कसे मुरुमांकरिता एक प्रतिजैविक औषध क्लिनिकल पृथक् सिंड्रोम उपचार करू शकता

सांगणे अद्याप खूप लवकर आहे, परंतु मनोरंजक थेरपी क्षितीजवर असू शकते

द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीनमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका कॅनेडियन अभ्यासाने असे सिद्ध केले आहे की क्लिनिकल वेगळ्या सिंड्रोम असलेल्या मल्टीपल स्केलेरोसिस (सीआयएस) नावाच्या लोकांना एंटीबॉएटिक मिनोक्यॅक्लिन घेणा-या व्यक्तींना पूर्ण विकसित झालेला एकाधिक स्केलेरोसिस होण्याची शक्यता कमी असते.

नक्कीच, मिनोसायक्लाइनला सीआयएससाठी चिकित्सा म्हणून घेण्याची एक उत्तम अपील आहे, कारण ती स्वस्त आहे, घेणे सोपे आहे (ही एक मौखिक औषध आहे) आणि योग्य सुरक्षा प्रोफाइल आहे.

तरीही, बीटासरॉन किंवा एव्होनएक्स सारख्या इतर रोग-सुधारित उपचारांशी कशी तुलना केली जाते? याव्यतिरिक्त, त्याची प्रभावीता दर्शवणारा अभ्यास लहान आहे, त्यामुळे त्याचे फायदे खरोखर निश्चित करण्यासाठी मोठ्या चाचण्या आवश्यक आहेत.

चला या संभाव्य उदयोन्मुख थेरपी जवळून पाहुया. एमटीएसच्या विकासास प्रतिजैविक संभवपणे कसे रोखू शकते यामागे "का" असा प्रश्न पडतो किंवा नसू शकतो तरीही त्याच्या स्वत: च्याच मते आकर्षक आहेत.

सीआयएससाठी संभाव्य उपचार म्हणून मिनोसायक्लीन

सीआयएससाठी थेरपी म्हणून मिनोक्यॅक्लाइनच्या मागे अभ्यासात डोकावून घेण्याआधी, हे समजणे महत्वाचे आहे की वैद्यकीयदृष्ट्या वेगळ्या सिंड्रोम एमएस असणे आवश्यक आहे, आणि मिनेसॉलाइनला संभाव्य थेरपी म्हणून कसे समजले जाऊ शकते.

क्लिनीकली पृथक् सिंड्रोम म्हणजे काय?

मल्टीपल स्केलेरोसिस, किंवा सीआयएसकडे वैद्यकीयदृष्ट्या वेगळ्या सिंड्रोम म्हणजे कमीतकमी 24 तास "एमएस-सारखी" लक्षणे जाणणार्या लोकांचा आणि एमआरआयवर दिसणाऱ्या जखमांमुळे हे लक्षण किंवा त्यांच्याशी परस्पर संबंधास नसावा.

किकर हे आहे की या पहिल्या भागाशिवाय, इतर कोणत्याही सुसंगत नाहीत की एका व्यक्तीच्या मागील एमएस च्या पुनरावृत्ती होत असे , त्यांच्या इतिहासाद्वारे किंवा त्यांच्या एमआरआय द्वारे (इतर कोणतेही एमएस-संबंधित मेंदू विकृती नाहीत).

दुस-या शब्दात सांगायचे तर, एखाद्या व्यक्तीला एमएससाठी निदान मिळण्यासाठी पुरेसे वैद्यकीय किंवा रेडिओोग्राफिक पुरावे नाहीत.

सीआयएसचे निदान करण्यामागे आणखी एक आव्हान म्हणजे डॉक्टरांनी "एमएस सारखी" लक्षणे (उदाहरणार्थ, ऑप्टीक न्यूरिटिस ) हे नक्कीच मस्तिष्क आणि मज्जासंस्थेतील मज्जातंतूंच्या पेशींवरील संरक्षणात्मक कव्हर मायलिनच्या नुकसानीमुळे होते याची पुष्टी करणे आवश्यक आहे.

