आपण टेंपोमोन्डिबुलर (जबडा) विकार (टीएमडी), ज्याला टीएमजे सिंड्रोम असेही म्हणतात, बद्दल लेख पाहिले असतील. कदाचित आपल्या जबडा क्षेत्रात कधीकधी तुम्हाला दुःख झाले असतील, किंवा कदाचित आपल्या दंतचिकित्सक किंवा डॉक्टरने तुम्हाला सांगितले आहे की तुमच्याकडे TMD आहे.
जर तुम्हाला टेम्पोमांडॅनब्यूलर विकारांविषयी काही प्रश्न असतील तर तुम्ही एकटे नाही आहात. संशोधक देखील, कोणत्या कारणास कारणीभूत आहेत याचे टीएमडी, सर्वोत्तम उपचार काय आहेत आणि आपण या विकारांपासून कसे रोखू शकतो याचे उत्तर शोधत आहात.
टीएमडी हा फक्त एक प्रकारचा विकार नाही, तर काही शारिरीक स्थितींचा समूह असतो जो बहुधा वेदनादायी असतो आणि ते temporomandibular संयुक्त आणि चघळणे नियंत्रित करणारे स्नायूंना प्रभावित करतात. प्रत्यक्षात टीएमडीला किती लोक आहेत हे आम्हाला ठाऊक नसले तरी पुरुषांपेक्षा जवळजवळ दुप्पट महिलांचा विकार दिसून येतो.
1 -
प्रकारविशेषज्ञ साधारणपणे सहमत होतात की temporomandibular विकार तीन मुख्य श्रेण्यांमध्ये पडतात:
- मायोफॅशीयल वेदना ( टीएमडीचे सर्वात सामान्य प्रकार, जे जबडयाच्या प्रकाशात आणि मानेवर आणि कंधेच्या स्नायूंना नियंत्रित करणारी स्नायूंमध्ये वेदना किंवा वेदना असते)
- संयुक्त (हेलिकॉप्टेड जबडा किंवा डिस्प्लेज्ड डिस्का, किंवा कंडोलला दुखापत) याचा अंतर्गत घोटाळा
- डिझरेरेटिव्ह संयुक्त रोग (जसे जबड्याच्या संयुक्त मध्ये ओस्टियोआर्थरायटिस किंवा संधिवातसदृश संधिवात )
एका व्यक्तीने एकाच वेळी यापैकी एक किंवा अधिक परिस्थिती असू शकते. TMD चे कारणीभूत होण्यासाठी वर्तणुकीचे, मानसिक आणि शारीरिक घटक एकत्र कसे होऊ शकतात याचे वैज्ञानिक शोध घेत आहेत.
निदान आणि सुधारित उपचारांच्या सुलभ आणि चांगल्या पद्धती विकसित करण्याच्या हेतूने संशोधक TMD लक्षणे स्पष्ट करण्यासाठी कार्यरत आहेत
2 -
टेम्पोमॅन्डिबुलर जॉयंटटेम्पोमांडिब्यूलर संयुक्त मानेच्या बाजूच्या ऐहिक अस्थीला निळया जबडाला जोडते, ज्याला मेन्डिबल म्हणतात. जर आपण आपल्या बोटांनी फक्त आपल्या कानासमोर बसवले आणि आपले तोंड उघडले, तर आपल्या डोक्याच्या प्रत्येक बाजूला संयुक्त वाटत असेल. कारण हे सांधे लवचिक असतात, तेव्हा जबडा बोलणे, चव आणि जांभळे सहजतेने वर आणि खाली आणि शेजारच्या बाजुला हलवू शकतो. जबडाचे एकत्रिकरण व आसपासचे स्नायू त्याच्या स्थितीवर आणि हालचालींवर नियंत्रण करतात.
जेव्हा आपण आपले तोंड उघडतो, निचरा जबडाच्या गोलाकार संपर्कात येतो, ज्याला तात्पुरती अस्थीच्या संयुक्त सॉकेटमध्ये शिरकाव करतात. जेव्हा आपण आपले तोंड बंद करतो तेव्हा शिस्तप्रिय त्यांच्या मूळ स्थितीत परत फिरतात या हालचालीत गुळगुळीत ठेवण्यासाठी कंडोल आणि अस्थायी हाडे यांच्यातील एक मऊ डिस्क आहे. या डिस्क चॉइंग आणि अन्य हालचाली पासून TMJ करण्यासाठी shocks शोषून घेणे.
