गंभीर आजारपणी एन्सेफॅलोपॅथी आणि पुनरावृत्त हिट्सचा धोका

उत्तेजना धोक्याचे सूचक नाही

तीव्र वेदनापूर्ण एन्सेफॅलोपॅथी (सीटीई), एक जुनाट मेंदूच्या आजाराचा संभाव्य धोक्यांबद्दल जागरुकता वाढत आहे. वारंवार डोके दुखापत झाल्यामुळे सीटीई कमीत कमी अंशतः दिसते. अशा पुनरावृत्ती झालेल्या जखमांमुळे अमेरिकन फुटबॉलने सैन्य सेवा किंवा संपर्कासाठी खेळ केला असावा.

संशोधकांना अजूनही सीटीईचे नेमके कारण समजत नाहीत, आणि विशिष्ट घटक जे लोकांना सर्वात जास्त धोका देतात.

तथापि, वाढत्या एकमत आहे की तुलनेने कमी प्रभावी इजा ज्या सुरुवातीला तुलनेने लहान लक्षणांमुळे होऊ शकतात ते नुकसान एक स्रोत असू शकतात.

वैद्यकीय सिंड्रोम परिणामी सिर आघात आहेत

CTE चालनामध्ये वारंवार डोके दुखापत करण्याच्या भूमिकेची माहिती समजून घेण्यासाठी विविध सिंड्रोम आणि इजा या श्रेणींमध्ये फरक करणे उपयुक्त ठरेल. यात समाविष्ट:

• अत्यंत क्लेशकारक आजार इजा
• उत्तेजना
• पोस्ट-व्हावरुझेशन सिंड्रोम
• सबकोक्यूशन (ज्याला उपकांक्षिक जखम म्हणतात)
• गंभीर आजारपणी एन्सेफॅलोपाथी

हे सिंड्रोम संबंधित आहेत, आणि काही बाबतीत आच्छादित होतात. तथापि, ते मेंदूमध्ये वेगळ्या शारीरिक प्रक्रियांचा देखील समावेश करू शकतात.

वाहतूक बिंदू इजा म्हणजे काय?

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या इजामुळे ( TBI ) एक प्रकारचे मस्तिष्क इजा येते ज्यामुळे काही प्रकारचे दणका, झटका, किंवा इतर शारीरिक इजा होतात. हे नुकसान थेट मस्तिष्क टिश्यूला स्पर्श करून (एक भेदक त्रासदायक मेंदूच्या दुखापतीप्रमाणे) किंवा अप्रत्यक्षपणे होऊ शकते, कारण मेंदू हा खोप्यामधील हाक येतो.

याचा अर्थ इजा काही प्रकारच्या बाहेरील शक्तीमुळे ( स्ट्रोकसारख्या वैद्यकीय समस्येच्या विरूद्ध) आहे.

मेंदूचे काय नुकसान झाले आहे आणि किती नुकसान होते हे अवलंबून असलेल्या टीबीआय तीव्रतेच्या एका काचेच्या स्वरूपात उद्भवतात. या प्रकारच्या दुखापतीमुळे कायमचे इजा होऊ शकते किंवा मृत्यू देखील होऊ शकतो.

पण अगदी सौम्य टीबीआयमुळे दीर्घकालीन आणि दीर्घ मुदतीसाठी दोन्ही समस्या उद्भवू शकतात. अलिकडच्या वर्षांत, संशोधक काही सौम्य टीबीआयचा अनुभव घेत असलेल्या काही लोकांसाठी दीर्घकालीन परिणामांबद्दल अधिक शिकत आहेत.

टीबीआयनंतर दिवसांत, आठवडे आणि महिन्यांमध्ये काय झाले त्याबद्दल संशोधक अद्याप बरेच शिकत आहेत. काही प्रकरणांमध्ये मेंदू सामान्य परत येऊ शकतो, परंतु इतर बाबतीत मस्तिष्क मध्ये दीर्घकालीन बदल होण्याची शक्यता आहे, विशेषत: ज्या लोकांना पुन्हा दुखापत झाली आहे.

एक उत्तेजक पेय काय आहे?

