भाग 1: मूलभूत आणि अविश्वासपणाचे कारणे
पोस्ट एक्स्टेरिअल बेनिलाइज (पीईएम) हा क्रोनिक थकवा सिंड्रोम ( एमई / सीएफएस ) का एक महत्वपूर्ण भाग आहे जो लक्षण समजून न घेता आपण खरोखरच रोग समजू शकत नाही. हे एमई / सीएफएस रिसर्चचे प्रचंड प्रमाणात मार्गदर्शन करते, हे एका विशिष्ट निदान चाचणीसाठी महत्वपूर्ण असल्याचे सिद्ध झाले आहे आणि या स्थितीसाठी नवीन सुचविलेल्या नावाच्या मागे आहे - सिस्टमिक व्यायाम असहिष्णुता रोग .
तरीही, तथापि, वैद्यकीय समुदायाच्या काही सदस्यांना PEM अस्तित्वात असल्याचा विश्वास नाही. त्याऐवजी, ते निराकरण होण्यावर व्यायाम करण्यासाठी नकारात्मक प्रतिसादांवर दोष देतात; ते कुणीनीओफोबिया नावाची मानसिक स्थितीवर व्यायाम टाळणेला दोष देतात. थोडक्यात, त्यांना असे वाटते की संपूर्ण समूह आकाराच्या आणि असमंजसपणाचे आहे. (स्पोईलर इशारा: संशोधन अन्यथा सूचित करते!)
दरम्यान, पुराणाच्या मोठ्या आणि सतत वाढणार्या शरीरात पीईएम मागे वैद्यकीय अपसामान्यता आढळून येते. हे लक्षण एमई / सीएफएस असणा-या लोकांचे क्रियाकलाप पातळी मर्यादित करते आणि जीवनाची गुणवत्ता खूप कमी करते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हे त्यांच्या जीवनावर संपूर्णपणे व्याख्या करते
पोस्ट Exertional Malaise समजून घेणे
पीईएममुळे तीव्र थकवा येतो आणि शारीरिक लक्षणे झाल्यानंतर कमीतकमी 24 तासानंतर इतर लक्षणांमधे वाढ होते. हे त्या अपरिचित लोकांसाठी इतके असामान्य होऊ शकत नाही - अखेरीस, आम्हाला सर्व एक कठीण कसरत नंतर पुनर्प्राप्त करण्यासाठी वेळ आवश्यक आहे.
पीईएमचा प्रश्न येतो तेव्हा, एमई / सीएफएस शिवाय काही लोकांबद्दल ही माहिती सामान्य आहे किंवा ती परिचित आहे. हे फक्त अतिवृद्ध स्नायूंबद्दल नाही किंवा थोडा जास्त विश्रांतीची आवश्यकता नाही.
पीईएम सामान्यतः मजबूत-पेक्षा-सामान्य लक्षणे संपूर्णपणे अक्षम करू शकतात. सौम्य बाबतीत, व्यक्तीमध्ये अतिरिक्त थकवा, अभाव आणि संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य असू शकते.
एका गंभीर प्रकरणात, पीईएम अत्यंत थकवा, वेदना आणि मेंदूच्या धुके वरून प्रखर फ्लूसारखी लक्षणे आणू शकतो जेणेकरून वाक्य तयार करणे किंवा सिटकॉमच्या प्लॉटचे अनुसरण करणे कठीण आहे.
आम्हाला बाकीचे जेव्हां वाढीनंतर किंवा व्यायामशाळेच्या सफरीनंतर जातात. तसेच असामान्य असा लोक या राज्यातील लोकांना घालवण्यासाठी किती खर्च करू शकतात.
गंभीरतेनुसार, पीईएम सिद्धांत प्रकरण-बाय-केस ट्रिगर करण्यासाठी आवश्यक असलेले प्रयत्न. काहींना, दिवसाच्या नियमित क्रियाकलापांच्या शीर्षस्थानी थोडेसे व्यायाम झाल्यानंतर ती कदाचित लाथ मारेल. इतरांसाठी, अविश्वसनीय आहे असे वाटेल, ते फक्त मेलबॉक्समध्ये एक सहल घेऊ शकते, एक शॉवर करू शकते किंवा एका तासासाठी बसू शकते.
द बलिफ दैट इट्स नॉट रिअल
जर पीईएम त्यामुळे अक्षम आहे, तर काही डॉक्टरांना असे वाटते की ते अस्तित्वात नसतात?
समस्येचा एक भाग असा आहे की मी / सीएफएस स्वत: वास्तव आहे. त्यामध्ये जोडणे हे रोगाचे प्रारंभी झाल्यानंतर क्रियाशीलतेच्या पातळीत किती बदल होतात हे निदानासाठी किती वेळ लागते याच्याशी जोडणे.
वर्तमान निदान निकषांनुसार किमान सहा महिन्यांत लक्षणे स्थिर असतात. कोणीतरी निरुपयोगी होण्याकरिता एवढा वेळ आहे परंतु या स्थितीची सत्यता निदान अनेकदा जास्त वेळ घेते.
जर एखाद्याने दोन-तीन वर्षे जास्त प्रयत्न केले नाही तर ते आश्चर्यचकित झाले आहे की ते आकाराच्या बाहेर जातील.