संयुक्त मध्ये वेदना
चांगली बातमी ही आहे की बहुतेक लोकांसाठी, जबडाच्या संयुक्त किंवा स्नायूंच्या क्षेत्रातील वेदना एक गंभीर समस्या विकसित होत नाही असे संकेत नाही. सर्वसाधारणपणे, टीएमडीकडून अस्वस्थता अधूनमधून आणि तात्पुरती असते, बहुतेक वेळा चक्रांमध्ये असते. वेदना अखेरीस थोडे किंवा नाही उपचार दूर नाही टीएमडी वेदनासहित लोकांच्या फक्त काही टक्केच लक्षणीय, दीर्घकालीन लक्षणे विकसित करतात.
स्पष्टीकरण लक्षणे
निदान आणि सुधारित उपचारांच्या सुलभ आणि चांगल्या पद्धती विकसित करण्याच्या हेतूने संशोधक TMD लक्षणे स्पष्ट करण्यासाठी कार्यरत आहेत
3 -
कारणेआम्ही जाणतो की जबडा किंवा temporomandibular संयुक्त गंभीर इजा TMD होऊ शकते उदाहरणार्थ, एक मोठा धक्का, हाडाची फ्रॅक्चर किंवा डिस्कला हानी पोहोचवू शकते, जबडाच्या गुळगुळीत हालचालीत व्यत्यय आणणे आणि वेदना किंवा लॉकिंग करणे.
- जबडाच्या संयुक्त भागात संधिवात देखील दुखापत होऊ शकते.
- काहींना असे सूचित करतात की खराब चाव्या (दुर्दैव) TMD ला सुरू करू शकते, परंतु पहात असलेले अलीकडील संशोधन विवाद.
- बायोगॅस आणि टोपीच्या वापरासारख्या ऑर्थोडोंटिक उपचारांवर देखील टीएमडीच्या काही प्रकारांसाठी दोष देण्यात आला आहे, परंतु आता अभ्यास दिसून येत आहे की हे संभव नाही.
गोंद
जबडाच्या संयुक्त भागावर क्लिक नाक केल्यामुळे गम चघळणे असे कोणतेही वैज्ञानिक पुरावे नाहीत , किंवा जबडा क्लिक केल्यास गंभीर टीएमजे समस्या उद्भवते. खरं तर, सामान्य लोकसंख्या मध्ये जबडा क्लिक सामान्य आहे जर काही इतर लक्षणं नसतील, जसे की वेदना किंवा लॉकिंग, डाईवर क्लिक केल्याने उपचारांची आवश्यकता नसते.
डिस्क समस्या
तज्ञांचा असा विश्वास आहे की बहुतेक लोक जबडाच्या संयुक्त पृष्ठावर क्लिक करतात किंवा पॉप करतात तेव्हा विस्थापन डिस्क (सॉफ्ट, शॉक-अवशोषित डिस्क सामान्य स्थितीत नाही) असण्याची शक्यता आहे. जोपर्यंत डिस्प्लेड डिस्काउंटमध्ये वेदना किंवा जबडयाच्या हालचालींसह समस्या येत नाही तोपर्यंत उपचार आवश्यक नाहीत.
तणाव
तज्ञांनी असे सुचवले आहे की ताण (मानसिक किंवा शारीरिक एकतर) TMD ला कारणीभूत किंवा तीव्र करू शकते. टीएमडीतील लोक सहसा रात्री दात घासतात किंवा दात दांत करतात, ज्यामुळे जबडाची स्नायू टाळता येतात आणि वेदना होऊ शकतात. तथापि, हे स्पष्ट नाही की ताण हे clenching / पीस आणि त्यानंतरच्या जबडा वेदना किंवा जुना जबडा वेदना / बिघडलेले कार्य वागण्याचा परिणाम कारण आहे.
4 -
चिन्हे आणि लक्षणेटीएमडीशी विविध लक्षणे जोडली जाऊ शकतात. वेदना, विशेषत: चघळत असलेल्या स्नायू आणि / किंवा जबडाच्या संयुक्त मध्ये, हे सर्वात सामान्य लक्षण आहे. इतर संभाव्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- मर्यादित चळवळ किंवा जबडा च्या लॉकिंग.
- चेहरा, मान, किंवा खांद्यावर वेदना होणे
- तोंडावर उघडताना किंवा बंद करताना वेचक क्लिक करणे, जबडाच्या संयुक्त पृष्ठभागावर ध्वनी वाजणे किंवा दाबणे.
