एखाद्या प्रत्यारोपणामुळे आपल्या शरीरात बदल आपल्या कर्करोगाचा धोका वाढवू शकतो
किडनीच्या प्रत्यारोपणामध्ये मूत्रपिंड निकामी होणे (आणि कोणत्याही दिवशी डायलेसीस होत असताना) सर्वात प्राधान्यप्राप्त उपचार असताना, ते त्याच्या जोखमीशिवाय येत नाही. विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग होण्याचा वाढता धोका याप्रमाणे संक्रमणांच्या वाढीव धोका, पोस्ट-प्रत्यारोपण मधुमेह यासारख्या विषयांमधले
बहुतेक लोक किडनी प्रत्यारोपण समजणार्या उपचार पर्याय म्हणून पहिल्यांदा जेव्हा हे सत्य शिकतात तेव्हा विराम द्या.
तथापि, एक उत्तम प्रत्यारोपण कार्यक्रम पूर्व-प्रत्यारोपणाच्या समुपदेशनाच्या भाग म्हणून सहसा कर्करोगाच्या शक्यतांचा समावेश करेल.
कोणत्या कॅन्सरमध्ये मूत्रपिंड ट्रान्सप्लान्ट प्राप्तकर्ता प्राप्त होतो?
सर्वसाधारण लोकसंख्येशी तुलना केल्यास, एखाद्या व्यक्तीला मूत्रपिंड रोपण करता येण्याजोग्या काही प्रकारच्या दुर्धरतांचे उच्च जोखमीस सामोरे जावे लागेल. यादी व्यापक आहे, दोन डझन विविध प्रकारचे कर्करोग विस्तार तथापि, काही सामान्य विषयांपैकी आहेत:
- मेलेनोमासह त्वचा कर्करोग
- हिमेटोलोजिक प्रणाली / कर्करोगाचे कर्करोग, लिम्फॉमा
- किडनी कर्करोग, त्यांच्या स्वत: च्या मुळ मूत्रपिंड दोन्ही तसेच नवीन प्रत्यारोपणाच्या मूत्रपिंड म्हणून
- जठरोगविषयक मार्गातील कर्करोग-या साइट्समध्ये कोलन, गुदाशय, स्वादुपिंड इत्यादी समाविष्ट होऊ शकतात.
- फुफ्फुसांचा कर्करोग
येथे कौतुक करणे हे एक महत्त्वाचे बाब आहे की फक्त मूत्रपिंड रोपण करता येत नाही जे प्राप्तकर्त्याला कर्करोगाच्या उच्च जोखमीत ठेवते. इतर अवयव प्रत्यारोपण प्राप्तकर्त्यांना अशीच जोखीम असते, परंतु फुफ्फुसाच्या प्रत्यारोपणात असलेल्या रुग्णांमधे असे दिसून आले आहे की कर्करोगाच्या प्रत्यारोपणामुळे त्यांना कर्करोग होण्याचे प्रमाण वेगळे आहे.
धोका वाढतोय का?
प्राप्तकर्ता आपापसांत एक लोकप्रिय कल्पना अशी आहे की "कर्करोगाने प्रत्यारोपणाच्या अवयवांसह पॅकेज केले आहे." हे शक्य असताना, किडनी प्रत्यारोपणाच्या प्राप्त झाल्यानंतर कर्करोग विकसित होण्याचे सर्वात सामान्य कारण नाही. येथे काही अधिक संभाव्य स्पष्टीकरण आहेत:
- इम्यूनोसॉप्टिव्ह थेरपी: आपल्याला कदाचित माहित असेलच की, आपली मूत्रपिंड प्रत्यारोपणा आपल्या रोगप्रतिकारक शक्तीला दडपण्यासाठी औषधांवर अवलंबून असते. सहसा या औषधे अनिश्चित काळासाठी चालू ठेवणे आवश्यक आहे. या उद्देशाने प्रत्यारोपणानंतर वापरल्या जाणार्या काही प्रकारची औषधे इतरांपेक्षा अधिक जोखीम वाढवू शकतात.
उदाहरणार्थ, विशिष्ट प्रकारचे पांढर्या रक्तपेशी (उदा. ओकेटी 3 किंवा अँन्टीमिफोसाइट सीरम) लक्ष्य करणारी इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधे "प्रत्यारोपण प्रत्यारोपणातील लिम्फॉप्लिफेरेटीव्ह डिसऑर्डर" किंवा पीटीएलडी नावाच्या जोखमीत लक्षणीय वाढ करेल. तथापि, अधिक वारंवार, कर्करोगाचा धोका वाढवणार्या एका विशिष्ट औषधाच्या गुणवत्तेपेक्षा एकापेक्षा भिन्न प्रतिरक्षा दडपशाही औषधांच्या आधारे प्रेरित होणारे इम्युनोस्यूपेरिशनचे एकंदर प्रमाणात / पातळी आहे.
ही संकल्पना समजून घेण्याचा एक सोपा मार्ग असा आहे की सामान्यतः कर्करोग पेशी आपल्या शरीरात सतत तयार केल्या जात आहेत. कारण आपण रोज नवीन दुर्धरता विकसित करीत नाही कारण "एकमेव-लांडगा" कर्करोगाच्या पेशी आमच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या निरीक्षणातून ओळखतात आणि अगदी सुरुवातीस नष्ट होतात. म्हणूनच, आपली रोगप्रतिकारक प्रणाली ही संक्रमणाविरूद्ध केवळ एक सुरक्षात्मक यंत्रणा नाही, हे निष्क्रीय सेल उत्पादनास (जो नंतर कर्करोग होण्यास मदत करेल) विरूद्ध सुरक्षात्मक यंत्रणा आहे. या रोगप्रतिकारक प्रणालीला दडवून ठेवल्यामुळे त्यामुळे कर्करोगाचा धोका वाढेल.
