पित्ताशयातील पित्ताशयाचा रोग रोग उपचार रोग उपस्थित प्रकारावर अवलंबून आहे. तो gallstones उपचारांचा येतो तेव्हा, तीन पर्याय आहेत- एक "लक्ष द्या आणि प्रतीक्षा" दृष्टीकोन नाही लक्षणे नसल्यास, gallstadder आणि दगड काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया, किंवा gallstones खंडित करण्यासाठी औषध. इतर पित्त स्नायू किंवा पित्त नलिकांच्या समस्या जसे की सामान्य पित्त नलिकांत एक दगड ठेवले जाते, त्यास ईसीआरपी नावाची आणखी एक विशेष प्रक्रिया आवश्यक आहे.
"पहा आणि प्रतीक्षा करा" दृष्टीकोन
Gallbladder रोग सर्वात सामान्य प्रकटीकरण gallstones आहे. बहुतेक पित्त, तथापि, कोणत्याही लक्षणांचा कारणीभूत नसतात आणि त्यामुळे उपचारांचे समर्थन करत नाही.
ते जेव्हा वेदना देतात तेव्हा, शस्त्रक्रिया सहसा आवश्यक असते. औषधे पित्ताशयावर उपचार करण्याकरिता क्वचितच वापरली जातात, जरी त्यांचा पिस्तुल रोगाच्या वेदनांचा उपचार करण्यासाठी उपयोग केला जातो.
औषधे
पित्ताशयातील पित्ताशयाचा रोग उपचार करताना, आपले डॉक्टर आपल्या दोन्ही लक्षणांवर आणि अंतर्निहित निदानांवर उपचार करू इच्छित असतील.
लक्षणांचा उपचार करणे
पित्ताशयाची व्याधी रोग सर्वात सामान्य लक्षण वेदना आहे, सहसा ओटीपोटाच्या वरच्या उजव्या बाजूला. आपले डॉक्टर आपल्या वेदनास नॉनस्टेरियडियल प्रदार्य विरोधी (एनएसएआयडी) जसे इबुप्रोफेन किंवा अॉपीओयडसारखे मॉर्फिनसह उपचार करू शकतात.
हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की opioids बहुतेक लोकांना झोप येतो आणि बहुतेकदा बद्धकोष्ठा करतात, म्हणूनच आपले डॉक्टर आपल्या वेदना गोळीसह रेचक म्हणून घेण्याची शिफारस करू शकतात.
अंतर्ज्ञानी पित्ताशय घालावयास समस्या समजून घेणे
अमेरिकेत कोलेस्टेरॉल पित्त जंतुनाशक मोडून काढण्यासाठी अॅक्टिगॉल (बर्स्कॉलिओल) सारख्या पित्त अत्याधाची गोळी घेतली जाऊ शकते, जे युनायटेड स्टेट्समध्ये सर्वात सामान्य प्रकारचे पित्त जंतुनाशक आहे. ही गोळी साधारणपणे सहसा सहन केली जात असली तरी, काही लोक सौम्य डायरिआ विकसित करतात, तरीही सहसा वेळेत निघून जातो.
पित्त ऍसिड गोळी घेण्याची हळुवारता ही आहे की gallstones पूर्णतः विरघळण्यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात; त्यामुळे एक पित्त ऍसिड गोळी पुनरावृत्त gallstone हल्ला असलेल्या लोकांसाठी एक चांगला पर्याय नाही.
जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये पित्ताशयातील पित्त किंवा पित्तविषयक ट्रॅक्ट (पिस्तुलांच्या गुंतागुंत) ची संसर्गाची आवश्यकता असेल तर त्याला शस्त्रक्रिया किंवा ईआरसीपी सारख्या निश्चित उपचारांपर्यंत अंमली पदार्थांचा (रुग्णालयात दिलेला), द्रव आणि वेदना नियंत्रणासह आवश्यक असेल. खाली पहा) केले आहे.