- वरच्या आणि खालच्या दातांमध्ये ज्या पद्धतीने जुळवून घेता येते त्यातील अचानक बदल
इतर संबंधित लक्षणे
इतर कधी कधी टीएमडीशी संबंधित असू शकतात, जसे की:
- डोकेदुखी
- कानाला
- चक्कर
- सुनावणी समस्या
हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की, जबडाच्या संयुक्त किंवा च्यूइंग स्नायूंमध्ये अधूनमधून अस्वस्थता सामान्य आहे आणि सहसा काळजीसाठी कारण नाही.
माध्यमिक डोकेदुखी
एडीएएमच्या मते "टेमोरोमंडिबुलर संयुक्त, किंवा टीएमएजी, बिघडलेले कार्य, दुय्यम डोकेदुखीचे एक कारण असू शकते. माध्यमिक डोकेदुखी अंतर्भागात विकारांमुळे उद्भवते ज्यामुळे लक्षणांमधे वेदना होते."
रुग्ण वकील आणि लेखक तेरी रॉबर्ट यांच्या मते, "कधीकधी एक डोकेदुखी म्हणजे एक डोकेदुखी आहे इतर वेळा, डोकेदुखी दुसर्या स्थितीचे लक्षण असू शकते.याव्यतिरिक्त, वेगवेगळ्या प्रकारचे डोकेदुखी आणि उपचार वेगवेगळे असू शकतात या कारणांमुळे वेळेवर आणि अचूक निदान करणे महत्वाचे आहे. "
एंजिनिया
रिचर्ड एन. फोगोरोस एमडीनुसार, "जबडा वेदना हृदयविकाराचा एक सामान्य स्वरुप आहे." "अस्पृश्य नसलेले जबडा वेदना एक डॉक्टरांनी मूल्यांकन केले पाहिजे"
5 -
निदानटीएमडीचे नेमके कारण आणि लक्षणे स्पष्ट नसल्यामुळे, या विकारांचे निदान करणे गोंधळात टाकणारे असू शकते. सध्या TMD ला योग्य प्रकारे ओळखण्यासाठी कोणतेही प्रमाणित, मानक चाचणी नाही. सुमारे 9 0 टक्के प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या लक्षणांविषयीचे वर्णन, चेहरा आणि जबडाच्या साध्या शारीरिक तपासणीसह, या विकारांचे निदान करण्यास उपयुक्त माहिती प्रदान करते.
शारीरिक चाचणी
शारीरिक तपासणीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- वेदना किंवा कोमलता साठी जबडा संधी आणि च्यूइंग स्नायू वाटत
- जबडयाच्या हालचालींवर क्लिक करणे, पॉपिंग किंवा ग्रशिंग आवाज ऐकणे
- तोंड उघडताना किंवा बंद करतांना जबड्याचा मर्यादित हालचाल किंवा लॉकिंगची तपासणी करणे
रुग्णाला दंत आणि वैद्यकीय इतिहास तपासणे फार महत्वाचे आहे. बर्याच प्रकरणांमध्ये, या मूल्यांकनमुळे वेदना किंवा जबड्याची समस्या शोधण्यास, निदानासाठी, आणि वेदना किंवा जबडा लॉकिंग दूर करण्यासाठी उपचार सुरू करण्यासाठी पुरेशी माहिती पुरवली जाते.
डायग्नोस्टिक टेस्ट
नियमित दंत एक्स-रे आणि TMJ एक्स-रे (ट्रान्स्क्रॅनियल रेडियोग्राफ) टीएमडीचे निदान करताना सामान्यतः उपयुक्त नाहीत इतर एक्स-रे तंत्रांची आवश्यकता फक्त सहसा जेव्हा चिकित्सकांना संधिवात यासारख्या स्थितीबद्दल संशय आहे किंवा जेव्हा वेळेवर लक्षणीय वेदना होत असते आणि उपचारांमध्ये सुधार होत नाहीत तेव्हा. यात समाविष्ट:
- आर्ट्रोग्राफी (रंगद्रव्यचा वापर करून संयुक्त एक्स-रे)
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय)
- टोमोग्राफी (विशेष प्रकारचे एक्स-रे)
कोणत्याही महाग निदान चाचणी घेण्यापूर्वी, दुसर्या स्वतंत्र मत प्राप्त करणे नेहमीच शहाणपणाचे आहे.
6 -
कंझर्व्हेटिव्ह उपचार पर्यायटीएमडी उपचारांविषयी लक्षात ठेवण्यासाठी मुख्य शब्द असे आहेत:
- पुराणमतवादी
- उलट करता येण्याजोगा
कंझर्व्हेटिव्ह उपचार शक्य तितके साधे आहेत आणि बहुतेक रुग्णांना गंभीर, डीजेरॅमेन्ट टीएमडी नसल्याने सर्वात जास्त वापरले जातात. कंझर्व्हेटिव्ह उपचारांचा ऊतींवर आक्रमण करत नाही :
- चेहरा
- जबडा
- संयुक्त
परत करता येण्याजोगे उपचारांमुळे, कायमस्वरूपी किंवा अपरिवर्तनीय झाल्यास, जबडा किंवा दातांच्या संरचनेत किंवा स्थितीत बदल होतो.
