गर्भाशयाच्या मुखाची रेडिक्योपॅथीची शस्त्रक्रिया असावी का?

1 -

Radiculopathy लक्षणे साठी गर्दन शस्त्रक्रिया

सरवाइकल रेडिक्यूलोपॅथी हे सांगणे कठीण असू शकते, परंतु जर तुम्ही त्याचा अनुभव घेतला असेल, तर तुम्ही त्याचे लक्षणे सहजपणे ओळखू शकता. यात एक हाताने खाली जाणारा वेदना, कमजोरी, सुजणे आणि / किंवा विद्युत संवेदनांचा समावेश होतो.

सरर्वायक रेडिक्यूलोपॅथी ही एक अशी अट आहे ज्यामध्ये आपल्या गळ्यातील एक किंवा अधिक स्पाइनल मज्जातंतूंचा जळजळ किंवा संकुचित होतात. हे हेरिनेटेड डिस्क, स्पाइनल आर्थराइटिस किंवा स्टिनोसिस किंवा इतर स्थितीमुळे होऊ शकते.

स्पाइनल मज्जातंतूंच्या मुळांमुळे मुख्य स्पाइनलमधून बाहेर येणारी मज्जातंतू तंतूंचे समूह असते. पाठीच्या कण्याच्या प्रत्येक पातळीवर एक तर एक बाजू आहे. मूलस्थानावरून, संवेदना तसेच चळवळीचे संदेश प्रक्षेपित करण्यासाठी परिघीय नसा शरीरातील सर्व भागांमध्ये बंद करतात.

गर्भाशयाच्या रेडिक्यूलोपॅथीसाठी आपल्याला सर्जरीची गरज आहे का?

सर्वेक्षणाचे थोडकसे उत्तर शक्य आहे, जरी 2011 च्या सरर्विकल रेडिक्यूलोपॅथीच्या पुनरावलोकनाच्या आधारे, विशेष शस्त्रक्रिया (त्यांच्या जर्नलमध्ये) साठी हॉस्पिटलने बहुतेक वेळा रुग्ण त्याशिवाय चांगले होतात.

लेखक अहवालात म्हणतात की दोन्ही निष्क्रिय आणि सक्रिय नसलेल्या शस्त्रक्रिया पद्धती रुग्णांना आक्रमक प्रक्रिया टाळण्यास मदत करतात.

परंतु, ते म्हणतात, जेव्हा आपल्या रॅडिकुलोपाथीने चळवळ हानिकारक किंवा कमजोर करणा-या वेदनांसह संकुचित काळजीबद्दल किंवा वेळेची प्राप्तीसाठी प्रतिसाद देत नसल्यास शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

शल्यक्रियेची इतर कारणे, लेखक कबूल करतात, जेव्हा रॅडिक्लोपॅथीची लक्षणे अक्षम केली जातात आणि तुमची मान देखील अस्थिर आहे.

जर यापैकी कोणत्याही परिस्थितीत आपल्या अनुभवाचे वर्णन केले असेल, तर आपण हे जाणून घेऊ इच्छिता की शस्त्रक्रिया कोणत्या प्रकारचे शस्त्रक्रिया साधारणपणे गर्भाशयाच्या रेडिकुलोपाथी असलेल्या लोकांवर केली जाते. वर उल्लेख केलेले पुनरावलोकन दोन प्रकारचे हल्ल्याचा कार्यपद्धतींचे वर्णन करतात या लेखात या चर्चा नंतर आहेत

तिसरा प्रकारचा शस्त्रक्रिया, डिस्क इथ्रोपोप्लास्टी, नवीन आहे, परंतु बरेच वचन दिले आहेत त्याबद्दल आम्ही बोलणार आहोत

2 -

डिस्क आर्थोप्लास्टी - आपण आपल्या स्पाइनमध्ये मोशन सुरक्षित ठेवावा का?

डिस्क एरान्प्रॅस्लि, स्पाइनल डिस्क रिस्पॉलेअर शस्त्रक्रियेसाठी दिलेल्या अनेक नावांपैकी एक म्हणजे, रेडिक्यूलोपॅथी लक्षणांचे सेवन कमी करण्यासाठी एक नवीन प्रकारची प्रक्रिया आहे. तो कमी परत पेक्षा मान मध्ये अधिक वापरले आहे, जरी कमी परत साठी कृत्रिम डिस्क उपकरणांचे उत्पादन देखील एक मजबूत उद्योग आहे. बहुधा ज्या डिस्क स्ट्रक्चरमध्ये गर्भाला कमी पीठ पेक्षा जास्त केले गेले आहे त्यापेक्षा जास्त म्हणजे गर्भाला आधीच्या किंवा अग्रस्थापर्यंत पोचता येते, जे अनेक चिकित्सकांना पसंत करतात. (पुढील भागामध्ये याबद्दल अधिक तपशीलाने चर्चा केली आहे.)