संशोधन PEM हे केवळ deconditioning पेक्षा अधिक समर्थन देते. (Bazelmans) मनोविकारकीय औषधाने प्रकाशित केलेल्या एका अभ्यासात असे दिसून आले की नियंत्रण गटांमध्ये मला / सीएफएस आणि आरोग्यदायी, सखोल भागातील लोकांमध्ये शारीरिक फिटनेसमध्ये लक्षणीय फरक नाही.
आणखी एक अभ्यास (वन्य) दोन दिवसांत व्यायाम घेतला संशोधकांना आढळले की नियंत्रण गटांपेक्षा एमई / सीएफएस असलेले लोक दुसऱ्या दिवशी त्यांच्या कामगिरीची पुनरावृत्ती करू शकले नाहीत.
ते देखील आढळले की ऑक्सिजनचा वापर मे / सीएफएसच्या रुग्णांमध्ये सोडला, परंतु दुसऱ्या दिवशी, नियंत्रणाधीन नाहीत.
संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला की ते डिंकांडिशनिंग नसले तरी संभाव्य चयापचयी बिघडण्यामुळे कमी व्यायाम क्षमता वाढते. नंतरचे संशोधन देखील ऑक्सिजनचा वापर आणि चयापचय मध्ये फरक सूचित करतात पीईएमशी. (मिलर)
काही डॉक्टरांनी असेही म्हटले आहे की एमई / सीएफएस असणाऱ्या बर्याच लोकांद्वारे प्रदर्शित होणा-या श्रमाचे भय प्रत्यक्षात कनीसियोफोबिया या क्षेत्रातील संशोधन थोडीशी मिश्रित आहे. काही अभ्यासांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की या स्थितीत असलेल्या लोकांमध्ये किनेसिओफोबिया दर अधिक आहेत आणि हे एक भूमिका बजावते. कमीत कमी एक सहमत आहे कि किनेसिओफोबिया हे सामान्य आहे परंतु असे म्हणतात की ते रोजची शारीरिक कार्ये निर्धारित करणार नाही. इतर व्यायाम आणि व्यायाम कार्यप्रदर्शनाचा भय यांच्यातील संबंध जोडला नाही. (निजेक्स 3, सिल्व्हर)
बर्याच रुग्ण आणि वकिल पीईएमच्या दुष्परिणामांपासून भयभीत आहेत हे लक्षात घेण्याजोगा आहे आणि डबीच्या ऐवजी संरक्षणात्मक यंत्रणा आहे.
कारणे आणि शारीरिक अंतर
PEM विषयी अधिक जाणून घ्या:
स्त्रोत:
1. बाझेलमेन ई, एट अल मानसिक चिकित्सा 2001 जन; 31 (1): 107-14 शाश्वत घटक तीव्र थकवा सिंड्रोम शारिरीक निराकरण आहे? कमाल व्यायामाची कार्यप्रदर्शन आणि थकवा, कमजोरी आणि शारीरिक हालचालींशी संबंध असलेले अभ्यास.
2. मिलर आरआर, एट अल अनुवादित चिकित्सा जर्नल. 2015 मे 20; 13: 15 9 म्यलजिक एन्सेफलायटीस / क्रोनिक थकवा सिंड्रोममधील जवळ-इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रोस्कोपीसह सबमॅक्सिअल व्यायाम चाचणीमध्ये निरोगी नियंत्रणाशी तुलना करता: एक केस-नियंत्रित अभ्यास
3. निजे जे, एट अल शारिरीक उपचार. 2004 ऑगस्ट; 84 (8): 696-705 क्रोनिक थकवा सिंड्रोम: हालचाली आणि व्यायाम क्षमता आणि अपंगत्व यांच्या वेदनाशी संबंधित भय यांच्यातील संबंधाचा अभाव.
4. निज जे, डी मेरिलि के के, डुक्केट डब्ल्यू. भौतिक वैद्यकीय आणि पुनर्वसन संग्रहण. 2004 ऑक्टो; 85 (10): 1586- 9 2. किनेसॉफोबिया इन क्रोनिक थकग्र सिंड्रोम: मूल्यांकन आणि अपंगत्व असलेल्या संघटना.
5. निज जे, एट अल अपंगत्व आणि पुनर्वसन. 2012; 34 (15): 12 99 305 किनेसिओफोबिया, अनागोंदीपणा आणि आणि अपेक्षित लक्षणे stairclimbing आणि क्रोनिक थकवा सिंड्रोम पूर्वी: एक प्रायोगिक अभ्यास.
6. सिल्व्हर ए, एट अल जर्नल ऑफ मनोसॅमॅटिक रिसर्च 2002 Jun; 52 (6): 485- 9 3. क्रोनिक थकवा सिंड्रोम मध्ये शारीरिक हालचाल आणि क्रियाकलाप च्या भीती भूमिका.
7. व्हॅनेनेस जेएम, स्नेल सीआर, स्टीव्हन्स एसआर जर्नल ऑफ क्रोनिक थिग्र सिंड्रोम 2007 14 (2): 77-85 पोस्ट-एक्स्टेरिअल बेनिलायझेशन दरम्यान कमी झालेली कार्डियोपल्मोनरी क्षमता.