यामध्ये कोलाची पंकचर किंवा स्काईपिंग क्षमतेच्यासारख्या आणखी चाचणीची गरज भासते, तसेच इतर एमएस-रिझोव्हिंग स्थिती जसे संक्रमण किंवा अन्य स्वयंप्रतिकारोगाची कारणे (उदाहरणार्थ, सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमॅटस) याचा अवलंब करणे.

इथेच गोष्टी काटेल्या जाऊ शकतात, कारण एक न्युरोलॉजिस्टने आपल्या निर्णयाचा उपयोग करून घ्यावा की रोगनिदान करणारी वैद्यकिय उपचार म्हणजे एमएसला क्लिनिकल वेगळ्या सिंड्रोम असणा-या व्यक्तीने एखाद्या रोग-संशोधित थेरपीचा उपचार घ्यावा किंवा नाही.

सहसा, सीआयएस असलेल्या व्यक्तीस एमआरआयमध्ये एमएसमध्ये शास्त्रीय रूग्ण दिसणार्या वेदनांचे वर्णन करणारे उपचार केले जातात.

मिनोससायन म्हणजे काय?

मिनोक्यस्किन एक प्रतिजैविक आहे, म्हणून ती जीवाणूंच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी वापरली जाणारी एक औषधी आहे. याचा उपयोग मुळे, किंवा फुफ्फुस, जननेंद्रिया आणि त्वचेच्या संक्रमणासारख्या बर्याच वैद्यकीय अटी हाताळण्यासाठी केला जातो.

एमओएस विकसित करण्याच्या फायद्यासाठी मिनोकिस्किनला संभाव्य जोखीमुळे कोणीतरी कसे लाभले हे आपल्याला आश्चर्य वाटेल. विषाणूचा प्रसार रोखण्याबरोबरच शास्त्रज्ञांना सूक्ष्म-सूजनामध्ये प्रदाम विरोधी गुणधर्म असल्याचे आढळले आहे, त्यामुळे एखाद्या व्यक्तीची रोगप्रतिकारक प्रणाली शांत होऊ शकते.

हे शक्य आहे की सूक्ष्म जंतूची सूक्ष्म जिवाणू एखाद्या व्यक्तीच्या आतड्यामध्ये जीवाणू बदलू ​​शकत असल्यामुळे ही जीवाणू एका व्यक्तीच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीचे नियमन करण्यासाठी महत्त्वाची भूमिका बजावतात.

माइनोक्यस्किन देखील विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रणाली पेशींच्या स्थलांतराच्यापासून बचाव करते ज्या मस्तिष्क आणि पाठीच्या कण्यामध्ये माइेलिनवर हल्ला करतात.

अखेरीस, संशोधनावरून असं सूचवलं गेलं की मायोस्किस्किन मज्जासंस्थेला त्यांच्या मृत्युस प्रतिबंध घालू शकतो. हे आणखी एक यंत्रणा आहे ज्यायोगे त्यांना सीआयएसच्या फायद्यासाठी फायदा होऊ शकतो.

अभ्यासात काय परिणाम झाला?

4 वर्षांच्या कालावधीत, बारा वेगवेगळ्या कॅनेडियन एमएस क्लिनिकच्या सीआयएससह 142 सहभागींना दिवसातून दोनदा किंवा 100 मिलीगिल एकोनोलीलाइन प्राप्त करण्यासाठी बेसिकरीपणे सोपविण्यात आले.

सर्व सहभागींनी अभ्यास सुरू होण्याआधी 180 दिवसांच्या आत प्रथम सीआयएस संबंधित लक्षणांचा अनुभव घेतला होता. सहभागींपैकी बहुतेक स्त्रिया (68 टक्के) होते, आणि ही सीआयएसची सामान्य आहे (ही महिलांमध्ये अधिक सामान्य आहे), सरासरी वय सुमारे 36 वर्षे आहे.