विशेषज्ञ प्रक्रिया
बहुतांश पित्ताशयावर होणारे रोगाचे प्राथमिक उपचार म्हणजे पित्ताशयावर शस्त्रक्रिया काढणे, ज्यास कोलेसीस्टेक्टिमी असे म्हणतात.
तथापि, गैर-शल्यक पर्याय आहेत, बहुतेक लोक ज्यांना खूप जास्त धोका शस्त्रक्रिया करतात. नॉन सर्जिकल पर्यायांचा तोटा म्हणजे पित्ताशयातील आवरण अद्याप अस्तित्वात आहे, म्हणून पित्ताशयावर रोग (मुख्यतः पित्त) पुनरावृत्ती होऊ शकतात.
कोलेसिस्टक्टॉमी
एक पित्ताशयात्मक कार्य सामान्य खोलीत ऑपरेटिंग कक्षामध्ये केले जाते आणि पित्ताशयावर होणारा रोग रोगाचा सर्वात प्रभावी उपचार आहे.
बहुसंख्य लोकांमध्ये, या शस्त्रक्रियामध्ये लॅप्रसस्कोपिकरीत्या केली जाते, ज्यामध्ये शल्यविशारदाने ओटीपोटात लहान कप्प्यात पातळ, लवचिक इन्स्ट्रुमेंट (शेवटी व्हिडिओ कॅमेरा) घालणे आवश्यक आहे. दीर्घ साधनांचा वापर करून, सर्जन पोटातील एकापेक्षाजास्त छिद्रयुक्त छिद्र करेल, आणि पित्ताशयाची पट्टी काढून टाकेल.
एक लेप्रोस्कोपिक पॉलेसिस्टेक्टिमी कमी खुणावी आणि खुल्या पित्ताशयांतर्गत सोडण्यापेक्षा सामान्यतः सोपी असते, ज्यामध्ये पित्ताशयावरुन काढून टाकण्यासाठी एक मोठा ओटीपोटाचा कट केला जातो.
पित्ताशया विषयी कर्करोग
लेप्रोस्कोपिक पॉलेसेस्टाक्टीमाचा उपयोग पित्ताशयावर कर्करोगाचा उपचार म्हणून केला जात नाही कारण काही प्रकारचे कर्करोग कमी होईल. याव्यतिरिक्त, "बीजारोपण" किंवा कर्करोगाच्या शरीराच्या इतर भागांपर्यंत पसरवण्यासाठी एक चिंता आहे. त्याऐवजी, पित्ताशयावर कर्करोगावर उपचार केल्याबद्दल, एक सर्जन विस्तारित पित्ताशयाचा शास्त्रीय प्रदर्शन करेल ज्याला रेडियल कोलेसेस्टक्टीमी देखील म्हणतात.
विस्तारित पित्ताशयाचा विघटन करताना, शल्य चिकित्सक पित्ताशयावरुन काढून टाकतात, पित्ताशयाबाहेरच्या काही यकृताच्या ऊतींचे आणि कोणत्याही जवळील लिम्फ नोड्स काढतात. काहीवेळा, कर्करोग किती पसरला आहे यावर अवलंबून, अधिक उती काढून टाकल्या जातात (उदाहरणार्थ, सामान्य पित्त नलिके, स्वादुपिंड किंवा यकृताचा मोठा भाग).
पित्ताशयावर कर्करोग बरा करण्यासाठी देखील विकिरण आणि केमोथेरेपीचा वापर केला जाऊ शकतो.
सर्जिकल जोखीम
कोणत्याही शस्त्रक्रियेनुसार, त्यात जोखीम आहेत, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- रक्तस्त्राव
- फसवणूक साइटचे संक्रमण
- रक्ताच्या गुठळ्या
- निमोनिया
- भूलकाराची गुंतागुंत
हे परिणाम तातडीने आणि योग्यरित्या पाठवले जातील हे सुनिश्चित करण्यासाठी आपले डॉक्टर आपल्याला निरीक्षण करतील.
