दीप इनफरयर एपिगॅस्टरीक आर्टरी पर्फोरेटर फ्लॅप रिकन्स्ट्रक्शन विषयी नेहमी विचारले जाणारे प्रश्न
स्तनपेशी झाल्यानंतर, अनेक स्त्रियांनी शस्त्रक्रियेनंतर स्तनाचा कर्करोग सुधारण्यासाठी पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेद्वारे जाण्याची निवड करू शकतो. सर्वात सामान्य कार्यपद्धतींपैकी एक म्हणजे एक खोल कनिष्ठ अर्पिस्टिक धमनी प्ररितर (डीआयईपी) फडफड पुनर्बांधणी आहे.
DIEP फडफड पुनर्रचना काय आहे?
डायप फ्लॅप एक टिशू फडफ प्रक्रिया आहे जो आपल्या पेटीमधून चरबी आणि त्वचेचा वापर करते आणि स्तनदाहानंतर नवीन स्तन माला तयार करतात. ही प्रक्रिया आपल्या पोट क्षेत्रातील DIEP वरून त्याचे नाव घेते आणि ऑटोलॉगस पुनर्बांधणी एक प्रकार आहे, अशी शस्त्रक्रिया जी आपल्या स्वत: च्या ऊतीचा वापर करते.
या प्रक्रियेमुळे आपल्या स्तनांची प्रकृती सुधारू शकते, परंतु आपण पुढे काय केले पाहिजे हे आपल्या नैसर्गिक स्तनांसारखे दिसत नाही. काही स्त्रियांना केवळ डायप फ्लॅपच्या पुनर्बांधणीस तोंड द्यावे लागते, तर काही जण निप्पल आणि ऍसिलाचे आवरण तयार करण्यासाठी अतिरिक्त पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया करतात.
कार्यपद्धती दरम्यान मी काय अपेक्षा करावी?
तुमचे सर्जन त्वचा आणि चरबी आपल्या पोटात आपल्या छातीत लावतील. या प्रक्रियेमध्ये ओटीपोटात स्नायू कापून किंवा हलविल्या जाणार नाहीत. बहुतेक स्त्रियांना एक नवीन स्तन निर्माण करण्यासाठी त्यांच्या पोट क्षेत्रामध्ये पुरेशी उती असते. तसे नसल्यास, आपल्या इच्छेप्रमाणे स्तन आकार तयार करण्यासाठी आपल्या पेशी फडकेखाली एक लहान इम्प्लांट ठेवला जाऊ शकतो. आपल्या पोटात त्वचा आणि चरबी काढून टाकणे हे पोट दुमडण्याच्या प्रक्रियेसारखेच आहे. डायप फ्लॅपमध्ये आपल्या टिश्यू फडफडपासून छातीपर्यंत धमनी आणि रक्तवाहिनीचा समावेश असतो जेणेकरून ते प्रत्यारोपणाच्या ऊतींना रक्ताने पुरवले जाऊ शकतात.
स्तनपान कर्करोग पुनर्रचनाचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?
या पद्धतीने, कोणताही स्नायू हलविला जात नाही किंवा तो बदलला आहे जसे की हे टीएआरएएम फ्लॅप बरोबर असेल . ओटीपोटिक हार्निया विकसित होण्याचा धोका फार कमी आहे आणि टीएआरएएम फ्लॅपपेक्षा ते कमी वेदनासह वेगवान आहे. DIEP आणि चरबी काढून टाकल्यावर आपल्या स्तन पुन्हा बांधल्याच्या एकाच वेळी आपण पोट दुमड किंवा पोटातील पोट मिळते. या प्रक्रियेमध्ये 1% पेक्षा कमी अपयश दर आहे.
तथापि, टीएआरएम फ्लॅपच्या तुलनेत, डाय ऑप्सला शस्त्रक्रियेमध्ये जास्त वेळ लागतो. दोन चट्टे DIEP कडून परिणाम होईल आणि प्रक्रिया अयशस्वी झाल्यास, मेदयुक्त फडफड मरतील आणि काढून टाकणे आवश्यक आहे. नवीन बांधकाम 6 ते 12 महिन्यांत धरून ठेवावे लागेल.
मी चांगला उमेदवार आहे का?