नावाप्रमाणेच, डिस्क रिलेशन्स प्रक्रियेमध्ये, नैसर्गिक डिस्कच्या आकृती आणि कार्याची नक्कल करण्यासाठी तयार केलेली कृत्रिम आवरणे ज्यातून बाहेर पडली आहे त्यास पुनर्स्थित करण्यास घातली आहे. अर्थातच जुने डिस्क काढून टाकली जाते, आणि कृत्रिम खनिज टाकण्याआधी क्षेत्र स्वच्छ केले जाते.

डिस्क एर्र्रोप्लास्टीला "मोशन प्रेयरेशन स्पाइन शस्त्रक्रिया" देखील म्हटले जाते. अधिक स्थापित केलेल्या शस्त्रक्रिया प्रकारात सामान्यत: क्षेत्राचा संचय करणे समाविष्ट होते, जे एकदा प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर पुन्हा ते क्षेत्र पुन्हा हलविण्याची शक्यता काढून टाकते.

पण एक कृत्रिम डिस्कसह, गती संरक्षित करणे अपेक्षित आहे. परंतु प्रत्यक्षात वादात असलेले गती संरक्षण फायदे लक्षात घेण्याजोगे मुळीच नाहीत, आणि हे शक्य आहे की आपण ही शस्त्रक्रिया करु शकता आणि त्यातून बाहेर पडू आपली मान हलवण्यास असमर्थ आहे.

इतर स्पाइनल प्रोसेस प्रमाणेच, डिस्क फेरबदल गर्भाशयाच्या रेडिक्यूलोपाथी आणि डिस्कोजेनिक वेदनांना संबोधित करण्यासाठी वापरतात. ते पुनरावृत्ती शस्त्रक्रियासाठी देखील वापरले जातात.

डिस्क सरथ्रोप्रिस्टी ने नेक शस्त्रक्रिया अधिक सामान्यपणे कशी दिली जाते?

डिस्क एर्र्रोप्लास्टी हा प्रयत्न केलेला आणि खऱ्या स्पाइन प्रक्रियेचा पर्याय आहे का?

जूरी अद्याप त्यावर आहे, परंतु मेस्स्कॅप अहवालातील तज्ज्ञांनी असे म्हटले आहे की, 2014 पर्यंत, असे म्हणण्याची गरज नाही की मोशनचे रक्षण करणे - समर्थकांनी व्यक्त केलेले मुख्य फायदा - प्रतिबंध करण्यात येणारे परिणाम, किंवा वर आणि खाली असलेले अपरिहार्य बदल कमी करणे शस्त्रक्रिया साइट

या प्रकाराचे अधःपतनला सच्छिद्र खंडांमधे किंवा एएसडी असे म्हटले जाते आणि इतर प्रकारच्या शस्त्रक्रियांसाठी त्याचा धोका असे आहे. डिस्क रीस्टार्ट करण्याच्या समर्थकांनुसार, एस्डीड मूळ स्पायनल फ्यूजन साइटच्या वर किंवा खाली जोडलेल्या जोड्यांच्या शक्यता कमी करणे, कारण डिस्क डिस्क इस्ट्रोप्लास्टी पहिल्या स्थानावर विकसित केले गेले.

त्या वेळी असल्याने, अधिक संशोधन अभ्यास आणि शिक्षणाची आढावा सोडण्यात आली आहेत. जून 2016 मध्ये स्पाइनच्या जारी केलेल्या डिस्क एर्र्रोप्लास्टीचे दीर्घकालीन परिणामांवरील एक अभ्यास आढळले की प्रक्रियेपासून 7 व 10 वर्षाच्या कालावधीमध्ये, डिव्हायसेस अद्याप काम करत होते आणि आर्थ्रोप्लास्टीचा परिणाम रेडिकुलोपैथीसाठी पारंपारिक एसीडीएफ प्रक्रियेची तुलना करण्यासारखे होता. एकाच वेळी तातडीची लक्षणं

प्लग्स वनच्या मार्च 2017 च्या अंकात प्रकाशित झालेल्या शांगगुआन यांनी केलेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले की डिस्क एर्र्रोप्लास्टीने शस्त्रक्रिया केल्याच्या वेळेचे प्रमाण कमी केले आणि शस्त्रक्रिया साइटवर उत्तम श्रेणीत गती प्राप्त केली.