- संक्रमण: काही व्हायरल इन्फेक्शन्समुळे कर्करोगाचा धोका वाढतो. मूत्रपिंड प्रत्यारोपण प्राप्तकर्त्यांना इम्युनोसप्रेज्ड स्थितीमुळे व्हायरल इन्फेक्शन होण्याचा अधिक धोका असतो. आपल्या पेशींच्या प्रतिकृती यंत्रणा (काही बाबतींत डीएनए) ने घेवून आणि टिकवून विषाणूंचे प्रमाण वाढते. हे एक संभाव्य स्पष्टीकरण असू शकते कारण का व्हायरल संसर्गामुळे कर्करोगाचे धोका वाढते.
या व्हायरसच्या उदाहरणात अॅप्स्टीन-बॅर व्हायरस (ज्यामुळे लिम्फोमाचा धोका वाढतो), ह्यूमन हरपीज व्हायरस -8 (कॅपोसिस कॅरकोमाशी निगडीत) आणि ह्यूमन पापीलोमा व्हायरस (त्वचेच्या कर्करोगेशी संबंधित) यांचा समावेश आहे.
आपल्या कर्करोगाचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता?
आपल्याला कर्करोग होण्याचा धोका अधिक आहे हे शिकणे आपल्याला प्रत्यारोपण मिळविण्यावर फेरविचार करू शकते, परंतु एखाद्या अवयवाच्या प्रत्यारोपणाला नकार दिल्यामुळे यामुळे भविष्यातील कर्करोग होण्याचे धोके वाढण्यास मदत होते असे नाही. शॉर्ट टर्म सहसा कर्करोगाच्या जोखीम पेक्षा जास्त होईल म्हणून योग्य प्रत्यारोपणाच्या समुपदेशनानंतर आणि एकदा आपण किडनी ट्रान्सप्लान्ट प्राप्त केल्यानंतर, जोखीम कमी करण्यासाठी नेहमीच्या पोस्ट-ट्रान्सप्लान्ट केयर रूटीनचा भाग म्हणून कॅन्सर स्क्रीनिंगची शिफारस केली जाते.
द अमेरिकन सोसायटी ऑफ ट्रान्सप्लटनेशन (एएसटी) ने किडनी ट्रान्सप्लान्टमध्ये असलेल्या कॅन्सर स्क्रीनिंगसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे प्रकाशित केली आहेत.
येथे अधिक सामान्य स्क्रिनिंगचे विहंगावलोकन आहे (या स्क्रीनिंग शिफारसींपैकी काही सामान्य लोकसंख्या प्रमाणेच आहेत):
- त्वचा कर्करोग: प्रत्यारोपणाच्या प्राप्तकर्त्यांना असामान्य मोल्स / स्पॉट इ. शोधण्यासाठी दर महिन्याला स्वत: चा परीक्षण करण्यास सांगितले जाते. त्वचेची शास्त्रज्ञांच्या द्वारे केली जाऊ शकणारी वार्षिक त्वचा परिक्षणाने हे पूरक आहे.
- स्तनाचा कर्करोग: 50 वर्षांपेक्षा अधिक वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनपान न करता किंवा स्तनपान न करता वार्षिक तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. 40 वर्षापेक्षा जास्त वयोगटातील स्त्रीमृतिरांची अशीच स्क्रीनिंग पाहिली जाऊ शकते.
- प्रोस्टेट कर्करोग: 50 पेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांसाठी वार्षिक डिजीटल रॅक्टल परिक्षा आणि पीएसए चाचणी
- बृहदान्त / गुदव्दार कर्करोगः 50 वर्षांनी वयाच्या दहा वर्षाच्या व दहा वर्षांनंतर कोलनकोस्कोप रक्त तपासणीची चाचणी घेतो.
आपल्या जोखीम कमी करण्यासाठी या स्क्रिनिंगसाठी त्यानुसार योजना आखण्याचा प्रयत्न करा.
> स्त्रोत:
> टोनली एम एट अल व्यवस्थित पुनरावलोकनासाठी: मूत्रपिंड प्रत्यारोपणामध्ये डायलिसिसच्या तुलनेत वैद्यकीयदृष्ट्या प्रासंगिक परिणाम होतात. 2011 ऑक्टो; 11 (10): 20 9 3 9-9 9 doi: 10.1111 / j.1600-6143.2011.03686.x एपब 2011 ऑगस्ट 30
> एंगेल्स ईए एट अल यूएस घन अवयव प्रत्यारोपण प्राप्तकर्त्यांमधे कॅन्सर होण्याचा धोका आहे. जामॅ 2011 नोव्हेंबर 2; 306 (17): 18 9 91-9 01. doi: 10.1001 / jama.2011.1592.
> देसाई आर एट अल अवयव देणगीदारांकडून कर्करोगाचा प्रसार-अपरिहार्य पण कमी धोका. प्रत्यारोपण 2012 डिसें 27; 9 4 (12): 1200-7 doi: 10.10 9 7 / टीपी.0b013e318272df41
> Buell JF et al प्रत्यारोपणाच्या नंतर मृत्यू प्रत्यारोपण 2005 ऑक्टो 15; 80 (2 Suppl): S254-64.
> कॅसकी बीएल एट अल मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाच्या प्राप्तकर्त्यांच्या बा रोगीची देखरेख करण्यासाठीच्या शिफारशी. अमेरिकन सोसायटी ऑफ ट्रान्सप्लटनेशन जे एम सोक नेफ्रोल 2000 ऑक्टो; 11 Suppl 15: S1-86.