जर तुमच्याजवळ पुरेसे पोट चरबी नसेल किंवा फारच पातळ नसेल, तर तुम्ही या प्रक्रियेसाठी कदाचित चांगली उमेदवार नसाल. याव्यतिरिक्त, आपण सक्रिय धूम्रपान करत असल्यास, आपले स्कोअर अधिक हळूहळू बरे होईल आणि चरबीयुक्त ऊतक हा डागांच्या ऊतीमध्ये विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते.
पुनर्रचनाची वाट बघावी लागेल का?
स्तनाच्या पुनर्बांधणी एक स्तनदाह किंवा केमो आणि किरणोत्सर्जनानंतर करता येते. आपल्या अंडरआर्म क्षेत्र किंवा छातीवर लक्ष्यित असलेल्या रेडिएशन उपचारांची आवश्यकता असल्यास, आपले डॉक्टर आपल्याला पुनर्निर्माण करण्यास उशीर करीत असल्याची शिफारस करतील. रेडिएशन पूर्ण होण्याआधीच प्रक्रिया पूर्ण केल्याने खरोखरच आपल्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी रेडिएशन थेरपिस्टची क्षमता मर्यादित होते.
जेव्हा मी प्लॅस्टिक सर्जनशी संपर्क करावा
जर तुम्ही पुनर्बांधणीचा विचार करत असाल, तर आपल्या प्लास्टिक सर्जनकडे मेस्टेक्टॉमी शस्त्रक्रिया होण्याआधी एक चांगली कल्पना आहे. हे आपल्याला आपल्या नैसर्गिक स्तनांच्या अचूक मोजमाप आणि चित्रे घेण्याची संधी देते. प्लास्टिक सर्जन ह्या माहितीचा वापर आपल्या पुनर्रचनात्मक स्तनास आपल्या नैसर्गिक आकाराशी आणि शक्य तितक्या आकाराच्या जवळ करण्यासाठी करेल. आपण आधीच त्याच्याशी सल्लामसलत केली असेल तर आपले प्लास्टिक सर्जन तुम्हाला अनेक प्रकारचे पर्याय देईल, ज्यामुळे तुम्हाला स्तनांची त्वचा दूर करण्यास मदत होईल आणि अनावश्यक जखम टाळता येतील.
माझ्या शल्यक्रियाची प्रक्रिया कशी होईल?
आपल्या प्लास्टिक सर्जन आपल्या त्वचेवर चिमटा टाकेल ज्यामुळे टिश्यू फडफ चीटची काळजीपूर्वक योजना आखते. एक त्वचा मार्कर वापरून, तो आपल्या नाभीच्या खाली आणि आपल्या सार्वजनिक क्षेत्राच्या वर, आपल्या पोटात केवळ अर्ध-लंबित विभाग काढेल. हा अर्ध-अंजीर त्वचेचा फडफड होईल जो आपल्या पुनर्रचित स्तनसाठी चीड बंद करेल. फडफड कापण्याची प्रक्रिया बंद झाल्यानंतर ती एक ओळी बनली ज्यात आपल्या पोटापर्यंत सर्व मार्ग निघतील. ही पोटाच्या टकच्या आधीची ही प्रक्रिया आहे.
त्वचा, चरबी आणि रक्त पुरवठ्याबद्दल काय?
तुमचे सर्जन आपल्या पोटातील चिन्हित त्वचेवर एक वैद्यकीय शस्त्रक्रिया करेल आणि त्वचा आणि चरबीची थर वाढवेल. या ऊतींचे फडफड काढून टाकण्याआधी, तो खोल कनिष्ठ अतीनीक पेशींची धमनी आणि रक्तवाहिन्या शोधेल जी आपल्या नवीन स्तरावर एक अवलंबून राहण्यायोग्य रक्तपुरवठा आणेल. या रक्तवाहिन्या काळजीपूर्वक आपल्या टिश्यू फडफडसह संरक्षित केली जातील. आपले पोट चीज बंद होईल, आणि द्रव शुध्दिकरणास प्रोत्साहन देण्यासाठी आणि द्रवनिष्ठ बिल्ड-अप टाळण्यासाठी ठेवल्या जाऊ शकतात. आपली नाळ चीरा वर स्थितीत राहतील.
नवीन स्तन कसे तयार केले जाते?
