्स कव्हरेज नसलेल्यांकरिता कोपा बचत कार्ड उपलब्ध आहेत. आपण पैसे देण्याबद्दल काही विशिष्ट प्रश्न असल्यास आपण नोवो नॉर्डिक ग्राहक प्रतिनिधीशी बोलू शकता.
भविष्यातील विकास
GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्टांनी टाइप 2 मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी आहाराचा व्यायाम आणि व्यायाम अत्यंत लाभदायक असल्याचे सिद्ध केले आहे. आणि जेव्हा त्यांना अद्याप औषधांची पहिली ओळ म्हणून सूचित केले जात नाही, तेव्हा ते दुसऱ्या रेषा एजंट म्हणून अधिक वेळा वापरले जात आहेत. कारण ते वजन कमी होण्याची शक्यता वाढवतात आणि हृदयाशी संबंधित आरोग्यासाठी संभाव्य फायदे मिळवू शकतात, कारण ते मेटफॉर्मिनला बहुधा पसंतीचे अॅड-ऑन एजंट असतील
विशेष म्हणजे, नोवो नॉरडिसक या औषधासाठी आणखी दोन संभाव्य विकासाच्या दिशेने काम करीत आहे. ते ओझेमिकला ह्रदयाचे आरोग्य आणि ऑझॅपिकचा वापर मोटापेसाठी वेट-लॉस थेरपी म्हणून फायदेशीर आहे किंवा नाही याचे मूल्यांकन करण्यासाठी अभ्यास आयोजित करत आहेत.
याव्यतिरिक्त, ओझेमिकची एक गोळी आवृत्ती क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये देखील आहे; हे कदाचित पहिल्या जीएलपी -1 आनुषंगिक डॉक्टरांकडे कोणतेही इंजेक्शन नसावे. मधुमेह असणा-यांसाठी ही एक एकूण गेम चेंजर असू शकते- इंजेक्शनशिवाय समान लाभ घेण्यास सक्षम असणे अत्यंत आकर्षक होईल.
एक शब्द
आतापर्यंत, संशोधनावरून सूचित होते की ओझेमिक रक्तातील साखरेचे नियंत्रण आणि अधिक वजन कमी होऊ शकते.
अर्थात, काही कमतरता-काही औषधे, सामान्य साइड इफेक्ट्स, रेटिनोपॅथीचा धोका वाढणे आणि संभाव्य खर्च यांना काही नाव देणे. परंतु, आपण आपल्या आरोग्यसेवा प्रदात्यांशी चांगली व वाईट वागणूक द्यावी आणि संभाव्य वजन कमी होणे, सुप्त रक्तातील साखरेचे नियंत्रण आणि संभाव्य हृदयविकाराचे फायदे ह्या जोखीमांपेक्षा अधिक आहेत का हे निर्धारीत करणे आवश्यक आहे.
हृदयावरील आरोग्यावर तसेच तिच्या नवीन प्रक्रियेचे बी तयार करण्याबद्दलच्या अधिक माहितीसाठी ट्यून करा, जसे गोळीच्या फॉर्मची मंजूरी.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन डायबेटिस असोसिएशन मधुमेह-2018 मधील वैद्यकीय संगोपनाच्या मानक मधुमेह केअर 2018 जानेवारी; 41 (पूरक 1): S86-S104
> नोवो नॉर्डिक ओझेमिक-सीमाग्लुटाईड इंजेक्शन