उत्तेजना टीबीआयचा सौम्य प्रकार मानली जाऊ शकते. उत्तेजनाच्या लक्षणे सहसा इजा झाल्यानंतर किंवा काही तासांच्या आत एकतर दिसतात. उत्तेजना काय आहे यावर कोणतीही सार्वत्रिक परिभाषा नाही, परंतु तंबाखूच्या काही संभाव्य लक्षणे:

• डोकेदुखी
• चक्कर
• शिल्लक गोंधळ
• दिशाभूल
• तंद्री
• लक्ष केंद्रित करणे किंवा लक्षात ठेवण्याची समस्या

देहभान कमी होणे कधीकधी दडपल्यासारखे उद्भवते परंतु हे कमी आहे. एखाद्या व्यक्तीच्या लक्षणे आणि दुखापतीचे इतिहासावर उत्तेजनांचे निदान केले जाते. बर्याचदा तणाव कमी करणारे लक्षण आठवड्याच्या दहा दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत (जरी हे मुलं आणि पौगंडावस्थेतील जास्त असू शकतात).

पोस्ट- Concussive सिंड्रोम काय आहे

जबरदस्तीने काही लोक लक्षणे अनुभवत आहेत.

तेथून निघून जाण्याऐवजी, सुरुवातीच्या इजा नंतर लक्षणे चालू असतात. हे कदाचित काही महिने टिकून राहू शकते आणि अगदी कधीकधी एक वर्षाचे किंवा त्याहून अधिक याला पोस्ट-कॉन्सॅसिव सिंड्रोम असे म्हणतात. असे लोक त्यांच्या लक्षणापासून सतत लक्ष ठेवू शकतात आणि उदासीनता आणि चिंता यांसारखे अतिरिक्त लक्षण देखील अनुभवू शकतात.

पोस्ट-कन्सोलिव्ह सिंड्रोमचे निदान काहीसे विवादास्पद आहे-संशोधक अद्याप समजून घेण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. तथापि, हे समजणे महत्त्वाचे आहे की पोस्ट-रिसर्च सिंड्रोम सीटीई पेक्षा वेगळे आहे. उत्तेजक सिंड्रोम नंतर, अनेक आठवड्यांपेक्षा जास्त किंवा अधिक काळ टिकण्याची लक्षणे टिकून राहतात.

हे सीटीईशी विसंगत आहे, ज्यामध्ये लक्षणे कित्येक वर्षांपासून उघड नसतात. सीटीईच्या पोस्ट सिंड्रोम आणि भविष्यातील विकासादरम्यान संबंध (हे असल्यास) काय आहे हे स्पष्ट होत नाही.

उपकोचन काय आहे?

काहीवेळा मेंदूला सौम्य अंतःकरणाची इजा येते पण जखमांची सहजपणे लक्षात येणारी लक्षणे दिसत नाहीत. याला "उपकेंद्रीकरण" म्हणतात त्यास वर्गीकृत केले जाऊ शकते. अशा जखम उत्तेजित होण्याच्या निदानासाठी निकषांची पूर्तता करत नाहीत. एका व्यक्तीमध्ये केवळ एक किंवा दोन तात्पुरते लक्षणे असू शकतात किंवा कोणतीही लक्षणेच नाहीत. तथापि, प्रयोगशाळा पुरावा आणि प्रगत न्यूरोइमेझिंग निष्कर्षांवरून असे सूचित होते की काही बाबतीत मेंदूला प्रत्यक्ष शारीरिक नुकसान (आणि संभाव्य दीर्घकालीन इजा) परंतु कोणत्याही तत्काळ चिन्हे किंवा लक्षणांशिवाय होऊ शकते. अशा जखमांच्यामुळे विशेषत: वेळेत बाधित असल्यास त्यांचा मेंदूला नुकसान होऊ शकते.

दडपशाही आणि सबकोकशन हे अनेक क्रीडांवर आणि क्रीडा क्षेत्राबाहेरील आहेत. तथापि, अमेरिकन फुटबॉलमध्ये तुलनेने उच्च दर आहे आणि अशा प्रकारे छाननीचा एक विशिष्ट स्रोत आहे. उपकंसंचा जखम, विशेषतः, संपर्क किंवा टक्कर क्रीडा मध्ये वारंवार येऊ शकते. सबकोकशन बद्दलची एक चिंता अशी आहे की अशा प्रकारच्या दुखापतीमुळे गेम खेळणे काढून टाकले जात नाही.