त्या दोन उपायांच्या व्यतिरिक्त, डीक पुनर्स्थापन शस्त्रक्रिया परिणाम समान आहेत किंवा एसीडीएफमधील लोकांशी तुलना करतात, परंतु चांगले नाही. अशा उपाययोजनांमधे पुढील प्रक्रियेदरम्यान, गर्भ आणि हाताने वेदना झाल्यानंतर किती रक्त गमावले जाते, आणि "प्रतिकूल घटना" म्हटल्या जाणा-या समस्या, ज्या नंतर क्रॉप केल्या जातात, तसेच पोस्ट-ऑपरेटिव्ह देखील असतात.

आणि अखेरीस, काहीवेळा तो फक्त एकच डिस्क बदली म्हणून तितके साधे नाही बर्याचदा गर्भाशयाच्या मुळाशी निगडीत होणारा रोग किंवा डिस्कोजेनिक वेदना असणा-यांना एकापेक्षा जास्त पातळीवर दुरूस्तीची आवश्यकता असते.

युरोपियन स्पाईन जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेला 2017 मेटा-एनालिसिस, डिस्कशीड अॅस्ट्रॉप्लास्टीची तुलना एसीडीएफच्या दोन समीप पातळीवर करण्यात आली आहे. त्यानुसार बहुतेक सर्जिकल निकालांच्या बाबतीत प्रक्रीया समान आहेत. त्या म्हणाल्या, ज्या गटाची जागा बदलली होती त्यांच्यातील गती श्रेणीतील रुग्णांना थोडा चांगला होता.

परंतु या परिणामासह, लेखकांनी सावधगिरी बाळगली की मणक्याचे एकापेक्षा जास्त पातळीवर डिस्कच्या बदलीचा वापर "विवादास्पद" समजला जातो.

3 -

फ्यूजन सह आणि त्याशिवाय पूर्वकाल सरर्वायल अनसएक्टॉमी

अग्रेसर सरवाइकल डिससॉक्टॉमी

गर्भाशयाच्या मुखाच्या रक्तातलोगॅप्टीची लक्षणे सर्वात पहिली आणि संभाव्य शस्त्रक्रिया म्हणजे आधीची ग्रील डीकंप्रेसन, उर्फ ​​एसीडी. या शस्त्रक्रियेमध्ये, पाठीचा कणा मज्जातंतूच्या मुळावर दबाव कमी करण्यास मदत करण्यासाठी डिस्क काढून टाकली जाते.

आणि आपण खाली बोलेन की, एक फ्यूजन एसीडीसोबत देखील केला जातो आणि त्या बाबतीत, परिवर्णी शब्द एसीडीएफ आहे.

एखाद्या आधीची गर्भाशयाच्या ग्रीक डिस्कसिटीम एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये शल्य चिकित्सक अंतर्संबंधी डिस्कवरील सामग्री पोहोचण्याकरिता आणि दूर करण्यासाठी पुढील भागातून (घशाच्या क्षेत्रात, अचूक असणे) मानेमधून काढून टाकते. पूर्वकालमधील मानेच्या शस्त्रक्रियेमध्ये, मांसाच्या स्नायूंना अनेक संरचना उघडण्यासाठी दूर हलविले जातात, म्हणजे श्वासनलिका, अन्ननलिका, डिस्क आणि स्पाइनल हाडे.

पूर्वी उल्लेख केलेल्या पुनरावलोकनातील लेखकांनी असे म्हटले आहे की सामान्यत: सर्जन हे आधीच्या दृष्टिकोणास पसंत करतात कारण त्यांना मृदूच्या स्थितीला स्थिर ठेवण्यासाठी आणि स्पाइनल मज्जातंतूच्या मूलतत्त्वांना विघटित करण्याच्या शक्यतेचा नैसर्गिक वक्र वळण पुनर्संचयित करण्याची उत्तम संधी उपलब्ध करुन देते.

फ्यूजन सह अंशतः सरवाइकल अपासनी करणारा

फ्यूओन न करता पूर्वकाल सरर्वायक डीकंप्रेशन केले जाते पण बहुतेक सर्जन फ्यूज करतात.

म्हणाले की, 1 किंवा 2-स्तरीय एसीडी शस्त्रक्रियांचा निर्णय "फ्युज किंवा न फ्यूज करणे" हा स्पाइन तज्ञांमधील एक वादग्रस्त विषय आहे. न्यूरोसर्जरीच्या जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या 2016 च्या अभ्यासानुसार , स्पाइनला अधिक पातळीवर विघटित आणि फ्यूज झाल्याचे आढळून आले आहे, पोस्ट ऑपरेटिव्ह मान आणि आर्म दुःख तसेच इतर समस्यांमुळे होणारा धोका अधिक आहे.

