स्ट्रोक, किंवा सेरेब्रल व्हस्क्युलर अपघात (सीव्हीए), मेंदूच्या रक्तातील पुरवठ्यात एक अनपेक्षित व्यत्यय. मेंदूला ( इस्केमिक स्ट्रोक ) रक्त किंवा मस्तिष्क (रक्तस्राव-स्ट्रोक) मधील रक्तस्त्राव पासून रक्तवाहिन्या देणार्या रक्तवाहिन्यामुळे व्यत्यय येऊ शकते. स्ट्रोकचे परिणाम मेंदूवर परिणाम होणार्या आणि मस्तिष्क टिशूला झालेल्या नुकसानाची तीव्रता आणि कमी प्रमाणात अवशिष्ट परिणामापासून मृत्यूपर्यंतच्या स्थानांवर अवलंबून असतात.
हॉस्पिटल केव्हा उपयुक्त आहे?
दुर्दैवाने, स्ट्राइक अमेरिकेत मृत्यूचा तिसरा महत्त्वाचा कारण आहे ज्यामुळे स्ट्रोक बळींना आवश्यक असलेले पुरेशी देखभाल करण्याची गरज आहे . स्ट्रोकमुळे कोणीतरी उपशामक काळजीसाठी योग्य आहे की नाही हे निर्धारित करणे प्रभावांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असेल.
तीव्र स्ट्रोक: मज्जासंस्थेसंबंधीचा प्रणालीस कोणत्याही प्रकारच्या दुखापतीप्रमाणे एक स्ट्रोक, त्याचे पूर्ण परिणाम प्रकट करण्यासाठी वेळ लागतो. एखाद्या पक्षाघाताने पीडित व्यक्तीला, एखाद्या रोगनिदान होण्याआधी बरे होण्यासाठी वेळ दिला जाईल. सहसा, जर तीन दिवसांनी न्यूरोलॉजिकल कामकाजात सुधारणा होत नसेल, तर संपूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी दृष्टीकोन तीव्र आहे. म्हणून, अचानक (तीव्र) स्ट्रोक स्थितीसाठी हॉस्पीसच्या काळजीची निकष ही असा आहे की एखाद्या व्यक्तीला कमीतकमी 3 दिवस पुढील परिस्थितीपैकी एक असणे आवश्यक आहे:
- कोमा
- सक्तीचे वनस्पतिविरहित स्थिती
- असमाधानकारक स्नायूंच्या आकुंचन (मायोकलोनस) सह चेतना कमी (कमी करणे)
पहिल्या तीन दिवसांनंतर, अन्य घटक जीवनमान आणि हॉस्पाईसची योग्यता ठरवण्यासाठी मदत करतात. या घटकांमध्ये असामान्य मज्जासंस्थेसंबंधीचा प्रतिसादांचा समावेश आहे जसे की वेदनादायक उत्तेजित होणे नाही. वाढत्या वयामुळे परिणामांवर तसेच परिणाम दर्शविला गेला आहे. 70 वर्षांपेक्षा जास्त काळ मृत्यूची शक्यता वाढवते.
तीव्र स्ट्रोक: एखाद्या पक्षाघाताचा मृत्यू प्रारंभिक आक्रमणानंतर कधीतरी होऊ शकतो. लक्षणीय न्यूरोलॉजिकल डेफल्सचा एक स्ट्रोक कधीकधी क्रॉनिक स्ट्रोक किंवा क्रॉनिक सेरेब्रोव्हास्कुलर रोग म्हणून ओळखला जातो. पुरेसे वैद्यकीय निगा आणि पुनर्वसन करून, काही लोक काही गमावलेला कार्य परत मिळविण्यास सक्षम आहेत. इतरही काही प्रतिसाद देऊ शकत नाहीत आणि आरोग्यामध्ये ते नाकारत राहतील, पर्वा त्यांना मिळणार्या काळजीची तीव्रता हे तेव्हाच आहे जेव्हा उपशामक काळजी योग्य ठरते
एखाद्या क्रॉनिक स्ट्रोकमधून मृत्यूचे वाढलेले धोके असणा-या घटकांमध्ये डाइपेगिया किंवा निगडीत अडचणींचा समावेश आहे, ज्यामुळे कुपोषणाचे कारण उद्भवू शकते किंवा श्वासनलिकांवरील श्वासोच्छ्वास घडून येणारी अशक्तपणा किंवा न्युमोनिया होऊ शकते, किंवा जेवणांच्या अंशांमुळे होऊ शकते. एखाद्या व्यक्तीस नॅसोोगॅस्ट्रिअल (एनजी) किंवा गेस्ट्रोस्टोमी (जी) नलिकेद्वारे कृत्रिम पोषण प्राप्त होत असल्यास आणि वजन कमी झाल्यामुळे कुपोषणाची लक्षणे दिसून येत असल्यास, दृष्टीकोन कमी आहे. ज्ञात कारण न येता वारंवार मूत्रमार्गात संसर्ग , रक्त संसर्ग आणि वारंवार येणारे ताप देखील एक खराब पूर्वसूचनेचे लक्षण आहेत.
लक्षण व्यवस्थापन
स्ट्रोक पासून तीव्र स्ट्रोक किंवा तीव्र cerebrovascular रोग साठी उपदेश किंवा हॉस्पिटल काळजी लक्षण व्यवस्थापन केंद्रित आहे. कारण न्यूरोलॉजिकल प्रणाली ही प्रत्येक इतर शरीर व्यवस्थेच्या कामकाजात कार्यरत असते, त्यामुळे उपचारांचा आवश्यक असलेली त्रासदायक लक्षणे फार भिन्न असू शकतात.
अनैच्छिक स्नायूंच्या आकुंचन किंवा मज्जातंतूशास्त्रीय नुकसानाशी संबंधित स्नायू म्हणून अस्मितता आणि इतर आजार किंवा शल्य काही त्रास होऊ शकतो. आकांक्षा न्यूमोनियामुळे डिस्पिनिया होऊ शकते; मळमळ, उलट्या आणि बध्दता अनेक कारणांमुळे होऊ शकते ज्यामध्ये औषधे आणि खाणे; अस्थिरता पासून त्वचा वर फोड (बेड sores) अस्वस्थ किंवा वेदनादायक असू शकते; आणि चिंता, अस्वस्थता आणि नैराश्य यामुळे मेंदुच्या भागास किंवा मरणप्राय प्रक्रियेतून नुकसान होऊ शकते.
तशाच प्रकारे बरे होण्याआधीच दुःखशामक काळजी घेण्याने याची खात्री होईल की लक्षणे व्यवस्थितपणे व्यवस्थापित केली जातात आणि भविष्यासाठी तयार करण्यात मदत करतील.