सीटीई म्हणजे काय?

सीटीई ही एक अशी अट आहे ज्यामुळे मेंदूच्या काही भागांत नुकसान होते किंवा मृत्यू होतो. या लक्षणांकडे लक्ष दिले जाते

• मेमरी कमजोरी
• खराब निर्णय
• खराब आवेग नियंत्रण
• मंद, भाषण
• Parkinsonism (उद्भवणार थरथर, ताठरपणा, आणि मंद हालचाली)
• नैराश्य (आणि काहीवेळा आत्महत्या)
• डिमेंशिया (नंतर रोग)

सीटीईचे कारणे नीट समजलेली नाहीत. तथापि, पुनरावृत्ती डोके इजा ही एक भूमिका बजावते. सूक्ष्मदृष्टिकदृष्ट्या, विशिष्ट प्रथिने मेंदूमध्ये असामान्यपणे एकत्र करणे सुरू होते (जसे ताऊ आणि टीडीपी -43). सध्या, अशा कोणत्याही परीक्षेचा उपयोग होत नाही ज्याचा वापर जिवंत लोकांमध्ये सीटीईचे निदान करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. मृत्यू झाल्यानंतर मेंदूची तपासणी करून याचे निदान केले जाऊ शकते.

विशेषतः, सीटीईची लक्षणे शारीरिक मानसिक दुखापतींनंतर वर्षांमध्ये दिसतात, उदाहरणार्थ, सेवानिवृत्त फुटबॉल खेळाडूंकडून. तथापि, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की बारह डोके प्रभावित करणार्या प्रत्येकाने CTE मिळविलेले नाही.

सीटीईच्या धोक्यासाठी उत्तेजना चांगला मार्गदर्शक आहे का?

सध्या, क्रीडा मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार उप-विच्छेदांच्या जखमांपेक्षा उत्तेजनांवर जास्त भर दिला जातो. उदाहरणार्थ, जेव्हा खेळाडूंना परत खेळण्याची परवानगी दिली जाते तेव्हा हे लक्षात घेण्यात मदत करण्यासाठी नॅशनल फुटबॉल लीगने पोस्ट-रिस्पॉन्स प्रोटोकॉलची स्थापना केली आहे. तणावग्रस्त खेळाडूंचे निदान दिवस खेळासाठी काढले जाते. उद्रेक लक्षणे पासून योग्य पुनर्प्राप्तीसाठी हे महत्वाचे आहे.

तथापि, हे स्पष्ट नाही की अशा संरक्षणात्मक उपाय पुरेशा प्रमाणात खेळाडूंचे संरक्षण करतात. पुरावा आहे की पुनरावृत्ती होणारी, सबकन्स्कॉसिवची दुखापती (ज्यामुळे गेममधून निष्कासन होऊ शकत नाही) दीर्घ कालावधीसाठी सीटीईसाठी धोकाही ठरू शकेल.

उदाहरणार्थ, 1 998 च्या शैक्षणिक जर्नल मधे मधे प्रकाशित झालेल्या अभ्यासातून उपकनशनच्या लक्षणांची आणि सीटीईमध्ये दुवा साधला गेला. बोस्टन युनिव्हर्सिटी ऑफ मेडिसिनमधील संबंधित प्रोफेसर डॉ. ली गोल्डस्टिन यांनी अनेक संस्थांकडून संशोधकांची एक टीम तयार केली. संघाने विद्यार्थी-ऍथलीट्सचे पोस्टमार्टम दिमाज तपासले जे क्रीडाशी संबंधित हेड-इफेक्ट्सच्या दुखापतींचा अनुभव घेत होते. नंतर सी.टी.ई. च्या निष्कर्षांवर (जेव्हा सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते) वेगवेगळ्या प्रकारच्या शस्त्रांचा परिणाम अभ्यासण्यासाठी त्यांनी माऊस मॉडेलचा वापर केला.