हा अभ्यास दुहेरी अंध होता, याचा अर्थ असा नाही की सहभागींना किंवा तपासकर्त्यांना हे माहित नव्हते की त्यांना मिनेसोलाइन किंवा प्लाझबो प्राप्त होत आहे किंवा नाही.

सहभागींनी औषधे (किंवा प्लाजोबो) घेतल्याशिवाय एकतर ते MS (एमएस) किंवा प्रथम (मिनेसोस्क्रीन) किंवा प्लाजबो घेण्यास सुरुवात झाल्यानंतर 24 महिन्यांपर्यंत निदान झाले.

परिणाम उघड झाले की सहभागींनी मिनोजिस्लाइन घेण्यास सुरुवात केल्याच्या 6 महिन्यांनंतर, 33 टक्के लोकांना एमएस असे विकसित केले, त्या तुलनेत 61 टक्के सहभागी प्लाजॉबो घेत होते. हा 28 टक्के गुण मिळविणारा एक मोठा फरक आहे.

मूलभूत एमएस जखमांची संख्या समायोजित केल्यानंतर, फरक 18.5 टक्क्यांवर घसरला, जो अजूनही जोरदार आकर्षक आहे. या समायोजनाचे कारण असे आहे की या अभ्यासाच्या दरम्यान एमएसचे निदान करण्याच्या निकषांची पुनरावृत्ती होते. सुधारित 2010 मॅकडोनल्ड मानदंडानुसार, एखाद्या व्यक्तीला एमएसमध्ये मस्तिष्क विकृतींचा एमआरआय पुरावा असल्यास एमएस असल्यास त्याचे निदान केले जाऊ शकते, जरी त्या जखमांशी संबंधित कोणतीही लक्षणे नसली तरीही.

सीसीएस ते एमएसमध्ये रुपांतर होण्याची जोखीम प्लेसबोपेक्षा तुलनेत 6 महिन्यांत मिनोइकिललाइन घेतलेल्या लोकांमध्ये फारच कमी होती, दुर्दैवाने, हे 24 महिन्यांत कायम राहिले नाही.

सीआयएससाठी इतर थेरपीजींबरोबर मिनोइकलाइन कशी तुलना करते?

या अभ्यासाचे निष्कर्ष सीआयआयएससाठी वापरले जाणारे इतर उपचारांसारखे असतात (जसे की बीटासरॉन (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी), एव्होनएक्स (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए) आणि अउबॅजिओ (टेरिफ्ल्युनोमाइड), ज्या सहा महिन्यांनतर अर्थ आहे, हे थेरपीज् सर्व विकसित होण्याच्या अगदीच कमी धोक्यांसारखे आहेत. एमएस

तथापि, उपरोक्त थेरपी पैकी मिओस्किस्किनची चाचणी घेण्याकरिता कोणतीही चाचणी नाही, म्हणून ती खरोखर कशी तुलना करते हे सांगणे अद्याप लवकर आहे.

सर्व तर, मिनोइकिकलाईन कमी खर्चाची आणि सुरक्षित औषधे म्हणून अपील करीत असताना, सीआयएस साठी थेरपीच्या रूपात अभ्यास केल्याचा त्याचा अभ्यास लहान होता आणि काही अभ्यास संबंधित मर्यादा होत्या

हे खरोखरच उपयुक्त आणि प्रभावी उपचार समजण्यासाठी अद्याप मोठे अभ्यास आवश्यक आहेत

Minocycline घेण्यास काही उपाय आहे का?

मिनेसोलाइन घेतल्याबद्दल नकारात्मकता असल्यास आपण विचार करू शकता, जसे की ते सुरक्षित आहे किंवा कोणत्याही असुितास कारणीभूत आहे. हे महत्वाचे आहे कारण दिवसातील दुप्पट औषधांचे पालन करणे पुरेसे आव्हानात्मक असू शकते आणि जर ते आपल्याला अस्वस्थ वाटत असेल, तर त्या पालन अधिक कठीण होते.