लेखकांच्या मते, हार्डवेअरचा समावेश म्हणजे, प्लेट्स, पिंजरे, स्क्रू आणि जसे की मला एक यशस्वी फ्यूजनची शक्यता आहे. लेखक देखील असे म्हणतात की हार्डवेअर पवित्राची समस्या कमी करण्यास मदत करेल (केफोसिस, विशेषतः) तसेच काही प्रकारचे अस्थीची भरपाईची गुंतागुंत

साधारणपणे जेव्हा आपल्याजवळ एकापेक्षा जास्त पातळी जोडली जातात तेव्हा आपले सर्जन आधीच्या प्लेटचा वापर करेल. हे आपल्या सुरक्षेसाठी आणि या प्रक्रियेची यश आहे.

परंतु गुंतागुंत होऊ शकते आणि होऊ शकते. या प्रकरणात आपल्या डॉक्टरने एसीडीएफ शस्त्रक्रियेतून जुन्या हार्डवेअरला काढून टाकण्याचे सुचवले आहे, ज्यात अजून आणखी एक हल्ल्याची प्रक्रिया आवश्यक आहे.

फ्यूजनला आपण मान्य करावे?

हे एक अवघड प्रश्न आहे जे विविध घटकांवर अवलंबून असते. पुन्हा, जर आपल्या सर्जन आपल्या मणक्याच्या एकापेक्षा जास्त संक्रमणात्मक पातळीवर कार्य करत असेल तर उत्तर होय असू शकते. परंतु ओपन ऑर्थोपेडिक जर्नलमध्ये 2012 मध्ये प्रसिद्ध झालेल्या साहित्याचे 2012 च्या अहवालामध्ये एसीडी आणि एसीडीएफच्या परिणामांमध्ये फरक आढळला. त्याच संशोधकांना केवळ मर्यादित पुरावे आढळून आले की एसीडी (म्हणजेच एसीडीएफ) शस्त्रक्रियेबरोबर संयोग झाल्याने संपूर्ण एसीडीपेक्षा अधिक शल्यक्रियात्मक परिणाम मिळाले.

आपल्या चिकित्सकांशी आपल्या पर्यायांशी पूर्णपणे चर्चा करणे चांगले आहे, आणि या महत्वाच्या निर्णयावर आपल्याला प्रश्न किंवा चिंता असल्यास दुसरे मत मिळवा

4 -

ग्रीवा रॅडिकोलोपॅथीच्या लक्षणेसाठी लॅमीनोफार्मिनॅटमी

गर्भाशयाच्या रेडिकुलोपाथीसाठी पुढील सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया, ज्यास पोस्टिरीअर सर्ववेइक लॅमिनोफेरॅमिनॅट्मी म्हणतात, एक पार्श्वभूमी किंवा मागे, दृष्टिकोण घेते.

सर्व्हायकल रेडिकुलोपॅथी लक्षणेसाठी लॅमिनाफोरामिनॉमी बद्दल

आपण या धडकी भरवणारा टर्मपासून दूर पळण्याआधी, प्रक्रिया कशी आहे हे समजून घेण्यासाठी त्यास खंडित करू. आम्ही आधीच चर्चा केल्याप्रमाणे, पाठदुखी म्हणजे पाठीचा एक दृष्टिकोन होय ​​आणि गर्भाशयाला आपल्या गळ्यातल्या संदर्भानुसार. प्रत्यय -ओटीएम म्हणजे कट करणे पण अपरिहार्यरित्या काढणे नव्हे.

"लॅमोनो" आणि "फोरामिनो" या शब्दांमधले स्पाइनल हाड आणि / किंवा कॉलमच्या क्षेत्रांचा उल्लेख आहे.

लॅमिना हे एखाद्या विशिष्ट मणक्यांच्या मागील पाठीच्या हाडांपैकी एक आहे. लॅमिना ह्या पृष्ठभागाच्या एका बाजूस अनुवंशिक प्रक्रियेच्या मागे, त्याच बाजूला पाठीच्या प्रक्रियेचा, त्या पाठीमागे आहे.

Foramina हा शब्द म्हणजे भोक, आणि मणक्यात बोलतांना, त्यास प्रत्येक स्तरावर स्पायनल स्तंभाच्या दोन्ही बाजूस असलेल्या छिद्रांकडे संदर्भित केले जाते, जो शेजारच्या जोडीने बनलेला असतो (स्टॅक्ड 1 वर आणि 1 खालचा).