त्यांना असे आढळून आले की, काही टोळ्यांनी सुरुवातीच्या जोरदार धक्काानंतर तणाव कमी केल्यानंतर सीटीई विकसित करणे शक्य झाले नाही. तथापि, पुनरावृत्ती (परंतु कमी तीव्रतेच्या) उंदरास येणारे इतर मासे कुठल्याही प्रकारचे लक्षणे दिसले नाहीत. पण यापैकी काही चूह्ह्यांनी नंतर सीटीईचे लक्षण विकसित केले.

संघाने असा निष्कर्ष काढला की उत्तेजित होणा- या काही हिट सीटीईमध्ये योगदान देऊ शकतात . तथापि, प्रखरता स्वत: प्रक्रियेस ट्रिगर करण्यासाठी आवश्यक दिसत नाही. प्रेस ग्रंथात डॉ. गोल्डस्टीन यांनी नोंदवले, "या निष्कर्ष मजबूत पुरावे देतात- आतापर्यंत आम्ही घेतलेले सर्वोत्कृष्ट पुरावे- उपकांक्षी प्रभाव केवळ धोकादायक नसून देखील सीटीईशी कारणीभूत ठरतात."

स्पोर्टिंगवर परिणाम

क्रीडिंग संघटनेला मार्गदर्शक तत्त्वे विकसित करताना या उपकांक्षी प्रभावांचा विचार करणे आवश्यक असू शकते, तसेच concussions वरील विद्यमान सावधगिरींव्यतिरिक्त उप-कारक गंभीर दुखापतींपासून होणारे नुकसान वेळोवेळी गोळा होते. सद्यस्थितीत, खेळाडूंची खेळ, हंगाम किंवा करिअर संपुष्टात येण्यापूर्वी त्यांनी खेळाडूंच्या सुरक्षेसाठी असलेल्या उपकंपन्यांच्या परिणामांची आम्हाला माहितीची कमतरता आहे. तथापि, खेळाडूंच्या सुरक्षेसाठी, खेळाडूंच्या एकूण डोकेवर परिणामांवर मर्यादा घालण्यासाठी बदल करणे आवश्यक आहे. खेळाडूंना देखील शिक्षित करावेच लागेल कारण अगदी अ-सहकारी हिट सीटीईचे दीर्घकालिक धोका वाढवू शकतात.

> स्त्रोत:

> जेई, पेट्रग्लिया एएल, ओमला बीआय, एट ​​अल पुनरावृत्ती करू शकणारे सौम्य अंतःकरणाच्या मेंदूच्या दुखण्यामध्ये उपकोकणांची भूमिका. जे न्यूरोसबर्ग 2013; 119 (5): 1235-45 doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822

> बॉ से मुख्यमंत्री, स्टॅम जेएम, रिले डॉ, एट अल तीव्र वेदनाकारक एन्सेफॅलोपॅथी: पुनरुक्तीत्मक आणि सबकॅनस्क्युसिव ब्रेन ट्रॉमा खालील neurodegeneration. ब्र इन इमेजिंग बिहाव 2012; 6 (2): 244-54 doi: 10.1007 / s11682-012- 9 5164-5.

> स्कोरझा केए, रॅली एमएफ, ओ कॉनर एफजी दडपशाहीतील वर्तमान संकल्पना: मूल्यमापन आणि व्यवस्थापन. Am Fam Physician 2012 जाने 15; 85 (2): 123-32

> टागेज सीए, फिशर एएम, एमनावे ओव्ह, एट अल उत्तेजित होणे, सूक्ष्मवाहिनीला दुखापत होणे, आणि परिणामकारक डोके इजा झाल्यानंतर आणि युवा उत्तेजक द्रव्यांचा प्रारंभिक ताओपॅथी आणि प्रभाव धक्का देणार्या माउसचे मॉडेल. मेंदू 2018; 141 (2): 422-458

> विलिस एमडी, रॉबर्टसन एनपी तीव्र वेदना जाणवणार्या एन्सेफॅलोपॅथी: जोखीम आणि जननेंद्रियाला समजून घेणे. जे न्यूरॉल 2017; 264 (6): 12 9 13, 200 9. doi: 10.1007 / s00415-017-8508-x