मिनोइकलाइनसह उद्भवणारे सामान्य दुष्परिणाम:

• अतिसार
• चक्कर येणे किंवा हलकेपणा
• डोकेदुखी
• दंत विकृतीकरण (दात आणि तोंड एक graying सारखे)
• सूर्यप्रकाशास संवेदनशीलता (आपण सामान्य सूर्यप्रकाशापेक्षा जास्त वाईट मिळवू शकता)
• बुरशीजन्य संसर्ग (उदाहरणार्थ, योनीतून यीस्टचा संसर्ग)

काही दुर्मिळ पण गंभीर गुंतागुंत देखील आहेत ज्यात सूक्ष्म कणांच्या सीरिब्रीसारख्या मिनोइक्यललाईनचा समावेश होतो . याव्यतिरिक्त, मिनेसोकिन गर्भधारणा आणि नर्सिंग मध्ये contraindicated आहे, आणि तो गर्भनिरोधक गोळ्या परिणामकारकता कमी शकते.

तथापि, या दुष्परिणामांचा उल्लेख करण्यात आला असला तरीही, मिनोइकइक्लिनची एक चांगली सुरक्षा प्रोफाइल आहे आणि लोक त्याच्याशी चांगले वागतात.

नक्कीच, कोणत्याही औषधाप्रमाणे, आपण मिनिकोसायक्लिन विरूद्ध फायदे (सीआयएसमध्ये वापरण्यासाठी मान्यता दिली असल्यास) घेण्याच्या संभाव्य धोक्यांबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी काळजीपूर्वक बोलणे आवश्यक आहे, तसेच त्याच्या संभाव्य दुष्परिणामांचा आढावा घेणे आवश्यक आहे.

एक शब्द

या विशिष्ट अभ्यासाचे निष्कर्ष उत्साही असताना, केवळ एमएसला लवकर लक्षणांपासून निदान झालेल्या लोकांमध्ये होण्यापासून रोखण्याच्या दिशेने एक बाळ पाऊल आहे. मिनोइकइक्लिनवर अधिक अभ्यास आवश्यक आहे, विशेषत: संशोधनाच्या परिणामांवर अद्याप मिसळले आहे.

उदाहरणार्थ, एका अभ्यासानुसार बीटा-सेरॉनने दिलेली मिनोक्यॅक्लाइनने पुनरावृत्त-रीलेटिंग-मल्टीपल स्केलेरोसिस असणा-या लोकांमध्ये रोग नियंत्रण सुधारले नाही. हे विरोधाभास संशोधन केवळ इशारा देते की संशोधकांनी आपल्या रुग्णांना एमएसला टेट्रासाइक्लिन ऍन्टीबॉएटिक म्हणून टेट्रासायक्लीन एंटीबायोटिक म्हणून देणे सुरू करण्यापूर्वी अधिक संशोधन करण्याची आवश्यकता आहे.

> स्त्रोत:

> मार्कस जेएफ, वुबंट ईएल मल्टीपल स्केलेरोसिससाठी वैद्यकीयदृष्ट्या वेगळ्या सिंड्रोम आणि डायग्नोस्टिक मापदंडावरील अद्यतने. Neurohotelist 2013 एप्रिल; 3 (2): 65-80

> मेट्झ एलएम एट अल एकाधिक स्केलेरोसिसच्या क्लिनिकल पृथक् सिंड्रोममध्ये मिनोक्यॅक्लाइनची चाचणी. एन एनजी जे मेड 2017 जून 1; 376 (22): 2122-33

> कॅनडातील मल्टिपल स्केलेरोसिस सोसायटी (मे 2017). क्लिनिकल इन्सुलेटेड सिंड्रोम (सीआयएस) एफएक्यू साठी मिनोसायक्लाइन

> सॉरेनेन पीएस एट अल एकाधिक स्केलेरोसिस मध्ये त्वचेखालील इंटरफेरॉन β-1a मध्ये मिनोसायक्लाइन जोडले: यादृच्छिक रीसायकल अभ्यास. युरो जे न्यूरोल 2016 मे; 23 (5): 861-70.