कारण बहुतांश TMD समस्या तात्पुरती असतात आणि खराब होत नाहीत, सामान्यत: अस्वस्थता दूर करण्यासाठी सामान्य उपचारांची आवश्यकता असते. टी-टीडी लक्षणे सहजपणे हाताळण्यासाठी स्वयं-काळजी घेण्याच्या पद्धती उपयुक्त आहेत, उदाहरणार्थ:
- मऊ पदार्थ खाणे
- उष्णता किंवा बर्फ पॅक लागू
- अत्यंत जबडयाच्या हालचाली टाळत (जसे वाइड पिवळया फुलांचे काटेरी झुडूप, मोठा आवाज आणि गम चघळणे)
आरामदायी आणि तणाव कमी करण्यासाठी विशेष तंत्र शिकणे देखील रुग्णांना टीडीएच्या समस्यांशी निगडित वेदनांचा निपटण्यास मदत करु शकतात.
इतर पुराणमतवादी, परत करता येण्याजोग्या उपचारांचा समावेश आहे:
- फिजिकल थेरपी (सौम्य स्नायूंच्या ताणलेल्या आणि विश्रांती घेण्यावर केंद्रित)
- स्नायू शिथीलकर्ते आणि विरोधी दाहक औषधे अल्पकालीन वापर
स्प्लिंटस
हेल्थ केअर प्रदाते तोंडी उपकरणाची शिफारस करू शकतात, ज्यास स्प्लिंट किंवा चाचा प्लेट देखील म्हटले जाते, जो प्लास्टिकच्या गार्डची आहे जी वरच्या किंवा खालच्या दाण्यांवर बसत आहे. स्प्लिंट कडकड किंवा ग्राइंडिंग कमी करण्यास मदत करतो, ज्यामुळे स्नायू तणाव सुलभ होते. ओरल पॅलिंट फक्त थोड्या काळासाठीच वापरावे आणि चाव्यात कायम बदल होऊ नये. जर एखादा स्फोट का झाला किंवा वेदना वाढली तर त्याचा वापर करणे बंद करा आणि आपल्या डॉक्टरला पहा.
7 -
सर्जिकल उपचार पर्यायपुराणमतवादी आणि प्रतिबंधात्मक उपचार वेदना आणि स्नायू आक्रमणाची तात्पुरत्या मदतीसाठी उपयुक्त आहेत-ते TMD साठी "बरे" नाहीत. जर लक्षणे वेळेत चालू राहिली किंवा अनेकदा परत येऊ लागले तर आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
टीएमडी उपचारांचे इतर प्रकार आहेत, जसे की शस्त्रक्रिया किंवा इंजेक्शन, जे ऊतींवर आक्रमण करतात. काही वेदनादायक स्नायू साइट्स मध्ये वेदना-आरामदायी औषधे इंजेक्शन समावेश, अनेकदा म्हणतात "ट्रिगर पॉइंट." संशोधक या प्रकारच्या उपचाराचा अभ्यास करत आहेत हे पाहण्यासाठी हे इंजेक्शन वेळोवेळी उपयोगी आहेत का ते पहात आहेत.
सर्जिकल उपचार बहुतेक वेळा उलटवले जाऊ शकत नाहीत आणि जेथे शक्य असेल तेथे टाळावे. जेव्हा अशा उपचारांची आवश्यकता असेल तेव्हा डॉक्टर आपल्याला स्पष्टपणे सांगतील याची खात्री करा.
- उपचार कारण
- सहभागी जोखीम
- इतर प्रकारची उपचार जे उपलब्ध असेल
8 -
टीआरडी खराब होऊ शकतोशास्त्रज्ञांनी हे शिकले आहे की काही अपरिवर्तनीय उपचारांमुळे जसे कृत्रिम प्रत्यारोपणासह जबडाच्या सांध्यांची शस्त्रक्रिया बदलणे, तीव्र वेदना आणि स्थायी जबडाचे नुकसान होऊ शकते. यातील काही डिव्हायसेस योग्यरित्या कार्य करण्यात अयशस्वी होऊ शकतात किंवा वेळोवेळी जबडात मोडू शकतात. जबडाच्या संयुक्त वर कोणतीही शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, इतर स्वतंत्र मते प्राप्त करणे फार महत्वाचे आहे.