सर्जिकल साइड इफेक्ट्स
जरी पित्ताशयाच्या थव्यासह सुरक्षित राहणे सुरक्षित आणि ठीक असले तरीही, काही व्यक्ती पित्ताशयावरोधक काढुन टाकल्यानंतर गॅस, ब्लोटिंग आणि अतिसार अनुभवतात. हे सहसा तात्पुरते असले तरी काही वर्षे काही वर्षे टिकून राहू शकते.
पित्ताशयावर कर्करोगासाठी विस्तारित पित्ताशश्चात होण्यावर गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात जसे की पाचक किंवा खाण्याची समस्या, पित्त स्प्लिज ओटीपोटावर किंवा यकृत कमतरता. निश्चिंतता बाळगा आपले डॉक्टर या जोखीमांचे परीक्षण व त्यावर लक्ष ठेवतील.
पेक्रूट्युटिव्ह काढणे
जर एखाद्या व्यक्तीने आपल्या पित्ताशयाची पट्टी काढून टाकली परंतु बहुविध वैद्यकीय शस्त्रक्रिया असणे आवश्यक आहे, त्यामुळे शस्त्रक्रिया एक उच्च धोका मानले जाते, तो अडथळा आणणार्या दगड (पत्ते) साफ करण्यासाठी काही गटार प्रक्रियेस सामोरे जाऊ शकतो.
अनुक्रमे दगड काढून टाकण्याने, एक अतिशय पातळ ट्यूब नावाची कॅथेटर नावाची त्वचा आणि पित्ताशयावरुन पित्त ड्रेनेजची अनुमती मिळते. पित्त कॅथेटरच्या अखेरीस जोडलेल्या ड्रेनेज बल्बमधून वाहून जाते. नंतर, पुढच्या काही आठवड्यांत, ज्या छिद्रातून कॅथेटर ठेवला होता तो हळूहळू वाढला, ज्यामुळे दगड काढून टाकले जाऊ शकले.
एक्स्ट्रॅकोर्पोरेअल शॉक वेव्ह लिथोटीपेशी
एक्स्ट्रॅकोर्पोरेअल शॉक वेव्ह लिथोटीपेशी (ESWL) एक गैर-शल्यक्रिया प्रक्रिया आहे जी पिल्लेस्टीनचा वापर करण्यास क्वचितच वापरली जाते. ही प्रक्रिया उपशामक उपयोगात आणली जाते आणि पिस्तूलांच्या तुकड्यांना छोट्या तुकडांमध्ये मोडून टाकण्यासाठी शॉक लाईव्हचा उपयोग करून दिला जातो, जो नंतर पित्ताशयावर सोडुन टाकू शकतो आणि पित्ताशयातून बाहेर पडू शकतो.
वापरल्यास, ईएसडब्ल्युएल अशा लोकांसाठी आरक्षित आहे ज्यांस लठ्ठ नसतात, तीन पेक्षा कमी पित्त आहेत आणि ज्यांना आरोग्यदायी पित्ताशयावर ताकद आहे.
ईआरसीपी
एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेटेड क्रोएलाइओपेआँरॅस्ट्रोफी (ईआरसीपी) नावाची कार्यपद्धती डॉक्टरांना पित्त नलिका जुळणे किंवा पित्त, गळू किंवा ट्यूमर सारख्या कोणत्याही विकृतीसाठी कल्पना करण्यास परवानगी देतो. निदान करताना, ईआरसीपी देखील उपचारात्मक आहे, कारण डॉक्टर एकाच वेळी स्थितीचा उपचार करू शकतात. बहुतांश भागांमध्ये, ईआरसीपीने शस्त्रक्रिया बदलली असून रुग्णांमध्ये पित्त नलिकाच्या समस्येचे उपचार केले आहेत.