Foramina घर स्पाइनल मज्जातंतू रूट, आणि lamina foramina छतावरील आणि मजला फॉर्म वैयक्तिक हाड भाग आहे

हे सर्व परत एकत्र ठेवा - लॅमीनोफार्मिनोटमी म्हणजे काय?

पुन्हा परत एकत्रितपणे लिहा, मुदतीनंतरची गर्भाशयाची लेमिओफोरामिनामोटी ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये सर्जन मानेच्या मागच्या माध्यामातून आत प्रवेश करते, परंतु अपरिहार्यपणे ह्यापैकी एक, दोन किंवा दोन्ही भागात कमी होत नाही; हे लॅमिना असेल, जे एका स्वतंत्र अस्थीच्या मागील भागावर स्थित असेल आणि बाजूला एक किंवा अधिक छिद्रे असेल.

ही प्रक्रिया नसा साठी जागा करण्यासाठी केले जाते शस्त्रक्रिया लक्ष्य अशक्त होणे अशक्त होणे उद्भवू नसा च्या रस्ता परवानगी unimpeded होऊ आहे. लॅमिना आणि / किंवा कर्णमधली हाडांचे साहित्य काढून टाकून, मणक्याचे "विघटन करणे" असे म्हटले जाते.

नेक शस्त्रक्रिया करण्यासाठी पोस्टिअर दृष्टिकोण - फायदे

दुय्यम दृष्टिकोन वापरण्याचे फायदे म्हणजे संमिश्रण सामान्यत: आवश्यक नाही आणि शल्यविशाराने चांगले पाठीचा तुकडा आणि संरेखन राखता येते.

करप्रतिग्रह म्हणजे अशी शस्त्रक्रिया केल्या जाऊ शकणारी डीकंप्रेसेशनची रक्कम मर्यादित आहे. परिणामी, वरील संदर्भित पुनरावलोकनाप्रमाणे, पोस्टर इफेक्टसाठी सर्वोत्तम वापर हा मऊ डिस्क तुकड्यांना काढण्यासाठी असू शकतो ज्यामुळे न्यूरोफोरमिनल स्पाइनल स्टिनोसिस होते , जी अट आहे ज्यामुळे गर्भाशयाच्या रेडिकुलोपाथीचा त्रास होऊ शकतो.

जेव्हा ते खाली येते, तेव्हा शस्त्रक्रियाची निवड आपल्या सर्जनच्या प्राधान्यित तंत्रासह आणि प्रक्रियेच्या दरम्यान आणि नंतर स्पाइनल संरेखन आणि शिल्लक ठेवण्याची क्षमता यासह कायद्याने अधिक आहे, पुनरावलोकन पूर्ण होते

_{स्त्रोत}

_{Botelho, रिचर्डो, व्ही., आणि. अल सिंगल लेवलनंतर सर्वोत्कृष्ट शस्त्रक्रिया निवडणे पूर्वकाल सरवाइकल स्पाइन अप्रसितीशैली: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. ओपन ऑर्थप जे. मार्च 2012. प्रवेश जानेवारी 2016}

_{कार्डी, जॉन एम., एमडी, पंबगर, मथायस, एमडी, ह्यूजेस, अलेक्झांडर, पी., एमडी ग्रीव्हिक रेडिकुलोपाथी: एक पुनरावलोकन. विशेष शस्त्रक्रिया हॉस्पिटल सप्टेंबर 2011. प्रवेश जानेवारी 2016}

> सासो डब्लू. दीर्घ मुदतीचा गर्भाशयाच्या मुकाबल्याचा क्लिनिकल निष्कर्ष: एक संभाव्य, यादृच्छिक, नियंत्रित चाचणी. पाठीचा कणा. जून 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27333341

> शांगगुआन, एल. गर्भाशयाच्या ग्रीक डिस्कस आर्थस्ट्रलास्टी विरूद्ध पूर्वकाल गर्भाशयाच्या ग्रीक डिस्कसिटीम आणि ल्यूप्लास्टिक ग्रीवा डिस्क रोगांमध्ये फ्यूजन: एक मेटा-विश्लेषण. PLoS One मार्च 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28358860

> झोऊ, एस. आधीच्या गर्भाशयाच्या मुखातील अपस्पाय आणि फ्यूजन (एसीडीएफ) विरूद्ध ग्रीव्हिक डिस्क आर्क्रोपॅस्टी (सीडीए) विरुद्ध दोन जवळच्या स्तरासाठी ग्रीवा डिस्क डिसगरेटिव्ह डिसीझ: यादृच्छिक नियंत्रित ट्रायल्सचे मेटा-विश्लेषण. युरो स्पईन जे. एप्रिल 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314663