रक्तवाहिन्यांसह पूर्ण होणारे आपले ऊतक फडफड आपल्या स्तनदाह क्षेत्रापर्यंत हलविले जातील. ऊतक आपल्या नवीन ठिकाणी टिकून राहतील याची खात्री करण्यासाठी, आपल्या सर्जन आपल्या छातीमध्ये रक्तवाहिन्यांपर्यंत रक्तवाहिन्यांमधील रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताची पुन्हा जोडण्यासाठी सूक्ष्म शस्त्रक्रिया वापरेल. नंतर आपली त्वचा आणि चरबीयुक्त ऊतक काळजीपूर्वक एका स्तनपात्रात रुपांतरित केले जाते आणि जागेत सुपविले जाते. आपले सर्जन आपण बरे झाल्यास आपल्या परिचारिकांच्या उपचारांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी रक्तवाहिन्यांवरील त्वचेची चिन्हे वापरू शकतात. उपचार करण्यासाठी मदत करण्यासाठी या कामाची पर्वा करणारी शस्त्रक्रिया नाले असणे अपेक्षित आहे.
पुनर्प्राप्तीदरम्यान मी काय अपेक्षा करू शकतो?
आपण या शस्त्रक्रियेनंतर 3 किंवा 4 दिवसांनंतर हॉस्पिटलमध्ये राहण्याचा विचार करावा, म्हणजे परिचारिका आपल्या उपचार प्रक्रियेवर लक्ष ठेवू शकतील आपल्या प्रवासाच्या घरी जाण्यासाठी आरामशीर कपडे पॅक करा, शस्त्रक्रिया बंद करण्यासाठी खोली द्या. जेव्हा आपला द्रवपदार्थ बिल्ट-अप लक्षणीयरीत्या कमी होतो, तेव्हा आपण शस्त्रक्रियेनंतर आठवड्यातून एकदा आपली वाहने काढून टाकू शकता. एक DIEP नंतर 4 ते 6 आठवडे विश्रांती घेण्याची योजना करा आणि आपल्यासाठी कोणतीही जड वस्तू उचलायला आणि उचलण्यासाठी एखाद्या जवळची योजना बनवा. आपण कदाचित अनेक फॉलो-अप अपॉइंट्मेंट्स घेतल्या पाहिजेत जेणेकरून आपले सर्जन आपल्या उपचार प्रक्रियेचे, चीजचे मूल्यांकन करू शकेल आणि आपल्या ड्रेसिंगमध्ये बदलू शकेल.
डबल मॅस्टाटॉमी नंतर डायजेप फ्लॅप रिकनस्ट्रक्शन ऑप्शन आहे का?
दोन डोकी तयार करण्यासाठी आपल्या त्वचेवर पुरेसे त्वचा आणि चरबी असल्यास, दुहेरी स्नायूचा दाह झाल्यानंतर आपण एक डायप फ्लॅप पुनर्निर्माण करू शकता. जर आपल्याकडे आधीपासूनच स्तनाच्या पुनर्रचनासाठी ओटीपोटात ऊतींचा वापर केला असेल तर तुम्हाला कदाचित वेगळ्या पद्धतीचा सामना करावा लागेल, जसे की लॅट फ्लॅप किंवा इम्प्लांट .
मला माहित असणे आवश्यक आहे का?
डायप फ्लॅप मायक्रोर्जर्जरी आहे , ज्यामध्ये विशेष सुविधा आणि शस्त्रक्रिया साधने व्यतिरिक्त व्यापक प्रशिक्षण आणि अनुभव आवश्यक आहे. रक्तवाहिन्या पुन्हा जोडण्यासाठी वापरल्या जाणा-या पक्के म्हणजे आपल्या व्यासांसारख्या व्यासाचे व्यास आहेत. आपली शस्त्रक्रिया टीम रक्तवाहिन्या पुर्ण करण्यासाठी हाय-पावर मायक्रोस्कोप वापरेल, या प्रक्रियेचा सर्वात महत्वपूर्ण भाग. या पुनर्बांधणीसाठी एक सर्जन काळजीपूर्वक निवडा, जोपर्यंत आपल्याला प्रक्रियेस पुढे जाण्याचा निर्णय घेण्यास सोयीस्कर वाटत नाही तोपर्यंत भरपूर प्रश्न विचारून
> स्त्रोत:
अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. स्तन संकलनानंतर स्तन पुनर्रचना. स्तन पुनर्रचना च्या प्रकार.
> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था लवकर स्तरावरील स्तनाचा कर्करोग असलेल्या महिलांसाठी शस्त्रक्रिया पर्याय