एक ERCP एक पित्त नळ अडथळा दूर करण्यासाठी एक प्रक्रिया आहे, सामान्यतः एक दगड पासून
काय अपेक्षित आहे
ईआरसीपी दरम्यान, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट एक पातळ, लवचिक नलिकाचे मार्गदर्शन करेल ज्याच्या अंतरावर एक लहान कॅमेरा असेल (ज्याला एन्डोस्कोप म्हणतात) पेट आणि लहान आतडी मध्ये तोंड खाली. क्ष-किरण वर पित्त नलिका फुलांच्या आकृतीचे चित्रण करण्यासाठी ट्यूबच्या माध्यमातून एक कॉन्ट्रास्ट रंग आणला जातो. अडथळा दिसल्यास, गॅस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट विशेष उपकरणे वापरू शकतो (अडॉन्स्कोपद्वारे अडथळा दूर करण्यासाठी किंवा अडथळा कमी करण्यासाठी). उदाहरणार्थ, डॉक्टर एक पित्त काढू शकतो ज्याने सामान्य पित्त डक्टमध्ये अडथळा निर्माण केला जातो किंवा डक्ट कमी झाल्यास स्टंट लावा.
एखाद्या व्यक्तीला ERCP दरम्यान कोणतीही अडचण टाळता येते आणि ते शिथील आहेत हे सुनिश्चित करण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीला उत्तेजन दिले जाते. एक ERCP सहसा एक सुरक्षित आणि चांगले-सहन केलेल्या प्रक्रिया असताना, एखाद्या व्यक्तीस प्रक्रिया झाल्यानंतर सौम्य खोकला किंवा फुगवणे येते.
असामान्यपणे, ईआरसीपी संबंधित गुंतागुंत उद्भवू शकतात, यासह:
- स्वादुपिंडाचा दाह, जे सहसा सौम्य असते, परंतु द्रव आणि वेदना प्रबंधनसाठी थोड्या रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता लागते
- आतडे मध्ये एक छिद्र (एक छिद्र म्हणतात), दुर्मिळ आणि गंभीर आहे, आणि निराकरण करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे
- पित्त नलिकांच्या संक्रमणास (कोलायगिटिस म्हणतात), जे रुग्णांना प्रतिजैविकांचे आणि अतिरिक्त द्रवपदार्थाच्या निचरासाठी आवश्यक आहे
- महत्वाकांक्षा न्यूमोनिया, त्यामुळे या प्रक्रियेच्या काही तास आधी खाणे किंवा पिणे हे महत्वाचे आहे
पूरक औषध
जिथे पित्ताशयातील बर्ड रोग डॉक्टरांनी केलाच पाहिजे, तर पूरक उपचारांचा विचार करण्यासाठी तो शहाणा आहे. म्हणाले की, केवळ आपल्या वैयक्तिक डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली कोणतीही औषधी वनस्पती, जीवनसत्वे किंवा आहार पूरक घ्या घेणे महत्त्वाचे आहे.
वनस्पती
सिल्मारिन सारख्या काही औषधी ( सिलीबम मेरिअनम ), ज्याला दूध काटेरी असे म्हणतात, दोन्ही पित्ताशयावर व जिवाणूंचे समर्थन प्रदान करतात. इतर संशोधनानुसार, हळदी, ओरेगॉन द्राक्ष, बॅप्लेरुम आणि नाणे गवत सारखी औषधी पित्ताशयातील दाह कमी करू शकते आणि यकृताच्या कंजेशनला आराम देऊ शकते.
नैसर्गिक अन्न
पित्ताशयातील पित्ताशयावरील आघात करणारे उपयुक्त आहार घेण्यामुळे पुढील पित्ताशयाबाहेरचे आक्रमण रोखू शकते. पित्ताशयातील आल्हाददायक-अनुकूल आहार म्हणजे फळे आणि भाज्या, विशेषत: व्हिटॅमिन बीमध्ये उच्च भाज्या आणि पालक व काळे यांसारख्या भाज्या आणि ब्लूबेरीज, चेरी, टोमॅटो, स्क्वॅश आणि बेल मिरी यांसारखे अँटिऑक्सिडेंट युक्त पदार्थ. पातळ मांस, मासे, टोफू, किंवा सोयाबीन आणि संपूर्ण धान्य यांसारख्या निरोगी प्रथिने अधिक श्रेयस्कर आहेत.