विटेक इम्प्लांटस
अन्न आणि औषधं प्रशासनाने विटेकच्या कृत्रिम जबडाच्या संयुक्त प्रत्यारोपणांची आठवण करून दिली आहे. जर तुम्हाला हे रोपण केले असेल, तर आपल्या तोंडी सर्जन किंवा दंतचिकित्सक पहा. आपल्या रोपणांशी समस्या असल्यास, डिव्हाइसेसना काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकते
इतर उलठिव उपचार
कमी न झालेल्या इतर अयोग्य उपचारांमुळे आणि समस्या आणखी वाईट होऊ शकतात:
- दंश बदलण्यासाठी ऑर्थोडॉन्टीक्स
- पुनर्रचना दंतचिकित्सा (ज्यामुळे काचपात्रात संतुलन राखण्यासाठी मुकुट आणि पुलाचा वापर होतो)
- अडव्हल्यूज ऍडजस्टमेंट (दंश कमी करण्यासाठी शिल्लक)
बहुतेक टीएमडी उपचारांच्या सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेवर अधिक अभ्यास आवश्यक असला तरी, शास्त्रज्ञ जोरदारपणे अत्यावश्यक उपचारांचा विचार करण्यापूर्वी सर्वात पुराणमतवादी आणि उलटतुल्य उपचारांचा वापर करण्याची शिफारस करतात. टीएमडीची समस्या गंभीर झाल्यास बहुतेक रुग्णांना अजूनही आक्रमक प्रकारच्या उपचारांची आवश्यकता नाही.
9 -
5 आपण TMD असल्याची आपल्याला कल्पना असल्यास 5 गोष्टी मनात ठेवा- लक्षात ठेवा की बर्याच लोकांसाठी, टीएमडीतील असुविधा अखेरीस निघून जाईल किंवा नाही याबाबत.
- टीएमडीच्या लक्षणे सहजपणे सुलभ करण्यासाठी साध्या स्व-काळजी घेण्याच्या पद्धती अधिक प्रभावी ठरतात.
- अधिक उपचार आवश्यक असल्यास, तो पुराणमतवादी आणि उलट करता येण्याजोगा असावा.
- टाळा किंवा जबडा मध्ये कायम बदल होऊ की उपचार, सर्व शक्य असल्यास, टाळा.
- अपरिवर्तनीय उपचारांचा सल्ला दिला असल्यास, एक विश्वासार्ह दुसरे मत प्राप्त करणे सुनिश्चित करा.
दुसरे मत कुठे मिळवावे
अनेक चिकित्सक, विशेषत: दंतवैद्य, TMD च्या पुराणमतवादी उपचारांपासून परिचित आहेत. कारण टीएमडी सामान्यत: वेदनादायी आहे, रुग्णालये आणि विद्यापीठे यांत वेदना पुरविणारे दवाखानेदेखील सल्ला देण्याचे एक उत्तम स्त्रोत आहेत आणि या विकारांकरिता द्वितीय मते आहेत. विशेषत: प्रशिक्षित चेहऱ्यावरील वेदना तज्ञ टीएमडीचे निदान व उपचार करण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकतात.
10 -
टीएमडीवर केले जाणारे संशोधननॅशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डेंटल रिसर्च TMD वर सक्रिय शोध कार्यक्रमास समर्थन देते. या विकारांच्या निदानासाठी विश्वसनीय मार्गदर्शक तत्त्वे विकसित करणे ही सर्वोच्च प्राथमिकता आहे टीएमडीच्या कारणे, उपचार आणि प्रतिबंधांवर अभ्यास आणि क्लिनिकल चाचण्या देखील चालू आहेत. सतत संशोधनाद्वारे, टीएमडीची संकल्पना हळूहळू हळूहळू घसरण होत असतात पण सतत बदलत असते.
निदान साठी मार्गदर्शक तत्त्वे
टीएमडीच्या संशोधनातील एक महत्वाचे क्षेत्र म्हणजे या विकारांच्या निदानासाठी स्पष्ट मार्गदर्शक तत्त्वे विकसित करणे. वैज्ञानिकांनी या मार्गदर्शक तत्त्वांचा अवलंब केला पाहिजे याबद्दल शास्त्रज्ञ एकदा सहमत झाले की प्रॅक्टीशनर्सना temporomandibular विकारांची ओळख पटणे सोपे होते आणि कोणते उपचार आवश्यक आहेत हे ठरवण्यासाठी ते सोपे होईल.
स्त्रोत:
एनआयएच प्रकाशन क्रमांक 94-3487