अॅक्यूपंक्चर
एक लहान चीनी अभ्यास असे दिसून आले की एक्यूपंक्चरने पित्ताशयाची सूज (पित्ताशयाचा दाह) असे म्हटले आहे, जसे की खांद्याच्या दुखण्या आणि पोटदुखी. अॅहक्यूपंक्चर पित्ताशयातील पित्ताशयातील रोग वेदना आराम शकते करताना, तो मूलभूत समस्या उपचारासाठी उपचार (सर्जरी, बहुधा) एक डॉक्टर पाहण्यासाठी महत्वाचे आहे.
प्रतिबंध
मधुमेह, लठ्ठपणा आणि चयापचय सिंड्रोमसारख्या गतिशील जीवनशैली आणि आरोग्यासंबंधीच्या स्थितीत पित्ताशयातील पित्ताशयातील रोग, विशेषतः पिस्तुलांच्या निर्मितीसंदर्भात संलग्न आहे.
चांगली बातमी ही आहे की एखाद्या व्यक्तीने सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) ठेवून, रोज व्यायाम करीत आणि त्यांच्या मधुमेह किंवा उच्च कोलेस्टरॉलवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी त्यांचे प्राथमिक काळजी घेणारे डॉक्टर पाहताना (जर संबंधित असल्यास) gallstones (आणि संबंधित गुंतागुंत) विकसित करण्याच्या जोखमी कमी करतात. उपस्थित).
एक बाजूला म्हणून, आपण जादा वजन किंवा लठ्ठ असाल आणि वजन कमी झालं असेल तर, आपल्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली हे निश्चितपणे करा कारण जलद वजन कमी झाल्यामुळे gallstone च्या निर्मितीस धोका वाढतो.
अंततः, आहार निवडताना, संशोधनामध्ये असे आढळून आले की निरोगी आहार पद्धतीमध्ये भाज्या, फळे, कमी चरबीयुक्त डेअरी उत्पादने, संपूर्ण धान्य, फ्राँम्स आणि मसाल्यांचा समावेश असतो ज्यात पित्त रोगाचे निदान कमी असते. विशेष म्हणजे संशोधनात असे आढळून आले आहे की दारू सेवनाने पिस्तुलांच्या निर्मितीसाठी एखाद्या व्यक्तीचा धोका कमी होतो.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. (एन डी). Gallbladder कर्करोगाचा उपचार
> जेसी एम, रशिदखान बी. आहारविषयक नमुन्यांची आणि पित्ताशयाची व्याधी होण्याचा धोका: वयस्क रुग्णालयात हॉस्पिटल-आधारित केस नियंत्रण अभ्यास. जे आरोग्य पॉपुल न्यूट्र 2015 मार्च; 33 (1): 3 9 -49
> ली जे, केने एमजी, परेरा एस. डायस्टोन्सिस आणि पेथलटोन डिसीझचा उपचार. चिकित्सक 2015 जून; 25 9 (1783): 15-9 2.2
> मोगा एम.एम. Gallbladder रोग पर्यायी उपचार. मेड हाइपॉलीसिस 2003 जाने, 60 (1): 143-7
> स्टिन्टन एमएल, शॅफर ईए Gallbladder रोगाची एपिडेमियोलॉजी: क्ललेथियासिस आणि कॅन्सर. आळशी यकृत 2010 एप्रिल; 6 (2): 172-87.
> त्रिंगली ए, लॉपरफिडो एस. (2018) रुग्ण शिक्षण: ईआरसीपी (एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रॅड चोलॅगियोपॅरग्रास्ट्रोफी) (बेसॉअंड द बेसिक्स). हॉवेल डीए (एड) UpToDate, Waltham, एमए: UpToDate इंक.
> वेन एफवाय, ली एससी, वांग जीएम, ली एलएक्स, गाणे YQ. [जियानजिंगचा अॅक्यूपंक्चर (21 वी 21 पित्ताशय) आणि पित्ताशयाचा दाह रुग्णांच्या लक्षणांवर परिणाम]. झेंई सी यान जिउ 2012 ऑक्टो; 37 (5): 3 9 8-402